耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损中的应用

目的探讨耳郭复合组织瓣和鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用效果。方法自2014年7月至2018年12月,对16例鼻翼缺损患者采用耳郭复合组织瓣或鼻唇沟皮瓣修复,分析鼻翼缺损情况、修复方法、供受区瘢痕、术后形态等。结果本组16例患者中7例采用耳郭复合组织瓣修复,9例采用鼻唇沟皮瓣修复,术后外观满意,供受区瘢痕均较隐蔽。结论耳郭复合组织瓣及鼻唇沟瓣是修复鼻翼缺损的良好方法,针对鼻翼全层缺损者,可首选耳郭复合组织瓣;针对非全层缺损,尤其是肿物切除术后皮肤软组织缺损者首选鼻唇沟皮瓣。两种方法各有优缺点,需结合患者情况进行选择。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

鼻是面部的重要器官，各种原因导致的鼻翼缺损严重破坏了患者的面部容貌。鼻翼缺损的修复方法很多，临近和远隔部位的组织材料均可以选用，从修复后外观和操作复杂程度这两个方面考虑，我们应用了鼻唇沟皮瓣转移的方法修复鼻翼缺损，取得较为理想的治疗效果，现报道如下。     

鼻唇沟双叶皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

<正>鼻翼在鼻部的两侧,具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线,在修复时常有较大的难度,一旦发生缺损或者局部畸形,会对患者造成较严重的心里负担。因此,修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。自2010年2月至2013年9月,笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例,获得良好临床效果,现报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:本组患者共12例,男性5例,女性7例,年龄16~56岁,平均36岁,原发疾病诊断为:色素痣5例,纤维瘤4例,皮脂腺囊肿3例。切除病     

应用鼻唇沟折叠皮瓣修复鼻翼缺损

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复较大面积鼻翼缺损的可行性。方法:通过对鼻唇沟区血供及静脉回流的解剖研究,设计鼻唇沟轴型皮瓣,掀起后折叠并旋转至受区修复缺损的鼻翼。结果:1996年至今共治疗外伤性鼻翼缺损3例,面积最大为2.8cm ×2.5cm,最小为2cm ×1.6cm,一次性完成鼻外形及鼻衬里的修复,皮瓣完全成活,均未出现血运障碍,无并发症发生,经4个月～2年随访,效果满意。结论:鼻唇沟皮瓣血运丰富,易成活,可提供足够的组织量用以修复较大面积鼻翼缺损,血管蒂长,转移灵活,供区无明显瘢痕。鼻唇沟折叠皮瓣是修复较大面积鼻翼缺损可选用的最佳皮瓣。     

阶梯状鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

1临床资料与方法3例患者均为男性,年龄28～34岁。最大缺损12mm×20mm,最小缺损10mm×15mm,均应用阶梯状鼻唇沟皮瓣修复缺损。皮瓣均成活,外形满意。鼻翼缺损同侧鼻唇沟设计蒂在上方的皮瓣,外侧切口短于内侧切口,内侧切口起始点与鼻翼底等高。鼻翼外侧可扪及鼻外侧动脉的搏动,将此血管设计为皮瓣的轴型血管,设计皮瓣的大小及转折部位,用亚甲蓝标记,皮瓣周围注射1/200000的肾上腺素及1%利多卡因局麻药,避免在皮瓣蒂部及皮瓣范围内注射,更要避免在眶下孔注射局部药。从远端切开皮瓣至皮下脂肪浅层,到达皮瓣翻转做衬里的界限时层次加深,到蒂部时…     

阶梯状鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

1 临床资料与方法 3例患者均为男性,年龄28-34岁.最大缺损12mm×20mm,最小缺损10mm×15mm,均应用阶梯状鼻唇沟皮瓣修复缺损.皮瓣均成活,外形满意.     

下蒂鼻唇沟皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用

目的：探讨下蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的治疗效果。方法：用鼻唇沟下蒂皮瓣旋转做成鼻翼外侧面,使用口腔粘膜缝合于皮瓣背侧面做衬里,对鼻翼缺损15例进行手术修复。结果：15例均病例皮瓣存活,鼻翼外形满意,瘢痕不明显。结论：利用逆行鼻唇沟带蒂皮瓣修复鼻翼缺损方法简单,效果满意,值得推广。     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损

用鼻唇沟皮瓣Ｉ期修复８例伴有鼻尖、鼻小柱、鼻翼软骨的较大面积的鼻部联合缺损，其色泽、质地与鼻部组织接近，同时具有供区瘢痕不显，不影响口角外形的优点。     

鼻唇沟旁皮瓣在鼻翼缺损中的应用

目的探讨鼻唇沟旁皮瓣（或称颊部皮瓣）在鼻翼缺损中的应用。方法在鼻唇沟旁6—8rnm处设计一颊部皮瓣,转移修复鼻翼缺损患者23例,观察其愈合及修复效果。结果本组23例患者皮瓣完全存活,1例患者皮瓣显露部位出现感染,经局部换药及清创后创面恢复良好。术后随访6-12个月,修复后的鼻翼缺损处与周围皮肤色泽、质地相似,外形良好;颊部创面愈合良好,无猫耳等畸形形成,无明显并发症发生。结论应用鼻唇沟旁皮瓣修复鼻翼缺损,皮瓣存活良好,皮瓣设计、转移灵活,不破坏鼻唇沟组织,是修复鼻翼缺损的一种良好方法,值得应用和推广。     

鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损

目的:介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法.方法:在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣,手术分三期完成.自2000年起,采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例,缺损的面积最小1.0cm×0.6cm,最大1.2cm×1.0cm.结果:移植的皮瓣均成活,其色泽与邻近部位的皮肤近似,外形满意,供区无遗留明显畸形.结论:鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果.     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的效果

正鼻翼缺损临床上多见于外伤、烧伤及及鼻翼肿瘤切除术后~([1])。根据鼻翼损的大小、厚度,可选择局部皮瓣、鼻唇沟皮瓣、耳后岛状皮瓣或游离的复合组织瓣修复。我院2009年6月~2014年12月用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损患者13例,效果满意。现介绍如下。临床资料1.一般资料:13例鼻翼缺损患者,男11例,女2例,年龄16~30岁,平均年龄22岁。外伤和烧伤后瘢痕挛缩8例,外伤     

耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损

1临床资料 本组共23例患者,男17例,女6例,年龄12～38岁.鼠咬伤20例,人咬伤3例.均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损.手术分两期:Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼,复合组织瓣最大2.0cm×1.7cm,最小2.0cm×1.5cm;4～5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖,硅橡胶假体填充修复鼻小柱.     

鼻唇沟穿支皮瓣在鼻翼修复中的应用

目的 总结应用鼻唇沟穿支皮瓣修复鼻翼缺损的手术方法及临床应用效果.方法 采用面动脉供血的鼻唇沟穿支皮瓣修复鼻翼缺损,切取皮瓣的面积为0.5 cm×1.2 cm～1.6 cm×3.7 cm,每块皮瓣均分离出动脉和静脉穿支,其中有4块皮瓣须携带感觉神经皮支.结果 本组6例患者皮瓣全部成活,供瓣区伤口Ⅰ期愈合.4例患者获随访3～18个月,皮瓣颜色、质地及厚薄均与受区相近,形态满意,无须二次修整.结论 鼻唇沟穿支皮瓣血供可靠,转移灵活,修复鼻翼缺损后外形美观,有较高的推广应用价值.     

耳郭复合瓣前臂皮瓣分期修复鼻翼鼻尖缺损

1　临床资料　本组共 2 3例患者 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 12～ 38岁。鼠咬伤 2 0例 ,人咬伤 3例。均为鼻尖及双侧鼻翼部分缺损。手术分两期 :Ⅰ期实施耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼 ,复合组织瓣最大 2 .0cm× 1.7cm ,最小 2 .0cm× 1.5cm ;4～ 5个月后行前臂皮瓣转移修复鼻尖 ,硅橡胶假体填充修复鼻小柱。2　手术方法　2 .1　耳郭复合组织瓣移植修复鼻翼　鼻翼缺损部采用局部浸润麻醉 ,沿缺损缘上方 0 .5cm处切开 ,松解局部黏连瘢痕组织 ,向下锐性分离 ,形成一以鼻翼缺损缘为蒂的皮瓣 ,向下呈 180°翻转 ,形成鼻翼衬里。根据缺损面积的大小在…     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例报告

对于鼻翼缺损尽管有多种修复方法，但如何做到修复重建后鼻翼美观自然并使医患双方均满意，目前仍是修复重建外科的难点。1993年8月-2001年12月，笔者应用鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损14例，术后随访6个月至1年，效果满意，现报道如下。     

应用耳郭复合组织移植修复鼻翼部分缺损一例

1病例介绍 1．1基本情况：某男，19岁，学生。因同学之间发生争执，不慎被酒瓶划伤鼻面部，经当地医院救治，予清创缝合。因左侧鼻翼部分缺损未能治疗，故3天后转入我院。入院检查：意识清楚。鼻部左侧，自内眦下方沿鼻唇沟至左上唇，见伤口己用3#黑丝线缝合数针，皮肤创缘被折叠缝合，针距不整，宽窄不：左侧鼻翼部分缺损，被痂皮覆盖。入院诊断：鼻面外伤缝合术后，左侧鼻翼部分缺损（图1）。     

眼轮匝肌蒂皮瓣及鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损

笔者采用眼轮匝肌蒂皮瓣及鼻唇沟皮瓣联合修复鼻翼全层缺损在荆州市三医院完成5例，后在西南医院进修时由毋、李二位提出改进完成2例共7例，效果满意c现报道如下。l临床资料本组7例，男性5例，女性2例，年龄26岁一76岁，平均年龄45岁，均为外伤的陈旧性单侧鼻翼缺损，最大缺损面积2Zcmxl．8。m，最小缺损面积15cmxlZcm，除1例术后皮瓣青紫。肿胀坏死外，其余6例均获成功。术后随访3个月一2年，效果满意。2解剖学回顾营养眼轮匝肌的动脉主要有两条，分别是颧眶动脉与额动脉，它们均起自于预浅动脉。颧眶动脉行程在颤弓上缘，经领浅筋脉两层…     

鼻唇沟皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损的效果

目的 探讨在鼻尖及鼻翼缺损治疗中应用鼻唇沟皮瓣修复的效果。方法 选取2018年6月-2022年 6月我院收治的82例鼻尖及鼻翼缺损患者作为研究对象,均采用鼻唇沟皮瓣修复术治疗,观察并发症发生 情况及治疗满意度,并对患者治疗前后的生活质量进行比较。结果 82例患者皮瓣成活状况均良好,未出 现静脉回流障碍、皮瓣血供障碍等并发症,治疗满意度为96.34%;治疗后躯体功能、躯体角色、活力、社 会功能、情绪角色、心理健康、总健康评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 鼻唇沟 皮瓣修复鼻尖及鼻翼缺损的效果良好,可有效改善患者的生活质量,且术后并发症发生几率较小,患者满 意度较高。但由于个体差异不同,手术治疗时还需根据患者自身情况制定科学的、合理的治疗方案。     

鼻唇沟皮瓣一期修复鼻翼巨大缺损一例

1　病例介绍患者　女 ,72岁。右鼻翼不明原因长出一小米粒大疙瘩 4个月 ,不痛 ,破溃后流血性液体 ,自行外用红霉素软膏和口服抗生素未愈合 ,且破溃逐渐增大。检查 :右侧鼻翼近鼻唇沟处约0 .2 cm× 0 .5 cm× 0 .5 cm的皮肤溃疡 ,中心区见一瘘管口 ,挤压无疼痛 ,有少许血性液体 ,溃疡周围隆起。皮肤软 ,无浸润感。右鼻前庭口 9～ 11点处皮肤隆起 ,触之有囊性感 ,其位置与鼻翼患处相对应。破溃组织病理活检 :右侧鼻翼鳞状细胞癌。手术方法 :全麻。先将右鼻翼肿块组织外侧 5 cm处全层切除 ,在缺损区右下方设计一约 2 cm× 4 cm的鼻唇沟皮下组织…     

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损1例

鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损１例北京军区总医院整形外科组（１００７００）王大雄，邢玉林ｌ病例简介病例：男性，２７岁，因面部刀砍伤后畸形１５个月入院。检查：面部多处瘢痕，左眼球缺如，眼睑凹陷，左鼻翼缺损并鼻孔狭小，吸气困难，左口角轻度歪斜，鼓腮、吹口哨均...