心内膜和心肌活体组织检查

心内膜心肌活体组织检查(EMCB)是与心导管检查相结合的活体组织检查法,是心血管疾病领域内的一项新诊断技术,其目的是通过活体心肌组织学而对心内膜心肌疾病的诊断提供病理学依据。虽早在1962年已有介绍,但仅在近5～6年来才在日、英、德、美诸国某些研究中心得到较广泛应用,认为完全可行,并列为心肌疾病的重要辅助诊断方法之一。我院内科从1982年11月～     

高血压病核素心肌灌注显像临床应用

目的评估核素心肌灌注显像对高血压病临床诊断中的价值。方法对35例高血压病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc—MIBI）心肌灌注显像。结果心肌灌注显像对高血压病患者的检查的阳性率为71．4％。结论^99mTc-MIBI心肌灌注显像是安全、无创、方便及费用低的检查方法,临床应用对高血压病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

心肌挫伤诊治体会（附30例报告）

目的 探讨心肌挫伤的诊断和治疗方法，提高诊治水平。方法 对2007年2月。2007年10月重庆市急救医疗中心心胸外科收治的30例重度心肌挫伤资料进行回顾性分析。结果 18例超声检查明确心肌挫伤，并与心肌酶学和心肌蛋白检查呈正相关．12例超声检查不明确而心肌酶学和心肌蛋白检查明确心肌挫伤。所有病例均经保守治疗治愈。结论 心肌挫伤重在早期及时诊断．保守治疗是重要的治疗方法，必要时手术探查。     

心肌桥诊治新进展

心肌桥是一种先天性的解剖异常。既往认为心肌桥是一种良性病变,但也发现心肌桥可导致急性心肌梗死、心律失常甚至猝死。近年来,随着冠状动脉造影、多层螺旋CT等相关检查的逐渐普及,心肌桥的诊断准确率逐渐提高,且治疗手段也由传统的药物保守治疗进展到介入及外科治疗等多种治疗手段。因此,对于心肌桥的早期诊断、早期治疗至关重要。     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化研究

新生儿缺氧缺血性心肌损伤是新生儿窒息常见的并发症。严重的可引起心律失常、心衰及休克，是导致新生儿死亡的重要原因之一。通常临床用于诊断心肌损伤的指标有心肌酶学检查及心电图。近年研究发现血清心肌肌钙蛋白是一项高灵敏特异反映心肌细胞损伤及坏死的血清标志物。本文通过对30例窒息后新生儿血清心肌肌钙蛋白1(cTn-1)水平的观察，旨在探讨其在新生儿缺氧缺血性心肌损伤诊断中的价值。     

双源CT在评估冠心病患者存活心肌的临床应用价值

目的探讨双源CT在冠心病患者存活心肌中的临床评估价值。方法收集我院2012年9月至2015年12月期间所收治的经冠脉造影检查诊断为冠心病患者42例进行回顾性分析,患者均行双源CT检查及心肌双核素SPECT显像检查。以双核素SPECT显像检查结果为基准,计算双源CT诊断冠心病患者存活心肌的敏感性、特异性及符合率。结果42例患者共714个心肌节段,以双核素SPECT显像为基准,双源CT对存活心肌的诊断敏感性为80.0%(120/150),特异度为98.9%(549/555),诊断符合率为93.7%(669/714),与双核素SPECT显像结果相比无统计学意义(P0.05)。结论双源CT图像的时间及空间分辨率较高,结合首过灌注及延迟期强化情况可对心肌存活情况进行可靠判定,诊断准确性与经济性均较高,可作为评估冠心病心肌存活情况的首选检查方法。     

新生儿缺氧缺血性心肌损害68例临床分析

目的　探讨新生儿窒息心肌损害的状况。方法　对 68例新生儿窒息患者进行测定心肌酶谱、心电图 (EKG)等项目检查 ,以评价其心肌损害程度。结果　窒息后血清心肌酶谱升高 ,心电图异常 ,心肌酶谱升高与窒息程度有关 ,P均 <0 .0 1。结论　血清心肌酶谱及EKG ,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标。     

心内膜心肌活检41例临床分析

本文报告41例各种心脏疾病心内膜心肌活检的结果.活检成功率为93.0%,共获118块标本.标本经光学和电子显微镜观察,有87.5%获得有助于诊断的资料.特别是对鉴别心内膜心肌纤维化与缩窄性心包炎,早期扩张型心肌病与心肌炎,病理性或功能性心律失常等,有很大的辅助作用.提示该项检查安全、简便、成功率高、易于推广,有助于各种心内膜及心肌疾病的诊断和鉴别.     

病毒性心肌炎诊断与鉴别诊断

目前对病毒性心肌炎肯定地诊断很困难。有些有关病毒方面的检查缺乏特异性,加之心肌活检还不能广泛开展。即使做心肌活检也只能检查局部心肌,不能反映整体。现在临床上靠慎重的全面病史调查,及有关全面检查、仔细分析,逐一剔除已明原因的心肌炎,如风湿性心肌炎、感染中毒性心肌炎、药物所致心肌炎、然后结合心电图与 X 线检查以及化验结果综合判断,做出临床诊断,诊断要点如下:     

小儿心肌炎204例动态心电图分析

心肌炎是儿科临床常见的心肌疾病，多与感染有关。常见有病毒、细菌、真菌、立克次体及寄生虫等，其中以病毒感染较多见。心肌炎的确切诊断较为困难，除心肌炎活检、分离病毒外，无方便有效的确诊手段。Peter报道，根据组织学研究，临床和病理的相关性很差，临床诊断心肌炎仅30％有确切的活组织诊断。心肌活检在一般医院不宜推广应用，而动态心电图检查对心肌炎的诊断治疗及预后分析有重要意义。现将我院204例临床诊断为心肌炎的动态心电图检查结果报告如下。     

心肌淀粉样变性伴反复晕厥一例

心肌淀粉样变性属于罕见疾病,且患者预后极差,临床上容易将其误诊为肥厚性心肌病、高血压性心脏病、扩张性心肌病等,因此识别和诊断心肌淀粉样变性具有十分重要的意义。本文分析1例心肌淀粉样变性患者的临床特征、辅助检查特点和治疗等,旨在提高对该病的认识、诊断和治疗水平。     

核素心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影术对冠心病的诊断价值

[目的 ]评价99mTc甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像检查诊断冠心病的准确性 ,并对心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影术所显示的心肌损害程度间的关系进行分析 .[方法 ]对 10 3例冠心病患者行99m Tc 甲氧基异丁基异腈心肌灌注断层显像检查和冠状动脉造影检查 ,对其结果进行对比分析 .[结果 ]冠状动脉造影术对冠心病的诊断阳性率为 96 % ,假阴性有 3例 ;心肌灌注断层显像检查对冠心病诊断的敏感性较高 ,为 94 % ,特异性较低 ,为72 % .心肌灌注断层显像检查对单支病变血管的检出灵敏度高于双支病变及 3支病变 .心肌灌注断层显像检查对前降支的检出灵敏度为 86 % ,左旋支为 6 2 % ,右冠状动脉为 82 % .心肌灌注断层显像检查与冠状动脉造影检查的结果之间存在明显差异 .[结论 ]冠状动脉造影检查可了解冠状动脉血管树的解剖 ,心肌灌注断层显像检查则从病理生理学角度提供心肌灌注和存活状况的信息 ,两者不能相互替代 ,结合此 2种检查可使冠心病诊断的准确性得到进一步的提高     

应用组织多普勒成像技术评价冠心病患者的心功能

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称为冠心病)是严重危害人民身体健康的多发病、常见病, 对其早期诊断直接影响到患者的生存和预后.超声心动图以其实时、无创、可重复检查等优势,在其诊断方面一直占据着重要地位.心肌组织多普勒成像(tissue doppler imaging,TDI)就是一种可以无创地定量评价局部心肌及整个心室收缩及舒张功能的超声心动图新技术.应用TDI技术评价冠心病患者的心功能有以下几个方面.     

心尖肥厚型心肌病的临床特点及诊断

以心电图、超声心动图、核素心肌显像及左心室造影等方法诊断29例心尖肥厚型心肌病。结果提示心电图胸导联T波深倒伴有ST段压低和R波电压增高者，除外高血压病后，应高度怀疑心尖肥厚型心肌病，超声心动图检查可确诊本病。对诊断困难者应进一步检查核素心肌显像、心脏核磁共振或冠状动脉与左室造影以确诊。     

新生儿缺氧缺血性心肌损害66例临床分析

目的：探讨新生儿窒息心肌损害的状况。方法：对82例新生儿窒息患者进行心肌酶谱、心电图（EKG）等项目检查,以评价其心肌损害程度。结果：82例中并发心肌损害66例,血清心肌酶谱均有不同程度升高,心电图异常48例。结论：血清心肌酶谱及EKG,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像在冠心病诊断中的应用

目的探讨99m锝-甲氧异腈(99mTc-MIBI)心肌血流灌注断层显像对冠心病的诊断价值及临床应用。方法56例患者行99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像,并在3周内行冠脉造影检查,分析对比心肌断层显像与冠脉造影的诊断结果。结果以冠脉造影为标准,99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病诊断的敏感性为89.36%,特异性为77.78%,阳性预测值为95.46%,阴性预测值为58.33%,与冠状动脉造影对比,差异无显著性(P>0.05)。结论99mTc-MIBI心肌血流灌注断层显像对冠心病有较高的诊断价值,是一种方便、快捷、无创的检查方法。     

超声心动图在肥厚型心肌病早期诊断及预后评估中的应用

肥厚型心肌病的诊断主要依靠超声心动图检查。超声心动图不仅能直观而准确地测量心室壁厚度，还能对心室壁运动及瓣膜功能做出评估。近年来随着超声诊断技术的发展，各种新技术包括多普勒心肌组织成像、负荷超声等不断得到推广和应用。超声心动图已成为诊断肥厚型心肌病的必要检查，同时也是评估该病预后的一种重要手段。本文旨在探讨超声心动图在肥厚型心肌病早期诊断及预后评估中的应用。     

门控心肌灌注显像判断疑似病毒性心肌炎的临床价值

目的 探讨门控心肌灌注显像对疑似病毒性心肌炎诊断的价值。方法 应用99m锝-甲氧基异丁基异晴（99mTc-MIBI）对62例疑似病毒性心肌炎患者进行门控心肌灌注显像,观察心肌血流灌注情况,了解患者心功能变化情况.结果 62例疑似病毒性心肌炎血流灌注异常47例,阳性率75.8％,病变心肌表现为花斑样放射性稀疏影,以单病灶损害为主,常见损害部位为：前壁及下后壁。心功能异常19例,主要是运动协调性降低及舒张功能降低。结论 门控心肌灌注显像是一种无创性检查方法,能直观显示心肌病变的部位、范围和严重程度,获得心脏功能参数,对疑似病毒性心肌炎诊断有重要临床价值,可作为诊断病毒性心肌炎的一种重要辅助方法。     

心肌致密化不全2例临床分析

目的:探讨心肌致密化不全的临床诊断与治疗经验.方法:对我院2例心肌致密化不全住院患者采用心脏彩超检查进行诊断和治疗.结果:经心脏彩超检查早期发现心肌致密化不全患者,并进行诊断和治疗,使患者延缓生命,降低死亡率.结论:心脏彩超检查能早期、正确地发现和诊断心肌致密化不全患者,应在临床广泛使用.     

评价心肌蛋白Ⅰ对急性心肌梗塞的诊断价值

心肌酶谱检查是用于诊断冠心病患者有无心肌损伤、坏死的重要手段之一，最常用于心肌梗塞（AMI）的诊断，其中肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）诊断敏感性及特异性都比较好。然而CK—MB诊断窗口时间短，临床应用受到限制。心脏肌钙蛋白I（cTnI）是近年来发展起来的一种新的心肌损伤特异性标志物，作者对此进行了探讨。