孕中晚期妇女膳食调查与评价分析

目的:调查我院产科门诊孕中、晚期妇女的膳食状况,为指导孕妇合理膳食,提供科学的依据。方法:随机抽取该院160例孕中晚期妇女作为研究对象,运用24小时回顾法调查其连续3天膳食状况,包括食物种类和数量,摄入时段,并将调查数据录入围产营养系统软件,分别计算平均每日食物、营养素摄入量、三大营养素供能比和蛋白质来源,将所得数据应用spss17.0统计软件进行统计分析。结果:孕妇膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物供能分别占总能量的16%、26%、58%;粮谷类、豆类及豆制品、鱼虾类摄入不足的例数分别占研究对象的55.6%、56.3%、56.3%;水果类、肉类摄入过量的例数分别占研究对象的21.8%、22.5%。结论:孕中晚期妇女膳食总量基本满足生理需求,膳食食物种类少,结构不合理,三餐分配比例不合理。     

营养干预对2型糖尿病患者血糖水平影响及多因素Logistic分析

目的:了解2型糖尿病住院患者的膳食摄入情况,分析比较医学营养干预前后患者膳食与生活方式对血糖水平的影响,为糖尿病患者膳食计划的制定提供依据。方法:采取多阶段分层列队研究的方法,选取医学营养干预的住院2型糖尿病患者284例,自制调查问卷对其干预前后膳食结构、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 h PG)、3个月后糖化血红蛋白比例(Hb A1c%)等指标的变化进行分析。结果:284例2型糖尿病住院患者单纯饮食控制(未服降糖药167例)调整前3大营养素构成比例为碳水化合物占63.56%,蛋白质占15.21%,脂肪占23.52%,饮食调整1个半月末FPG、2 h PG基本可调整到正常水平并能长期维持;服降糖药患者(117例)饮食调整前3大营养素构成比例分别为46.92%,20.05%和33.8%,进行饮食调整2个月末大部分患者FPG及2 h PG出现下降,3个月末基本达到正常水平。3个月末2组患者Hb A1c%均有明显变化(P0.05);2型糖尿病住院患者谷类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、油脂类摄入偏高;蛋类摄入合适;豆类、坚果、乳类摄入偏低。不良饮食习惯发生率方面:男性高于女性(P0.01),年龄40岁以下、病程短、未接受饮食指导患者及超重患者是饮食干预的重点对象;多因素Logistic回归分析表明影响2型糖尿病患者血糖升高的危险因素依次为高糖饮食、超重、高血压、家族遗传史、抽烟、饮酒。结论:2型糖尿病住院患者膳食结构不合理,不良饮食习惯、营养摄入过剩等问题提示需要有针对性加强医学营养干预对2型糖尿病的防治意义重大,在血糖异常初期进行医学营养干预即可获得更好的卫生收益。     

糖尿病湿热困脾证患者饮食结构调查

目的:调查糖尿病湿热困脾证患者膳食结构及食物摄入频率情况,寻找导致湿热困脾证的影响因素,为针对性个体化糖尿病饮食指导提供依据。方法:采取随机抽样问卷调查方法,对本院门诊成人糖尿病患者进行调查,了解饮食结构、食物摄入频率、中医证候积分等,共计调查139份问卷。结果:(1)糖尿病湿热困脾证患者粮谷类每日平均摄入量(290. 83±223. 34) g,低于推荐量。蔬菜、水果、奶制品、大豆及坚果的摄入量明显低于推荐量,分别为66. 7%、72. 9%、93. 7%、77. 1%。油脂摄入量明显高于推荐量。(2)糖尿病湿热困脾证患者中医证候积分与摄入粮谷类、畜禽肉类的量均有关联(P 0. 05),但关联度均不高,γp分别为0. 351、0. 292。中医证候积分与摄入油脂的量呈正相关,呈中等相关联(γp=0. 634)。(3)糖尿病湿热困脾证患者中医证候积分与油脂、饮酒摄入频率均有关联(P 0. 05),但关联度均不高,γp分别为0. 333、0. 346。中医证候积分与油炸食物摄入频率有关联(P 0. 05),呈中等相关联(γp=0. 551)。结论:高热量、高脂肪的饮食结构、饮酒、嗜甜食等因素均可导致糖尿病患者湿热内蕴症状加重,因此个体化饮食指导可考虑结合中医特色进行更有针对性饮食结构调整,在达到血糖控制的基础上改善患者证候。     

中心性肥胖高血压尿微量白蛋白/尿肌酐特征及与中医证型相关性分析

目的探索中心性肥胖高血压患者中医证型分布特点,并分析不同证型与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿MA/Cr)水平的相关性,为中西医结合有效控制肥胖高血压及防治早期肾脏损伤提供一定的依据。方法采用流行病学横断面调查研究,采集上海地区359例中心性肥胖高血压患者年龄、性别、身高、体质量、腹围、血压、相关病史及中医症状,结合四诊情况进行中医辨证,并检测尿MA/Cr、空腹血糖、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果上海地区中心性肥胖高血压人群中,尿MA/Cr升高检出率为33.4%(120/359),其中男性占56%(67例),女性占44%(53例)。微量白蛋白尿组患者胰岛素抵抗指数和hs-CRP较正常组明显升高(P0.05)。359例中心性肥胖高血压患者中,痰湿壅盛证140例(39%),肝阳上亢证108例(30%),阴阳两虚证61例(17%),阴虚阳亢证50例(14%),4种证型例数构成比差异有统计学意义(P0.05)。痰湿壅盛证患者尿MA/Cr明显高于肝阳上亢证、阴阳两虚证及阴虚阳亢证(P0.05)。结论上海地区中心性肥胖高血压患者早期肾损害发生率高,且早期肾损害者伴有明显的胰岛素抵抗和炎症反应。中心性肥胖高血压的中医证型以痰湿壅盛证及肝阳上亢证居多,且痰湿壅盛证患者更易发生早期肾脏损伤。     

营养宣教对胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响研究

目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响。方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月~2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导。3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析。结果:观察组膳食摄入种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P0.05),膳食营养状况优于对照组(P0.05)。结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量。     

维持性血液透析患者的营养状况评价

目的调查维持性血液透（MHD）析患者的营养状况，探讨合理的临床营养治疗方案。方法：对患者进行膳食调查、人体测量及生化实验室检查。结果：MHD患者膳食中热能和蛋白质摄入量均不足，营养不良发生率较高。结论：饮食摄入的相对或绝对不足是造成MHD患者营养不良的重要因素之一。通过营养评价可指导患者平衡膳食，维持理想营养状态。     

慢性阻塞性肺病患者膳食调查及营养评价

目的 :研究慢性阻塞性肺病 ( COPD)患者的营养状况 ,探讨合理的饮食模式。方法 :对患者进行膳食调查、人体测量及生化实验室检查。结果 :COPD患者膳食中大多数营养素摄入量均明显不足 ,而且饮食中存在着诸多不利因素 ,患者营养不良发生率很高。结论 :饮食摄入的相对或绝对不足是造成 COPD患者营养不良的重要因素之一。通过膳食调查可为指导患者平衡膳食 ,改善营养状况提供科学依据。     

高海拔地区中学生营养状况调查分析

目的:了解位于海拔3300米香格里拉县城区中学生的营养状况。方法:2012年10月对城区4所中学在校学生作为调查对象,测量其身高、体重,用身高标准体重法评价营养状况。结果:共调查2929名学生,营养不良检出率为15.64%,超重或肥胖检出率为13.52%;营养不良以轻度为主,占78.60%。不同年级营养不良率差异有统计学意义(P<0.01);而不同年级的超重或肥胖的检出率差异则无统计学意义(P>0.05)。女生营养不良率高于男生(P<0.01),而女生超重或肥胖的检出率则低于男生(P<0.01)。结论:所调查的中学学生营养状况不容乐观,应加强对中学学生的营养知识教育,做到膳食平衡。     

住院癌症患者膳食调查及营养评价

目的：通过对住院癌症患者的营养状况调查，探讨合理的临床营养治疗方案。方法：对患者进行膳食调查，人体测量和实验室检查。结果：患者存在热能及多种营养素摄入不足的情况，患者营养不良发生率较高约40％～65％．结论：摄入不足是造成癌症患者营养不良的重要原因之一，此次调查为改善癌症患者营养状况提供依据。     

数字化舌诊对2型糖尿病患者血糖水平、营养状况及膳食结构的评估作用

目的观察中医舌诊对2型糖尿病患者血糖控制、营养状况及膳食结构的评估价值。方法采用横断面调查方法对2010年3月至6月期间住院的180例2型糖尿病患者进行膳食结构问卷调查,测定血糖和BMI,同时采集中医数字化舌象数据。结果空腹血糖和餐后2h血糖异常组的舌苔厚薄、腐腻和舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）,糖化血红蛋白异常组的舌苔润燥、厚薄、腐腻和剥苔及舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）;超重肥胖组舌苔润燥、厚薄、腐腻及裂纹指数高于正常组（P〈0.05）,蛋白质和脂肪摄入过高组的舌苔厚薄、腐腻和舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）,碳水化合物摄入过少组的舌色-R指数明显高于正常组（P〈0.05）。结论糖尿病患者的舌象能客观反映其血糖控制、营养状况以及膳食结构状况。     

大学生膳食营养状况调查研究

目的:了解大学生的营养状况,为指导大学生合理膳食提供理论依据。方法:采用24小时回顾法连续记录学生3d膳食摄入情况,利用营养计算软件计算出每人每日热能及各种营养素摄入情况。结果:大学生每人每日各种食物摄入量偏低、各种营养素、维生素A、核黄素、钙摄入量严重不足。结论:男女大学生均存在饮食习惯不科学,营养状况较差,膳食结构不合理。     

妊娠期个体化医学营养管理对新生儿营养状况的影响

目的:探讨妊娠期个体化膳食指导和营养管理对新生儿状况的影响。方法:纳入妊娠早中期(孕周24周)首次空腹血糖(FPG)检测≥5.1mmol/L且7.0mmol/L的孕妇300名,以随机数字表法均分为2组:对照组进行常规孕期营养指导;观察组进行个体化医学营养管理以及至少8周的随访。统计对比2组妊娠期糖尿病发生率及新生儿中低质量儿、早产儿、巨大儿及营养不良的发生情况。结果:观察组妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组,新生儿中低质量儿、早产儿、巨大儿及营养不良发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期个体化膳食指导和营养管理有助于降低妊娠糖尿病发生率、改善新生儿营养状况,值得推广。     

从脾论治肥胖2型糖尿病57例观察

在糖尿病患者中,肥胖2型糖尿病患者所占比例较大,其中以男性居多.近年来笔者从脾论治肥胖2型糖尿病患者57例,疗效满意,现报道如下. 1 一般资料 收集2008年3月至2011年9月期间在我院进行治疗的57例男性肥胖2型糖尿病患者.病例收集标准:①年龄32～64岁;②符合肥胖及2型糖尿病诊断标准;③西药常规降糖治疗血糖控制不理想;④排除各种急性并发症及肝肾功能不全和心脑血管疾病等.57例患者平均年龄42.5±5.6岁;体重指数(BMI) 28.9～37.5kg/m2,平均32.4±1.3kg/m2;空腹血糖(FBG) 7.8～10.72mmol/L,平均8.76±1.5mmol/L;餐后2小时血糖(PBG) 12.8～15.6mmol/L,平均13.8±2.1mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1C) 7.8％～10.3％,平均9.2±1.2％.     

社区老年心血管病患者的膳食分析与对策

目的:通过调查了解社区老年心血管病患者的膳食,并提出合理的干预对策。方法:调查对象选取为2014年4~6月间的101例社区老年心血管病患者,采用食物频数法和24h膳食回顾法对其具体膳食情况进行调查分析。结果:被调查的101例患者中,谷物类比重较低,禽肉类和水产类的比重过高,与2002年全国营养调查城市居民各类食物平均摄入情况相近。提示社区老年心血管病患者的总体能量摄入过多,三大营养物质中的脂肪摄入量偏高,碳水化合物及膳食纤维的摄入量则未能达到标准。胆固醇摄入量严重超标,B族维生素和钙元素摄入量均较少。结论:社区老年心血管病患者的膳食结构不合理,对于脂质和胆固醇的摄入量过多,易对患者的疾病和身体状况造成不良影响,建议通过加强宣教的形式,提高患者的营养认知,控制脂肪和总体能量的摄入,提高膳食纤维的摄入量,均衡营养,提高身体素质。     

糖尿病患者营养支持治疗认知调查

目的:调查糖尿病患者对营养支持治疗的认知水平,为临床医师为糖尿病患者制定治疗方案时提供参考。方法:选择惠州仲恺高新区人民医院2014年3月至2015年2月收治的糖尿病患者124例,对患者进行糖尿病相关知识认知水平的调查,重点调查患者对营养支持治疗的认知情况,探讨健康宣教对策。结果:124例患者对糖尿病发病率概况、糖尿病定义及分型、糖尿病症状、糖尿病并发症及其危害、患者饮食控制原则、运动原则的认知正确率分别为:79.03%(98/124)、71.77%(89/124)、79.84%(99/124)、83.06%(103/124)、90.32%(112/124)、91.13%(113/124),对患者营养状况现状、营养支持治疗的必要性及方法的认知正确率分别为:36.29%(45/124)、25.81%(32/124),对患者营养现状及营养支持治疗的认知正确率显著低于对糖尿病其他知识的认知正确率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加强患者营养支持治疗相关知识的宣教,提高患者对疾病的认知水平,提高患者对治疗方案的认可度,提高治疗质量。     

糖尿病患者七大营养素参考摄入量

蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、维生素、无机盐、水是人体所需的七大营养素。对于糖尿病患者来说,这些营养素都是不可缺少的。其中前三种营养素可以提供热能,它们每日摄入、产生的能量之和,应该等同于糖尿病患者每日的热能总需求量,对三大营养素的产能比还有一定的要求。在总热量控制前提下饮食尽可能多样化,如此方能满足糖尿病患者的营养需求。1蛋白质目前尚无足够证据确定糖尿病患者每日蛋白质摄入量较正常人增高或降低,所以仍然采用健康成人每日膳食蛋白质供给量标准,即1g/kg/日,蛋白质供能占总能量的10%～15%。植物性蛋白与动物…     

昆明地区某单位职工中医体质与糖尿病患病危险因素分析

目的:探讨昆明某单位职工糖尿病危险因素与中医体质关系,为本地区中医防治糖尿病发生提供一定依据。方法:运用横断面调查法,对昆明某单位322位职工进行中医体质辨识、糖尿病风险评估及体检。采用Logistic回归分析糖尿病风险因素,评估中医体质与糖尿病患病风险因素的关系。结果:糖尿病患病率为15.2%,糖尿病前期患病率13.6%;年龄、体重指数、中心性肥胖、糖尿病家族病史、血脂异常与糖尿病发病相关(P<0.05);中医体质分布与糖尿病家族史、糖尿病患病情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运动情况、体重超重、肥胖、中心性肥胖、家族糖尿病史、高胆固醇可能是昆明某单位职工患糖尿病危险因素;糖尿病前期及糖尿病患病职工以气虚、湿热、阴虚、痰湿体质居多。     

广州市维持性血液透析患者营养知-信-行调查

目的:了解广州市三甲医院维持性血液透析(MHD)患者的营养状况以及营养知识、态度、行为现状,为开展营养健康教育提供依据。方法:采用改良主观营养评分法(MQSGA)对广州市4家三甲医院MHD患者进行营养状况评估,自行设计问卷调查患者对营养知识的掌握情况、态度及行为状况。结果:120例患者完成调查,60%患者存在轻-中度营养不良,8.3%患者为重度营养不良。MQSGA评分营养正常组显著低于营养不良组(P0.05),体质指数(BMI)、非动-静脉瘘侧肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAMC)、上臂肌围(MAC)与干体重均高于营养不良组(P0.05);患者营养知识总得分(5.3±1.5)分,合格率34.2%。营养正常组营养知识得分(5.7±1.6)分,稍高于营养不良组,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。营养正常组对优质蛋白质食物的知晓率显著高于营养不良组(84.2%vs 65.9%,P0.05)。两组对麦淀粉食物、低磷饮食、补铁及补钙食物、每日适宜饮水量的知晓率均低于42.1%。多数患者希望通过医护人员和营养师等途径获取营养知识。结论:MHD患者普遍存在营养不良,但营养知识水平低。营养师和医护人员应有针对性地开展多种形式的营养教育,提高患者饮食依从性,有助于改善其营养状况。     

尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿临床观察

目的探讨糖尿病肾病大量蛋白尿采用尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗的临床效果及安全性。方法回顾性分析137例肾病门诊及病房收治的糖尿病肾病患者,71例患者单纯给予缬沙坦胶囊口服,设为对照组,66例患者在对照组治疗基础上给予尿毒清颗粒温开水冲服,两组患者治疗4周后对比临床疗效、24 h尿微量蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,并观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组临床总有效率[96.97%(64/66)]和对照组[74.65%(53/71)]比较明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(223.48±46.59) mg、(151.87±56.39) mg]、24 h尿蛋白定量[(2 687.39±213.02) mg、(1 582.64±138.76) mg]、Cr[(186.94±38.21)μmol/L、(137.73±29.28)μmol/L]及BUN水平[(10.77±2.06) mmol/L、(8.24±1.58) mmol/L]和治疗前对照组和观察组24 h尿微量蛋白[(431.25±73.86) mg,(428.29±72.53) mg],24 h尿蛋白定量[(4672.41±378.25) mg,(4643.17±286.34) mg],Cr[(241.69±58.73)μmol/L,(237.04±66.59)μmol/L],BUN水平[(16.88±2.29) mmol/L,(17.02±3.15) mmol/L]相比明显较低,观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组降低程度更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应,各项指标检查未见明显异常。结论:尿毒清颗粒联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的临床效果确切,明显改善肾功能相关指标,不良反应轻。     

成都温江某社区慢性疾病老年病人营养状况调查

目的:调查社区慢性疾病老年病人营养状况,了解其营养不良或有营养不良危险的发生情况。方法:随机抽取成都市温江区某社区114名罹患慢性疾病的老年病人进行横断面调查,详细调查病史及测量体重指数等,并用微型营养评价法(MNA)作营养评价。结果:成都市温江区某社区114名慢性疾病老年病人中体重过轻者占21.05%,体重正常者占50%,超重者占26.32%,而肥胖者仅占2.63%。体重过轻者在高龄老年病人中所占比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。社区慢性疾病的老年病人营养不良、有营养不良危险的发生率分别为6.14%、40.35%,而营养良好的老年病人为53.51%。营养不良及有营养不良危险的老年病人中,高龄老人所占比例明显高于老年人,差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区慢性疾病老年病人体重过轻状况较严重,营养不良及营养不良危险发生率较高,其中高龄老年病人中尤为明显。