重睑成形术后臃肿的防治

目的探讨睑板前眼轮匝肌及脂肪筋膜组织切除对防治重睑成形术后臃肿的作用。方法在传统切开法重睑成形术的基础上,去除全部睑板前脂肪筋膜组织及大部分眼轮匝肌,仅保留睑缘部分1 mm左右的眼轮匝肌。结果对105例单睑患者,采用该方法行重睑成形术,并与既往行传统切开法重睑成形术的患者相比较;术后随访6~24个月,重睑切口线下方组织无明显臃肿,无皮肤坏死、眼睑闭合不全及睫毛脱失,重睑效果满意、持久。结论重睑成形术中去除全部睑板前脂肪筋膜组织及服轮匝肌,可预防重睑成形术后重睑切口线下方组织的臃肿,效果确切。     

改良术式切开内固定重睑成形术

目的：探讨改良切开内固定法重睑成形术的临床应用及体会。方法：以2019年1月-2020年1月在笔者医院行双侧改良切开内固定法重睑成形术的280例就医者为研究对象。将切口下唇眼轮匝肌-睑板前筋膜-提肌腱膜与眶隔融合部残端-上唇轮匝肌进行固定以形成重睑。观察手术一期愈合率、就医者满意度及术后并发症情况。结果：术后随访6～24个月，所有就医者均一期愈合，就医者术后重睑形态满意度为96.42%(270/280)，无严重并发症发生。结论：改良切开内固定法重睑成形术术后重睑形态自然，就医者满意度高，临床疗效显著。     

切开入路眼轮匝肌-睑板固定法重睑成形术的效果

目的:探讨眼轮匝肌-睑板固定法切开重睑成形术的效果。方法:2015年1月至2018年12月,中国医学科学院整形外科医院对要求行重睑成形术或重睑术后修复的美容就医者798例(男23例,女775例,年龄16~55岁,平均29岁),用切开入路眼轮匝肌-睑板固定法进行手术。术中适量去除皮肤、眼轮匝肌、眶隔脂肪后暴露睑板上缘,通...     

改良切开法重睑成形术56例临床观察

目的:探讨改良切开法重睑成形术的临床应用效果。方法:按传统切开法重睑术设计、切开及剪除一条睑板前眼轮匝肌,切口下唇去除部分轮匝肌,5-0可吸收线间断挂缝切口上唇皮下、下唇皮下及上睑提肌腱膜,使皮肤对合轻度内翻,形成重睑,组织胶水固定。结果:本组病例56例,随访3~12个月,重睑形态自然,切口处痕迹不明显。结论:经过改良的切开法重睑术,在保留切开法优点的同时切口处瘢痕不明显。     

肿泡眼切开法重睑成形术式探讨

目的　探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式。方法　针对肿泡眼单睑的解剖特点 ,对常规切开法重睑成形术加以改进。通过较窄重睑线设计 ,去除适量松弛皮肤 ,去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织 ,改善重睑形态。结果　本组患者共 30 8例 ,随访 15 0例 ,随访时间 3～ 12个月。其中 12 3例效果满意 ,19例效果一般 ,8例不甚满意。结论　对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上 ,将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除 ,术后重睑形态自然流畅     

肿泡眼切开法重睑成形术式探讨

目的 探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式。方法 针对肿泡眼单睑的解剖特点．对常规切开法重睑成形术加以改进。通过较窄重睑线设计，去除适量松弛皮肤，去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织，改善重睑形态。结果 本组患者共308例，随访150例，随访时间3～12个月。其中123例效果满意．19例效果一般，8例不甚满意。结论 对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上，将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除，术后重睑形态自然流畅。     

肿泡眼切开法重睑成形术式探讨

目的探讨肿泡眼单睑患者的理想重睑成形术式.方法针对肿泡眼单睑的解剖特点,对常规切开法重睑成形术加以改进.通过较窄重睑线设计,去除适量松弛皮肤,去除臃肿眶隔脂肪及肥厚眼轮匝肌、睑板前结缔组织,改善重睑形态. 结果本组患者共308例,随访150例,随访时间3～12个月.其中123例效果满意,19例效果一般,8例不甚满意. 结论对于肿泡眼患者可在切开法重睑成形术的基础上,将松弛皮肤、眶隔脂肪、眼轮匝肌及睑板前结缔组织适量去除,术后重睑形态自然流畅.     

上睑中段切口切开法重睑术效果分析

目的:探讨中段切口切开法重睑术的临床效果。方法:根据受术者眼睑外形和脸形设计重睑线,局部麻醉下在上睑中部1/3做长15mm的中段切口,去除切口内部分眼轮匝肌、眶隔脂肪及睑板前结缔组织,将上睑皮肤与睑板固定3针,形成重睑。结果:采用该术式完成重睑成形术123例,82例进行了上睑眶隔脂肪部分切除,术后肿胀轻、恢复快;随访3个月至1年,121例获得满意效果,上睑无明显瘢痕,重睑弧度流畅、形态自然。结论:中段切口切开法重睑术是一种简便有效的方法,创伤小、恢复快,适合于不需要去除上睑皮肤的重睑成形术。     

改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形

目的探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果。方法根据内眦赘皮的轻重程度及方向,采用改良的"Z"成形术,切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织,联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形。结果本组68例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月至3年,术后皮肤切口无可见瘢痕,形态稳定,内眦赘皮无复发,效果满意。结论该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构,而与重睑成形术同期施术效果稳定,具有一定的临床应用价值。     

改良三点式小切口重睑术

目的：探讨一种改良的重睑手术方法。方法：在上睑设计3个小切口,由内到外标记出6点,A、B、C、D、E、F,切开皮肤达眼轮匝肌层,将切口下眼轮匝肌剪除,从A、C、E点穿入针线,穿透全层睑板从B、D、F点穿出,打结。缝合3个小切口,形成重睑。结果：本组126例,术后随访7天～74个月,除一例重睑线部分消失外,其余均效果良好。结论：本术式兼有小切口切开法与缝线法的优点,操作简便,效果满意,易被受术者接受。     

改良保留上睑浅层回流静脉的切开法重睑成形术疗效探讨

目的:探讨一种改良的保留上睑浅层回流静脉的切开法重睑成形术的临床效果。方法:回顾分析2019年1月-2020年1月行改良保留上睑浅层回流静脉的切开法重睑成形术的36例就医者临床资料。根据常规切开术式改良,减少局部麻醉药注射量,在显露保留上睑浅层回流静脉的基础上去除部分眼轮匝肌与多余眶隔脂肪,应用微型钨针精细止血,将切口缘皮肤与睑板前筋膜缝合。结果:36例就医者均对手术效果满意,术后即刻局部肿胀轻微,术后6d肿胀明显消退,随访1～6个月,所有就医者重睑形态自然。结论:改良保留上睑浅层回流静脉的切开法重睑成形术对手术解剖结构的显露和组织保留较好,创伤小,术后肿胀轻、恢复快,术后重睑形态自然,具有临床推广应用价值。     

Park法眼轮匝肌-上睑提肌固定改善传统切开法重睑术后效果不佳

目的 探索Park法眼轮匝肌-上睑提肌固定用于改善传统切开法重睑术后效果不佳的可行性.方法 2018年10月至2020年3月,共收治传统切开法重睑成形术后(6个月至3年)效果不佳患者32例,其中4例有轻度医源性上睑下垂.应用Park法眼轮匝肌-上睑提肌固定进行修复.结果 32例患者均一期愈合,肿胀轻.术后随访6～20个...     

改进的内眦赘皮矫治术联合重睑成形术Ⅰ期成形

目的 探讨改进的内眦赘皮矫治术联合切开法重睑成形术的方法及临床效果。方法 根据内眦赘皮的轻重程度及方向，采用改良的“Z”成形术，切除或切断内眦部形成赘皮的异位眼轮匝肌及皮下筋膜组织，联合切开法重睑成形术行Ⅰ期成形。结果 本组68例患者，术后赘皮消失，泪阜显露适中，内眦间距缩短，重睑外形美观自然。其中，36例随访3个月至3年，术后皮肤切口无可见瘢痕，形态稳定，内眦赘皮无复发，效果满意。结论 该手术方法能够充分矫正内眦赘皮的异常结构，而与重睑成形术同期施术效果稳定，具有一定的临床应用价值。     

高度近视患者行重睑成形术的临床体会

目的:探讨高度近视患者行重睑成形术的解剖特点及临床疗效。方法:2016年3月-2017年3月,14例高度近视患者行切开法重睑成形术,行上睑皮肤切口,高度近视患者上睑部眼轮匝肌更为肥厚,眶隔脂肪较深,眼轮匝肌去除较普通患者更多,去除部分深部眶隔脂肪,皮肤与睑板上缘缝合。结果:术后随访6~12个月,所有患者术后均恢复良好,未出现感染、血肿、不对称等并发症,均对重睑外形满意。结论:高度近视患者行重睑成形术,其上睑皮肤薄而松弛,眼轮匝肌肥厚,眶隔脂肪位置较深,注意这些解剖特点并仔细操作,可取得良好术后效果。     

眶脂肪瓣联合眼轮匝肌复合瓣移植在重度上睑凹陷者重睑成形术中的应用

目的探讨眶脂肪瓣联合眼轮匝肌复合瓣移植在重度上睑凹陷者行切开法重睑成形术中的应用效果。方法于重睑切口下方剥离眼轮匝肌及部分睑板前组织后,转移至重睑切口上方,充分释放眶脂肪,将外侧眶脂肪转移至中内侧。结果本组30例患者均对术后效果满意,其中21例获随访24个月。重睑切口愈合良好,无明显瘢痕及台阶感,无上睑凹凸不平发生。结论对于重度上睑凹陷患者,在重睑成形术中行眶脂肪瓣联合眼轮匝肌复合瓣移植,除具有效果好、形态自然、切口仅为重睑切口的优势外,还能解决因脂肪瓣转移组织量不足及眼轮匝肌复合瓣转移不能到达凹陷下方的问题。     

六点埋线法重睑成形术

目的:探索一种简单、有效、持久,术后恢复快,形态自然,瘢痕不明显的埋线法重睑成形术。方法:在重睑标记线上做六个等分切口,去除深部眼轮匝肌、睑板前组织,以及部分眶隔脂肪,在皮下和其对应的睑板前组织之间做贯穿缝合。结果:本组231例,术后3天上睑轻度肿胀,拆线时肿胀基本消退,形成的重睑皱襞自然、流畅。随访6个月到1年,无1例重睑消失、重睑线变浅,医患双方均满意。结论:此六点埋线法重睑成形术结合传统的埋线法和切开法重睑成形术的方法,经过改进后,是一种效果稳定,结果满意的术式。     

注重动态美学效果的切开法重睑术

目的：探讨一种重睑术后效果更接近天然重睑的手术方法。方法：设计重睑线宽度时遵循个体化原则,一般为6～7mm。处理眼轮匝肌及睑板前组织时尽量遵循微创原则,保留较多的睑板前疏松结缔组织和毛细血管网,并采用精细解剖对位缝合。结果：对264例患者528只上睑采取上述方法处理,521只上睑均取得良好效果。结论：通过对重睑的个性化设计,术中眼轮匝肌及睑板前筋膜的微创处理及精细缝合,即使是切开法重睑术也可以取得动态重睑的效果。     

改良Park法重睑成形术临床效果观察

目的：探讨改良Park法重睑成形术的临床效果。方法：2020年1月-2022年1月共436例就医者，采用改良Park法行重睑成形术。术中，沿术前标记线切开皮肤，楔形去除皮肤切口深层眼轮匝肌一条，去除的眼轮匝横断面为倒“V”形，即深侧宽，近皮肤侧窄。显露眶隔，完全打开眶隔膜，祛除疝出的眶隔脂肪组织，暴露上睑提肌腱膜，修整上睑提肌腱膜和部分残留眶隔，形成横向与皮肤切口一致的约2 mm高度的断端。使用7-0尼龙线经切口下唇皮肤、少量下唇眼轮匝肌、上睑提肌腱膜和眶隔断端顶部、切口上唇少量眼轮匝肌、上唇皮肤出针，打结。同法共缝合固定6～7针。结果：436例改良Park法重睑成形术就医者，满意421例，12例出现双侧不对称，3例出现重睑线变浅，无重睑线消失及切口处凹陷病例。结论：改良Park法重睑成形术后效果逼真，形态流畅，切口痕迹不明显，肉条感不明显，术中调整重睑形态简单、便捷，是一种较好的重睑成形术式。     

保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术临床应用体会

目的 探讨保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术的临床效果。方法 自2021年1月至2022年1月,南昌大学第一附属医院高新医院医疗美容科对102例患者行保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术。于瞳孔中线及其与内、外眦垂线的中点处设计3个3 mm切口,撑开切口下眼轮匝肌后,去除部分睑板前复合组织,于睑板前筋膜和切口下眼轮匝肌行内固定缝合形成重睑。结果 101例患者获随访6～12个月,重睑形态稳定,线条自然且切口瘢痕不明显。1例出现双侧不对称,经修复后获得满意效果。1例患者失访。结论 保留眼轮匝肌的三点法重睑成形术效果稳定,术后重睑形态自然、恢复较快、痕迹轻微,值得临床推广应用。     

肿泡眼患者重睑隆鼻Ⅰ期成形术

目的：探求治疗肿泡眼理想的手术术式和方法。方法：根据肿泡眼患者的局部解剖特点及面部特征，对常规切开法重睑术加以改进，即适当切除上睑皮肤、肥厚眼轮匝肌、眶隔脂肪和眼轮匝肌下脂肪垫，并同期完成隆鼻成形术。结果：应用本方法完成80例，其中75例术后随访3～6个月，美容效果均满意。结论：对肿泡眼患者施行改良切开法重睑术，并同期施行隆鼻成形，可以获得更为满意的美容效果。