桡动脉及足背动脉注射钙剂治疗氢氟酸烧伤的注射体会

目的提高桡动脉及足背动脉注射的成功率,尽快注入葡萄糖酸钙,缓解氢氟酸对组织的损害。方法迅速找到动脉搏动最明显且易固定的注射点,成功穿刺,缓慢推注葡萄糖酸钙注射液,并防止药液外渗引起组织坏死。结果 12例病例均立即减轻损害,缓解疼痛。结论只有掌握动脉的解剖位置和拥有熟练的操作技术,才能在提高工作效率,减轻病人痛苦。     

小儿输注钙剂导致头皮坏死的原因与护理

目的探讨小儿输注10％葡萄糖酸钙引起局部坏死的相关因素以及预防对策。方法对我院儿科住院患儿发生局部坏死的病例进行回顾性分析。结果发生坏死的31例病例均是在使用留置针和微量注射泵输注10％葡萄糖酸钙之后，且均为新生儿，部位均在头皮。结论禁止使用留置针在头皮静脉输注钙剂；输注速度不宜太慢，应控制在30—60min内输完；严格掌握输注钙剂指征，尽量采用口服。     

氢氟酸烧伤11例临床分析

收治氢氟酸烧伤１１例，痊愈１０例，伴有氢氟酸烟雾吸入１例，于伤后８小时出现致命怀低血钙和明显的肝肾功能损害，伤后１７小时死亡，早期创面冲洗，局部注射葡萄糖酸钙和静脉外钙习快切坏死组织等积极治疗可收到明显疗效。     

氢氟酸烧伤的治疗体会

目的　总结 2 4例氢氟酸烧伤治疗体会。方法　烧伤患者立即脱去污染的衣服、鞋袜 ,用清水冲洗创面 2 0分钟 ,在烧伤区及创周皮下注入 10 %葡萄糖酸钙。对于Ⅱ 烧伤进行初步处理后 ,外部用湿润烫伤膏涂盖 ,每4- 6小时换药 1次。对于灰白型深度烧伤 ,在进行初步处理后 ,用手术刀削除坏死组织 ,使创面隐约透红 ,而不出血为度 ,涂以湿润烫伤膏 ,每 4- 6小时换药 1次。结果　Ⅱ 烧伤病人约 6 - 8天痊愈出院 ;灰白型深度烧伤人一般8- 12天创面坏死组织清除干净 ,继续外用湿润烫伤膏 ,约 16 - 2 2天痊愈出院。结论　氢氟酸烧伤治疗关键之一在于早期发现 ,早期治疗。局部注射 10 %葡萄糖酸钙及使用湿润烫伤膏能有效缓解疼痛及有效清除坏死组织。     

紫花烧伤膏外敷预防静脉滴注甘露醇致静脉炎的效果观察

[目的]观察紫花烧伤膏对静脉留置针滴注甘露醇引起静脉炎的预防效果。[方法]将100例使用静脉留置针滴注甘露醇的患者随机分为外敷组和对照组各50例,外敷组采用紫花烧伤膏外敷注射部位,对照组未采用任何措施。观察两组静脉炎发生率及留置针留置时间。[结果]外敷组较对照组静脉炎发生率降低,静脉留置针留置时间明显延长。[结论]采用紫花烧伤膏外敷静脉留置针注射部位,可有效地预防静脉炎的发生,延长静脉留置时间,减轻患者痛苦。     

氢氟酸烧伤10例临床诊治体会

目的:分析10例氢氟酸烧伤患者的临床特点和治疗体会。方法:回顾性分析10例氢氟酸烧伤患者的治疗过程:早期大量清水冲洗减轻氢氟酸损伤程度;及早局部应用葡萄糖酸钙,或切除创面坏死组织后葡萄糖酸钙湿敷拮抗氟离子;全身应用葡萄糖酸钙防治低钙血症。结果:10例患者治愈6例,好转3例,死亡1例。结论:早期创面应用葡萄糖酸钙、彻底清创、积极全身治疗是治愈的关键。     

氢氟酸烧伤8例治疗体会

报告８例氢氟酸烧伤治疗体会，结果治愈７例，死亡１例，总结了不同深度创面临床特点，强调冲洗重要性，治疗应局部注射１０％葡萄糖酸钙和奴佛卡因，局部钙离子导入，尚可用硫酸镁湿敷，全身亦应补钙，并保肝。     

角膜深层异物取出的新方法

角膜异物病例在临床上极为常见，角膜深层异物占角膜异物的15％，门诊裂隙灯检查就可以做出明确诊断。角膜深层异物嵌顿牢固，有的异物部分达到前房。一般需住院用异物针或注射针头在手术台拨出，因为针粗且钝，手术灯照明光线弥散，手术显微镜又无裂隙装置，故往往取出困难，组织损伤大。为此，笔者采取裂隙灯下，用剃须刀片切割和自制带钩无菌针头拨取的方法，经治疗48例，均取得良好效果。现将其方法介绍如下：     

烧伤合并内毒素血症早期肠粘膜损害机制的研究

目的：探讨烧伤合并内毒素血症早期肠粘膜损害的发生机制。方法：采用２０％Ⅲ度体表烧伤合并小剂量内毒素（ＬＰＳⅠｍｇ／ｋｇ）注射的大鼠模型,动脉检测了肠组织血小板激活因子（ＰＡＦ）、黄嘌呤氧化酶（ＸＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）等的变化。结果：烧伤合并内毒素注射后肠组织ＰＡＦ升高较ＸＯ则,０．５-ｈ即显著高于正常对照组,６ｈ达高峰 ,肠组织ＸＯ和ＭＤＡ分别与ＰＡＦ呈显著正相关（Ｐ〈０．００５;Ｐ〈０．００１）,     

静脉置管在烧伤病人中的应用与护理

烧伤病人的静脉输液一直是护理工作中的一个难题 ,传统的方法是行静脉切开或小静脉穿刺 ,其缺点是组织损伤大、易感染 ,我科近 3年来采用国产静脉留置针穿刺补液 ,它选择血管广泛 ,对组织损伤小 ,减少了反复穿刺造成的损伤 ,短时间内可输入大量液体 ,有效地解决了烧伤病人的补液难题 ,现报告如下。资料与方法1　资料　本组 74例置管 ,时间最长达 4 6天 ,无一例发生感染。静脉置管输液的特点及其它方法比较 ,见表1。表 1　输液方法特点比较特点静脉置管静脉切开头皮针短时间内补液量大大小对组织损伤小大小血管选择广泛局限广泛维持时间长长…     

多脏器多器官严重电烧伤治疗

目的 通过对两例严重电烧伤病人的救治,总结电烧伤的特点,及其治疗、预后讨论本组两例患者均为高压电烧伤,不仅有电弧烧伤,还有电接触烧伤.电弧后电火花烧伤因电流未通过人体,为体表的热损伤创面,处理与一般火焰烧伤相同;电接触烧伤常伴有广泛深层组织的坏死,因此既要积极清除坏死组织,又要尽可能保留健康组织,以修复功能.电接触烧伤的创面宜采用暴露疗法(磺胺嘧啶银糊剂或碘酊),待病情稳定后尽早地进行早期探查和扩创,早期应用皮瓣修复,可取得较好的成效.     

烧伤病人动、静脉留置针输液的护理

动、静脉留置针输液是近几年兴起的一种新的输液方法。它选择血管广泛，不是引起刺破血管形成血肿，能多次使用同一血管、维持输液时间长，短时间内可输入大量液体，是烧伤休克期、烧伤手术及术后维持输液的理想方法，其输液方法是常规消毒皮肤后进针部位用1％普鲁卡因或利多卡因浸润麻醉。进钉方法同一般静脉穿刺，见回血后将留置钉外管沿血管方向推进，退出针芯，接通输液。笔者就采用动、静脉留置针输液时血管的选择、穿刺方法、留置时间及护理作了阐述。认为采用此方法输液简便实用，且国产动、静脉留置针购货容易、价格低廉。     

烧伤合并内毒素血症对肠粘膜的协同损害作用

目的 探讨在Ⅲ度体表烧伤合并小剂量内毒素注射条件下肠粘膜损伤的特点及其发生机理。方法 采用20％Ⅲ度体表烧伤合并小剂量内毒素注射的大鼠模型，动态观察了肠组织血小板激活因子（PAF）、黄嘌呤氧化酶（XO）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子（TNFa）及形态学的改变以探讨肠粘膜损害的特点和发生机理。结果 发现烧伤合并内毒素注射后早期肠粘膜即发现－系列显著的病理变化，肠组织PAF、XO、MDA在致伤后大多数时相点显著高于单因素伤组和对照组，肠组织XO、MDA分别与PAF呈显著正相关（P＜0．005）；P＜0．001），在PAF的高峰期，肠粘膜损害更明显。结论 提示烧伤合并内毒素血症对肠粘膜具有明显的协同损害效应，其发生是由于肠粘膜固有细胞激活，导致PAF、TNF产生与释放、XO活化、自由基的产生、脂质过氧化增强。     

葡萄糖酸钙注射疗法治疗直肠前突

笔者于2004年1～12月在门诊采用葡萄糖酸钙注射疗法治疗直肠前突，效果显著，现报道如下。     

手部深度烧伤组织缺损的岛状皮瓣修复

目的：探讨手部深度烧伤后组织缺损的岛状皮瓣修复方法和特点。方法：115例烧伤患者中，采用骨间背侧动脉岛状瓣修复16例；掌背动脉岛状瓣21例；尺动脉腕上支岛状瓣9例；示指背侧岛状瓣31例；指动脉逆行岛状瓣18例；指背动脉筋膜蒂皮瓣17例；其他岛状瓣11例。结果123块皮瓣除4例指背动脉筋膜蒂皮瓣、2例尺动脉腕上支皮瓣部分坏死，1例掌背动脉皮瓣切取失败改用指固有动脉岛状皮瓣外，其余皮瓣全部成活。结论：根据手部烧伤组织缺损的特点，选择适当的手术时机和手术方法，可最大程度地恢复和保存手部功能。     

静脉留置针在烧伤病人输液中的应用

静脉输液是救治烧伤病人必不可少的重要手段之一。由于烧伤后皮肤受损，输液时间长，为了解决烧伤患反复静脉穿刺的痛苦，减轻护士工作量，提高护理工作效率。近年来，静脉留置针在临床护理中得到广泛应用，特别是烧伤病人输液用药中，静脉留置针已逐渐取代了头皮针和静脉切开术，使护理工作效率大大提高。我病房自2003年开始对1％-60％烧伤面积的患采用静脉留置针输液，     

高压无针注射器痂下注射抗生素防治烧伤创面感染实验研究

实验用大鼠30支，动物烫伤后立即创面接种绿脓杆菌225株1ml，随机分为痴注组、腹腔注射组和对照组，24小时后用高压无外注射器和空计分别经痴下和腹腔注射抗生素．结果显示：痴往组，痴下组织菌量、局部感染程度、心血培养和死亡率均低于腹腔注射组和对照组．表明用高压无针注射器痴了注射抗生素能发挥满意抑、杀菌效果，对防治烧伤创面感染有良好的临床应用前景和推广使用价值。     

珍石烧伤膏治疗小面积深度烧伤创面的疗效观察

目的：观察珍石烧伤膏治疗小面积深度烧伤的疗效。方法：将178例患者随机分成2组，治疗纽采用珍石烧伤膏涂于无菌纱布上，厚约1-2mm敷于消毒后Ⅲ度烧伤创面；对照组用磺胺嘧啶锌软膏纱布覆盖组织，比较2组治疗小面积深度烧伤创面的平均愈合时间。结果：采用珍石烧伤膏换药的深度烧伤创面渗出少，坏死组织脱落快，创面愈合加快，缩短疗程1周左右，患者换药痛苦明显减轻。结论：珍石烧伤膏具有明显改善局部疼痛、肿胀、渗液的功能，具有抗感染，缩短愈合时间的功能，避免创面加深和手术的功能，有镇痛作用，此药为中成药，孕妇及婴幼儿无禁忌，用途广泛，珍石烧伤膏可以在小面积深度烧伤创面治疗上广泛推广使用。     

浅静脉留置针在小儿烧伤中的应用与护理

近年来,静脉留置针(又称套管针)以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床。在血管选择方面大多认为应选择粗直,血流丰富,无静脉瓣的血管为宜。但对于小儿烧伤患者,因局部的烧伤致皮肤组织肿胀、渗液,四肢末梢及头皮浅静脉细小,选     

家兔氢氟酸烧伤后不同治疗方法的电镜病理学研究

探讨氢氟酸烧伤后不同治疗方法对病理及电镜的影响。「方法」健康家兔随机分为局部葡萄糖酸钙治疗组，全身葡萄糖酸钙治疗＋局部切开治疗组和单纯全身葡萄糖酸钙治疗组５５％氢氟酸用量为每平方厘 米３３微升，实验烧伤为２％面积。常规生理补液并给于３．０克／日 葡萄糖酸治疗，至２４ｈ活杀。按常规取材送病理及电镜观察，并积分。「结果」局部葡萄糖酸钙治疗组病理变化明重于其它两组，主要表现为心、肺、肝及肾脏均有部分坏死