品管圈在提高骨科手术器械准备完整率中的应用

目的:评价品管圈(QCC)在提高骨科手术器械准备完整率中的应用价值。方法:10人组成主题为"提高骨科手术器械准备完整率"的QCC,分析骨科手术器械准备不足的原因,制定对策并实施。通过比较实施QCC组与非QCC组的器械准备完整率、是否影响手术进程以及手术医师的满意度,评价开展QCC在提高骨科手术器械准备完整率的效果。结果:QCC组骨科手术器械准备完整率为86.49%(160/185),高于非QCC组的完整率75.38%(98/130)(P=0.02)。由于器械准备不足而影响手术进程的,QCC组的影响率为2.70%(5/185),低于非QCC组的影响率9.23%(12/130)(P=0.02)。骨科手术医师对QCC组的满意度为97.30%(180/185),高于非QCC组的满意度73.08%(95/130)(P=0.00)。结论:将QCC活动应用到骨科手术器械准备中可提高器械准备的完整率,有利于手术顺利进行,提升了手术室护理服务质量,具有临床应用价值。     

手术室外来手术器械的质量管理

目的:探讨手术室外来手术器械质量管理的效果。方法:回顾手术室2011年9月~2013年11月完善外来器械管理制度和使用外来器械手术医师确认卡以来,应用外来手术器械6179例次手术的效果。结果:采用外来器械手术医师确认卡以来,加强了手术前后对外来器械的管理,未出现外来器械准备不足、配送失误,消毒灭菌质量合格,手术器械使用满意度提高。结论:实施质量管理,可督促器械公司准备合适的器械,有效提高手术室护士的工作责任心,加强团队合作,确保手术患者安全。     

基层医院手术室器械清洁保养管理的持续质量改进

总结基层医院手术室器械清洁保养的持续质量改进。成立手术室持续质量改进小组,查找、分析问题,制定提高护理人员认知、改进器械保养方法、加强质量监控等改进措施,提升了手术室护士对手术器械的安全意识和责任意识,手术器械清洗不合格率由实施前6.83%下降至0.90%,损坏器械均及时送修或更换,保证了各科手术的顺利进行     

基于持续质量改进的医护一体化管理模式对骨科手术室管理质量的影响

目的:探讨基于持续质量改进的医护一体化管理模式对骨科手术室质量管理的影响。方法:我院于2015年1月实施基于持续质量改进的医护一体化管理模式,选取我院手术室17名护士为研究对象,比较实施前(2014年1~12月)与实施后(2015年1~12月)护士专科护理、器械管理、高值耗材管理、手术配合质量等各方面的变化及考核合格情况,并调查实施前后医师的满意度。结果:实施后护理人员工作质量评分较实施前明显提高(P0.05),且医师满意度及护理人员考核合格率均高于实施前(P0.05)。结论:基于持续质量改进的医护一体化管理模式可显著提高骨科手术室护理人员工作质量,考核合格率以及医师满意度,值得在临床中应用。     

细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用

目的探讨细节护理模式在消毒供应中心管理外来植入器械中的应用效果。方法选取本院消毒供应中心采用细节护理前后手术各200台次,比较细节护理实施前后手术室医师临床满意度、临床护理质量及供应中心外来植入器械护理情况。结果细节护理模式实施后手术室医师满意度为99. 0%,实施前为94. 0%,2组相比差异显著(P 0. 05)。细节护理模式实施后护士手术配合能力、安全识别能力及风险防范能力上均高于实施前(P 0. 05)。细节护理管理模式实施后外来器械护理情况包括器械消毒合格率及保存完好率均高于实施前(P 0. 05)。实施后器械准备差错率低于实施前(P 0. 05)。结论细节护理模式应用于消毒供应室能显著提高外来植入器械管理效能,提高护理人员护理技能及临床护理质量,值得临床推广使用。     

品管圈在降低器械丢失率中的应用

目的 加强手术室手术器械的管理,降低手术器械的丢失率.方法 采用QCC小组的活动程序,分析缺陷的要因并制定改进措施.结果 器械丢失率由原来的5%降低至1.4%.结论 提高了科室人员发现问题和解决问题的能力,增强了护理人员参与管理的意识,降低了器械丢失率.     

PDCA循环对手术室外来器械清洗合格率及术后遗失的影响

目的研究PDCA循环法对手术室外来器械清洗质量合格率及术后遗失率的影响。方法选取2016年2月~2016年12月我院手术室租赁外来手术器械683件作为观察组。另选取我院2015年2月~12月手术室租赁外来手术器械657件作为对照组。对照组予以常规管理,观察组在对照组基础上予以PDCA循环法管理。对比两组手术室器械管理情况。结果观察组手术室器械数量缺失率为0、器械灭菌后湿包率为3.22%、术后器械遗失率为0,明显低于对照组2.74%、8.07%和4.41%,差异有统计学意义(P0.05);清洗质量合格率为97.80%,显著高于对照组86.30%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环法应用于手术室外来器械管理中,可明显提高器械清洗质量合格率,并降低术后器械遗失率。     

探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用

目的探讨无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用价值。方法本次研究中通过对我院无缝隙护理管理模式实施前后手术室外来手术器械管理情况的分析,来评估无缝隙护理管理模式在手术室外来器械管理中的应用价值。结果无缝隙护理管理模式实施后手术室外来器械的清洗消毒合格率、器械完好率均显著高于无缝隙护理管理模式实施前,器械准备差错率显著低于实施前,比较差异具有统计学意义(P0.01)。无缝隙护理管理模式实施后手术室外来器械收费明确率、器械验收标准有效把关率、术后器械遗失率、术后器械去向明确率、用去的植入物付款明确率情况均较实施前有显著地改善,比较差异具有统计学意义(P0.01)。无缝隙护理管理模式实施后手术室医生的满意度显著高于实施前,比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论无缝隙护理管理模式能够显著地提高手术室外来手术器械的管理质量,从而确保外科手术的顺利进行,取得患者与医生的满意。     

PDCA循环法管理外来手术器械的效果分析

[目的]探讨PDCA(plan-do-check-action)循环法管理外来手术器械的方法及效果。[方法]将1 423件外来手术器械按纳入时间不同分为对照组(689件)和观察组(734件),对照组采用常规外来手术器械管理流程,观察组采用PDCA循环法管理。比较两组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率。[结果]观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率、清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率分别为0、2.9(21/734)、0、95.5%(701/734)、100.0%(734/734)、100.0%(734/734),对照组分别为3.5%(24/689)、8.3%(57/689)、4.6%(32/689)、85.9%(592/689)、89.3%(615/689)、92.5%(637/689)。与对照组相比较,观察组外来手术器械数量缺失率、灭菌后湿包率、术后器械遗失率均降低,清洗质量合格率、器械有效验收率及术后器械去向明确率均提高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用PDCA循环法对外来手术器械进行管理,可有效保障外来手术器械安全供应,降低医疗风险,提高护理管理质量。     

品管圈活动在手术器械及耗材管理中的应用

目的：探讨品管圈在手术室器械及耗材管理中的作用。方法：成立由8人组成的品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对手术器械及耗材管理中存在的问题进行改进,并将实施品管圈前后手术器械及耗材准备不完善率进行比较。结果：手术器械及耗材准备不完善率高的原因主要是手术器械管理制度不完善、实施人员责任心不强、医护沟通不足及特殊器械的操作使用不熟练;经过品管圈活动,手术器械准备不完善率由4.78%降至2.04%（P〈0.05）;品管圈活动提升了护理人员工作能力及积极性。结论：运用品管圈对手术器械及耗材准备进行管理,降低了手术器械及耗材准备不完善率,激发了护理人员工作的积极性,进一步提高了护理质量。     

品管圈活动在降低手术器械管理不良事件中的作用

目的探讨品管圈(quality control circle,QCC)活动在降低手术器械管理不良事件中的作用效果。方法成立QCC小组,进行QCC知识培训,选定活动主题,进行现状调查,分析手术器械管理不良事件发生的原因,制订对策并实施持续质量改进。结果手术器械管理不良事件由QCC活动前的69件降至活动后的24件,活动前后比较,χ2=33.694,P0.01,差异有统计学意义。结论开展QCC活动对消毒供应中心手术器械质量进行持续改进,可有效降低器械管理不良事件的发生,从而提高手术安全性。     

品管圈管理在降低手术器械灭菌后湿包发生率中的应用

目的:探讨品管圈管理模式在降低手术器械湿包发生率中的应用。方法:选取2011年7月~2012年11月实施品管圈管理模式前932个器械包作为对照组;选取2012年12月~2013年12月,应用品管圈管理模式对手术室器械进行管理后852个器械包作为观察组。比较两组手术器械湿包发生率和医师满意度。结果:观察组发生湿包数14个,发生率为1.64%;而对照组发生湿包62个,发生率为6.65%。观察组的湿包率低于对照组(P0.05)。观察组医师的满意度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在手术室器械管理中实施品管圈管理模式能够有效降低手术器械湿包发生率,提高手术器械的管理质量。     

持续质量改进在手供一体化手术器械管理中的应用

目的:应用持续质量管理模式,对手供一体化手术器械管理模式进行持续质量改进。方法:采用环节质量控制,按照"发现问题-分析原因-解决办法-效果评价"4个步骤找出各个环节的问题,制定工作流程和工作指引,建立高效的质量评价体系。比较改进前后手术器械遗失率、损坏率和晚送率及医护人员满意度。结果:CQI实施后手术器械遗失率、损坏率及晚送率较CQI实施前均有明显降低(P0.05),手术室医护人员满意度明显提高(P0.05)。结论:持续质量改进在手供一体化手术器械管理不仅提高了供应室和手术室人员的工作效率,还提高了医护人员的满意度。     

品管圈（QCC）活动在持续改进护理质量管理中的应用效果评价

目的：探讨品管圈( QCC )活动在持续改进护理质量管理中的应用效果。方法将2015年9月~2016年3月(实施QCC期间)的资料作为研究对象,此期间共反馈全院护理问题212个;选择2014年3月~2015年8月(未实施QCC期间)作为对照,其中反馈护理问题208个。观察对比QCC干预前后质控护士对QCC工具的应用效果以及护理质量的整改率。结果 QCC干预后,质控护士对鱼骨图、柏拉图、查检表、推移图的运用率显著高于QCC干预前( P<0.01)。 QCC 干预后,护理质量的改进率为98.37%,显著高于 QCC 干预前的74.80%( P<0.01)。结论 QCC活动在持续改进护理质量管理中具有显著的应用效果,可以有效解决护理单元存在的问题,提高护理人员的团队意识及发现问题、处理问题的能力。     

南昌市三甲医院护理人员品质管理圈知信行现状分析及影响因素

目的:了解南昌市三甲医院护理人员品质管理圈(QCC)知识、态度、行为现状,并分析其影响因素。方法:采用分层整群抽样法,对南昌市三甲医院128名护理人员问卷调查,并对结果进行分析。结果:接受本次调查的护理人员,QCC知识得分为(23.94±1.64)分,知晓率为85.50%;QCC态度得分为(23.36±0.68)分,得分率为93.45%;QCC行为得分为(24.14±2.05)分,依从率为80.45%。影响护理人员QCC知信行的主要因素是职称、学历及培训经历。结论:护理人员QCC知识一般,QCC态度较积极,但QCC行为得分较低,护理人员QCC行为有待提高,应加强护理人员QCC行为的监督、管理;定期开展QCC知识培训,加强护理人员对QCC的全面了解。     

外来手术器械全程质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的应用

目的 探讨全程质量管理用于消毒供应中心外来手术器械管理控制医院感染(简称院感)中的效果.方法 对比分析消毒供应中心将全程质量管理理念引入对外来手术器械管理以控制院感前后的效果,综合评价全程质量管理在控制外来手术器械引发院感方面的作用.结果 结果显示,对外来手术器械实施全程质量管理后,外来手术器械无菌或微生物限度检测一次合格率较实施前显著提高;实施后依靠外协器械手术按照计划执行率为98.3％,实施前为92.4％,实施前后比较差异显著;依靠外来器械手术后院感发生率为0.88％,实施前为6.50％,二者比较差异显著.结论 对外来手术器械实施全程质量管理,可以明显提高外来器械使用的效率,提高手术室的工作效率,节约成本,明显降低院感发生率,值得在医院消毒供应中心外来器械管理中推广应用.     

品管圈活动在降低宫腹腔镜手术器械耗损率的应用

目的 运用科学的持续质量改进工具及方法,探讨持续质量改进在降低宫腹腔镜手术器械耗损率的应用效果,优化手术室的护理管理流程,提高宫腹腔镜手术器械使用率,确保患者手术安全。方法 手术室联合院总务科共同成立工作小组,对持续质量改进前的手术室宫腹腔镜手术器械管理工作进行调查,寻找管理中存在的问题及漏洞,再运用持续质量改进在宫腹腔镜手术器械管理,调查持续质量改进后的工作质量,对比前后工作管理效果。结果 手术室宫腹腔镜手术器械管理上存在一定问题及漏洞,管理制度、标准、流程也不完善,进行持续质量改进后,管理效果显著,2017年宫腹腔镜器械耗损费用与2016年同期比减少了3.69万元;2017年宫腹腔镜器械不良事件数量由2016年的59起下降至17起,下降幅度为71.19%;改善后手术医生对手术室腔镜器械管理的综合满意度较改善前提高了7.47%;手术室护士对外包公司聚力康的服务质量综合满意度较改善前提高了6.72％。结论 通过实施品管圈活动,制订合理化管理制度、标准、流程,有效地降低手术室宫腹腔镜耗损率,使手术室管理有很大的完善和提高,推动科学管理在手术室的各项管理效力。     

外来器械及外来器械护士管理中存在的问题及对策

目的:探讨对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理办法,确保手术安全。方法:通过近2年多来对我院外来器械及外来跟台手术器械护士参加手术情况进行跟踪、了解,发现外来器械及其跟台手术器械护士对手术室安全管理有较大的影响。结果:外来器械的清洗、消毒、灭菌质量得到了保证,完善了外来器械的清点、登记等管理措施,各相关科室基本上能按要求把好外来器械验收质量关;外来器械护士的手术室管理及院感管理知识得到了提高。结论:加强对外来器械及外来跟台手术器械护士的管理,是减少手术室安全隐患、确保患者手术安全的根本保证。     

品管圈活动在减少手术室麻醉药品管理中药物差错事件的作用

[目的]探讨品管圈(QCC)活动在减少手术室麻醉药品管理中药物差错事件的作用。[方法]医院手术室于2017年1月起以QCC活动运用质量管理工具进行麻醉药品管理,分析管理中存在的问题,并进行处理与改进;对QCC活动前(2015年1月—2016年12月)及QCC活动后(2017年1月—2018年12月)手术室麻醉药品管理中药物差错事件发生情况进行分析,对比实施前后手术室医护人员工作质量情况。[结果]实施后麻醉药物处方书写(开具)错误事件由204起下降至38起;专册登记数量与使用数量不符事件由13起下降至2起,未专册登记事件由8起下降至0起;各成果目标达成率分别为116.08%、110.00%、133.33%,进步率分别为81.37%、84.60%、100.00%;QCC活动后医护人员的工作积极性、协调性及团队凝聚力及思维开拓能力均有极大提高。[结论]在手术室麻醉药品管理中开展QCC活动效果理想,可有效减少药物差错事件,提高用药安全性。     

品管圈活动在提高患儿手腕带佩戴率中的应用

目的:品管圈(QCC)质量改进工具在提高患儿手腕带佩戴率中的效果。方法:成立QCC,以"提高患儿手腕带佩戴率"为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策并实施、进行效果检查、标准化处置等。结果:实施QCC活动后,患儿手腕带的佩戴率比活动开展前(85%)显著提高至(93.3%),患儿家长对手腕带作用的知晓率明显提高,护士的责任心、综合能力显著改善。结论:QCC活动可以提高患儿手腕带佩戴率,增强护理人员团队合作意识,营造良好的学习氛围,提高护理人员分析解决问题的能力。