改良Alvarado评分系统结合多层螺旋CT在诊断急性阑尾炎方面的临床价值研究

目的探讨改良Alvarado评分联合MSCT术前诊断疑似急性阑尾炎的临床价值。方法将234例疑似急性阑尾炎成人病例和156例疑似急性阑尾炎儿童病例,先进行Alvarado评分并分高、中、低分组,成人高分组高度建议手术治疗,中、低分组结合MSCT影像检查再次评估;儿童高、中、低三个组,均行MSCT影像检查后再次评估。将Alvarado评分与MSCT检查结果比较,并分别计算其准确率、敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值,建立受试者工作特征曲线(ROC),进一步推断Alvarado评分各分值组在术前诊断阑尾炎的价值和Alvarado评分中低分组患者需联合MSCT检查的必要性。结果对于Alvarado评分与MSCT,在高分组二者阳性预测值没有差异,而在中、低分组二者差异明显。MSCT检查诊断急性阑尾炎的敏感度为100%,特异度为91.32%;Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度为92.03%,特异度为81.50%;儿童组MSCT检查诊断急性阑尾炎的敏感度为100%,特异度为91.01%;Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度为75.32%,特异度为78.89%;MSCT检查和Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断均有较高的准确度,MSCT检查的准确度(AUC=0.921)要显著高于Alvarado评分。结论 Alvarado评分与MSCT联合应用在疑似急性阑尾炎诊断上具有较高的临床推广价值。     

RIPAS阑尾炎评分对可疑急性阑尾炎的诊断价值

目的:研究RIPAS阑尾炎(RIPASA)评分对可疑急性阑尾炎的诊断价值。方法:对2014年1月-2015年1月诊断的可疑急性阑尾炎患者150例分别以Alvarado评分和RIPASA评分进行评估,比较其诊断价值。结果:以7.5分和7分定义为RIPASA和Alvarado评分的最佳界值,RIPASA评分和Alvarado评分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、阑尾阴性切除率分别为(97.50%、81.42%、85.71%、96.61%、90.30%、14.29%)和(68.75%、87.14%、85.93%、70.93%、73.80%、14.06%);使用RIPASA和Alvarado评分对可疑急性阑尾炎患者评估结果与综合临床诊断结果相关联,且RIPASA评分关联程度明显高于Alvarado评分(P0.05)。结论 :急诊医师使用RIPASA评分对中国大陆地区东方人种可疑急性阑尾炎患者进行辅助诊断优于Alvarado评分。     

超声检查联合PAS、Alvarado评分系统在小儿急性阑尾炎诊断准确性研究

目的:探讨超声检查联合PAS、Alvarado评分系统对小儿急性阑尾炎临床诊断的价值,为急性阑尾炎提供有效诊断方案.方法:选取2019年9月—2021年3月新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科收治的疑似阑尾炎而进行手术的患者148例,经过超声检查,采用PAS、Alvarado评分系统对其评分,并于手术后进行病理检查诊断.采...     

探讨高频超声联合低频超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨急性阑尾炎接受高频超声联合低频超声的诊断价值及图像特征。方法:收集在2022年1月1日至2023年4月2日期间于我院接受治疗的疑似急性阑尾炎患者184例。所有患者均接受高频与低频超声的联合诊断。高频、低频超声诊断结果分别纳入对照1组与对照2组,以联合诊断结果为观察组。以术后病理结果为金标准,对比高频超声、低频超声分别诊断以及联合诊断的效能,并分析不同诊断方案的图像特征。结果:以术后病理结果为金标准,对照1组与对照2组的诊断效能对比无显著差异(P>0.05);观察组患者的诊断效能均显著高于对照1组、对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性阑尾炎接受高频超声联合低频超声检查具有较高的诊断效能,不同类型的阑尾炎具有不同特征的图像表现,临床应用价值显著。     

高频超声对于阑尾炎诊断中的临床意义

目的:研究高频超声对于阑尾炎诊断中的临床意义。方法:选取2018年1月—2021年9月期间在广州市海珠区中医医院就诊的41例疑似急性阑尾炎患者,所有患者均进行高频超声检查,以术后病理检查结果为金标准,观察高频超声的诊断结果,对比不同分型患者的超声检测结果以及影像学特征。结果:术后病理检查结果的急性阑尾炎检出率为92.68%,高频超声的检出率85.37%与病理结果差异无统计学意义(P> 0.05);高频超声的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.47%、66.67%、87.80%、97.14%、33.33%;不同类型急性阑尾炎患者的阑尾长度、阑尾宽度、管壁厚度以及超声影像学特征(形状规则、内部回声均匀、边界清楚、管腔扩张、管壁层次模糊、淋巴结肿大)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在疑似急性阑尾炎患者的诊断中具有较高的检出率以及诊断效能,并且能够准确分型,为临床诊疗提供可靠的影像学数据支持。     

高低频探头联合使用在急性阑尾炎中的诊断价值

目的探讨联合使用高低频探头在急性阑尾炎中的诊断价值。方法回顾性分析了122例急性阑尾炎的临床资料,对比超声诊断与手术病理结果。结果 122例中,超声诊断阑尾炎110例,漏诊8例,误诊4例,诊断符合率90.16%(110/122);术前超声诊断分型与术后病理分型对比,122例中作了分型的110例中有95例与病理分型一致,诊断符合率为86.4%(95/110)。结论高低频探头联合应用提高了阑尾炎诊断符合率,且在阑尾炎病理分型中有重要应用价值。     

急性阑尾炎超声图像与病理结果对照浅析

目的:对各型急性阑尾炎声像图特征和其病理改变之间的关系、超声诊断急性阑尾炎的价值以及提高超声诊断各型急性阑尾炎准确性的方法进行研究。方法:选取我院2013年至2016年4月间术前进行超声检查,术后病理确诊急性阑尾炎的病例共85例,将手术病理结果与超声图像进行对照分析。结果:术前超声检出各型急性阑尾炎与手术病理诊断符合73例,漏诊11例,误诊1例(其中漏诊急性单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎8例,急性坏疽性阑尾炎1例;急性化脓性阑尾炎误诊1例)。超声对急性阑尾炎诊断符合率为85.9%(73/85),对急性阑尾炎分型诊断符合率分别为77.8%(7/9),86.6%(58/67),80%(4/5),100%(4/4)。各型急性阑尾炎超声改变进行两两比较:阑尾周围结构回声增强,合并包块对急性阑尾炎分型诊断差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性阑尾炎超声声像与病理改变密切相关,根据其超声声像图可以确定急性阑尾炎的类型。     

高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值分析

目的:探讨高、低频超声联合检查在急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法:选取我院收治的经临床病理或手术证实为急性阑尾炎的患者112例作为研究对象,患者均于术前分别接受低频、高频超声检查,分别对不同方法单独或联合诊断急性阑尾炎的声像图表现进行观察分析,并判断其病理分型。对低频超声、高频超声单独或联合诊断不同类型急性阑尾炎的的结果与手术病理结果进行对照,对其诊断符合率进行计算。结果:低频超声、高频超声及高、低频超声联合诊断急性阑尾炎的符合率分别为52. 7%、83. 9%和95. 5%,高、低频超声联合诊断急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的符合度均显著高于低频超声与高频超声单独诊断的符合度,比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:高、低频超声联合检查应用于急性阑尾炎的诊断中,有利于更准确判断急性阑尾炎的声像图特征,分析其与周围组织之间的相互关系,有利于急性阑尾炎的分型,为患者的治疗提供指导,颇具临床应用价值。     

高频超声与压痛点相结合诊断急性阑尾炎

目的探讨高频超声与腹部压痛点相结合诊断急性阑尾炎的临床价值。方法 2008年1月-2009年11月,对临床疑诊为阑尾炎的138例患者进行急诊右下腹超声检查,将超声诊断与手术及病理结果进行对照。结果高频超声诊断急性阑尾炎的敏感性72%,特异性96%,阳性预测值96%,阴性预测值76%。结论高频超声是诊断急性阑尾炎的方法之一,可协助临床快速诊断急性阑尾炎,为是否手术提供参考依据,对确定切口位置的选择有一定的帮助。     

高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原在小儿阑尾炎病理分型诊断中的价值探究

目的：探讨高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)测定对儿童的不同病理类型阑尾炎诊断的应用和价值。方法：选择2017年1月到2018年12月在本院收治的阑尾炎患儿62例,经术后病理确诊为阑尾炎者60例为阳性诊断,术中未发现阑尾有炎症或发现其它病变者为阴性诊断。术前应用高频超声回盲部定位法和FIB测定法两种方法联合进行检查,对患儿病情进行全面评价。采用 Kappa 检验分析超声检查对小儿不同病理类型阑尾炎的诊断结果的一致性;分别计算各类型阑尾炎FIB水平和联合诊断对小儿阑尾炎诊断的准确率、敏感度和特异度,并绘制ROC曲线评价联合诊断对小儿阑尾炎的诊断价值。结果：本组62例患者经手术及病理证实60例为急性阑尾炎,径超声诊断60例为急性阑尾炎,超声诊断总体符合率为100%(60/60),但超声检查对各类型阑尾炎诊断与病理诊断相比,诊断一致性一般(Kappa=0.746,P=0.000＜0.001);阑尾炎患儿FIB随着病理类型逐渐加重,各组组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),各组阑尾炎患儿FIB水平均明显高于健康组(P<0.05);ROC曲线分析显示,FIB诊断单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的曲线面积(AUC)分别为0.685、0.743、0.785;FIB对单纯性、化脓性、坏疽性阑尾炎的最佳诊断临界值分别为2.37g/L、3.68g/L、4.72g/L,此时敏感度分别为70.87%、72.59%、83.09%、75.09%;联合诊断时,单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎的曲线面积(AUC)分别为0.853、0.872、0.895,敏感度分别为87.50%、90.91%、95.45%,特异度分别为：75.00%、61.22%、73.68%。结论：超声技术的应用对小儿阑尾炎的诊断正确率,但对于不太典型的阑尾炎还缺乏更高的敏感性;利用高频超声回盲部定位法联合血浆纤维蛋白原水平可以进一步提高对小儿各类型阑尾炎的诊断敏感性,有助于进行及时治疗以及治疗方案的合理选择。     

术前及术中超声、CT及术中触诊诊断肝肿瘤的一致性评价

目的 评价术前超声、CT及术中超声、术中触诊诊断肝肿瘤良恶性的一致性.方法 分析70例肝肿瘤患者的术前超声、术前CT检查、术中超声以及术中触诊结果,对四种检查结果与病理及随访结果诊断肝肿瘤良恶性的一致性进行评价.结果 术前超声与病理及随访结果诊断肝肿瘤良恶性的一致性为中等(Kappa值0.63),术中触诊与病理及随访结果的诊断一致性较低(Kappa值0.38),CT以及术中超声检查与病理及随访结果诊断一致性较高(Kappa值分别为0.71及0.89),而术中超声与CT检查之间诊断一致性也较高(Kappa值为0.53).而术前超声与术中超声以及术前超声与术中触诊之间诊断一致性均较低(Kappa值均为0.23).结论 在肝肿瘤诊断评价中,CT与术中超声具有较高的诊断一致性,虽然术前超声与术中触诊诊断结果一致性较低,但在临床工作中依然不可或缺,而若能将四者结合应用,将有助于肝肿瘤的诊断与治疗.     

高低频超声联合应用对可疑急性阑尾炎87例诊断分析

目的探讨高低频超声联合应用在诊断可疑急性阑尾炎中的价值。方法对临床怀疑的87例急性阑尾炎患者分别使用低频及高频超声检查,并详细记录检查情况。结果 87例临床怀疑急性阑尾炎中,超声诊断急性阑尾炎55例,诊断符合率77.5%,但有16例漏诊误诊,漏诊误诊率22.5%。结论高低频超声联合应用对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有较高的价值。     

高低频超声联合使用在诊断阑尾炎及分型中的价值分析

目的:分析高低频超声联合使用在诊断阑尾炎及分型中的价值。方法:回顾性分析在我院阑采用高低频超声联合诊断的53例阑尾炎患者的临床资料(2016年6月-2017年6月期间),并将其检查结果与术后病理结果进行对照。结果:53例患者均经术后病理证实,其中单纯阑尾炎12例、化脓性阑尾炎22例、坏疽性阑尾炎10例、阑尾周围脓肿8例以及盆腔炎性包块1例。高低频超声联合诊断结果中,单纯阑尾炎检出10例,诊断符合率为83.33%(10/12);化脓性阑尾炎检出21例,诊断符合率为95.45%(21/22);坏疽性阑尾炎检出10例,诊断符合率为100.00%(10/10);阑尾周围脓肿检出8例,诊断符合率为100.00%(8/8);盆腔炎性包块检出1例,诊断符合率为100.00%(1/1);总检出50例,总诊断符合率为94.34%(50/53)。结论:采用高低频超声联合诊断阑尾炎,与术后病理分型的诊断符合率较高,可有效判断病理分型,提高阑尾炎的临床诊断准确率,可作为临床医师重要的参考依据之一,值得推广应用。     

超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌效果分析

目的:分析超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌的效果。方法:选取泗洪分金亭医院2021年3月—2023年3月收治的60例疑似乳腺癌患者,患者入院后均接受高频彩色多普勒超声及超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声检查,以手术病理结果作为金标准,对比不同检查方式诊断乳腺癌的诊断效能;分析不同乳腺癌分期弹性系数评分和彩色多普勒血流信号情况。结果:60例疑似乳腺癌患者经手术病理检查最终确诊44例,包括Ⅰ期13例,Ⅱ期12例,Ⅲ期14例,Ⅳ期5例。超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌阳性预测值91.11%、阴性预测值80.00%、准确度88.33%、灵敏度93.18%、特异度为75.00%,均高于高频超声诊断的81.40%、50.00%、73.33%、79.55%、56.26%,差异有统计学意义(P<0.05);随着乳腺癌分期增高,弹性系数评分和彩色多普勒血流信号也逐渐增高(P<0.05)。结论:超声弹性成像联合高频彩色多普勒超声可清晰显示和定位病灶,判断肿瘤性质,利于进一步提高乳腺癌诊断效率,值得临床应用。     

低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎的临床价值

目的探讨低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎的临床价值。方法联合使用低频、高频探头对98例临床考虑为急性阑尾炎患者进行检查,观察阑尾大小、阑尾壁3层结构、阑尾腔及其周围组织情况。结果98例临床考虑为急性阑尾炎患者,通过联合使用低频、高频超声观察急性阑尾炎各种声像图征象及其周围组织声像图的改变情况,超声正确诊断率为95.9%（94/98）,均与手术和术后病理检查结果相符。结论低频、高频超声联合使用诊断急性阑尾炎有较高正确诊断率,具有重要临床价值。     

超声检查与~(99m)Tc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进症中的应用

目的:探讨高频超声对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前定位的作用,并与99mTc-MIBI显像法比较。方法:在71例术前疑诊PHPT患者中进行超声检查68例,99mTc-MIBI核素显像检查55例,2项影像学检查均进行的患者53例,将检查结果与手术及病理结果作比较。结果:高频超声和99mTc-MIBI显像的灵敏度分别为78.5%和90.6%,阳性预测值分别为94.4%和98.0%。当联合运用超声和核素检查后,灵敏度达到96%。结论:对PHPT患者,高频超声检查和,99mTc-MIBI显像都能较准确地定位诊断,两方法联合运用,则能提高对肿大甲状旁腺的检出率。     

高频超声诊断急性阑尾炎与术后病理结果的对照分析

目的:探讨高频超声诊断急性阑尾炎的临床诊断应用价值。方法:回顾性分析我院2014年4月-2015年6月间的100例急性阑尾炎者的临床资料,入选对象均接受高频超声诊断,后将其对术后病理结果对比。结果:100例急性阑尾炎者检出率高达97%,急性单纯性阑尾炎者12例,急性坏疽性阑尾炎者20例,急性化脓性阑尾炎者65例,阑尾周围脓肿者3例。结论:对急性阑尾炎行高频超声具有较高准确性,该诊断方法具有可行性。     

高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的探讨高频彩超联合低频彩超在非典型性急性阑尾炎诊断中的临床价值。方法回顾性分析深圳市龙岗区第三人民医院50例经病理证实的非典型性急性阑尾炎患者的影像学资料,所有患者术前均经高频、低频彩超检查,比较高频彩超联合低频彩超以及单纯高频彩超及低频彩超对于非典型性急性阑尾炎的诊断符合率,同时总结不同病理类型急性阑尾炎的超声声像图特征。结果经病理证实的50例非典型性急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎30例,坏疽性阑尾炎11例。高频彩超联合低频彩超诊断符合率为94.00%;高频彩超诊断符合率为70.00%;低频彩超诊断符合率为62.00%。各组超声诊断与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P0.01)。不同病理类型急性阑尾炎超声声像图特征存在明显差异。结论高频彩超及低频彩超图像各有优缺点,二者联合使用时可有效提高对非典型性急性阑尾炎的确诊率,值得临床推广应用。     

高频与低频彩超联用诊断急性阑尾炎105例分析

目的:探讨高频与低频彩超联用在急性阑尾炎诊断中的临床意义。方法:选取2010年5月-2016年12月我院收治的105例经病理证实的急性阑尾炎患者病例资料回顾分析,所有患者术前均经高频与低频彩超联合应用检查并诊断,将超声诊断结果与手术病理结果进行对比,并分析。结果:高频联合低频彩超诊断符合率94.28%,漏诊率约5.71%。阑尾的橫径与阑尾炎的严重程度相关,急性单纯性阑尾炎横径明显小于急性化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎。急性单纯性阑尾炎与化脓及坏疽性阑尾炎两种类型阑尾炎阑尾横径比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用高频彩超与低频彩超联用在急性阑尾炎的诊断中具有很高的诊断价值,可有效提高诊断符合率。     

高频超声联合肿瘤特异性生长因子对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声联合肿瘤特异性生长因子(TSGF)检验在甲状腺癌诊断中的应用及其临床价值。方法选取2018年1-12月空军军医大学第一附属医院收治的310例甲状腺肿瘤患者为研究对象,术前应用高频超声及TSGF检查,术后行病理学检查,对比高频超声及TSGF检查诊断甲状腺癌的效果。结果高频超声诊断甲状腺癌的灵敏度为82.5%,特异度为81.5%,阳性预测值为75.4%,阴性预测值为87.2%;TSGF诊断甲状腺癌的灵敏度为79.4%,特异度为78.3%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为84.7%;TSGF联合高频超声诊断甲状腺癌的灵敏度为84.1%,特异度为93.5%,阳性预测值为82.8%,阴性预测值为94.5%;甲状腺癌患者血清TSGH水平显著高于良性肿瘤患者(P0.05)。结论 TSGF联合高频超声对甲状腺癌患者进行早期诊断,效果较好,诊断价值较高,可在临床推广应用。