平性药配伍理论探讨

笔者从中医药理论出发,通过对药性及配伍理论的文献研究,并结合数据库对1 307首古今方剂药性组方规律的分析,归纳阐述了平性药的配伍应用规律:①气味配伍,调整阴阳:气味配伍是历代组方的基本方法,平性药本身兼具寒、热之性,在临床配伍应用中,亦同寒热药性一样,也常以气味配伍的形式,以达调整阴阳的目的。②伍用寒热,调和辅助:平性药配伍寒、热药,一者表现为寒、热的"趋从性",可用于治疗热证或寒证;二者,既可防止寒、热药同性配伍使方剂过寒或过热,又因平性药"和合调平"之性而不易致矫枉过正;第三,平性药在配伍中还可起到佐助、佐制作用。③补剂入平,缓复虚损:平性药之"补"较为和缓,适合于虚性疾病的全程,更利于善后调理,不易致偏。     

基于1307首方剂的平性药病证配伍用药规律研究

目的:通过分析1 307首方剂的药性组方规律,探讨平性药临床用药规律。方法:从国家级规划教材《方剂学》及《中华人民共和国药典》(以下简称《药典》)中筛选1 307首方剂,并以《药典》记的载药性为判定依据,将获得的数据录入"中药方剂药性数据分析系统",分析了寒热平药性与组方角色的关系、寒热平药性组方角色与主治病证的关系等;采用SPSS 13.0统计软件,对平性药配伍与不同病证之间的相关性进行两两相关分析及二分类非条件logistic回归分析。结果:平性药作使药者为寒、热药的3.9倍,平性药作君、臣药的方剂,以治疗气虚证者最多,其次是瘀血证和痰湿证;平性药在寒证、热证、不寒不热证、寒热错杂证的总体应用频率分别为22%,18%,25%,18%,在虚证、实证、虚实夹杂证中的总体应用频率分别为27%,17%,25%;在气虚证、血虚证、寒证、不寒不热证、虚证中,平性药的应用频次分别是寒性药+热性药的1.5,1.4,1.4,1.6,1.2倍。结论:平性药在组方配伍时最常作使药;平性药多用于虚证和虚实夹杂证,是气虚证、血虚证、寒证、不寒不热证、虚证等病证的常用药,比寒热药物更宜于临床配伍应用。     

论平性药药性在方剂配伍中的体现

对于平性药药性的认识历代一直存在争议,目前尚缺乏关于平性药配伍的专题研究.作者就平性药药性特点在方剂配伍中的体现做了探讨,认为:平性药与他药配伍后在"整体取性"、"相关奏效"、"中介调节"3点的体现尤为突出;通过配伍可以体现平性药"体平用偏"、"双向适用,条件显性"的药性特点;气味配伍是体现平性药"调整阴阳"、"以偏纠偏"作用的主要途径.     

平性药药性的研究概况

中药药性的研究是现代中医中药的基础研究,平性药的药性研究,与寒热药相比,理论与实验性研究相对较少。本文对近年来平性药药性研究的文献,从药理学、物质基础、热力学、数据分析等方面进行综述。     

中药“宏观药性”假说与组分药性数字模拟研究

中药"宏观药性假说"认为:寒热药性是中药物质的宏观属性,中药的部位、单元、组分或成分皆有药性。中药寒热药性有宏观与微观之分,宏观药性是中药整体的寒热属性;而微观药性是中药部位、单元、组分或成分的寒热之性,且同一中药普遍存在寒热药性相反的物质成分。中药的宏观药性是其各物质成分之间微观药性交互作用而综合"呈现"的结果,宏观药性值取决于所含各种药性成分的微观药性贡献力。基于中药宏观药性假说,将中药"系统分离"为若干相对独立的物质单元,以各"物质单元"的"微观药性贡献力"作为矩阵元素,构建寒热药性判别矩阵,可以实现对中药"物质单元"药性的预先理论判别,进而探讨中药药性理论研究与中药组分配伍新药发现相偶联的研发模式。     

动物行为学在中药寒热药性研究中的思考与实践

从宏观动物行为学角度,结合计算机和现代影像处理技术,通过监测动物在具有不同寒热属性药物的作用下对环境温度趋向性行为的变化,获得通过直接观察难以评定的多行为学参数,评价药物的寒热属性,进而表征其寒热属性的差异.该方法可实时在线、无扰、直观且客观、定性且定量地监测实验动物的寒热趋向性,从整体动物水平表征中药寒热药性,符合中药用药特点,适应于中医药理论体系,是中药药性研究方法的一次大胆尝试,为探讨中药寒热药性与动物对温度趋向行为变化的内在联系,阐明中药寒热药性的客观真实性与科学内涵,建立符合中药应用特点的寒热药性客观评价方法,审视和研究中药药性乃至整个中医药基础理论提供了新的视角和技术平台.     

基于中药四性的中药新药研究策略

中药四性理论是指导中药临床用药的重要依据。然而,中药现代化研究中发现大量药性未明的中药有效物质,亟待构筑以中药四性理论为指导的中药新药研发体系。本文从“中药药性必有其物质基 础”的认识出发,在已知的中药四性认识的基础上,提出基于“标准平性中药模型”的中药偏性组分的克隆与新药研究策略：选择一定数量具有代表性的平性中药进行系统分离,以各分离组分的含量与比例关系为参照,建立“标准平性中药模型”;以此为准,凡是中药分离组分的含量与比例关系偏离“标准模型”者,即为该中药偏寒或偏热的偏性组分;并从克隆寒热药之偏性组分出发,研究中药偏性组分的质量标准,探讨其纠偏作用与机制,期望形成以中药四性理论指导的以药效组分为主要组成的中药新药。     

金洪元教授临床妙用药对浅谈

药物治疗是祛除病邪、清除病因,恢复或重建脏腑功能的协调,纠正阴阳偏衰的病理现象。中药也有偏性,是指以药物偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰,这些均由于中药的药性,中医的性、味、归经,升、降、沉、浮及有毒无毒均为它的药性。中药的气味即四气五味,四气也叫四性:寒、热、温、凉,能治疗寒证的药为热(温)药,能治热证的药为寒凉药;五味即:辛、甘、酸、苦、咸五味。中医认为,辛味药具有发散、行气、行血作用,是一般用于表证的药物;甘味具有补益、和中、缓急作用,一般用于治疗虚证的滋补强壮药;酸味具有收敛、固涩作用,多用于治疗虚汗、泄…     

中药寒热药性及其毒副作用研究现状

中药寒、热、温、凉四气理论是中药药性理论的重要组成部分,目前相关研究多集中在寒热药性两方面。中药的寒热药性既是治疗疾病的要素,也是导致不良反应的因素。本文通过对中药寒热药性所致毒副作用研究的分析,有针对性地提出了中药所具有的寒热药性偏胜所致毒副作用的防控措施,指出控制中药寒热药性所致毒副作用的重要意义在于促进中药的现代化和国际化。     

中药四气理论的起源与形成探析

基于古代文献,探讨中药四气理论的起源与形成。在"天人相应"哲学观念的影响下,古人将寒、热、温、凉、清、燠等描述气候的术语引入医学中,用以阐述病因病性、标示治则治法等,初现辨别寒热治则的依据与阴阳理论的密切关系;将药剂归为"刚药""柔药""阴药""阳药"等不同属性,虽无药性寒热之名,但已具备药性分寒热之实;并借助于阴阳理论在辨证、治则、治法中的广泛运用,将描述四时气候之"四气"概括为药物的寒热属性,以标示药物的功用机制。故认为中药四气理论的本质是借助于药物所蕴藏天地之气的偏性,以调平机体阴阳偏颇状态,基于其调治效用从而划分药物的寒热程度。     

平性药药性理论假说及其内涵述要

<正>关于平性药药性的认识,笔者先后发表了《中药药性效应及物质基础的文献研究》[河南中医,2007,(5)]、《平性药药性定位及其作用特点的理论探讨》[广西中医药,2007,(2)]、《试论平性药"体平     

含中药防治便秘保健食品中药药性分析

目的:分析含中药防治便秘保健食品的中药用药特点,并为普通百姓选购保健食品时提供指导。方法:检索国家食品药品监督管理总局网站公布的防治便秘保健食品,借助Microsoft Access和SAS工具对保健食品配方中的中药进行分析。结果:中药使用频数前三的依次为:芦荟、决明子、火麻仁。143味中药以寒凉药最多,其次是温热药、平性药;保健食品寒热属性上以寒热并用类为主,占比47.09%;其次是寒凉类,占比42.15%。143味中药中祛邪药占比58.74%,补虚药占比41.26%;保健食品整体功能上以扶正祛邪并用为主,占比62.21%,祛邪占比30.81%。结论:含中药防治便秘保健食品有寒、热药性及补虚、祛邪功能的区别,并非所有便秘患者均适用,普通百姓应根据自身寒热虚实情况进行辨证选择。     

探讨中药药性与温度相关性瞬时受体电位的潜在联系＊

作为指导中药临床应用的核心，四性理论在中药的临床应用和医疗实践中发挥了巨大的作用。四性主要指中药的寒、热、温和凉四种属性，温与热、寒与凉是本质相同、程度有别的同一药性属性，寒热二性可作为中药的首要药性。中药在治疗疾病的时候其“寒热”二性是否也参与药效的发挥？机体是否存在有感受药性“寒热”之基因或蛋白群？结合近现代对于中药药性理论及温度相关性瞬时受体电位的研究，发现中药寒热药性与温度相关性瞬时受体电位密切相关，温度相关性瞬时受体电位有可能成为中药药性理论研究的突破口。     

张冰基于中庸思想的临床用药经验

张冰教授认为，“平衡”为人体生理活动的核心，疾病的发生与发展为“失平”所致，治疗关键是“复平”,养生保健的目的是“维平”。中药因其偏性不同而分阴阳，临床用药中，除了审证求因，补其不足、损其有余外，还应兼顾药物的药性、功能、偏性以及患者体质，有主次地兼顾矛盾双方，变中调平，不因用药造成新的失衡。对于药性、功能的调平，一是根据药的偏性，在用药物纠正疾病偏性的同时，又防止药物对人体产生新的损害，具体方法有：寒温并用、升降同调、润燥相合、气血同调、刚柔并济、阴阳相求等；二是将平和药物配以峻烈药物，不使药力太过，出现新的紊乱；三是善用药性平和之品。药性是中药的本质特征，药效是药性的正向表达；药物的峻烈之性和其对人体的损伤，即其毒烈性，是药性的负向表达。要权衡二者，用其效而避其毒，从小剂量开始，中病即止，切勿用药太过。     

试论平性药“体平用偏”的药性特征

关于中药药性的讨论,最难获得一致意见的,莫过于对平性药药性的认识.主张药有平性者认为,一药一性,自古至今,各种本草都记载有大量的平性药,不可否认;主张药无平性者认为,药物治病当是“以偏纠偏“,“平“则不能调节阴阳的偏盛偏衰,所谓“平性“药能用于治病,便肯定有偏性,不是偏温就是偏寒,故“真正的平性药并不存在“[1].……     

方剂中寒热并用的治疗作用

寒性药与热性药同用，称为寒热井用，属和法范畴。历代医家创立了许多疗效卓著的寒热并用方剂，广泛地运用于；临床，本文以寒热井用的方剂和临床治疗用药为依据，对寒热井用的治疗作用进行了归纳分析，供大家参考。！主用其性．能调和赛热，治疗寒热错杂证。根据中药性味、归经的理论和“疗寒以热药，疗热以寒药”的基本原则，选择能入热邪所在之经的寒性药与能入筹邪所在之经的热性药同用，利用药性的寒热们胜，纠正机体病变部位的寒热偏胜，有调和寒热的作用，用于治疗上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒、肝（胆）热牌寒、冒热肠寒…     

中药四气理论现代研究进展

正中药药性理论是我国医家在长期临床实践中,根据药物的性质和作用总结出的规律,是一种研究药物性质、功能特征及规律的理论,也是中医药理论的基本内容之一。广义的中药药性主要包含四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等;狭义的药性即是寒热温凉平的属性,统称为"四气"。四气反映了药物影响机体阴阳寒热变化的作用,寒为凉之甚,热为温之极,寒与凉,温与热无本质差异,只是一个逐级划分的概念;平性具有寒热"双向适用"的特点,介于寒热两性之间。为了研究中药四气理论,     

中药寒热药性现代研究手段

目的:采用文献学研究方法对中药药性与功效进行归纳分析,寻求药性与功效之间的规律性。方法:利用数据挖掘技术,从中药功效与药性的关系出发,建立肝经归经的预测模型。基于生物热动力学探讨炮制对中药药性的影响,以热动力学参数反映中药复方的寒热药性。用电子得失理论研究中药四性的物质基础,用红外成像扫描技术研究中药的寒热属性,用斑点免疫印迹技术探讨中药药性物质基础,以支持向量机用于中药药性识别的可行性考察,以微量元素含量水平探讨与中药四性的关系,并以食用菌总糖含量测定方法(费林氏容量法)探讨总糖含量与寒热药性关系。结论:多学科的渗透用于中药药性研究,为科学阐释中药药性的内涵奠定了理论基础。     

沈敏鹤运用峻药辨治恶性肿瘤经验

正中药药性是对中药性质及功能的概括。《神农本草经·总论》载有"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒"之说,明确指出毒性与四气五味一样,属药性之一。沈敏鹤主任中医师从医三十余载,学验俱丰。现笔者对其运用峻药辨治恶性肿瘤的临证经验进行总结,所论峻药是基于《神农本草经》对毒性的理解,将其中具有治疗意义的偏性和药理作用强、安全范围小、在用法用量正常的情况下易出现不良反应的毒副性[1]相     

寒热药的相反相成配伍意义与作用

寒热药配伍是最常见的相反相成的药物配伍方式 ,是阴阳互根原理在中药配伍中的具体运用。现将相反相成配伍的意义与作用探讨如下 :1　寒热药配伍的几种形式寒热药并用　寒热药并用 ,常见于治疗寒热互见之证 ,主要针对病机复杂寒热药互见之病症而设。例如用于治疗上热上寒 ,寒热错杂之蛔厥证的乌梅丸 ,本证病机为胃热肠寒。方中黄连、黄柏苦寒以清上热 ,干姜、附子温热以祛下寒 ,寒热药并用 ,使寒热之证得以并治。寒热药佐制　佐制药是针对方中药物 (君臣 )发挥治疗作用时出现某些偏性、峻性和毒性等副作用而设。所谓寒热药佐制是病无热症用…