骨折延迟愈合内治经验介绍

骨折病人出现延迟愈合时,除手术整复、固定、功能锻炼外,内治法更应重视肾肝脾功能的调治,即局部和整体辨证相结合。如此,庶可提高疗效,收到较为满意的效果。现就骨折延迟愈合的内治结合我们的临床经验,略谈如下:     

补益法早期应用治疗老年人股骨颈骨折41例临床观察

目的:探讨补益法早期应用对老年人股骨颈骨折愈合的影响。方法:选择GardeI、II、III型老年人股骨颈骨折患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例术后即予以自拟方补肾壮骨汤内服,早期补益肝肾,接骨续筋;对照组41例术后按照骨折的三期辨证用药治疗。结果:82例患者除治疗组1例,对照组2例因心脑血管疾病死亡外均获得1年随访,治疗组骨性愈合38例,不愈合并股骨头缺血性坏死2例;对照组骨性愈合34例,不愈合并股骨头缺血性坏死5例。愈合时间治疗组平均3.2个月,对照组平均4.6个月,临床疗效及愈合时间治疗组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:补益法早期应用于老年人股骨颈骨折可提高骨折愈合率及缩短愈合时间。     

中医药治疗骨折研究进展

中医药治疗骨折历史悠久,治疗方法总体可分为内治法,外治法,超声波中药离子透入,综合治疗。内治法主要有单味中药治疗、中成药内服、自拟方、古方的应用,外治法主要分为中药外敷和中药熏洗。笔者就中医药治疗骨折研究进展综述如下。中医内治法1单味中药应用临床上应用单味补肝肾强筋骨中药调节骨生长因子的表达,促进骨痂的生长,从而缩短骨折临床愈合时间。     

行气活血法治疗骨折102例

目的:探讨中医内治中行气活血法在骨折愈合中的重要作用,以弘扬中医药在骨折治疗中的重要地位。方法:在四肢骨折患者当中,按不同的年龄段分组,加减应用理气散瘀汤,以治疗骨折。结果:102例患者中,94%患者达到Ⅰ期临床愈合标准。提示:行气活血药对骨折的愈合有促进作用,并且能预防骨折后并发症的产生。     

"治骨先治肉"在骨折迟缓愈合中的应用

目的：以“治骨先治肉”理论为指导,探讨何氏骨科对骨折迟缓愈合的临床疗效。方法：采用何氏行气活血汤及何氏1、2号外敷散,对257例骨折迟缓愈合患者进行临床观察。结果：总有效率97％。结论：“治骨先治肉”理论对于骨折迟缓愈合的治疗,确具临床指导意义。     

旴江医家危亦林《世医得效方》骨折内治法探析

从诊断预后、方药运用等方面探讨旴江医家危亦林《世医得效方》有关骨折内治法的临床运用,探析骨折内治法的特色与优势,为骨折内治法的现代临床应用提供思路和方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定结合治伤散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折疗效观察

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉内固定结合治伤散外敷治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法:将本院收治的78例闭合性胫腓骨骨折的患者随机分为实验组和对照组,两组患者均行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗术,而实验组患者在术后给予治伤散外敷治疗。比较两组患者的症状评分情况以及骨折愈合时间。结果:实验组症状评分、骨折愈合时间分别为(10.3±4.2)分、(143.5±12.3)d,对照组则为(15.1±7.2)分、(157.4±14.8)d,实验组症状评分、骨折愈合时间均显著小于对照组(P0.05)。结论:治伤散外敷治疗能够促进胫腓骨骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后的骨折愈合,缓解疼痛肿胀症状,值得临床推广应用。     

温肾健脾方治疗骨折延迟愈合的临床观察

目的观察温肾健脾方治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法 40例骨折延迟愈合患者经确诊后,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用骨折内固定配合温肾健脾方内服,对照组仅采用骨折内同定治疗。观察2组临床疗效。结果 2组患者骨折愈合率,有显著统计学意义(P0.05);2组患者治疗后SF-36量表身体健康状况评分,有极显著差异(P0.01);2组患者治疗后SF-36量表心理健康状况评分比较,有极显著差异(P0.01)。结论温肾健脾方治疗骨折愈合具有一定的临床疗效。     

手法合中药治疗老年人胸腰椎压缩性骨折48例

目的 :观察总结运用中医药疗法治疗老年人胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 :运用双踝悬吊法和缓慢复位法 ,并结合中药辨证内治、外治治疗本病 48例。结果 :总有效率达 93 7%。结论 :认为中医药治疗老年人胸腰椎压缩性骨折有较好的疗效。并提出由于老年人肝肾已衰 ,骨质已脆 ,宜尽早增进补益肝肾、强筋壮骨之品 ,少用散瘀破削之剂 ,可利于骨折早日愈合     

中药促进骨折愈合的临床研究进展

中药促进骨折愈合的方法主要有内治法和外治法。内治法当辨明骨折所处的时期辨证论治;外治法主要包括油砂法、散剂外敷法和熏洗法等。另外,某些新兴方法如中药电热夹板法和中草药超声透入法亦疗效显著。     

余瀛鳌临证思维浅析

从辨治原则、临证模式、处方程式三个方面介绍余瀛鳌临证思维。强调临证遵循一定临证模式,主张在辨病论治和辨证论治相结合的基础上,拟定通治方,并根据患者具体情况,运用通治法予以加减化裁。择要总结了余瀛鳌常见病治法、通治方、通治法及其用药经验。     

中医结合锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的临床效果观察。方法采用中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折21例。按改良Evans分型:Ⅱ型5例,ⅢA型3例,ⅢB型3例,Ⅳ型9例,Ⅴ型(逆粗隆型)1例。合并有糖尿病、脑血管疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病等老年疾病11例。中医采用骨折三期辨证为基础,以动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作为原则。早期:治宜行气活血、消肿止痛,方用骨折一方加减或跌打汤加减。中期:治宜活血和营、接骨续筋,方用骨折二方加减。后期:治宜补益肝肾、调养气血,方用骨折二方或八珍汤加减。术后使用神灯外照,骨科治疗仪,针灸等理疗,各种练功疗法。外用方面骨折早期用骨一外洗方外洗以活血止痛为主,后期使用骨二外洗剂外洗以舒经活络。结果 21例获得随访,随访时间6～12个月,骨折愈合时间为11～21周。除有1例螺钉退出骨折错位加重外,余对位良好,骨折均愈合,且髋关节功能恢复良好。结论中医结合股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折能减少并发症并获得牢靠的固定和功能恢复满意的疗效。     

温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折疗效观察

目的观察温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折临床疗效。方法将110例肱骨近端Neer三四部分骨折患者按随机数字表法分为对照组和中医组,每组各55例。对照组采用切开复位内固定治疗,治疗组在此基础上加用温经活血方熏蒸治疗;比较两组患者骨折愈合时间、术后随访Neer评分优良率及治疗前后肩关节活动度等。结果对照组和中医组患者骨折愈合时间分别为(96.60±12.95)d,(81.24±10.33)d;中医组患者骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。中医组患者术后Neer评分优良率为96.36%,显著高于对照组的83.64%(P0.05)。两组治疗后肩关节活动度优于治疗前(P0.05);两组比较,中医组改善更加明显(P0.05)。结论温经活血方熏蒸联合切开复位内固定治疗肱骨近端Neer三四部分骨折有效促进骨折愈合,改善肩关节功能,并有助于促进活动范围恢复。     

壮骨二号方治疗骨质疏松性股骨颈骨折100例

目的探讨老年骨质疏松性股骨颈骨折的有效治疗方法。方法将189例股骨颈骨折患者分成治疗组100例,对照组89例,均依具体病情给予手术治疗,治疗组加用壮骨二号方。对照组常规给予治疗骨质疏松、促进骨折愈合的药物。结果治疗组骨密度值显著增高(P<0.01),与对照组比较有显著性差异(P<0.01),2组骨折临床愈合时间比较无显著差异性(P>0.05)。治疗组骨折不愈合率8%,骨股头坏死率12%;对照组骨折不愈合率13%,骨股头坏死率27%。2组骨股头坏死率比较有显著性差异(P<0.05)。结论壮骨二号方治疗骨质疏松性股骨颈骨折有助于降低股骨头坏死率。     

洪广祥补益宗气理论在慢性阻塞性肺疾病中的应用

文章介绍了洪广祥教授运用宗气理论辨治慢阻肺的思路与经验用药,提出宗气虚衰是慢阻肺的重要病机,补益宗气是治疗慢阻肺的重要治法,阐明补益宗气涵盖了虚实并治的思路。     

鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合疗效观察

骨折不愈合是骨折的常见并发症,约5％～10％的骨折可因各种原因发生骨折延迟愈合或不愈合［1］。一旦发生骨折不愈合,常需二次手术行切开植骨、重新内固定,患者身体的创伤、经济上的负担非常沉重。我科应用鹿瓜多肽注射液穴位注射配合补肾填髓续筋方治疗骨折术后不愈合20例,结果如下。     

接骨丹加减促进胫骨下段骨折愈合39例疗效观察

目的：观察接骨丹加减方促进胫骨下段骨折的疗效。方法：39例胫骨下段骨折,常规手术普通接骨板内固定后均内服中药接骨丹加减方,促进骨质愈合。观察服用接骨丹加减方治疗胫骨下段骨折的疗效。结果：骨折愈合时间12～18周,平均16周。无延迟愈合、畸形愈合或不愈合,无感染及内固定失败等并发症。结论：接骨丹加减方可促进胫骨下段骨折骨质愈合,疗效满意,值得临床推广应用。     

芪茸接骨方治疗骨折延迟愈合20例临床观察

目的：观察应用芪茸接骨方对促进骨折愈合的作用。方法：选取20例骨折延迟愈合的患者服用芪茸接骨方,观察骨折处愈合情况。结果：20例患者用药4～8周后全部愈合。     

“接骨一号”汤剂对骨质疏松性骨折患者复位内固定术后愈合的影响

目的:观察"接骨一号"汤剂对骨质疏松性骨折患者复位内固定术后愈合的影响。方法:按一定入组标准选择因骨质疏松性骨折就诊于浙江省舟山市中医院骨科的138名患者,按照随机对照原则将入组患者分为观察组和对照组各69例。患者入院后完善血液及生化检查,对照组单纯使用骨折复位内固定术,观察组在骨折复位内固定后使用"接骨一号"汤剂进行术后治疗。随访观察两组患者术后骨钙素、骨密度及血液生化指标,以及骨折完全愈合的时间。结果:观察组患者腰椎骨密度及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)显著高于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05)。结论:骨质疏松性骨折患者使用"接骨一号"汤剂能显著缩短术后骨折痊愈的时间。     

掌侧LCP钢板配合创伤初期方治疗桡骨远端C型骨折疗效分析

目的:评价桡骨远端LCP钢板配合创伤早期方治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法:回顾性分析50例桡骨远端C型骨折患者,行切开复位、掌侧锁定加压接骨板内固定,内服创伤早期方,随访其骨折愈合情况及腕关节功能效果。结果:术后随访6~22月,平均11.5月;所有患者均得到随访,骨折均获骨性愈合,平均愈合时间为8周,无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂移位等并发症发生。腕关节功能(按Dienst标准评定)优38例,良10例,可2例。结论:桡骨远端LCP钢板配合创伤初期方对于治疗C型桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠,可提供早期功能锻炼,术后功能恢复满意,对桡骨远端C型骨折是一种有效的治疗方法。