住院医师规范化培训浅见

住院医师规范化培训是卫生部根据我国卫生行业特点,坚持以人为本提高医疗质量的重大举措之一.笔者在从事住院医师规范化培训工作的两年中,觉得应当从以下几方面抓起,才能真正起到应有的效果.     

住院医师规范化培训中临床思维能力的培养

住院医师规范化培训目前是我国医学人才培养体系的核心,而临床思维能力是一名优秀住院医师的灵魂。临床思维贯穿疾病的诊断及治疗全过程,是临床医疗规范的核心,体现了住院医师的临床诊断及实践技能操作能力。住院医师虽有临床见习或实习经历,但现有的大环境下,住院医师在实习过程中,看的多,动手少,部分住院医师实习时还有可能"眼高手低",所以,住院医师所掌握的医学基础、理论知识和临床真正的医学实践活动有机结合的能力不够,导致住院规培医师在临床就诊时,临床思维无法找到最佳的出发点及切入点,遇到临床突发状况或特殊情况时,往往不知所措。因此,如何将理论知识与临实践结合、培养住院医师临床思维能力,是住院医师规范化培训的关键。     

中医住院医师规范化培训中教与学的探讨

中医住院医师规范化培训制度是指中医类医学专业本科、专科毕业生或在校研究生等在完成医学院校校内理论课程教育以后,以住院医师的身份在国家认定的中医类培训基地接受规范化培训,旨在提高规培生的临床及科研能力,是培养优合格甚至优秀的临床中医师的必经之路,是加强卫生系统专业人才队伍建设、提高医疗工作质量和服务水平的治本之策,是与临床科室无缝衔接的制度,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措,规培中带教与学习是传承的关键,也是政策实施的价值所在。带教医师以身作则、做合格临床家与教育家,规培医师虚心好学、勤奋不怠,才能够在医院规范化管理的制度下,早日完成中医住院医师规范化培训学习及考试,为祖国中医事业做出卓越贡献。     

我院住院医师规范化培训内容及反思

住院医师培训是医学生毕业后接受医学专业教育的阶段,对医师的成长有着非常重要的作用^[1]。一个医学生从高等医学院校毕业后,只获得了在实际工作中能够用得上的10％的医学基础知识,其余90％需要通过毕业后医学临床实践和继续医学教育才能取得。     

中医医院住院医师规范化培训体会

通过对首都医科大学附属北京中医医院3年来规范化培训住院医师(简称规培医师)的培养经历,总结培养合格临床规培医师的经验。认为承担培训的医院及相关科室应具备必要的规模,带教医师应有高度的责任心,规培医师的日常管理应系统化、规范化;全面调动规培医师学习工作的积极性、主动性和创造性,给其充分的自主权,同时带教医师应严格把关;培养规培医师自主学习的能力,并在师生之间建立"平等的对话关系";对规培医师进行心理培训,教授沟通技巧,避免医患纠纷。为今后规培医师的培养方式及内容充实提供依据。     

BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨BOPPPS教学模式在中医妇科住院医师规范化培训中的应用效果。方法：选择2019—2020年在某医院参加中医妇科住院医师规范化培训的67名住院医师的数据资料进行回顾性分析。在2019年参加规范化培训的32名住院医师(对照组)采用传统的教学方法,在2020年参加规范化培训的35名住院医师(观察组)采用BOPPPS教学方法。比较两组规培学员的出科考试成绩。分析两组规培学员对于教学方法的态度比较结果。描述两组规培学员的课题教学效果。结果：观察组规培学员的出科考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。观察组规培学员对于教学方法的认同态度比例明显高于对照组(P<0.05)。结论：在中医妇科住院医师规范化培训的过程中,采用BOPPPS教学模式的方法,有利于提升规培学员的出科考试成绩,改善规培学员对于教学方法的认同态度,活跃课堂气氛。     

中医儿科住院医师规范化培训经验

住院医师规范化培训是高等医药院校毕业生从学校到独立临床作的过渡阶段,该阶段的学习既有别于在校期间的学历教育,又不同于进修教育,是强调三基教育偏重临床技能的培训.儿科是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科.它的服务对象是从胎儿到青少年,因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同,具有动态的特点.中医儿科学是运用中医学理论阐述儿科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科.如何突出中医儿科学科特点,使住院医师充分利用这个关键且特殊的继续教育时期,对小儿生理病理特点及其疾病诊治规律有着深入认识,熟练掌握临床基本技能,显著提高其规范化培训质量,是中医继续教育的一个重要课题.改革后的住院医师规范化培训方案在天津实施已两年,我们初步建立并实践了全方位、多形式培养模式,在中医儿科住院医师规范化培训方面做了一些工作,现介始如下.     

中医住院医师规范化培训思政教育现状与思考

现今中医住院医师规范化培训日益完善,但对于学员的思想政治教育可谓方兴未艾。文章对2019—2021年住院医师规范化培训思政教育相关文献进行检索与分析,同时在中医规培学员中开展问卷调查,总结目前中医规培思政教育不足与解决办法。并提出突出中医药文化是中医规培思政教育有别于其他学科思政教育的研究方向。     

中西医结合住院医师规范化培训的SWOT分析

随着社会的发展,我国中西医结合医学发展迅速并逐渐影响全球的替代医学教育,人们对中医药及中西医结合治疗的要求逐步提高。加之中医学是一门实践性较强的学科,迫切要求中西医结合医师在医学院校毕业后必须在条件好的教学医院或者政府部门统一认定的培训基地经过一定年限、规范和标准的临床能力培训之后,才能成为一名合格的执业中医师。     

中西医结合住院医师的规范化培训

近几年来,住院医师的规范化培训改革发展得很快。以学员身份参加住院医师的规范化培训成为全国若干个培训基地的主流。中西医结合学科,历来吸收新鲜事务和变革,进行中西医结合住院医师的规范化培训,已成为学科发展、人才培养的重要途径。又要懂中医,又要懂西医,中西医结合医师在社会上面临很大挑战。如何取得扎实的临床基本功,一直为人探讨。我院从2003年在全国率先启动了以学员身份参加的中西医结合住院医师的规范化培训,取得了一些经验,简要概述如下。     

中医住院医师规范化培训的探索

实行中医临床住院医师规范化培训,是整个毕业后教育的基础,是保证和提高医疗质量的重要措施,它对加强医院建设、培养高层次的中医学人才起着承上启下的作用。我院属三级甲类综合性中医院,中医临床住院医师占院各级医师总数的15％左右,因其基础不一,业务能力不同,其培训问题一直是我院管理机构所面临的老大难问题。1990年以前,我院的中医     

针灸推拿学科住院医师规范化培训的现状与对策

目的 通过分析岳阳中西医结合医院针灸推拿学科住院医师规范化培训工作现状,总结存在的问题,制定相应对策来提高培训质量。方法 完成217份问卷调查表,并建立数据库进行相关统计分析。结果 针灸推拿学科规范化培训住院医师存在性别、专业、学历、培训时间的差异性,出站后学员从事中医内科居多、针灸及推拿专业次之。学员在针灸及推拿科室轮转的基本概况一致,针推专业与非针推专业的学员在针灸科、推拿科的培训效果差异有统计学意义（P <0.05）,而在掌握基础理论、基本技能操作方面针灸科培训满意度高于推拿科,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 基于调查问卷反映的各类问题,建议完善培训细则;为不同层次及专业学员提供个性化培养方案;改进大学本科针灸学与推拿学课程设置,缩小专业间的基础差距;培养职业兴趣,提升就业选择;优化住院医师规范化培训信息化管理,进一步提高针灸推拿学科住院医师规范化培训的质量。     

全科住院医师规范化培训带教方法及效果分析

目的 研究全科住院医师规范化培训带教的方式的效果.方法 选定54例在进行全科住院医师规培的学员,随机分为参照组与研究组,两组均进行规范化带教方式,研究组在规范化培训带教上增加利用PACS 系统、临床模拟教学等方式进行带教.对比两组带教效果以及满意率.结果 研究组理论知识、实践操作得分高于参照组,研究组满意度高于参照组(...     

多元化教学模式在中医心血管内科住院医师规范化培训中的实践

心血管疾病严重威胁人类健康,是我国居民主要死亡原因之一。现阶段我国中医心血管内科住院医师规范化培训过程中,心血管疾病教学尤其是中医心病学的临床教学模式形式多样,且均取得了一定的教学效果。临床教学实践显示,根据教学大纲要求制定教学目标和计划,在以教师为主导的传统教学模式基础上,联合应用团队合作学习（TBL）教学法、基于问题的学习（PBL）教学法、中医特色教学培养等教学模式,注重理论与实践结合,可提高医师的综合能力,有助于培养出具有独立发现和解决问题能力的高素质中医心血管内科住院医师。     

CBL联合Seminar教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索CBL联合Seminar的教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取49名中国医科大学附属盛京医院妇产科轮转的住院医师规范化培训学员作为研究对象,其中研究组24人,采用CBL联合Seminar的教学模式;对照组25人,采用传统教学方法。结果 研究组的基础理论知识成绩、病例讨论成绩、问诊成绩均显著高于对照组（P<0.05）;教学满意度问卷调查结果显示,研究组的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 CBL联合Seminar教学模式能够明显提升妇产科住院医师规范化培训教学效果,值得进一步推广。     

中医住院医师规范化培训研究热点及趋势的可视化分析

目的 通过可视化分析从宏观角度呈现中医住院医师规范化培训领域的研究概况、研究热点和前沿,并探讨其未来发展趋势。方法 使用CiteSpace软件对中医住院医师规范化培训领域的630篇文献进行统计分析。结果 中医住院医师规范化培训研究从2015年开始增加,以刘永辉为代表的科研团队和以河南中医药大学为首的科研机构为其研究作出较大贡献,作者、机构间合作相对紧密;热点主题可聚为“专业学位、临床思维、教学改革、临床教学”共4类。结论 1993—2023年我国中医住院医师规范化培训的研究呈跨机构、跨省态势,各机构间合作相对密切,研究内容包含从院校教育到住院医师规范化培训的中医人才培养全过程,教学模式、中医经典和中医思维将成为未来研究的重要方向。     

超声医学住院医师规范化培训实践

目前,超声医学的发展日新月异,这对超声医学专业住院医师规范化培训提出了新的要求。余姚市第二人民医院对住院医师从临床实践能力、教学能力及沟通能力、操作能力等多方面进行全面、专业的培训;最后通过规范化的考核制度,保证住院医师的培训质量。同时对超声医学专业住院医师规范化培训过程中存在的问题及相应对策进行初步探讨。     

肿瘤科中医住院医师规范化培训实践

总结了肿瘤科中医住院医师规范化培训的实践。重点论述了住院医师规范化培训目标,包括加强思想认识和文化价值培养,营造和谐气氛;加强专业理论和临床技能,培养临床思维能力;拓展临床知识,培养初级科研能力等。认为肿瘤科中医住院医师规范化培训工作是医学教育的重要环节和培养高水平临床医学人才的重要手段,具有举足轻重的意义。     

规范化培训住院医师工作倦怠水平研究

目的调查规范化培训住院医师工作倦怠水平及其相关因素。方法对我院2013级、2014级规培医师实施问卷调查。结果就工作倦怠3个维度,根据评分得出：①在人口统计学因素中与性别相关;②在工作因素中与是否学到新知识和新技能、科室所学是否有助于将来从事的专业、对目前从事工作的兴趣、目前工作是否适合自己及目前轮转科室工作压力相关;③在人际关系因素中与直接领导的关系、与身边同事的关系、在科室是否得到足够的尊重以及因人际关系造成的精神压力相关。结论规培医师的工作倦怠水平高,工作相关因素及人际关系因素为其主要影响因素,应积极开展岗前教育,提供多种培训预防规培医师职业倦怠的出现。     

北京市中医住院医师规范化培训探讨

中医住院医师规范化培训是完成高等医学院校基本中医教育的毕业生在规定的时间内接受统一、系统、规范的训练,使之将所学的理论应用于临床实践,在训练过程中提高初级中医专业技术人员的专业素养和医疗水平,是培养中医临床医师的重要方法和环节,是进行中医医院临床队伍建设的基础[1]。自2012年起,北京市开始在全市开展了中医住院医师规范化培训工作(以下简称\"住培\"),至今日已有2年时间。笔者作为中医住院医师规范化培训