补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

目的:观察补肾活血周期治疗联合西药对宫腔粘连术后患者中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾活血周期治疗联合西药治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。方法:将100例宫腔粘连术后患者,按随机单盲法分为中药组和对照组各50例。中药组用中药补肾活血周期治疗联合西药雌孕激素人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月经周期后观察两组患者中医证候的改善情况,超声下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:二组治疗后中医证候积分、粘连评分均较治疗前下降(P0.05),组间比较,中药组均优于对照组(P0.05);治疗后,中药组子宫内膜厚度明显增加,子宫内膜血流参数PI、RI均明显降低(P0.05),组间比较,治疗后中药组子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.05);搏动指数PI比较,差异无统计学意义(P0.05);阻力指数RI比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗联合西药可降低患者的粘连评分及中医证候评分,改善子宫内膜厚度,增加子宫内膜血流,其机制可能与促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。     

补肾活血方加中药灌肠及药包外敷 预防宫腔粘连复发临床观察

〔摘 要〕 目的：探讨补肾活血方联合中药包外敷及汤剂灌肠护理对宫腔粘连分离术后预防复粘效果。方法：选取 南阳市中心医院 2018 年 10 月至 2020 年 5 月期间 124 例行宫腔粘连分离术患者,采用随机数字表法分为观察组和对 照组,各 62 例。对照组术后单纯给予雌孕激素西药治疗,观察组术后给予补肾活血方剂口服,以及中药包外敷及汤 剂灌肠干预护理。比较两组患者疗效、治疗前后美国生育协会（AFS）评分及月经改变情况。结果：观察组患者治疗 总有效率为 93.55 %,高于对照组的 79.03 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者的月经恢复正常 占比明显高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组 AFS 评分明显低于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。结论：宫腔粘连分离术后给予补肾活血方剂口服,以及中药包外敷及汤剂灌肠等综合护理可有 效预防宫腔复粘,改善患者月经状况,临床效果优于单纯雌孕激素疗法。     

补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后临床观察

目的:观察补肾活血周期疗法联合西药治疗宫腔粘连术后临床效果。方法:将行宫腔镜下宫腔粘连分解术的患者112例,随机分为2组各56例。对照组术后第2天服用戊酸雌二醇片,第12天加服黄体酮胶囊,连续服药21天。观察组在对照组基础上加用补肾活血周期疗法,2组连续治疗3个月经周期。观察2组患者子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数及子宫内膜血流参数,比较月经恢复疗效及宫腔粘连疗效。结果:观察组月经恢复有效率85.71%,高于对照组69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率89.29%,高于对照组73.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后内膜厚度增加,PI值及RI值降低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后内膜厚度及血流参数改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组内膜厚度较高,PI值及RI值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔粘连患者术后采取补肾活血周期联合西药疗法能够有效促进月经恢复,并防止宫腔再次粘连。     

陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床观察

目的观察陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的临床疗效。方法将76例肾虚血瘀型卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组38例。治疗组予陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗,对照组予雌孕激素序贯疗法。两组疗程均为3个月经周期,观察临床疗效与安全性,比较围绝经期症状评分(Kupperman评分)及相关促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为89.47%和76.32%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组Kupperman评分均显著下降(P0.05);组间治疗前后差值比较,治疗组评分下降程度比对照组更加显著(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组FSH、LH水平均显著降低,E2水平均显著升高(P0.05);组间治疗后比较,FSH、LH及E2水平差异有统计学意义,治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。4两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论陈氏补肾活血方联合穴位埋线治疗肾虚血瘀型卵巢早衰的疗效满意,且副作用较小。     

补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的：观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连 分离术，对照组术后给予常规西药治疗，试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后 中医证候积分、宫腔粘连（IUA） 评分、子宫内膜厚度，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年， 比较2 组术后1 年妊娠率。结果：治疗后，试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积 分、IUA 评分均较治疗前降低（P＜0.05），子宫内膜厚度升高（P＜0.05）；试验组治疗后中医证候积分、IUA 评分低于对照组（P＜0.05），子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。随访1 年，试验组妊娠率高于对照 组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝活血方联合西药治 疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切，能增加患者子宫内膜厚度，改善宫腔粘连，安全性较高。     

补肾活血周期治疗对宫腔粘连患者血清及子宫内膜TIMP-1表达的影响

目的:通过观察宫颈粘连患者治疗前后血清及子宫内膜中基质金属蛋白酶抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化,探讨中药补肾活血周期治疗在宫腔镜术后再粘连预防中的作用机制。方法:100例宫腔粘连患者,按随机单盲法分为中药组(50例)和对照组(50例),2组均行宫腔镜下宫腔粘连分解术(transcervical resection of adhensions,TCRA)。术后中药组用中药补肾活血周期联合西药人工周期治疗,对照组单纯用西药人工周期治疗,用药3个月,再次进行宫腔镜检查。采用ELISA法和免疫组织化学S-P法检测治疗前后血清及子宫内膜中TIMP-1的表达。结果:治疗后2组患者粘连评分均下降(P0.05),2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组血清及子宫内膜中TIMP-1表达均降低(P0.05),2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血周期治疗能有效预防宫腔粘连术后再粘连,其机制与抑制TIMP-1的过度表达有关。     

中西医结合预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的临床观察

目的:观察中西医结合在宫腔镜电切术后预防宫腔粘连及提高受孕率的临床疗效。方法:对60例患者采用宫腔镜电切术,将其分为对照组与治疗组各30例。对照组术后口服雌孕激素人工周期药物治疗3个月;治疗组在对照组的基础上,服用补肾活血类中药。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3月宫腔粘连及月经改善情况、术后随访受孕率相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合在预防宫腔镜电切术后宫腔粘连、提高受孕率方面具有明显优势,有较好的应用前景。     

补肾活血方对宫腔粘连子宫内膜ER、PR表达的影响

目的观察补肾活血方联合雌孕激素预防宫腔粘连电切术后再粘连的临床效果。方法选取中重度宫腔粘连患者22例,随机分为2组,其中治疗组10例,对照组12例。所有患者均行宫腔镜下粘连电切术+上环术,并在术中钳取少许内膜组织测定ER、PR、Ki67,术后给予雌孕激素序贯治疗3个月,治疗组同时口服补肾活血方,对照组不给予补肾活血方。比较2组治疗前后增殖期内膜厚度,宫腔粘连评分,ER、PR、Ki67的表达。结果治疗前2组ER、PR、Ki-67表达无显著差异(P 0. 05),治疗后2组上述指标均较治疗前显著上升(P 0. 05)。治疗后治疗组ER、PR表达均显著高于对照组(P 0. 05),2组治疗后Ki67的表达无明显差异(P 0. 05)。2组治疗后内膜厚度均较治疗前显著上升(P 0. 05),评分显著下降(P 0. 05),且治疗组显著优于对照组(P 0. 05)。结论补肾活血方联合雌孕激素可有效预防宫腔粘连电切术后再粘连的发生,改善宫腔环境,增加内膜厚度,其作用机制可能通过提高雌孕激素受体的表达来完成。     

补肾活血周期治疗预防宫腔粘连分解术后再粘连的疗效观察

目的:观察中药补肾活血周期治疗对宫腔镜术后再粘连的预防效果。方法:选择行宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)患者100名,随机分为观察组和对照组,每组50例,分别给予中药补肾活血周期治疗联合西药和单纯西药人工周期治疗3月,比较治疗前后中医症状积分情况,同时观察2组患者术后再粘连情况。结果:治疗后观察组患者宫腔再粘连情况明显少于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);观察组症状积分下降幅度优于对照组(P0.05)。结论:补肾活血周期治疗对宫腔再粘连有预防作用,对患者各项临床症状有明显改善作用。     

穴位埋线治疗轻、中度溃疡性结肠炎34例

目的:观察穴位埋线疗法治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效。方法:将66例轻、中度溃疡性结肠炎患者随机分为穴位埋线组及对照组。穴位埋线组采用针刺埋线中脘、足三里、天枢穴等穴;对照组采用口服美沙拉嗪颗粒。观察、比较6周后2组间疗效,及1年后总复发率。结果:穴位埋线组6周后的总有效率为85.29%,对照组总有效率为62.5%,比较有统计学差异(χ2=4.479,P0.05),1年后的总复发率穴位埋线组为10.34%,对照组为40.00%,比较有统计学差异(χ2=5.259,P0.05)。结论:穴位埋线疗法对轻、中度溃疡性结肠炎患者有较好的疗效。     

补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床研究

目的:观察补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连的临床疗效。方法:符合诊断治疗组30例采用中药补肾化瘀法联合西药人工周期治疗;对照组28例采用西药人工周期治疗。结果:治疗组总有效率90.00%;对照组总有效率75.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。2组患者治疗后宫腔镜下评分均较治疗前降低,具有统计学差异(P0.05),治疗后组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:补肾化瘀法联合西药人工周期治疗人流术后宫腔粘连疗效显著,值得临床推广使用。     

宫腔镜联合加减生化汤治疗宫腔粘连患者的临床研究

目的观察分析宫腔镜联合生化汤治疗宫腔粘连患者的临床效果。方法选择2014年2月—2016年8月本院收治的宫腔粘连患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均采用宫腔镜行粘连分解术+上环治疗,术后,观察组口服生化汤加减方剂;对照组口服雌孕激素人工周期治疗。比较2组的临床疗效以及治疗前后宫腔粘连程度(IUA)评分、中医证候积分。结果与对照组比较,观察组的临床总有效率明显的提高(93.33%VS 83.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组的IUA评分以及中医证候积分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合生化汤治疗宫腔粘连可以取得较为显著的临床疗效,患者的临床症状明显的减轻,值得在临床上推广。     

活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响

目的:分析活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响。方法:选取新郑市中医院2014年11月至2016年11月颅脑外伤术后患者98例,按随机数字表法分组,分为对照组和观察组,各49例,对照组采用活血化瘀汤治疗,观察组采用活血化瘀汤联合穴位埋线治疗,两组均持续治疗56 d,分析比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)、睡眠质量(PSQI)、生存质量(SF-36)及视觉模拟(VAS)评分。结果:两组治疗前NIHSS、PSQI、SF-36、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),相较于对照组,观察组治疗56 d后NIHSS、PSQI、VAS评分均较低,而SF-36评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合穴位埋线治疗颅脑外伤患者,可显著改善其术后神经功能、睡眠质量及疼痛症状,且有助于提升其生存质量。     

补肾活血方预防人工流产术后宫腔粘连临床研究

目的:观察中医补肾活血方对人工流产术后宫腔粘连的预防作用。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组术后均用抗生素预防感染,治疗组加用补肾活血方,用21天,月经来潮停药,连用3个周期,观察两组术后宫腔粘连发生率。结果:治疗组较对照组宫腔粘连发生率低(P0.05)。结论:补肾活血方能预防人工流产术后宫腔粘连。     

补肾助孕汤联合雌孕激素治疗宫腔粘连分离术后患者临床观察

目的:观察补肾助孕汤联合雌孕激素辅助治疗宫腔粘连分离术患者的临床效果。方法:纳入96例行宫腔粘连分离术患者,随机分为治疗组和对照组各48例。2组均在宫腔镜下行宫腔粘连分离术,对照组术后予雌孕激素治疗,治疗组予补肾助孕汤联合雌孕激素治疗。比较2组临床疗效,记录患者妊娠及宫腔粘连复发情况,检测子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力指数(RI)和子宫动脉搏动指数(PI)。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠率62.50%,高于对照组的39.58%(P0.05)。治疗组宫腔粘连复发率12.50%,低于对照组的31.25%(P0.05)。治疗前,2组子宫内膜厚度及PI、RI比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组子宫内膜厚度均增加,RI和PI均减少,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度大于对照组,RI和PI低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔粘连分离术后应用补肾助孕汤联合雌孕激素治疗可提高妊娠率,降低宫腔粘连复发率,改善子宫血液循环,促进子宫内膜恢复。     

穴位埋线联合氟桂利嗪治疗偏头痛30例

目的:观察穴位埋线联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法:将60例偏头痛患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组予口服氟桂利嗪治疗,观察组在对照组的基础上联合穴位埋线疗法。观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛症状综合评分,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后偏头痛症状综合评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线联合氟桂利嗪治疗偏头痛临床疗效确切,可改善患者临床症状。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】 观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】 将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术（TCRA）治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药（方用归肾丸加减）治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%（34/38）,对照组为78.95%（30/38）,组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

中医补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响研究

目的:探究中医补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响。方法:选取2017年6月—2020年6月于我院接受治疗的200例人工流产后宫腔粘连患者作为研究对象,使用随机数表法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用单纯宫腔镜手术进行治疗,观察组在对照组基础上联合使用中医补肾活血汤进行治疗。观察对比两组治疗后生活质量、治疗前后子宫内膜厚度,并在术后进行跟踪回访比较妊娠结局。结果:经过治疗,观察组生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均优于对照组(P0.05)。接受治疗前,两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组子宫内膜厚度均有不同程度改善,观察组子宫内膜厚度改善情况与对照组相比更优(P0.05)。治疗后通过跟踪调查,观察组妊娠率(58.00%,58/100)显著高于对照组(43.00%,43/100)(P0.05)。观察组流产率(18.00%,18/100)显著低于对照组(23.00%,23/100)(P0.05)。结论:中医补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连可有效促进子宫内膜的生长修复,提高生活质量,并改善术后妊娠结局,值得临床推广。     

中西医结合治疗术后子宫腔粘连临床研究

目的:观察中西医结合治疗术后子宫腔粘连(IUA)临床疗效。方法:60例宫腔粘连患者,随机分为2组,各30例。2组均采用在B超监视下于宫腔镜下行IUA分解术。对照组术后口服人工周期治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药仙子益真胶囊、仙芪益真胶囊治疗。结果:月经有效恢复率治疗组93.3%,对照组63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);宫腔再粘连率治疗组10.0%,对照组40.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);术后妊娠率治疗组53.3%,对照组23.3%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后IUA评分均有下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组评分下降幅度大于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜手术配合术后中西医干预方案是治疗宫腔粘连的有效方法。     

穴位埋线联合逍遥散加减治疗肝气郁结型黄褐斑的临床观察

目的:观察穴位埋线联合逍遥散加减治疗肝气郁结型黄褐斑的临床效果。方法:将160例黄褐斑患者按照随机数字法分为联合组、中药组、埋线组和对照组各40例。对照组采用维生素C、E内服和氢醌乳膏外涂,中药组在对照组的基础上加用逍遥散内服,埋线组在对照组的基础上加用穴位埋线治疗,联合组则在对照组的基础上同时加用逍遥散内服和穴位埋线治疗。观察4组治疗后的皮损面积评分、皮损颜色评分、下降指数和治疗效果。结果:治疗后4组总积分均较治疗前明显降低(P0.05),差异均有统计学意义(P0.05);联合组总积分低于其余3组(P0.05),中药组和埋线组差异无统计学意义(P0.05),但均低于对照组(P0.05)。4组下降指数比较,差异均有统计学意义(P0.05),进一步两两比较,联合组高于其余3组(P0.05),埋线组高于中药组但差异无统计学意义(P0.05),中药组和埋线组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4组疗效比较,差异均有统计学意义(P0.05);两两比较,对照组高于其余3组,差异有统计学意义;中药组高于埋线组,但差异无统计学意义(P0.05);中药组和埋线组均高于联合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线和逍遥散治疗肝气郁结型黄褐斑均有较好的疗效,二者联合应用可增强疗效。