慢性阻塞性肺疾病患者血清脑特异性蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平的变化及临床意义

目的:探讨血清脑特异性蛋白(S100B蛋白)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义.方法:收集30例正常健康志愿者(正常对照组),97例来我院门诊就诊及住院的COPD稳定期及急性加重期患者(病例组),并根据FEV1值进行病情严重程度分级,对所有入选者均进行血清S100b、NSE水平检测,并对检测结果进行统计学处理.结果:(1)COPD急性加重期的患者S100b、NSE水平明显高于稳定期患者及健康对照者,其差异有显著性(P＜0.01);(2)病情严重程度级别高者,S100b、NSE值高,呈高度正相关(分别为γ=0.744,r=O.674).结论:提示COPD急性加重期的患者存在一定的中枢神经系统损伤现象,且随着病情加重而加剧,故进行血清S100b、NSE水平检测有助于临床病情的评估及预后的判断.     

急性颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶变化

目的：观察急性颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化，探讨其与伤情及预后的关系。方法：选择2004-04／08因急性颅脑损伤收入武装警察8730部队医院外科，解放军广州军区总医院神经外科住院的50例连续病例为颅脑损伤组。对照组为同期受伤在武装警察8730部队医院外科住院的15例单纯四肢骨折，无失血性休克患者。50例脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷评分分为轻型9例，中型17例，重型24例。按入院时CT检查所见分为无脑挫裂伤10例，单纯脑挫裂伤18例，脑挫裂伤合并颅内血肿22例；根据中线移位情况，无移位12例，移位&;lt;1cm20例，移位≥1cm 18例。按照格拉斯哥预后评分将Ⅰ-Ⅲ级(死亡，植物生存，严重致残)为预后不良19例；Ⅳ-Ⅴ级(轻-中度致残和完全恢复)为预后良好31例。采用酶联免疫法测定50例各型颅脑损伤患者6-12，24，72，120h血清神经元特异性烯醇化酶水平，根据不同的颅脑损伤程度、颅内血肿情况、有无脑挫裂伤、CT检测情况、患者预后情况进行对比分析。结果：50例患者血样检测结果全部进入统计分析，其中4例分别于伤后1～3d死亡，只取其入院时数据。①血清神经元特异性烯醇化酶水平：脑损伤组伤后6。12h明显高于对照组[(32．4&;#177;11．7)(9．6&;#177;4．1)μg／L，t=7．376，P&;lt;0．01]，伤后24h有所减低，而后又再次升高且维持在一个次高水平。②颅脑损伤组重型患者神经元特异性烯醇化酶水平明显高于中型和轻型损伤患者[(46．6&;#177;15．3)，(21．5&;#177;6．21)，(11．7&;#177;5．09)μg／L，t=3．86，t=6．65，P&;lt;0．01]。③单纯脑挫裂伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平高于无脑挫裂伤患者[(20．6&;#177;7．15)，(12．7&;#177;5．37)μg／L]，而脑挫裂伤合并颅内血肿患者显著高于前两者[(49．5&;#177;16．4)μg／L，t=6．88，t=6．94，P&;lt;0．01]。④预后不良患者血清神经元特异性烯醇化酶水平明显高于预后良好患者[(54．1&;#177;18．6)，(18．1&;#177;8．22)μg／L,t=7．61，P&;lt;0．01]。对重型伤患者连续检测伤后6-12，24，72，120h发现预后不良患者明显高于预后良好患者[(55．8&;#177;17．3)，(31．2&;#177;11．4)μg／L；(25．5土8．3)，(14．0&;#177;5．2)μg／L；(39．6&;#177;13．3)，(18．2&;#177;6．0)μg／L；(39．4&;#177;12．8)，(11．5&;#177;4．2)μg／L,t=3．68～4．52，P&;lt;0．01]。结论：通过对不同严重程度脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平进行检测，发现轻型、中型和重型血清神经元特异性烯醇化酶水平存在明显差异，血清神经元特异性烯醇化酶水平与脑损伤严重程度呈正相关。     

急性颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶变化

目的:观察急性颅脑损伤后血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化,探讨其与伤情及预后的关系。方法:选择2004-04/08因急性颅脑损伤收入武装警察8730部队医院外科,解放军广州军区总医院神经外科住院的50例连续病例为颅脑损伤组。对照组为同期受伤在武装警察8730部队医院外科住院的15例单纯四肢骨折,无失血性休克患者。50例脑损伤患者按入院时格拉斯哥昏迷评分分为轻型9例,中型17例,重型24例。按入院时CT检查所见分为无脑挫裂伤10例,单纯脑挫裂伤18例,脑挫裂伤合并颅内血肿22例;根据中线移位情况,无移位12例,移位<1cm20例,移位≥1cm18例。按照格拉斯哥预后评分将Ⅰ～Ⅲ级(死亡,植物生存,严重致残)为预后不良19例;Ⅳ～Ⅴ级(轻～中度致残和完全恢复)为预后良好31例。采用酶联免疫法测定50例各型颅脑损伤患者6～12,24,72,120h血清神经元特异性烯醇化酶水平,根据不同的颅脑损伤程度、颅内血肿情况、有无脑挫裂伤、CT检测情况、患者预后情况进行对比分析。结果:50例患者血样检测结果全部进入统计分析,其中4例分别于伤后1～3d死亡,只取其入院时数据。①血清神经元特异性烯醇化酶水平:脑损伤组伤后6～12h明显高于对照组犤(32.4±11.7)(9.6±4.1)μg/L,t=7.376,P<0.01犦,伤后24h有所减低,而后又再次升高且维持在一个     

血清降钙素原预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者合并肺炎的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺炎患者中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月住院的140例AECOPD患者,根据相关检查将患者分为单纯AECOPD组65例,AECOPD合并肺炎组75例,记录两组患者的基本信息、病史、抗生素使用等相关情况,入院24 h内测定白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、PCT等并进行比较,对两组之间具有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,回归分析后有意义指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果两组患者间WBC、NE%、CRP、PCT差异有统计学意义(P0.05)。对上述5项指标进行Logistic回归分析,显示PCT能预测AECOPD患者是否合并肺炎。PCT预测AECOPD患者合并肺炎的ROC曲线下面积为0.892(95%CI:0.836~0.941)。ROC曲线的最佳截点值0.077 ng/ml,此截点值时预测AECOPD患者合并肺炎的敏感度为82.8%,特异度为93.6%。结论血清PCT可作为预测AECOPD患者是否合并肺炎的辅助检查指标。     

急性脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的　研究急性血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)的变化及与神经功能的关系。方法　脑出血 36例 ,脑梗死 4 1例 ,正常对照 19例。患者分别在发病后 4 8小时和 2周时采集血样 ,血清神经元特异性烯醇化酶测定采用酶联免疫吸附分析方法 (ELISA)。神经功能缺损评定按照全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度和生活状态评分进行。结果　脑出血、脑梗死组 4 8小时及 2周时血清NSE明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,并与神经功能缺损程度呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　急性脑血管病患者血清NSE明显升高 ,并能反映神经功能缺损程度。     

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疾病严重程度的预测价值

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,患者在COPD发展过程中,反复发生急性加重可导致肺功能迅速恶化,严重影响患者的生活质量。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)可由多种因素所致,最常见的原因是感染。研究~[1]证明COPD是一种系统性炎症性疾病,在COPD患者中多种炎性因子都呈现高表达。降钙素原(PCT)是甲状腺C细胞分泌的糖蛋白,其合成与分泌和炎症密切     

急性脑外伤血清神经元特异性烯醇化酶的连续测定

目的 （１）研究急性脑外伤血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的含量变化。（２）探讨中一重型脑损伤血清ＮＳＥ改变的时间过程与预后的关系。地用ＥＬＩＳＡ法测定５１例急性脑外伤病人血清ＮＳＥ水平。对部分中一重型病人进行连续测定。结果 轻型组血清ＮＳＥ水平与正常对照组比较无明显升高（Ｐ〉０．０５）。中型组和重型组均高于轻型组（Ｐ〈０．００１）,重型组亦高于中型组（Ｐ〈０．０５）;中型组和重型组中的存活者首次血清ＮＳＥ值即为峰值,以后逐渐下降,中型组伤后第２天、重型组伤后第４天接近正常;伤后近期死亡者ＮＳＥ首次测定并非峰值,以后进行性增高,直至死亡。结论 急性脑外伤后血清ＮＳＥ测定可用于早期评估脑损伤的严重程度和病人预后。     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

神经元特异性烯醇化酶(NSE)被认为是神经元损伤的特异标志.检测了45例急性脑梗死(ACI)患者发病3 d内以及5、7、10、14 d血清NSE的含量,观察其与病情严重程度、发展及预后的关系,现报道如下.     

急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

神经元特异性烯醇化酶（NSE）被认为是神经元损伤的特异标志。检测了45例急性脑梗死（ACI）患者发病3d内以及5、7、10、14d血清NSE的含量,观察其与病情严重程度、发展及预后的关系,现报道如下。     

血清神经元特异性烯醇化酶对于老年急性脑出血患者的临床意义

目的探讨老年急性脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与出血部位、出血量、神经功能缺损及预后之间的关系。方法选择发病在24 h内老年急性脑出血患者105例,选93例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫分析法测定两组NSE浓度,按SSS标准评定神经功能缺损及预后,出血量以入院时CT显示计。结果急性脑出血组血清NSE水平与出血部位无明显关系(P>0.05)。急性脑出血组血清NSE水平[少量出血(13.81±3.95)μg/L、中量出血(18.74±4.32)μg/L、大量出血(25.19±3.07)μg/L]显著高于对照组[(8.62±2.64)μg/L],P<0.05。急性脑出血组血清NSE水平与出血量成正比(P<0.05)。急性脑出血组血清NSE水平与神经功能缺损程度呈正相关(r=0.926,P<0.05)。结论血清NSE能够反映神经组织的损害程度,可作为老年急性脑出血病情判断及预后评估的参考指标。     

血清降钙素原预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者院内感染的临床价值

目的评估血清降钙素原（PCT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预测院内感染的临床价值。方法选取2009年1月至2011年10月收治入院的AECOPD患者78例,行血、痰细菌培养及胸片检查,监测患者体温、肺部体征、痰液性状等的变化及院内感染情况。应用半定量固相免疫法测定PCT水平,同时测定C反应蛋白（CRP）水平及白细胞（wBC）计数。观察各指标预测院内感染的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果脓毒症、严重脓毒症的AECOPD患者在住院期间有较高的院内感染发生率。PCT平均增加值在0．12～0．30μg／L时,预测院内感染的敏感度为86．7％,特异度为66．7％,准确度为82．1％,阳性预测值为89．7％,均高于CRP、WBC、体温。结论血清PCT具有高敏感性和高特异性,可作为早期预测AECOPD患者院内感染的炎性指标。     

纳络酮对肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病是呼吸科的重症,是由于长期体内缺氧致二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经症状的一个综合征,是慢性肺心病晚期最为严重的并发症之一,其病死率高达40%左右[1]。作者采用神经元烯醇化酶(NSE)作为脑损伤监测指标,对纳络酮治疗中的脑功能作     

急性脑梗死患者血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶测定

对 5 0例急性脑梗死 (ＡＣＬ)患者 ,采用放射免疫测定法 ,监测其血清、脑脊液中神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ) ,观察其含量变化及与临床症状康复的关系。1　对象与方法1.1　对象　随机选择符合 1991年脑梗死 (修订稿 )诊断标准 ,并经ＣＴ证实的ＡＣＬ患者 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄46～ 62岁 ,平均 (5 4± 8)岁 ;入院时发病均在 2 4小时内 ,其中左基底节梗死 2 4例 ,右基底节 2 5例 ,1例左侧大面积脑梗死 (颞、顶、额均有梗死灶 )。对照组 2 7例 ,为同期住院非神经系统疾病患者 ,年龄、性别与病例组相近 ,其中男 15例、女 12例 …     

脑死亡患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态观察

目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在脑死亡判定中的参考价值.方法 选取30例脑死亡患者(脑死亡组),于判断脑死亡24、48、72 h后以酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NSE水平;同期选择30例特重型颅脑损伤患者(脑损伤组)作为对照,于发病24、48、72 h后测定血清NSE水平.结果 脑死亡与脑损伤患者均表现为随时间延长,NSE水平呈逐渐升高的趋势;且脑死亡组患者24、48、72 h血清NSE水平均明显高于脑损伤组(P均<0.05).对30例脑死亡患者中8例住重症加强治疗病房(ICU)生命支持达1周以上的患者进行动态血清NSE水平监测发现,NSE水平随时间推移呈逐渐升高趋势,其中5例于第5日超过最高限值(>370 μg/L),另3例于第7日达最高限值;而13例住ICU超过1周的特重型颅脑损伤患者动态监测未发现类似现象,且血清NSE水平自发病3 d后呈逐渐下降趋势,二者同期比较NSE水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在脑死亡早期测定患者血清NSE水平对脑死亡的判定具有一定的参考价值.     

早期康复干预对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的观察早期康复干预对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的影响。 方法共选取60例急性脑梗死患者,将其随机分为康复组及对照组。2组患者均给予急性期常规治疗,包括抗血小板聚集、改善微循环、神经营养剂以及并发症对症处理等;康复组患者于生命体征稳定后介入系统康复训练。分别于治疗前及治疗3,7,14 d时检测各组患者血清NSE含量,同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损情况进行评分,并比较各组间差异。 结果治疗前2组患者血清NSE水平及NIHSS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后2组患者病情均较治疗前有一定程度好转,并且以康复组的改善幅度相对较显著,如康复组治疗7 d时血清NSE水平及治疗14 d时NIHSS评分均明显优于对照组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论早期康复干预有助于降低急性脑梗死患者血清NSE含量,减轻脑损伤程度,进而促进患者受损神经功能康复,这可能也是早期康复干预促进急性脑梗死患者功能恢复的重要机制之一。     

血清肿瘤标记:神经元特异性烯醇化酶

本文分析了54例精原细胞瘤患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为肿瘤标记的临床意义。收患者睾丸切除术前和/或治疗前的血清并贮存—40℃。对照组由16例初次放疗后1年内无症状的Ⅰ期精原细胞瘤患者组成。放免法测定NSE。对照     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute Exacerbations of COPD)累及多个系统,频繁发作,可使病情恶化,威胁患者的生命.因此,通过分类护理,及时减轻患者的病痛,阻断或减慢肺功能进行性丧失速度,有助于提高其生存质量.现将对100例AECOPD患者的分类护理,现报道如下.