杜宝俊教授治疗特发性少、弱精子症验案一则

杜宝俊恩师是中国中医科学院西苑医院不孕不育科科主任,主任医师。杜老师从事不孕不育症的治疗和研究近30年,尤其在中医药治疗男性精液异常方面造诣颇深,疗效甚佳。笔者有幸随师侍诊1年受益匪浅。现将杜老师治疗特发性少弱精子症的验案一则介绍如下。     

孙自学教授治疗弱精子症用药经验分析

目的:总结分析孙自学教授治疗弱精子症用药经验。方法:收集286例孙自学教授治疗弱精子症患者资料,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行分析研究。结果:其中37味药使用频率>10%;聚类分析法将药物聚为补肾填精、温肾助阳、益气、养血、清热解毒、清热利湿、活血通络7大类。结论:孙教授在辨证的基础上,处方用药或补肾与益气养血联合,或同用清热利湿与活血化瘀,或共施益肾通络,灵活加减治疗弱精子症;处方中常用药物可归纳为7大类,38味。     

李曰庆教授治疗特发性少弱精子症药对浅析

李曰庆教授认为特发性少弱精子症病机为脾肾亏虚,兼夹湿热、血瘀、痰浊等病理变化。治疗以补肾填精,益气健脾为主,配合活血化瘀,疏肝理气治法。用药以“微调阴阳”为主,药效平和,无大辛大热之品,疗效确切。文章主要介绍李教授治疗特发性少弱精子症的用药经验,常用药对有:生地黄—熟地黄—山萸肉、肉苁蓉—黄精、鹿角胶—巴戟天—仙灵脾、生黄芪—茯苓—太子参、丹参—三七—牛膝、水蛭—蜈蚣、白芍—乌药等。     

综合疗法治疗特发性少弱精子症观察

目的综合疗法治疗特发性少弱精子症的疗效观察。方法采用分度诊断标准和分度疗效标准对综合疗法治疗特发性少弱精子症120例的疗效进行评估。结果①少精子症的总有效率52．5％（63／120），良效率19．17％（23／120），有效率33．33％（40／120），无效率47，5％（57／120）。②弱精子症的总有效率37，5％（45／120），良效率10％（12／120例），有效率27．5％（33／120例），无效率62．5％（75／120例）。结论采用分度评估，观察临床治疗药物对精液质量改善的疗效，不但客观的评价药物治疗特发性少弱精子症的效果，更重要的是其分度诊断标准和分度疗效标准能为今后治疗少弱精子症的疗效评估和疗效统计走向科学化、规范化、标准化提供重要的参考依据。其治疗结果虽较以往经验治疗的疗效有所提高，但离患者的期望还有相当大的差距，男科工作者还应该积极探索更好的治疗方法，提高疗效，使男性不育的治疗能有一个大的突破。     

夏治平针药结合治疗特发性少弱精子症

介绍夏治平先生治疗特发性少弱精子症经验。分析病因病机,指出肾精亏虚是本病的关键病机;详述治法方药,以益肾填精为总则;剖析其组方要点为:补肾强调健脾、补肾兼顾疏肝、注重针刺手法、倡导针药结合。并附验案1则以证。     

针刺治疗男性特发性少弱精子症临床观察

目的观察针刺治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效。方法选取特发性少弱精子症患者100例,按照随机对照原则,将患者分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组给予针刺治疗,对照组给予非经非穴安慰针刺治疗,观察两组临床疗效及治疗前后精液各项相关指标变化情况。结果治疗组临床治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后精液各项指标均较治疗前有显著改善(P0.05),对照组治疗后精液各项指标与治疗前相比无明显差异(P0.05),且治疗组治疗后的精液各项指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论针刺治疗能有效提高精子密度,改善精子活力和活率,显著提高男性不育症的治愈率。     

鲍严钟治疗特发性少弱精子症用药规律分析研究

目的:挖掘分析鲍严钟主任中医师临床治疗男性特发性少弱精子症的用药特点和规律。方法:收集2014年6月—2017年9月期间鲍主任治疗男性特发性少弱精子症200例的处方共1 008张,采用频率、频数以及指标聚类分析方法进行研究分析。结果:其中45味药使用频率10%,前10味依次为枳壳、牛膝、甘草、当归、菟丝子、女贞子、淫羊藿、红花、补骨脂、胡芦巴。聚类分析法将药物聚共有八类:益肾填精、温阳补肾、补气养血、养阴生津、清热解毒、理气止痛、健脾燥湿、活血通络等药。结论:鲍主任治疗弱精子症处方中常用药物可归纳为8大类,45味;在辨证的基础上,其处方用药或补肾与益气养血合用,或健脾利湿与活血化瘀合用,或兼以益肾通络,推崇灵活加减,随症治疗。     

宾彬教授治疗男性少弱精子症经验介绍

宾彬教授是广西中医学院第一附属医院男性科主任,主任医师,广西中医学院硕士研究生导师。宾教授其从事中医临床、科研及教学工作20余年,勤求谨思,潜心钻研,对各种男性不育的诊治有独到的见解和丰富经验,兹将其治疗男性少弱精子症经验介绍如下。     

综合疗法治疗特发性少弱精子症120例观察

目的：综合疗法治疗特发性少弱精子症的疗效观察。方法：采用分度诊断标准和分度疗效标准对综合疗法治疗特发性少弱精子症120例的疗效进行评估。结果：①少精子症的总有效率52．5％（63／120）,良效率19．17％（23／120）,有效率33．33％（40／120）,无效率47．5％（57／120）。②弱精子症的总有效率37．5％（45／120）,良效率10％（12／120例）,有效率27．5％（33／120例）,无效率62．5％（75／120例）。结论：采用分度评估,观察临床治疗药物对精液质量改善的疗效,不但客观的评价药物治疗特发性少弱精子症的效果,更重要的是其分度诊断标准和分度疗效标准能为今后治疗少弱精子症的疗效评估和疗效统计走向科学化、规范化、标准化提供重要的参考依据。其治疗结果虽较以往经验治疗的疗效有所提高,但离患者的期望还有相当大的差距,男科工作者还应该积极探索更好的治疗方法,提高疗效,使男性不育的治疗能有一个大的突破。     

活血益精汤治疗特发性少弱精子症疗效观察

目的:观察活血益精汤治疗男性少弱精子症的临床疗效。方法:180例随机分为治疗组和对照组各90例,治疗组口服活血益精汤,对照组口服生精胶囊。结果:治疗后两组精液指标较治疗前均有明显好转(P0.05)。治疗组精液参数中a级精子、畸形率及密度较对照组改善更明显(P0.05)。结论:活血益精汤能提高精子的密度、活动率及活力,减少精子畸形率。     

贺菊乔教授治疗无精子症验案举隅

<正>无精子症是指精液连续3次以上检查未发现精子,约占男性不育症的15%~20%。现代医学通常将无精子症分为梗阻性和特发性两类。前者是指精液检查无精子,输精管道有梗阻而睾丸活检证实有精子发生;后者是指没有查明原因而精液中无精子。本病一直是男性不育症治疗的难点。中医学把无精子症归于无子、无嗣等范畴。贺菊乔教授为湖南中医药大学第一附属医院男科主任医师,博士研究生导师,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。贺教授在男性不育症的诊治     

葡萄糖酸锌配伍黄精赞育胶囊治疗特发性少弱精子症

目的 探讨葡萄糖酸锌配伍黄精赞育胶囊(黄精、何首乌、枸杞子、丹参、附子、肉桂、杜仲、仙茅、巴戟天、淫羊藿、蛇床子、山茱萸、肉苁蓉、熟地黄、当归、白术)治疗特发性少弱精子症的临床疗效.方法 特发性少弱精子症患者164例随 机分为两组,研究组86例,给予葡萄糖酸锌+黄精赞育胶囊治疗;对照组78例,单纯给予黄精赞育胶囊治疗,疗程均为三个月.观察两组患者治疗前后精子密度、a级精子百分比、(a+b)级精子百分比的变化及两组患者治疗后的临床疗 效.结果 两组患者治疗后精子密度、a级精子百分比、(a+b)级精子百分比均较治疗前明显升高,P ＜0.05,且研究组治疗后上述指标明显高于对照组,P＜0.05;研究组显效率及总有效率均明显高于对照组,P＜0.05.结论 葡萄糖酸锌配伍黄精赞育胶囊治疗特发性少弱精子症效果明显优于单用黄精赞育胶囊治疗,说明中西医结合可优势互补,明显提高 临床疗效.     

六五二合剂加味治疗特发性无精子症验案1则

正特发性无精子症是指在现有技术条件下尚不能明确无精子病因的一类病证,在男科临床中是一种较为常见的男性不育症。中医学虽无本病之名,但可归属于绝育无子精冷无子等范畴。传宗接代是每一个家庭最正常的需求,拥有自己的孩子更是每一位男性不育症患者的梦想。笔者将六五二合剂加味治疗特发性无精子症验案整理如下。患者,男,31岁。2015年11月14日以正常性生活,未避孕4年余未育为主诉于门诊就诊。精液标本     

金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症临床研究

目的:观察金水宝胶囊合五子衍宗丸治疗男性特发性少弱精子症的临床疗效.方法:选取127例男性特发性少弱精子症患者,按随机数字表法分为甲组(42例)、乙组(42例)及丙组(43例).甲组给予五子衍宗丸治疗,乙组给予金水宝胶囊治疗,丙组给予金水宝胶囊联合五子衍宗丸治疗.比较3组治疗前后精液量、精子密度、a级精子活力、(a+b...     

中西药联合治疗特发性少弱畸精子症的有效性和安全性

目的:探讨复方玄驹胶囊联合左卡尼汀口服液治疗特发性少弱畸精子症的疗效与安全性。方法:本研究共纳入2017年10月1日至2018年9月30日佛山市妇幼保健院收治的诊断为特发性少弱畸精子症患者154例,并随机分为观察组与对照组各77例,观察组口服左卡尼汀口服液10 mL·次~(-1),2次·d~(-1),及复方玄驹胶囊3.78 g·次~(-1),3次·d~(-1),对照组服用安慰剂维生素B1为10 mg·次~(-1),3次·d~(-1)。两组患者均规律治疗3个月。比较治疗前后观察组和对照组精液常规参数的变化以及自然妊娠结局,同时观察有无不良反应的发生。结果:治疗3个月后观察组精液质量指标包括精子浓度、前向运动精子百分率(PR)、正常精子形态率均显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P 0.05),并且高于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P 0.01);观察组服药期间女性配偶临床妊娠率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组患者服药后均无头痛、呕吐、过敏等严重不良反应发生。结论:复方玄驹胶囊结合左卡尼汀口服液治疗特发性少弱畸精子症疗效好,安全性高,可显著提高精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子的比例,并提高患者女性配偶的自然妊娠率。     

辨证论治少弱精子症经验

少弱精子症是男性不育症中常见病、多发病。目前,少弱精子症的病因仍不明确,现代医学尚无有效的治疗措施。我们根据多年的临床经验,运用中医理论,根据患者的临床表现分型辨证论治,取得了较为满意的效果,介绍如下。     

海马补肾壮阳丸治疗特发性弱精子症

目的:观察海马补肾壮阳丸对特发性弱精子症精子浓度、活动率及直线运动速度的影响。方法:采用SAS 8.0系统随机化程序,将140例特发性弱精子症患者随机分为试验组和对照组,最终128例纳入统计分析,其中试验组66例,对照组62例。试验组采用自制中成药"海马补肾壮阳丸"治疗,对照组采用右归丸治疗,疗程为60 d。结果:试验组总有效率86.36%,优于对照组(P<0.05)。治疗后试验组前向运动精子密度为(18.60±10.45)×106/m L,前向运动精子活动率为(33.78±16.22)%,总精子活动率为(50.43±19.93)%,精子直线运动速度为(46.88±15.93)μm·s-1,均优于对照组(P<0.05)。结论:海马补肾壮阳丸能改善特发性弱精子症主要临床指标,具有较好的疗效,为临床提供了有效方剂。     

升精灵治疗特发性弱精子症62例

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子（a和b级）小于50％或a级运动的精子小于25％的病症,又称精子活力低下。不明原因的精子活力低下者,又称特发性弱精子症,是引起男性不育的常见原因。现代医学尚缺乏针对性强的治疗方法和药物,笔者根据多年临床经验,自拟以滋肾育精为主的升精灵治疗本病,取得满意疗效,总结如下。