黄苏萍教授应用丹瓜方治疗痰瘀互结型糖尿病经验

糖尿病是临床上常见的慢性疾病,在中医理念中,"百病皆由痰作祟""久病成瘀",故糖尿病的发生发展与"痰""瘀"密切相关。针对痰瘀互结型糖尿病患者,黄苏萍教授从痰瘀论治,以丹瓜方为基础并随症加减,取得了较好的临床疗效。     

从脉络学说"孙络-微血管"理论阐释糖尿病肾病

脉络学说是中医学的重要内容。从脉络学说论治糖尿病肾病(DN)已成为DN研究的热点。文章以脉络学说为指导探讨DN的中医病机,提出"肾虚络瘀""毒损肾络"是其核心病机,并据此提出"活血通络、解毒益肾"的治则及应用通络益肾方治疗DN,为中医有效防治DN提供理论依据。     

从“痰瘀”论治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变相当于中医的"痹症""痛症""痿症"等范畴。该病的发生与五脏病变相关,而痰瘀形成难化,多责之于脾肾二脏,脾肾两虚是本,而痰瘀之象是标,是本虚标实之证。脾肾亏虚是糖尿病周围神经病变的本,故健脾补肾是本病的关键,豁痰化瘀是本病的重要手段,标实重视"痰瘀",其脾肾两虚、血瘀、痰浊贯穿本病的始末,临症"见痰休治痰,治病必求本",提出治疗糖尿病周围神经病变之一思路。     

基于实验研究探讨痰瘀与部分代谢病的关系

现代医学所谓糖尿病、冠心病、肥胖症等多种代谢病与中医之痰瘀密切相关,本文通过分析探讨这三种疾病的中医现代研究进展,发现痰瘀内生是代谢性疾病的中医发病机制之一,中医痰瘀特征的现代医学指标可能具有糖脂代谢紊乱、血液流变学改变和炎性因子水平增加的共同病理改变。同时,从中医角度深入分析可以发现,痰瘀的生成根源于"阴阳失调",痰瘀互结之产物的性质综合具有痰瘀各自的特性,从而表现出"黏、滞、聚、塞"等特点,且发展到一定程度,尚可"随气上下""随血瘀脉",使变症丛生。     

“久病多痰”“久病多瘀”的理论实质及异同探讨

久病可"生痰""致瘀""痰""瘀"均存在于"久病"阶段,二者一旦在体内形成,可互为因果、相互转化,形成痰瘀互生的恶性循环,且随着现代医学理论及微观检测的广泛运用,发现"痰"、"瘀"的本质亦存在着异同。另外,此文根据对《中医方剂大辞典》(人民卫生出版社,彭怀仁)的用药分析、基于"异病同治"、"同证异治"的理论,探讨了二者在慢性心系疾病中的临证用药联系及差异。     

从虚从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后相当于中医学的"消渴""水肿""虚劳""尿浊"等范畴。文章从两个方面对DN的中医病因病机作了探讨,认为脾肾亏虚为病机之本,瘀血阻络是病机之标,且贯穿于DN的始终,并提出了益气补脾肾、通络化瘀血的治疗原则,旨在从中医角度对DN进行深入、系统的研究,提供理论依据。     

中医辨证治疗糖尿病合并脂代谢紊乱

糖尿病合并脂代谢紊乱发病率逐年上升,由此而诱发的心、脑等大血管并发症严重影响糖尿病患者的健康,中医认为该病属于"消渴""痰证"、"湿证"、"瘀证"、"浊毒"等病证范畴。中医辨证治疗糖尿病脂代谢紊乱具有独特的优势。     

痰瘀与糖尿病肾病关系探讨

痰、瘀与糖尿病肾病(DN)有着密切的关系。在糖尿病慢性病程中,痰、瘀之邪一经形成,即可交互为患,并可与气阴两虚这一基本病机互为因果,使病情呈恶性循环式加重。在DN治疗中针对痰浊、瘀血的相应治法也占据着重要地位,不容忽视。     

从痰论治糖尿病肾病

中医历来重视糖尿病肾病辨病与辨证相结合,有人认为该病是以脏腑虚损为本,无形之痰为标。而痰病系血,血病系痰,“痰瘀并存,痰瘀同治”,“善治痰者,必先治气,同时也要治血”。简析了痰的成因、痰与糖尿病的关系,以及痰在糖尿病肾病发病中的作用,并提出了从痰论治DN的治疗原则。     

毒损肾络与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其病理变化和预后可归属于中医之"消渴""虚劳""水肿"等范畴。该文从"毒损肾络"理论出发,探讨糖尿病肾病的发病机制,以期为糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。     

从“痰瘀虚”构建2型糖尿病早期肾病治疗方案的思路和方法

糖尿病肾病(DN)控制的关键在于早期发现、早期控制,DN在Ⅲ期是可以逆转的,为DN控制的重点。中医药控制糖尿病早期肾病具有一定优势,基于DN临床实际和控制DN文献,论述DN的定位定性、病机、药物分类、病理产物以及中医命名等,提出糖尿病早期肾病具有糖尿病气阴两虚的特征,但有偏于气虚或阴虚的不同,气虚以脾气虚为主,阴虚以肾阴虚为主,病理产物以兼夹痰瘀或血瘀为主,病理产物是导致DN的直接因素,治疗在益气养阴的基础上加上活血或化痰通络药物,消除病理产物,以此形成糖尿病早期肾病的控制方案,并对控制方案进行研究。     

2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与人口学资料、病程和生化指标相关研究

[目的]观察2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与人口学资料(性别、年龄,身高、体质量、体质量指数-BMI)及糖尿病病程和对应生化指标(血清TGF-β_1、ox-LDL和FPG、(HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C)相关性。[方法]使用前瞻性设计方法,选择74例2型糖尿病(痰瘀),男41例,女33例。观测中医症候积分,空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白((HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清TGF-β_1、ox-LDL,分析中医证候积分与检测指标相关性。[结果]2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与TGF-β_1、ox-LDL、(HbA1c、FBG呈正相关(P0.05);2型糖尿病(痰瘀)TGF-β_1、ox-LDL明显高于对照组(P0.05)。[结论]2型糖尿病(痰瘀)中医证候积分与(HbA1c、FBG正相关,TGF-β_1、ox-LDL升高。     

基于古今文献试论中医药治疗糖尿病骨质疏松症的思路

文章基于古今文献考察,明确糖尿病骨质疏松症应当归属于"消渴""骨痿"等中医范畴进行研究,并结合此类患者多表现阴虚燥热或气阴(血)不足,病久入肾,阴损及阳,且多脾肾同病,痰瘀互结,提出治疗应当以补肾健脾为本,同时注意化痰活血通络。     

基于病理学分期的糖尿病肾病中医辨证分型研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)中医辨证分型的分布规律及其和糖尿病肾病病理分期的关系。方法:纳入医院随访1年以上且经病理学诊断的DN患者,按照Tervaet提出的糖尿病肾病病理分期标准进行分期,同时采集患者的临床资料进行中医辨证分型,进行统计学处理。结果:共纳入经肾活检诊断为糖尿病肾病患者353例,病理分期情况,Ⅰ期52例,Ⅱa期90例,Ⅱb期29例,Ⅲ期141例,Ⅳ期41例;中医辨证分型情况,本虚证中,阴虚燥热证13例,气阴两虚证151例,脾肾气虚证140例,阴阳两虚证49例;标实证中,寒湿证19例,湿热证68例,瘀证212例,痰瘀证54例;中医证型在不同的病理分期中的分布有统计学差异。肾脏生存率方面,本虚证中,阴虚燥热证生存率最高,阴阳两虚证生存率最低;在标证中,痰瘀证患者生存率最低。结论:糖尿病肾病的中医分型在不同的病理分期中的分布有规律可循,气阴两虚证、瘀血证发生率高于其他证型;病理分期中的具体指标和不同的中医分型具有相关性;中医分型和糖尿病肾病的生存率相关,阴阳两虚证、痰瘀证患者生存率低,预后不佳。     

张大宁治疗糖尿病肾病水肿经验

正张大宁教授是中医国医大师,天津市中医药研究院附属医院名誉院长,首批享受国务院政府特殊津贴专家,他提出的"心-肾轴心系统学说"、"肾虚血瘀论与补肾活血法"等理论为中医肾病学奠定了理论基础。糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是导致终末期肾病常见原因。水肿是DN常见的临床表现之一,多见于糖尿病肾病Ⅳ期、Ⅴ期,常伴有大量蛋白尿、高脂血症等肾病综合征表现。糖尿病肾病属中医、"水肿"、"消肾"、"虚劳"、"尿浊"等范畴。张教授主张从"虚、瘀、湿"论治DN水肿,现将其治验介绍于     

从瘀论治糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的重要病因之一,其发病机理尚不清楚,中医从辨病与辨证相结合入手,对其进行的研究日益增多。有学者认为该病是以脏腑虚损为本,瘀阻脉络为标。对瘀血的成因、瘀血与DM的关系,以及活血化瘀在DN发病中的作用进行简析,并提出了从瘀论治DN的治疗原则,旨在为中医对DN进行深入、系统、规范化的研究提供理论依据。     

中医辨证论治糖尿病肾病研究近况

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见严重慢性并发症之一,是造成慢性肾功能衰竭或致死率的常见病因。近年糖尿病肾病研究表明,其发病在于综合原因致脏腑功能失调,尤其是肝、脾、肾功能失调,脾肾阳虚为本,虚、痰、湿、瘀、浊毒为标,采用中医辨证施治和中西医结合辨证施治疗效优于单纯西医治疗,有利于提高糖尿病肾病患者的生存质量和延缓DN的进展,是今后研究发展的方向。     

从痰浊瘀毒辨治痛风性关节炎

痛风中医根据其主症、发病阶段的不同而命名,临床表现为急、慢性关节炎时,属于中医"浊瘀痹""热痹""着痹""历节病""白虎风""痛风"等范畴。其主要病因和发病机制在于人体正气不足,肝脾肾功能失调,痰浊内蕴,痰浊瘀毒。痰浊流注关节、肌肉骨骼,使气血运行不畅,最终导致痛风的发作。此病以正亏于内、肝脾肾三脏亏虚是发病基础,而痰浊毒瘀贯穿始终,决定痛风病理转归。临床健脾化痰,滋补肝肾,益气通络,兼顾解毒益肾,泄浊通络治疗,疗效较好。     

《内经》气化理论在糖尿病肾病中的临床应用

"气化"是机体最基本的生命活动。糖尿病肾病(DN)临床表现虽然各异,气化功能障碍贯穿发病始终。以《内经》气化理论为指导,将糖尿病肾病辨证分为气阴两虚证、痰瘀互阻证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证论治,可取得较好的效果。     

糖尿病肾病的中医治疗近况

对近5年中医关于糖尿病肾病(Diabetic Nephropathies,DN)治疗的相关文献进行归纳总结。以"糖尿病肾病""中医""治疗"为关键词,检索CNKI、Pubmed、CBM等数据库中近5年的相关文献,对其进行归纳分析。结果糖尿病肾病的病机以虚实夹杂为主,运用单味中药、经方和自拟方、中药注射液、以及针灸等方法治疗糖尿病肾病效果明显。