急性脑血管病患者血栓弹力图指标改变的临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血栓弹力图(TEG)指标改变的临床意义。方法采用TEG-5000仪对120例急性脑血管病(急性脑梗死65例,脑出血55例)患者进行TEG检测,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组治疗前R值、K值明显降低,α角、MA值、G值、CI值及LY30值均明显升高(均P0.05);脑出血组治疗前R值、K值明显升高,α角、MA值、G值、CI值及LY30值均明显降低(均P0.05)。与治疗前比较,脑梗死组患者治疗后R值、K值明显升高,α角、MA值、G值、CI值及LY30值均明显降低(均P0.05)。与治疗前比较,脑出血组患者治疗后R值、K值明显降低,α角、MA值、G值、CI值及LY30值均明显升高(均P0.05)。结论 TEG指标可用于诊断与监测急性脑血管病患者血液凝固性的异常,指导药物治疗以及评估预后。     

颈动脉粥样硬化与血栓弹力图相关性的研究

目的探讨颈动脉粥样硬化与血栓弹力图结果的相关性。方法选择2015-03—2017-08在我院内科住院并接受过颈动脉彩色多普勒超声检查及血栓弹力图检测的患者260例,应用颈动脉彩超测量并记录动脉内-中膜厚度(Intimal-media thickness,IMT)、斑块情况及血管狭窄程度,依据颈动脉超声结果将患者分为正常对照组(n=32)、内膜增厚组(n=39)、斑块形成组(n=81)和管腔狭窄组(n=108)。分析比较4组患者血栓弹力图指标(R值、K值、α角、MA值)、脑梗死发生率的变化。结果与正常对照组比较,管腔狭窄组的R值、K值明显降低,α角、MA值明显升高(均P0.05),且随着血管狭窄程度加重,R值、K值逐渐下降,α角、MA值逐渐升高,差异具有统计学意义(P0.05);斑块形成组和管腔狭窄组患者脑梗死发生率较高(P0.05)。结论颈动脉粥样硬化与血栓弹力图检测结果具有相关性,颈动脉粥样硬化的程度与脑梗死发病率有关。     

急性脑梗死患者血栓弹力图检测及其与血清血管 生成素-1、单核细胞趋化蛋白-1水平的关系

目的 探索血清血管生成素-1（Ang-1）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与急性脑梗死 患者的血栓弹力图参数的相关性。方法 将2016 年1 月— 2018 年5 月于山东省立第三医院治疗的 60 例急性脑梗死患者定义为观察组，选择同时间段来医院体检的60 例健康成年人为对照组，对比两组 血清Ang-1、MCP-1、不同血栓弹力图（TEG）参数。比较观察组中不同病情严重程度患者TEG 参数、血清 Ang-1、MCP-1 水平并检验其相关性。结果 观察组α角、最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）、MCP-1 水 平高于对照组，反应时间（R 值）、K 值及Ang-1 水平低于对照组（P＜ 0.05）；观察组中不同病情严重程度 患者TEG参数、血清Ang-1、MCP-1水平的比较差异有统计学意义（P＜0.05），病情越重，α角、MA、CI及 MCP-1水平越高，R及K值、Ang-1 越低（P＜0.05）；血清MCP-1与α角、MA、CI呈正相关，与R及K值呈负 相关（P ＜ 0.05）；血清Ang-1 与α角、MA、CI呈负相关，与R及K值呈正相关（P ＜ 0.05）。结论 血栓弹 力图参数与血管保护指标Ang-1、炎性反应指标MCP-1 水平均具有较好的相关性，不仅有助于急性脑梗 死的诊断，还可用于反映患者的病情严重程度，有助于指导诊疗工作。     

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸在急性脑梗死患者血清中的水平及其与颈动脉狭窄的相关性研究

目的观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性脑梗死(ACI)患者血清中的水平,并探讨其与颈动脉狭窄(CAS)的相关性。方法 132例ACI合并CAS患者,根据颈动脉狭窄程度分为,轻度狭窄组(n=47例)、中度狭窄组(n=44例)和重度狭窄组(n=41例);根据临床神经功能缺损程度评分标准分为轻型(n=40例)、中型(n=45例)和重型(n=47例);根据脑梗死病灶面积分为腔隙性梗死组(n=42例)、小面积梗死组(n=46例)和大面积梗死组(n=44例);根据斑块性质分为分为软斑组(n=43例)、硬斑组(n=43例)和其他类型组(n=46例)。比较各组血清hs-CRP、Hcy表达水平。结果各狭窄组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着颈动脉狭窄程度加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同病情程度组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着病情程度加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同病灶面积组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着病灶面积增大,血清hs-CRP、Hcy表达水平显著性升高(P0.05);不同斑块性质组ACI患者血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显高于对照组(P0.05),且随着斑块性质逐渐加重,血清hs-CRP、Hcy表达水平均明显升高(P0.05)。结论血清Hcy、hs-CRP表达水平随CAS程度、病情程度、病灶面积及斑块性质加重而升高,可作为判断ACI患者病情严重程度的实验室指标。     

血栓弹力图对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在急性缺血性脑卒中（AIS）机械取栓术后出血转化（HT）风险性评估中的临床辅助诊断价值。方法 收集2020-01—2022-09就诊于河南省人民医院神经外科ICU行AIS机械取栓治疗的161例患者的临床资料。根据术后7 d内头颅影像动态检查结果分为HT组36例和非出血转化（NHT）组125例。比较2组患者血清TEG检测相关参数：凝血反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、凝血形成速率（α角）和凝血最终强度（MA）。采用多因素Logistic回归分析AIS取栓术后HT的影响因素,研究TEG各参数对术后发生HT的预测效能和最佳预测阈值。结果 HT组术后第1天TEG参数R值和K值显著高于NHT组,而α角及MA值均显著低于NHT组（P<0.05）。>3次取栓患者的比例、入院ASPECTS、R值、K值、α角及MA值是AIS取栓术后HT的独立影响因素（P<0.05）。ROC分析显示,外周血R值、K值、α角及MA值预测AIS机械取栓术后发生HT的最佳截断值分别为6.5 min、2.3 min、63.7°、58.4mm,曲线下面积（AUC）分别为0.71...     

血浆脂蛋白磷脂酶A2和高敏C反应蛋白与急性脑梗死相关性研究

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性脑梗死(ACI)的相关性。方法以367例ACI患者为观察组,以300例健康者为对照组。分别采集2组对象血液标本,检测血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平。比较观察组与对照组、观察组组内不同病情程度患者及不同预后患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平;采用Spearman相关分析法分析观察组患者病情程度及预后与Lp-PLA2、hs-CRP的相关性。结果观察组患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平均高于对照组(P0.05)。观察组组内,在血浆Lp-PLA2和hs-CRP表达水平上,重度组中度组轻度组(P0.05);且预后良好组患者血浆Lp-PLA2、hs-CRP的表达水平均低于预后不良组(P0.05)。相关性分析显示,观察组患者病情程度与血浆Lp-PLA2、hs-CRP表达水平均呈正相关(r=0.452,P=0.005;r=0.346,P=0.008);观察组患者预后与血浆Lp-PLA2、hs-CRP表达水平均呈负相关(r=-3.235,P=0.006;r=-2.263,P=0.008)。结论Lp-PLA2、hsCRP在急性脑梗死的发生、发展中发挥着重要的参与作用,与患者病情及预后密切相关,可为急性脑梗死的治疗、病情和预后的评估提供参考依据。     

急性脑梗死患者miR-124的表达与IL-19、CRP的相关性

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆微小RNA-124(microRNA-124,miR-124)的表达与炎症因子白介素-19(IL-19)和C反应蛋白(CRP)之间的相关性。方法选择2015年4月至2016年6月收治的ACI患者62例为ACI组,另选取同期健康体检者30例作为对照组。按脑梗死体积将ACI患者分为3个亚组:小梗死亚组(5cm~3,n=30),中梗死亚组(5~10cm~3,n=21),大梗死亚组(11cm~3,n=11);通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆miR-124相对表达水平;采用ELISA检测血浆IL-19、CRP水平。结果 ACI组血浆miR-124、IL-19、CRP水平均显著高于正常对照组(均P0.01);不同脑梗死体积亚组间miR-124、CRP水平比较(均P0.01),脑梗死体积越大,miR-124表达水平越低;相关性分析显示,miR-124表达水平与梗死体积、CRP呈负相关(r=-0.537,P=0.000;r=-0.521,P=0.000),而与IL-19呈正相关(r=0.386,P=0.002)。结论 ACI患者血浆miR-124表达水平增高,与脑梗死体积及CRP均呈负相关,可能与ACI引起的炎症反应密切关系,在一定程度上可反映早期疾病的严重程度。     

脂蛋白相关磷脂酶A2水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的预测价值

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法根据血浆Lp-PLA_2水平将77例ACI患者分为正常值组(n=39)、低值组(n=26)和高值组(n=12)。于急诊静脉溶栓治疗前和治疗14 d、90 d时采用NHISS评分评价患者神经功能,并根据治疗后NHISS评分下降水平评估患者预后。结果治疗前正常值组、低值组与高值组患者NHISS评分两两比较差异无统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,正常值组与低值组患者治疗14 d后NHISS评分显著下降(均P0.01);高值组患者治疗前后NHISS评分差异无统计学意义(P=0.85)。正常值组、低值组与高值组预后良好的比率差异无统计学意义(均P0.05)。正常值组与低值组间预后不良比率差异无统计学意义(χ~2=0.06,P=0.81),高值组预后不良比率显著高于低值组与正常值组(χ~2=6.25,P=0.012;χ~2=7.03,P=0.008)。Lp-PLA_2水平与治疗90 d NHISS评分呈正相关(r=0.427,P0.01),与治疗前后NHISS评分下降程度呈负相关(r=-0.438,P0.01)。高值组的不良事件发生率显著高于低值组及正常值组(χ~2=6.25,P=0.012;χ~2=14.11,P0.001)。结论血浆Lp-PLA_2水平与急诊静脉溶栓治疗ACI预后呈负相关,高Lp-PLA_2水平提示预后不良。     

急性脑梗死患者血清促动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度及氧化型低密度脂蛋白水平的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、促动脉硬化指数(AIP)水平与颈动脉粥样硬化的关系。方法连续性选取ACI患者120例作为研究对象,选择同期健康体检者60例作为对照组。分别检测两组的ox-LDL水平及血浆脂质代谢水平,后者包括甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算血浆促动脉硬化指数(AIP)。对ACI组患者进行颈部血管彩超检查,根据检查结果将其分为颈动脉内膜中层厚度(IMT)正常组(11例)、IMT增厚组(25例)和颈动脉粥样斑块形成(CAS)组(84例),比较各组ox-LDL和AIP水平。结果与对照组相比,ACI组斑块检出率、易损斑块检出率明显增高(P0.01);ACI组血清ox-LDL与AIP明显升高(P0.01)。在ACI患者中,CAS组血清ox-LDL及AIP较IMT增厚组明显增高(P0.01);IMT增厚组血清ox-LDL及AIP高于IMT正常组(P0.01,P0.05)。Pearson检验结果显示,ox-LDL水平与IMT水平呈正相关(r=0.720,P0.01);AIP值与IMT水平呈正相关(r=0.717,P0.01);血清AIP与ox-LDL水平之间有相关性(r=0.655,P0.01)。结论 ox-LDL和AIP与颈动脉粥样硬化形成、发展及急性脑梗死发生有密切关系。两者联合测定能够更全面评估缺血性脑卒中发生的风险。     

颅脑损伤患者血栓弹力图试验指标变化的分析

目的探讨颅脑损伤(TBI)患者血栓弹力图(TEG)试验指标变化,以期指导颅脑损伤的诊疗和预后。方法选择2017年3月至2018年1月苍南县人民医院收治的90例颅脑损伤患者为对象,按照格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型组(27例)、中型组(35例)和轻型组(28例);并选择同期30例健康体检者为对照组。所有患者和对照者采用TEG检查反应时间(R值)、凝固时间(K值)、血栓最大幅度(Ma)和凝固角(α),检查传统凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。比较其与患者病情及预后的关系。结果颅脑损伤组患者的R值、K值、PT和APTT显著高于对照组,而Ma、α和Fib显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 001)。重型组和中型组的K值、PT和APTT显著高于轻型组,而Ma、α和Fib显著低于轻型组,重型组R值、K值、PT和APTT显著高于中型组,Ma、α和Fib显著低于中型组,差异均有统计学意义(P 0. 05～0. 001)。治疗后24 h、72 h和168 h,颅脑损伤组患者的R值、K值、PT和APTT显著低于治疗前,而Ma、α和Fib显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P 0. 001)。相关性分析显示,R值、K值、Ma和α均与颅脑损伤密切相关,R值和K值与PT、APTT和Fib正相关,Ma和α与PT、APTT和Fib负相关,且具有较好的一致性,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。结论 TEG试验指标的变化可以较好的反映颅脑损伤患者的凝血状态,对指导颅脑损伤的诊断和预后具有重要意义。     

脑出血与脑梗死患者血栓弹力实验指标变化的研究

目的探讨脑出血与脑梗死患者血栓弹力图(TEG)实验指标的变化。方法选择2014-01—2015-10我院收治的急性脑出血32例和急性脑梗死28例为研究对象,选择同期在我院体检的健康人群30例为对照组。检测凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、血凝块形成速率(Angle)、MA(血栓最大幅度)、凝血综合指数(CI)等指标。结果脑出血组、脑梗死组、健康组K值、Angle、MA等指标比较,差异均有统计学意义(P0.05)。脑出血组、健康组R值大于脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05),但脑出血组、健康组R值差异无统计学意义(P0.05)。脑出血组、健康组CI值小于脑梗死组,差异有统计学意义(P0.05),但脑出血组、健康组CI值差异无统计学意义(P0.05)。脑出血不同出血量组患者K值、Angle、MA等指标组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),R值、CI值差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组不同亚组患者K值、Angle、MA等指标组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),R值、CI值差异无统计学意义(P0.05)。结论急性脑出血患者处于相对低凝状态,急性脑梗死患者处于相对高凝状态。脑出血和脑梗死不同亚组之间凝血状态也存在显著差异。TEG监测脑血管病变患者的凝血状态较为便捷、实用,值得临床推广应用。     

超敏C反应蛋白及血清补体3与急性脑梗死关系的研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和补体3(C3)的表达及意义。方法检测98例ACI患者及30例正常对照者的血清C3和hs-CRP含量,在ACI组中比较不同病情、不同梗死面积ACI患者的血清C3和hs-CRP含量变化,并对C3和hs-CRP之间的关系进行相关性分析。结果 ACI组血清C3和hs-CRP的含量明显高于正常对照组(均P<0.01),ACI病情重度组、大面积梗死组血清C3和hs-CRP的含量明显高于病情中度、轻度组和小面积、腔隙性脑梗死组,病情中度组、小面积梗死组又明显高于病情轻度组、腔隙性脑梗死组(均P<0.05)。血清C3和hs-CRP含量呈正相关(r=0.798,P<0.01)。结论血浆hs-CRP及C3与ACI的发生、发展、严重程度及预后有关,ACI高危人群及ACI患者应常规检测血浆hs-CRP及C3水平。     

血栓弹力图在重型颅脑创伤患者凝血功能障碍研究中的意义

目的 探讨血栓弹力图作为颅脑创伤患者凝血功能障碍预测指标的可行性,以及指导临床治疗的实用性.方法 重型颅脑创伤患者(31例)及其他外伤患者(6例)共计37例,分别于外伤后24 h、72 h和7 d施行血栓弹力图榆测,观察反应时间(R值)、凝固时间(K值)、血栓最大幅度(Ma值)和凝固角(α值)等项参数在不同测量时间点的变化规律.结果 不同处理组四项凝血功能参数比较,除R值差异无统计学意义(P=0.125),其余3项参数(K值、Ma值和α值)差异均有统计学意义(P=0.000),组内不同测量时间点比较差异亦有统计学意义(P=0.000),且二者之间存在交互作用(P=0.000).与其他外伤组患者比较,颅脑创伤组患者R值和K值变化以伤后24 h最低(均P=0.000)、72 h最高(均P=0.000),至伤后7 d两组之间差异无统计学意义(P=0.351,0.247);而Ma值和α值变化以伤后24 h最高(均P=0.000)、72 h最低(均P=0.000),至伤后7 d,两组之间差异无统计学意义(P=0.445,0.563).结论 重型颅脑创伤患者与其他外伤患者凝血功能障碍存在差异性,前者更为严重,其凝血功能变化具有一定规律性,即伤后24 h呈高凝状态、72 h为低凝状态,至伤后7 d,各项凝血功能参数恢复至正常值范围.     

青少年首发抑郁症患者血清超敏C反应蛋白水平与病情相关性研究

目的:探讨青少年首发抑郁症患者在治疗前后其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度的关系。方法:纳入60例青少年首发抑郁症患者(抑郁组)、60名健康青少年(对照组),抑郁组应用盐酸舍曲林治疗6周,测量抑郁组基线及治疗1、2、4、6周和对照组入组时的血清hs-CRP水平,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定对照组的情绪及抑郁组的情绪变化。结果:抑郁组在治疗前及治疗1、2、4、6周测量的HAMD-24评分总分和血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P0.01)。相关分析显示,抑郁组在治疗前及治疗1、2、4、6周的血清hs-CRP水平与HAMD-24总分及焦虑/躯体化、认知障碍、迟缓、绝望因子分呈正相关(r=0.63,P0.01;r=0.67,P0.01;r=0.35,P0.01;r=0.61,P0.01;r=0.49,P0.01)。治疗1、2、4、6周血清hs-CRP水平变化与HAMD-24变化呈正相关(r=0.40,P0.01;r=0.71,P0.01;r=0.86,P0.01;r=0.85,P0.01)。结论:血清hs-CRP水平能够反映青少年首发抑郁症患者的病情严重程度。     

瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性脑梗死患者hs-CRP及NO水平的影响

目的观察瑞舒伐他汀联合普罗布考对急性脑梗死患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法 163例脑梗死急性期患者随机分为4组,A组36例,普通治疗;B组40例,每晚加服瑞舒伐他汀10mg;C组42例,服普罗布考250mg;D组45例,联合服用瑞舒伐他汀和普罗布考,均治疗14d。观察治疗前、治疗后7d、14dhs-CRP、NO的变化等生化指标变化。结果 (1)与治疗前比较,各组治疗后hs-CRP均有下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);B、C、D组hs-CRP下降较A组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7、14d,D组hs-CRP水平明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)各组在治疗7d、14dNO较治疗前均有升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7d和14d,B、C、D组NO水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14d,D组NO水平明显高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗前hs-CRP与梗死体积显著正相关(r=0.724,P<0.01),与神经功能缺损评分呈正相关(r=0.437,P=0.001)。治疗前NO与梗死体积呈显著负相关(r=-0.797,P<0.01)。结论血浆hs-CRP、NO与急性脑梗死的严重程度密切相关,瑞舒伐他汀、普罗布考能明显降低ACI患者血浆hs-CRP水平,升高NO水平,两药联合应用的疗效优于单药。     

血栓弹力图监测颅脑损伤病人凝血功能的临床价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)监测颅脑损伤(TBI)病人凝血功能的临床意义.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月收治的108例TBI的临床资料.按入院GCS评分分为轻型组(58例)、中型组(24例)、重型组(26).分析TEG参数[主要包括凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、凝固角(α值)、血栓最大...     

急性脑梗死患者循环miR-124表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损程度的关系及其诊断价值

目的 观察急性脑梗死(ACI)患者循环miR-124表达水平的变化及其与脑梗死体积和神经功能缺损程度的关系和其诊断价值。方法 选择ACI患者90例为观察组,另选取同期体检健康者40例作为对照组; 按梗死体积将ACI患者分为3个亚组:小梗死组(<5 cm³,n=38),中梗死组(5～10 cm³,n=31),大梗死组(>10 cm³,n=21); 根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将ACI患者分为3个亚组:轻度组(≤6分,n=30)、中度组(7～14分,n=34)、重度组(≥15分,n=26)。通过定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测循环miR-124相对表达水平; 分析miR-124表达水平与脑梗死体积、神经功能缺损严重程度的关系。结果 观察组miR-124相对表达水平(2.93±1.21)明显高于对照组(1.09±0.55)(t=10.198,P<0.01); 不同脑梗死体积3个亚组间miR-124相对表达水平比较有明显差异(F=20.963,P<0.01),即脑梗死体积越大,miR-124相对表达水平越低; 相关性分析显示,miR-124相对表达水平与梗死体积呈负相关(r=-0.564,P<0.01); 不同NIHSS评分3个亚组间miR-124相对表达水平比较无明显差异(F=1.170,P>0.05)。结论 ACI患者循环miR-124水平明显升高,且其水平与脑梗死体积密切相关。     

血栓弹力图在重型颅脑损伤患者围手术期的应用

目的 探讨血栓弹力图（TEG）在重型颅脑损伤患者围手术期的应用价值。方法 2014年10月1日~2015年8月1日急诊开颅血肿清除术治疗重症颅脑损伤患者78例,根据围手术期凝血功能监测方法分为TEG组（n=39）和经验治疗组（n=39）。TEG组测量反应时间（R值）、凝血形成时间（K值）、血栓最大幅度（Ma值）和凝固角（α值）等项参数,根据测量结果输注血液制品。经验治疗组则根据出血量及血气分析结果,按照经验疗法进行围手术期管理。结果 两组患者的手术时间无显著差异（P>0.05）;TEG组的出血量以及红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板输注量均较经验治疗组明显减少（P<0.01）;术后6、24 h引流量,teg组较经验治疗组均显著下降（P<0.01）;两组二次开颅手术率和30 d死亡率无明显差异（P>0.05）。结论 TEG可监测凝血功能,指导输血,减少血液制品输注量,减少术后颅内出血发生几率,在重型颅脑损伤患者围手术期具有重要的意义。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白水平的改变及其临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的改变及其临床意义.方法 采用免疫比浊法和免疫散射比浊法检测101例ACI患者、40名正常对照者(NC组)的血清Lp(a)和hs-CRP水平.对ACI患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NISSH)评分；比较不同NIHSS评分患者的血清Lp(a)和hs-CRP水平.对ACI患者的血清Lp(a)与hs-CRP水平相关性进行分析.结果 ACI组血清Lp(a)和hs-CRP水平均明显高于NC组(均P＜0.05).ACI组NIHSS评分＜5分、5～15分和＞15分3个亚组之间血清Lp(a)、hs-CRP水平的差异有统计学意义(均P＜0.05)；NIHSS评分越高的亚组,其血清Lp(a)、hs-CRP水平越高.血清Lp(a)与hs-CRP水平之间呈正相关(r=0.457,P＜0.05).结论 ACI患者的血清LP(a)和hs-CRP水平明显增高.并且Lp(a)和hs-CRP在ACI发病中可能有相互协同作用.     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白降钙素原及白介素-6的检测意义

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值。方法选取淮安市淮安医院神经内科收治的100例ACI患者为实验组,对照组为同期来院的50例健康体检者,分别测定2组血清hs-CRP、PCT和IL-6水平,并对实验组不同预后患者的hs-CRP、PCT及IL-6水平进行分析对比。结果实验组血清hs-CRP、PCT及IL-6水平均显著高于健康对照组(P0.01);与实验组入院当天相比,入院后第1天hs-CRP、IL-6水平差异有统计学意义(P0.05),至入院后第4天hs-CRP、PCT及IL-6水平差异均有统计学意义(P0.01),至入院后第7天hs-CRP、PCT水平差异仍有统计学意义(P0.05);死亡组与无变化组hs-CRP、PCT及IL-6水平明显高于进步组与显著进步组,差异有统计学意义(P0.01)。结论动态监测血清hs-CRP、PCT及IL-6的水平对ACI的诊断、病情程度判断和预后评估具有重要的临床价值。