乌司他丁辅助治疗对脓毒症患者炎性指标的影响

目的 探讨乌司他丁辅助治疗对重症监护病房（ICU）脓毒症患者白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU）、C-反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）的影响。方法 回顾性分析2022年1月至2023年4月58例脓毒症患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为对照组和观察组各29例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用乌司他丁辅助治疗。记录并比较两组患者在治疗前和治疗后不同时间点（1 d、3 d、7 d和14 d）的WBC、NEU、CRP、PCT水平。结果 治疗后,两组患者WBC、CRP、PCT和NEU均较治疗前明显下降,且在治疗3 d、7 d和14 d后,观察组四种指标的下降幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 乌司他丁作为辅助用药对ICU脓毒症患者不同疗程的治疗效果较好,可降低患者的炎性反应,提高临床治疗效果。     

乌司他丁治疗严重脓毒症患者42例

目的:观察乌司他丁治疗严重脓毒症的疗效,探讨其可能的作用机制.方法:83例严重脓毒症患者随机分为乌司他丁治疗组(U组,42例)和对照组(C组,41例).用药前(O h)、用药后24、48、120 h分别对其进行APACHEⅡ评分及血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10的浓度及NF-kB活性检测.结果:治疗前C组及U组APACHEⅡ评分差异无显著性;TNF-α、IL-6、IL-8的血清浓度及NF-KB活性均显著升高,IL-10的血清浓度显著降低.治疗后,U组APACHEⅡ评分较C组显著降低;两组TNF-α、IL-6、IL-8的血清浓度及NF-KB活性均逐渐下降,IL-10的血清浓度逐渐升高:而在U组,治疗后的变化更为明显,尤其在48 h与120 h 两个时间点,U组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他丁能降低严重脓毒症患者APACHEⅡ评分,改善其病情,其作用机制可能与抑制NF-kB活性及促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8,促进抗炎因子IL-10的释放有关.     

乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取我院自2007年1月至2008年12月收治的106例重症脓毒症患者随机分为观察组（乌司他丁辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各53例,比较两组的治疗效果。结果两组患者经救治均好转,好转率100％,两组在治疗后24h、48hAPACHEII评分差异有统计学意义（P〈0．05）,在治疗后120hAPACHEII评分差异有统计学意义（P〈0．01）,具有统计学意义。结论乌司他丁可以促进重症脓毒血症的临床缓解,提高治疗效果。     

乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效观察

目的 观察乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效.方法 选取我院自2007年1月至2008年12月收治的106例重症脓毒症患者随机分为观察组(乌司他丁辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各53例,比较两组的治疗效果.结果 两组患者经救治均好转,好转率100%,两组在治疗后24h、48 hAPACHEII评分差异有统计学意义(P＜O.05),在治疗后120 hAPACHEII评分差异有统计学意义(P＜0.01),具有统计学意义.结论 乌司他丁可以促进重症脓毒血症的临床缓解,提高治疗效果.     

乌司他丁抑制脓毒症大鼠肾脏细胞凋亡Caspase信号机制研究

目的:讨论乌司他丁对脓毒症大鼠肾脏细胞凋亡机制研究。方法:健康30只雄性SD大鼠随机分成3组:正常组(Sham组,10只)、脓毒症组(Sepsis组,10只)、乌司他丁组(UTI组,10只)。Sham组仅行开腹、关腹手术,Sepsis组和UTI组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作脓毒症大鼠模型,建模成功后15min在UTI组大鼠尾静脉注射乌司他丁(20万U/kg),12h后重复给药,Sham组与Sepsis组则在相同的时间点注射等量的生理盐水。于6、12、24、36、48h尾静脉采血应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的质量浓度,留取肾脏标本行苏木精-伊红染色观察组织病理变化;通过免疫组织化学法检测凋亡蛋白Bax和Caspase-3在肾组织内表达情况。结果:在Sepsis组中炎性因子TNF-α和IL-6均在12h达到峰值,相对于UTI组TNF-α和IL-6差异明显。在UTI组6、12、24、36、48h炎性因子IL-6和TNF-α表达均明显低于Sepsis组(P<0.05)。在苏木精-伊红染色中发现UTI组较Sepsis组肾脏细胞肿胀及出血明显减轻、炎性细胞浸润减少;免疫组织化学检测发现UTI组中Bax蛋白表达明显低于Sepsis组,UTI组中Caspase-3蛋白表达明显低于Sepsis组(P<0.05)。结论:乌司他丁抑制脓毒症大鼠炎症反应同时抑制肾脏以线粒体途径的Caspase通路细胞凋亡,对肾脏有一定保护作用。     

乌司他丁联合银杏达莫注射液对严重脓毒症患者炎症介质及微循环的影响

目的:探究乌司他丁联合银杏达莫注射液对严重脓毒症患者炎症介质及微循环的影响.方法:选取2016年3月～2019年3月收治的120例严重脓毒症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组采用连续性血液净化治疗,观察组在此基础上联合乌司他丁+银杏达莫注射液治疗,比较两组炎症介质及微循环指标.结果:治疗1周后观...     

乌司他丁对重度脓毒症患者淋巴细胞亚群的影响

目的探讨乌司他丁对重度脓毒症患者淋巴细胞计数及各亚群比例变化的影响。方法观察重度脓毒症患者的APECHEⅡ评分及SOEA评分,以及淋巴细胞计数和各亚群细胞比例的变化情况。结果经治疗患者较高的APECHEⅡ评分及SOEA评分水平降低,淋巴细胞计数回升,比例改善,以乌司他丁组改善更明显。革兰氏阳性细菌感染患者表现出更明显而持久的淋巴细胞亚群改变。结论重度脓毒症患者淋巴细胞计数下降且各亚群比例异常,乌司他丁有助于纠正该异常。     

乌司他丁治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效分析

目的：探讨乌司他丁（UTI）治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法：回顾性分析2017年6月~2019年12月在ICU治疗的84例脓毒症急性肾损伤患者临床资料,根据是否使用乌司他丁分成对照组和UTI组,各42例。比较两组急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分、生化指标、炎症介质以及24 h尿量、肾损伤生物标志物水平。结果：治疗7 d后,UTI组24 h尿量明显多于对照组,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ及序贯器官功能衰竭评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。UTI组生化指标、炎症介质以及肾损伤生物标志物水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：UTI能够降低脓毒症急性肾损伤患者炎症介质水平,减轻肾脏损伤,起到一定的保护肾脏、改善病情的作用。     

乌司他丁联合胸腺肽α1治疗对脓毒症患者疗效的荟萃分析

目的 评价乌司他丁(UTI)联合胸腺肽α1对脓毒症患者免疫状态和疗效、预后的影响.方法 通过关键词、主题词、引文追溯等途径检索PubMed、Elsevier-SDOL、Embase、Cochrane Library、万方医学期刊库和中国学术期刊全文数据库,检索2000年至2011年关于UTI联合胸腺肽α1治疗对脓毒症患者疗效的随机对照研究(RCT),提取入选文献资料并总结分析.结果 最终纳入10个RCT,共1 131例患者,Meta分析表明,与常规重症监护病房(ICU)治疗比较,UTI联合胸腺肽α1能显著降低患者28 d急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[加权均数差值(WMD)=-3.72,95％可信区间(95％CI) -5.52～-1.92,P＜0.0001)],提高28 d人白细胞DR抗原/CD14+ (HLA-DR/CD14+)表达率(WMD=14.02,95％CI 11.05 ～ 16.99,P＜0.000 01),降低28 d白细胞介素-6(IL-6)水平(WMD=-10.83,95％ CI-14.14～-7.51,P＜0.000 01),而28 d IL-10水平无差异(WMD=1.25,95％CI -1.08 ～3.59,P=0.29),同时缩短ICU住院期间机械通气时间(WMD =-4.00,95％CI-4.65 ～-3.34,P＜0.000 01)及28 d病死率[合并优势比(OR)=0.48,95％CI 0.36 ～ 0.63,P＜0.000 01),而ICU住院时间无差异(WMD=-1.10,95％CI -2.81 ～ 0.60,P=0.21].结论 UTI联合胸腺肽α1治疗能改善脓毒症患者免疫状态,修复促炎/抗炎失衡,降低APACHEⅡ评分,缩短ICU住院期间机械通气时间,降低28 d病死率.     

乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效及其作用机制的研究

目的　评价乌司他丁对重症脓毒症患者的疗效和安全性,并通过观察患者细胞因子的变化来探讨其作用机制。方法　56例重症脓毒症患者随机均分为乌司他丁组(U组)与对照组(C组),在相同的常规治疗基础上,U组给予乌司他丁针剂 20万U静脉注射,2次/d,持续5 d。C组则给予同等量的生理盐水作为安慰剂对照。在治疗前、治疗后 24、48、120 h进行 A PACHEⅡ评分,同时抽取右侧桡动脉血测定肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素1β(IL 1β)、白介素4(IL 4)、白介素6(IL 6)和白介素10(IL 10)的浓度,并统计两组患者的 28 d病死率。结果　治疗前两组患者 APACHEⅡ病情严重度评分值相似(P>0.05),治疗后两组患者APACHEⅡ评分值均有下降,但 U组患者的分值下降较 C组快。U组患者 28 d的病死率为28.6%(8/28)低于C组的57.1%(16/28),差异有显著性(P<0.05)。细胞因子检测的结果显示,U组患者的 TNF α的血清浓度在48 h内即明显下降,与 C组相比,差异有显著性(P<0.05);U组患者 IL 6 的浓度在治疗后也较 C组下降明显,并在治疗后120 h两组差异有显著性(P<0.05);U组患者 IL 10浓度在治疗后明显上升,两组差异有非常显著性(P<0.01)。结论　乌司他丁能够改善脓毒症患者的病情,降低病死率,可能与其降低脓毒症患者血中促炎因子 TNF α、IL 6 的水平,     

乌司他丁预处理对脓毒症大鼠肾组织基因表达的影响

目的 应用基因芯片技术研究乌司他丁(UTI)预处理对脓毒症大鼠肾组织基因表达的调控.方法 按随机数字表法将45只Wistar大鼠分为对照组、脓毒症组、UTI组,每组15只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症大鼠模型;对照组行开腹、关腹,但不予CLP.UTI组于制模前1 h肌肉注射UTI 100 kU/kg,脓毒症组及对照组给予平衡液5 ml/kg.采用含有22 523个大鼠基因cDNA克隆的表达谱基因芯片进行检测,以Cy3和Cy5两种荧光信号强度结果 比值均>2.0或<0.5的基因为表达差异基因,用计算机软件筛选并分析脓毒症组/对照组、UTI组/脓毒症组大鼠肾组织的基因表达变化,并初步分析差异表达基因与脓毒症及UTI预处理之间的关系.结果 脓毒症组/对照组共筛选出327个表达差异基因,占基因芯片总点数的1.45%;其中表达上调者181个,已知功能基因78个;表达下调者146个,已知功能基因51个.UTI组/脓毒症组共筛选出127个表达差异基因,占基因芯片总点数的0.56%;其中表达上调者41个,已知功能基因14个;表达下调者86 个,已知功能基因37个.脓毒症组/对照组下调的同时在UTI组/脓毒症组中上调的基因22个,其中已知功能基因11个;脓毒症组/对照组上调的同时在UTI组/脓毒症组中下调的基因51个,其中已知功能基因24个.结论 UTI预处理可减轻脓毒症大鼠肾组织的损害,具有一定的肾脏保护效应,其机制涉及UTI对免疫反应、细胞物质能量代谢、炎症反应、信号转导、防御应答、氧化还原反应、DNA复制、转录调节等方面相关基因表达的调控.     

乌司他丁对脓毒症休克患者乳酸清除率的影响

目的:探讨乌司他丁对综合ICU脓毒症休克患者乳酸清除率的影响。方法:将2011年06月至2013年12月我科收治的18岁以上的脓毒症休克患者120例随机分为治疗组和对照组,治疗组于入选当天开始在对照组采用常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组治疗前及治疗后第24 h、72 h的心率(HR)、血压(BP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(SevO2)和乳酸清除率的变化。结果:与对照组比较,治疗组治疗72 h后BP、CVP、ScvO2明显上升,而HR、乳酸清除率明显下降,P均0.05。结论:在常规治疗的基础上加用乌     

乌司他丁结合低分子肝素钠治疗重症脓毒症的分析

目的：探讨乌司他丁结合低分子肝素钠治疗重症脓毒症对细菌感染率和血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）表达的影响。方法：回顾性分析华侨大学附属德化医院重症医学科2021年9月至2022年9月收治的68例重症脓毒症患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各34例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗。对比两组新发感染率、氧化应激指标、炎症指标、凝血指标、血浆包被水平及预后情况。结果：观察组新发感染率为2.94%,低于对照组的23.53%(P<0.05);治疗后观察组SOD、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）均长于对照组,血小板（PLT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血浆包被水平低于对照组（P<0....     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征的临床研究

目的研究乌司他丁(UTI)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解UTI对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为UTI治疗组(A组)和常规治疗组(B组)。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNFα、C-反应蛋白(CRP)、IL-10水平变化。结果治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNFα、IL-10水平在A组改变较B组明显。结论乌司他丁能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用。     

谷氨酰胺联合乌司他丁治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子的影响

目的 观察谷氨酰胺(Gln)联合乌司他丁(UTI)对急性重症胰腺炎(SAP)患者炎症因子的影响.方法 将52例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例.2组在常规给予禁食、禁水、胃肠减压、液体复苏、纠正电解质紊乱、抗生素控制感染、抑制胰液分泌、解痉、止痛等治疗的基础上,给予等氮、等热量的全胃肠外营养(热量180 kJ· kg-1·d-1,氨基酸2.0 g·kg-1).观察组在氨基酸治疗中0.5 g·kg-1由Gln提供,同时给予UTI 20 kU+生理盐水10 mL静脉注射,q8h.2组均7d为1个疗程.对2组患者治疗前1d及治疗后8d的内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-2、IL-6和IL-10水平变化进行比较.结果 治疗后8d,观察组中LPS、TNF-α、IL-6较对照组明显下降,IL-2、IL-10较对照组明显升高(均P＜0.01).结论 Gln及UTI联合使用,较单纯营养支持更能有效地减轻SAP患者的炎症反应.     

连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症的疗效观察

目的探讨连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症的临床疗效。方法选择2017年1月～2019年3月我院收治的烧伤脓毒症患者65例,采用随机数表法分为对照组32例和观察组33例。对照组采用常规+连续性肾脏替代治疗,观察组采用常规+连续性肾脏替代治疗+乌司他丁治疗。观察比较治疗1周后两组炎性因子变化情况及三项危重评分情况。结果治疗1W后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,而IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1W后,两组患者三项危重评分均降低,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁治疗烧伤脓毒症能显著降低患者炎性因子水平及危重评分,治疗效果显著。     

乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能的影响

目的:探讨乌司他丁对老年脓毒症患者凝血功能的影响.方法:选择60例老年脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规治疗,治疗组于入选当天开始在常规治疗基础上加用乌司他丁,所有患者均测定治疗前及治疗后第1、3和7天的血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D二聚体(D-D).结果:两组患者治疗前凝血指标差异无显著性,但对照组治疗后第3和第7天PLT和FIB均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),而治疗组上述指标的变化差异无统计学意义,且治疗后第7天又恢复至治疗前水平.与对照组同期比较,治疗组PLT和FIB均有增高,PT、TT、APTT均缩短,D-D下降,其中治疗后第7天上述指标的差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:乌司他丁可改善老年脓毒症患者的凝血功能,减少血栓形成.     

乌司他丁对脓毒性休克患者细胞因子的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)对脓毒性休克患者细胞因子的影响。方法采用前瞻对照研究。78例脓毒性休克患者随机分为对照组和治疗组各39例,两组均行常规抗休克和病因治疗。治疗组用乌司他丁20万U溶于20 ml 0．9%生理盐水中静脉注射,每24 h一次,连续3 d;对照组则以等量生理盐水作为安慰对照。分别于不同时相(静脉注射UTI前、后24 h、48 h和72 h)测试血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-6、IL-8和SOD水平。结果与对照组相比,治疗组应用乌司他丁后不同时相点的TNF-α、IL-1、IL- 6、IL-8均明显降低(P＜0．05,P＜0．01),而SOD显著增加(P＜0．05,P＜0．01)。结论乌司他丁可降低脓毒性休克患者TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的水平并提高SOD活性,从而达到保护器官的作用。     

乌司他丁对严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子水平及中性粒细胞凋亡的影响

目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对细菌性严重脓毒症大鼠外周血各细胞因子的表达的水平以及中性粒细胞(polymorphonuclear neutrophil,PMN)凋亡情况的影响。方法将SD大鼠随机分为5组:正常对照组、病理对照组、生理盐水治疗对照组、氧氟沙星抗感染组、乌司他丁-氧氟沙星抗炎抗感染组,每组10只。经腹腔内注射创伤弧菌建立脓毒症模型,15 h后取单侧颈总动、静脉血标本测定IL-10、TNF-αI、L-1β,锌金属蛋白酶,溶细胞素的水平以及在不同时间测定PMN的凋亡情况。结果在严重脓毒症大鼠的确存在PMN凋亡滞后的现象,合用乌司他丁的抗炎抗感染组较单纯氧氟沙星抗感染组及生理盐水对照组IL-10水平显著增高(P<0.01),而TNF-αI、L-1β,锌金属蛋白酶,溶细胞素水平则显著降低(P<0.01)。中性粒细胞凋亡时间明显提前。结论乌司他丁能改善严重脓毒症大鼠的预后,其机制可能通过调节各细胞因子的分泌水平并改变PMN凋亡滞后的现象。从而减轻组织器官炎症反应的病现损害而起保护作用,避免全身炎症反应综合征进一步向MODS发展。