孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证48例临床观察

目的:观察孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证的临床疗效。方法:将100例带下病湿热蕴结证患者随机分为治疗组48例和对照组52例,对照组采用皮肤康洗液坐浴治疗,治疗组采用孙氏清带汤坐浴治疗。观察比较2组中医证候积分、阴道局部症状积分、SF-36积分及不良反应。结果:2组中医证候积分、阴道局部症状积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组SF-36积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:孙氏清带汤坐浴治疗带下病湿热蕴结证有较好的临床疗效。     

糖尿病视网膜病变患者生存质量及其与中医证型的关系

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者中医证型和生存质量及其相互间的关系。方法:采用公认的糖尿病视网膜病变的诊断标准和中医证候标准,收集不同分期的DR患者的中医症状,和健康状况调查问卷(SF-36)测查糖尿病患者生存质量,对患者症状判断中医证候,并研究和生存质量的关系。结果:在不同分期的糖尿病视网膜病变患者生存质量各维度的得分有明显差别,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论:随着糖尿病视网膜病变进展,患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系

目的探讨糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）测查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时问卷调查患者症状以判断中医证候。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论糖尿病患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

清热解毒汤治疗带下病临床研究

目的:观察清热解毒汤治疗湿热下注型带下病的临床疗效。方法:将86例湿热下注型带下病患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各43例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予清热解毒汤治疗。比较两组患者临床疗效、实验室指标疗效、复发率及治疗前后中医证候积分、pH值、生存质量变化情况。结果:观察组有效率为95.35%,对照组有效率为81.40%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为97.67%,对照组有效率为83.72%,两组患者实验室指标疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后阴道pH值显著低于同组治疗前,SF-36评分显著高于同组治疗前,观察组患者治疗后阴道pH值显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热解毒汤治疗湿热下注型带下病疗效显著,可明显改善患者阴道、外阴环境,提高患者生存质量。     

偏头痛患者生活质量与中医证候的相关性研究

目的 探讨偏头痛患者生活质量与中医证候的相关性,分析影响生活质量的中医因素.方法 选择符合条件的偏头痛患者101例,采用简明36项健康问卷生活质量评定量表（SF-36）与中医头风病证候诊断标准分别评定患者的生活质量和中医证候,应用统计软件SPSS 11.5,找出与偏头痛患者生活质量相关的中医证候因素.结果 痰湿证对生活质量精神健康的影响最大,其次是郁证;风证对总体健康的影响最大,其次是郁证;余中医证候与偏头痛生活质量无关.SF-36总分与中医证候数呈负相关,而活力与证候数呈正相关.结论 偏头痛患者中医证候多以相互组合出现,且与活力密切相关.患者的生存量表总分越高,其中医证候数越少.中医证候中的风证、郁证、痰湿证严重影响了患者的总体健康和精神健康.     

692例慢性乙肝患者的证型分布规律及同步生命质量评价

目的观察慢性乙型肝炎患者的中医证候类型分布规律,对不同证候类型患者生命质量进行评价。方法:采用慢性乙肝中医证候采集量表和SF-36量表,对692例慢性乙肝患者进行中医证候类型分布情况和生命质量的测量与评价结果位居前五位的证候类型分别为脾胃湿热、肝胆湿热、肝脾湿热、肝郁脾虚、肝郁气滞。不同证候类型在SF-36中关于生理健康的4个维度中均存在显著差异(P0.01);在关于心理健康的4个维度中,仅在"情绪角色功能"存在差异(P0.05)。在SF-36各个维度的评分中,年龄、性别与证候类型间存在交互作用。结论692例慢性乙肝患者排在第一位的证候类型是脾胃湿热,为临床从脾论治慢性乙肝提供了依据,突破了既往从肝论治的局限。中医辨证分型是对不同生理状况患者的有效区分。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与生活质量关系的研究

目的:探讨慢性乙型肝炎患者中医证型与生活质量的关系.方法:采集871例慢性乙型肝炎患者人口学资料、中医证候、SF-36量表、FSS量表、实验室指标等信息,利用方差分析等方法分析无证型、单纯证型、复合证型等不同中医证型与生活质量的关系.结果:复合证型组SF-36量表8个维度得分均最低,FSS量表9个项目得分均最高(P<0.05),无证型组相反,单纯证型组居中.单纯证型组中的肝郁脾虚型SF-36、FSS量表中的多数项目得分与无证型组比较有显著差异(P<0.05).     

HBV慢性感染伴慢性失眠症患者的中医证候特点及其病机分析

目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者中慢性失眠症的患病情况,并分析其中医证候和病机特点。方法:收集启东地区"肝癌早诊早治"队列中HBV慢性感染患者的中医证候信息,并发失眠患者进一步采集其失眠相关信息,探讨该人群失眠的中医证候特点。结果:慢性失眠症在调查的HBV感染患者中患病率为7.71%,在肝炎后肝硬化患者中为17.37%。慢性失眠症患者的中医证型以湿热蕴结证和瘀血阻络证最为常见,且这两个证型在伴有肝炎后肝硬化患者中较非肝硬化患者更为常见。湿热蕴结证患者的失眠特点为易醒、多梦、睡眠时间短;瘀血阻络证患者失眠特点为易醒、多梦、失眠病史长、入睡困难。在HBV感染并发失眠患者中,瘀血阻络证与湿热蕴结证多相兼为病。结论:失眠为HBV感染患者常见病症,随病程进展患病率增高;其病机与肝胆湿热、热扰心神和瘀血阻络、神窍失用有关,两者常相兼为病,且具有一定自身特点。     

中风患者生存质量及其影响因素分析

目的:评价中风患者的生存质量,并对相关影响因素进行分析.方法:采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对360例中风患者的生存质量进行评价.运用单因素分析和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果:中风患者的生存质量总分很低[(47.54±10.23)分];得分值大小依次为物质维度、心理维度、社会维度、躯体维度;年龄、Barthel指数、中医证候等17个因素对生存质量的影响有统计学意义.结论:中风患者的生存质量普遍下降,躯体功能的受损程度最大,物质功能受损最小.社会因素、医学因素和中医证候对生存质量均有显著影响.     

肝炎后肝硬化患者生活质量与中医基本证候的相关性

目的:分析肝炎后肝硬化患者的生活质量与中医证候的相关性,探讨影响肝炎后肝硬化患者生命质量的主要因素。方法:采用新修订的简明健康生存质量(ShortForm-36Health Survey,SF-36)量表测试108例肝炎后肝硬化患者的生命质量分值,并采集肝炎后肝硬化患者相关临床信息,包括性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、病程、疾病的共性证候及主要实验室指标等。运用t检验、方差分析和逐步回归筛选影响肝炎后肝硬化患者生活质量的主要因素。结果:修订后的SF-36量表Cronbachsα系数为0.773,提示各项目间内部有良好的一致性。肝炎后肝硬化组修订后SF-36总评分及躯体功能、躯体角色、机体疼痛、心理健康、社会功能的平均评分显著低于正常对照组(P0.01);相关分析结果提示,肝炎后肝硬化共性证候评分与躯体功能、心理健康、情感角色、活力、总体健康状况具有相关性(均r0.6,P0.01);多元逐步回归分析结果显示,在P=0.05水平,中医肝炎后肝硬化共同证候、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间的回归系数分别是0.262、-0.2978、-0.4839、-0.4839、-0.5123、-0.5719,是影响肝炎后肝硬化患者生活质量的主要因素。结论:肝炎后肝硬化患者的生活质量全面下降,纳入疾病中医共性证候的修订后SF-36量表更为客观,对于肝炎后肝硬化患者生活质量的评价具有一定的临床实用价值。     

105 例原发性肝癌患者中医证候分布规律研究

目的:观察105例原发性肝癌患者的中医证候分布规律及与AFP的相关性。方法:对105例原发性肝癌患者使用云南省中医医院肿瘤科国家"十一五"重点专科肝癌诊疗方案采集患者四诊信息,将患者分为肝郁脾虚、气滞血瘀、湿热蕴结、瘀湿互结、肝肾阴虚5种基本证候,比较各证型构成比情况,以及各证型在不同临床分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)的分布情况,统计各中医证型肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)水平,分析各中医证型与AFP的相关性。结果:105例原发性肝癌患者中,肝郁脾虚证比肝肾阴虚证、瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;湿热蕴结证比瘀湿互结证、气滞血瘀证多见;气滞血瘀证最少;Ⅲ期患者36例,5个证型例数分布,差异有统计学意义(P 0.05);在Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,其次是湿热蕴结证。在肝郁脾虚证患者中,Ⅰ期、Ⅱ期的患者较多,Ⅲ期患者较少,差异有统计学意义(P 0.01);湿热蕴结证、肝肾阴虚证、瘀湿互结证患者中以Ⅲ期为主,差异均有统计学意义(P 0.01)。5个证型中AFP阳性检出率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:原发性肝癌患者中医证候分布存在一定的规律,总体上肝郁脾虚证多见,Ⅲ期最常见的为肝肾阴虚证,AFP的阳性率与肝癌中医证型无关。     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的：通过对不同证候的慢性肾功能衰竭（CRF）患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律。方法：采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性。结果：慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为（58.33±9.65）,其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为（50.45±12.17）。慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高（60.1±9.4）,而阴阳两虚患者生存质量得分最低（45.9±2.3）,其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义（P〈0.05）,其他证型对生存质量的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRF患者的生存质量普遍受到影响。阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同。     

肝硬化患者生存质量与中医证候积分、辨证分型的关系

目的探讨肝硬化患者生存质量状况及中医证候积分、辨证分型三者之间的关系。方法 2014年1月—2015年1月应用调查问卷调查416例肝硬化患者的生存质量及其中医证候积分。结果肝硬化患者生存质量评分40.47~91.27分,平均(70.14±6.63)分;中医证候积分4~50分,平均(14.60±1.99)分。肝硬化患者生存质量得分与中医证候积分呈负相关,且不同证型的肝硬化患者生存质量存在统计学差异。结论在肝硬化西医治疗的基础上配合中医辨证治疗,消除患者症状,以全面提高其生存质量。     

子宫内膜病变的中医证型研究

目的:探讨子宫内膜病变患者中医证候特点及规律。方法:回顾性分析113例子宫内膜病变患者的中医证型和合并疾病,并比较不同程度的子宫内膜病变患者中医证型的变化。结果:随着子宫内膜病变的进展及恶变,中医证型中肝郁化火、湿热蕴结、阴虚火旺等具有火热之邪的证型逐渐增多。结论:火热之邪是促进子宫内膜恶变的病因之一。     

糖尿病合并急性脑梗死中医证候分布规律及影响因素研究

目的:探讨糖尿病合并急性脑梗死中医证候分布规律及影响因素,为该病的中医临床诊疗和防治工作提供参考。方法:选择2014年4月-2016年2月在我院诊治的219例糖尿病合并急性脑梗死患者为研究组,选择同期的180例单纯糖尿病患者为对照组,采用临床流行病学调研方法,对比分析其中医证候分布规律及其影响因素。结果:糖尿病合并急性脑梗死的中医证候主要为痰热腑实、痰瘀阻络、气虚血瘀和风痰上扰,而对照组的中医证候主要为胃肠热结、湿热困脾、肝阴化热和燥热伤阴,两组证候类型比较,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病合并急性脑梗死的中医证候与年龄、职业、文化程度无关,与体质量指数、心绞痛类型及颈动脉斑块稳定程度有关,组内影响因素比较,差异有统计学意义(P0.05);进一步分析发现,痰浊和瘀血为糖尿病合并急性脑梗死的主要影响因素。结论:糖尿病合并急性脑梗死的中医证候主要为痰热腑实、痰瘀阻络、气虚血瘀和风痰上扰,其发病与体质量指数、心绞痛类型及颈动脉斑块稳定程度有关,痰浊和瘀血为其主要影响因素。     

康妇炎胶囊治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症及对患者IL-2、TNF-α的影响研究

目的:探讨康妇炎胶囊对湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者的IL-2、TNF-α及疗效影响。方法:选取96例湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组基础上采用康妇炎胶囊治疗,比较两组患者治疗前后的中医证候积分、疼痛程度、白介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及停药6个月的复发情况。结果:观察组治疗后中医证候积分、局部证候积分、总证候积分、下腹部疼痛、腰骶部酸胀疼痛、经期腹痛程度评分及TNF-α水平均较对照组明显降低(P<0.05); 观察组治疗后总有效率及IL-2水平高于对照组(P<0.05); 观察组患者治疗结束后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:康妇炎胶囊用于湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者能够有效改善中医证候,降低疼痛程度及改善机体免疫水平。     

恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓中医证型与凝血功能相关指标分析

目的:探究恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的中医证型,并分析中医证型与凝血功能相关指标的关系。方法:收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗,出现下肢深静脉血栓的恶性肿瘤患者,根据其主要临床症状及体征聚类分析中医证型,并应用Binary Logistic回归模型分析中医证型与凝血功能相关指标的关系。结果:恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者60例的中医证型,其中气血亏虚证23例,所占比例最多(38.34%);其次为湿热蕴结证17例(28.33%)、脾肾阳虚证12例(20%);肝郁气滞证8例,所占最少(13.33%)。湿热蕴结证与凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间(TT)存在一定相关性(P0.05);气血亏虚证、脾肾阳虚证及肝郁气滞证的凝血功能相关指标均无统计学差异(P0.05)。结论:气血亏虚证为恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的最常见中医证型;湿热蕴结证与凝血指标PT、TT存在一定相关性,PT、TT可作为湿热蕴结证的生物学指标。     

乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况与中医证候的关系研究——附632例临床资料

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况与中医证候的关系。方法:运用疲劳自评量表对不同中医证候类型的乙型肝炎肝硬化患者的疲劳状态进行量化评定,并对比例较高的前5个中医证候类型患者的疲劳状况进行比较分析。结果:(1)乙型肝炎肝硬化代偿期5个主要证候类型依次为:肝郁脾虚、肝气郁结、湿热内蕴、气滞血瘀、肝肾阴虚,在精神疲劳、疲劳的情境性、疲劳对睡眠休息的反应等疲劳因子方面积分存在差异(P0.05),肝郁脾虚和肝气郁结证患者的精神疲劳表现明显。(2)乙型肝炎肝硬化失代偿期前5位中医证候类型依次为:脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热蕴结、气滞血瘀,在精神疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性等疲劳因子方面积分存在差异(P0.05),肝郁脾虚和湿热蕴结证患者的精神疲劳及疲劳的情境性表现明显。结论:乙型肝炎肝硬化患者的疲劳可能与中医学虚、郁、湿等病理因素有关。     

上海地区膀胱癌患者中医证型分布及临床特征的多中心研究

目的探讨上海地区膀胱癌患者中医证型分布情况以及临床特征。方法选择上海地区膀胱癌患者525例,采用中医证候问卷的方法调查中医证型分布情况,同时调查病理结果(是/非浸润性膀胱癌),然后在非浸润性膀胱癌患者中再进一步调查患者的病理细胞分级(高/低危)、膀胱镜检查的相关情况(肿瘤数目:单发/多发)、病史情况(发病年龄;发病情况:首发/复发),采用生活质量问卷评定患者的生存质量。结果 (1)525例患者中,男性患者占比68.0%,女性患者占比32.0%。中医证型中,瘀毒蕴结型、湿热下注型占比较高,其后依次是肾阴不足型、无证可辨/其他型和脾肾两虚型;病理显示非浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌患者的中医证型分布存在差异(P0.05)。非浸润性膀胱癌患者占比最多的中医证型为湿热下注型,浸润性膀胱癌患者占比最多为瘀毒蕴结型。(2)非浸润性膀胱癌患者中,低级别占比最多的中医证型是湿热下注型,高级别是瘀毒蕴结型。(3)非浸润性膀胱癌主要中医证型中,湿热下注型的排尿症状、肠道症状评分明显高于其他证型(P0.05),瘀毒蕴结型疼痛症状评分明显高于其他证型(P0.05)。结论上海地区膀胱癌的中医证型以湿热下注、瘀毒蕴结两型为主,发病最多的非浸润性膀胱癌患者中亦是呈现此两种证型占比最多。非浸润性膀胱癌与浸润性膀胱癌中医证型分布特征比较有差异,非浸润性膀胱癌患者中瘀毒蕴结型因较其他证型病理级别、浸润性和复发率等方面差异明显,尤需引起临床重视。     

清养透解法为主综合治疗系统性红斑狼疮患者81例生存质量评价

目的：观察清养透解法为主综合治疗系统性红斑狼疮（SLE）的生存质量变化情况。方法：将118例阴虚质SLE患者随机分为2组。治疗组给予清养透解法为主综合治疗方案,对照组给予西医常规治疗方案。治疗3疗程,治疗前后分别用SF-36和中医证候量表同时评价2组生存质量。结果：2组治疗前在各个维度得分基本一致,2组治疗后得分均高于治疗前;SF-36量表评分治疗组在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康、健康变化等方面优于对照组（P〈0．05）;用中医证候量表评价治疗后治疗组在饮食、大便、小便、体质、情绪等方面优于对照组（P〈0．05）。结论：运用清养透解法为主综合治疗方案有助于提高SLE患者的生存质量。