中医脾胃病科住院医师规范化培训教学方法的评价及优化研究

目的研究中医脾胃病科住院医师规范化培训教学方法的评价及优化。方法选择脾胃病科规范化培训的学员共42例,随机平均分为试验组、对照组各21例,对照组采用传统教学方法,即课堂式教学(LBL),试验组在对照组基础上采用以问题为基础的教学(PBL)、以案例为基础的教学(CBL)法、模型化教学法联合进行教学,时间2个月,教学完成后,对学员统一采用理论考核和临床实践技能考核,比较教学效果。结果试验组学员的理论考核总成绩、病例分析能力、临床接诊能力、病历书写能力及操作技能均显著优于对照组(P 0. 01)。结论采用多种教学模式联合教学可提高规范化培训医师的临床专业技术及综合实践能力的培养,值得在教学工作中推广应用。     

循证医学联合PBL在泌尿外科住院医师培训中的应用

目的探讨循证医学联合PBL (Problem-Based Learning, PBL)教学模式在泌尿外科住院医师培训临床教学中的应用。方法将40名在我院泌尿外科轮转的住院医师随机分为试验组(循证医学探析联合PBL 20人)和对照组(传统教学查房组20人)。轮转结束后进行出科考核,比较2组考试成绩,并对住院医师进行问卷调查,综合评估学习质量。结果出科考试成绩显示,试验组总成绩、操作以及病例分析高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0 5)。问卷调查显示,在提高学习积极性、提高文献检索能力、提高语言表达能力、提高团队协作能力、锻炼诊疗思维方面试验组更有优势(P<0.0 5);但是,在带教技巧及文献讲解方面,试验组教师需进一步加强(P<0.0 5)。结论循证医学联合PBL教学模式在泌尿外科住院医师培训临床教学中有良好效果,同时其对教师水平有更高的要求。     

不同学生群体临床LBL联合PBL教学的效果研究

目的比较LBL联合PBL教学法在实习轮转医生和规范化培训轮转医生临床教学中的应用效果。方法针对同期处于临床轮转的规范化培训医生及医学生采用LBL联合PBL教学法进行风湿病专科临床教学,通过理论考试及问卷调查方式评价教学效果。结果规范化培训轮转医生组理论考试成绩高于实习轮转医生组,差异有显著性(P0.05);问卷调查结果显示,两组对LBL联合PBL教学组在提升教学质量各方面看法无明显差异。结论 LBL联合PBL教学法更加适用于有一定临床知识和实践基础的医生,更适用于并值得在近些年开展的住院医师规范化培训中进一步推广。     

PBL联合CBL教学法在针灸科住院医师规范化培训中的应用

目的探索基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学法在针灸科住院医师规范化培训(规培)中的教学效果。方法 144名规培学员随机分为试验组和对照组,每组72名。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用基于讲授式的教学模式(LBL)教学法。规培结束后,对两组规培学员进行出科成绩考核及问卷调查两种方式评价教学效果。结果试验组考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查结果显示,试验组满意率为75.0%,对照组满意率为41.7%,差异有统计学意义(P0.05);试验组对带教老师质量评价反馈的分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通和协作能力、培养临床思维、提高临床实践能力、提高分析和解决问题的能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合CBL教学法在针灸科规培中取得良好效果,是胜任于提高中医类规培学员在针灸科规培的临床综合能力的教学模式探索。     

SP结合OSCE用于中医住院医师临床实践技能培训考核效果评价

目的 探讨标准化病人（SP）结合客观结构化临床考试（OSCE）在中医住院医师临床实践技能培训考核中的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年8月完成第一阶段住院医师规范化培训的医学生180名,随机筛选90名作为试验组,在传统带教基础上增加SP带教,进行SP/OSCE考核;90名作为对照组,采用模拟人教学,进行OSCE考核。采用自制问卷调查2组学生对培训效果的评价。结果 考官与SP对试验组的考核成绩评分差异无统计学意义（P>0.05）;试验组的各项技能成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组对培训考核效果的评价显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将SP结合OSCE模式运用到中医住院医师临床实践技能培训中,有利于提高学生的专业技能成绩、临床辨证思维能力、沟通能力等,值得进一步推广应用。     

思维导图在中医院校规范化培训住院医师急诊医学批判性思维能力培养的应用

目的 探讨思维导图在住院医师急诊医学规范化培训中培养批判性思维的效果。方法 随机选择2017年8月—2019年1月112名在长春中医药大学附属医院急诊科轮转学习的住院医师规范化培训学员作为研究对象,实验组运用思维导图进行以问题为中心的急救理论及实训培训,对照组运用传统教学法。培训后采用批判性思维量表、自主学习能力测评表、迷你临床演练评估表对2组学员进行分析和评价。结果 实验组在考核中抢救成功率、迷你临床演练得分、批判性思维量表总分及自主学习能力评价6个方面得分高于对照组（P<0.05）。结论 在急诊医学培训中运用思维导图,能够提高中医住院医师批判性思维能力及临床综合能力。     

急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中的临床效果。方法:采用自身前后对照研究方法,选取40例期限为2017年9月～2018年9月在医院实施中医住院医师规范化培训的二年级人员,采用急救模拟案例教学法对学员进行培训,并且比较培训前(2016年8月～2017年8月)和培训后理论知识、操作技能及综合技能成绩,以及急救模拟案例教学法培养学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面前后差异,进行中医住培学员对带教管理模式满意度评估和比较。结果:经培训后中医住培学员的理论知识、操作技能、综合能力等成绩明显高于培训前(P0.05);培训后中医住培学员对带教管理模式满意度明显高于培训前(P0.05);培训后学员临床思维能力、团队协作能力、沟通交流能力、急救综合能力等方面明显高于培训前(P0.05)。结论:急救模拟案例教学法在中医住院医师规范化培训中能够明显提高中医住培学员综合能力,从而提升临床带教管理效果。     

“导师制”用于神经外科住院医师规范化培训管理的效果

目的:探讨"导师制"在神经外科住院医师范化培训管理的应用效果。方法:58名神经外科住院医师随机分为观察组和对照组,每组29名。观察组采"导师制"培训管理,对照组采用传统培训管理方法。实施1年后,对不同年资住院医师进行问卷调查和考核。考核分为理论测试、临床操作和科研水平,同时调查住院医师的满意度。结果:观察组不同年资的神经外科住院医师观察组理论测试、临床操作和科研水平考核成绩明显高于对照组(P0.05);观察组满意度明显也明显高于对照组(P0.05)。结论:神经外科住院医师规范化培训中采用"导师制"培训管理住院医师,提高了不同年资的住院医师的培训质量和满意度。     

使用标准化患者模拟教学在中医急诊思维培养中的应用

目的观察标准化患者模拟教学法在中医急诊思维培训中的作用。方法选取2017年8月至2018年2月在本科轮转的中医住院医师规培生为研究对象,对照组采用传统教学方法,观察组采用标准化患者模拟教学的方法,统一采用理论笔试及改良的Mini-CEX进行考核。比较两组学员的理论成绩、mini-CEX评估、是否排除急危重症、对流程图的执行情况。同时对学生进行问卷调查,从理论知识的临床应用能力、心理素质、团队合作等方面进行自我评价。结果两组学生理论考试成绩比较,无明显差异(P 0.05);观察组诊断"开始正确"率高于对照组(P 0.05);观察组对流程图的执行率高于对照组(P 0.05);观察组在灵活应用理论知识、临床操作熟练度、心理素质、团队合作能力、沟通表达能力方面的认可程度明显高于对照组(P 0.05)。结论标准化患者模拟教学法在急诊思维培训中,有利于提高学生的医学综合知识应用能力,有助于提高中医规培医师对急危重症的识别、诊断及处理能力,是符合中医急诊学教学特点的一种教学模式,在中医住院医师规范化培训中值得推广。     

CBL联合PBL教学法在中医内科住院医师规范化培训中的运用

目的:观察以案例为基础的学习方法(case based learning,CBL)联合以问题为中心的学习方法(problem-based learning,PBL)在中医内科住院医师规范化培训中的特点和效果。方法:将160例在河南省中医院心血管内科进行规范化培训的住院医师随机分为对照组和观察组,每组80例。观察组采用CBL联合PBL教学法,对照组采用传统以教师讲课为主的教学法,对两组进行期中、期末基础理论知识和综合运用能力考核,采用问卷调查形式调研两组教学法的效果和满意度。结果:观察组基础理论知识及综合运用能力的考核成绩优于对照组(P<0.01),观察组问卷调查赞同度高于对照组(P<0.01)。结论:CBL联合PBL教学法不但可以激发学生的学习兴趣和积极性,促进创新能力和思维的培养,有利于今后的临床工作和学习,而且可以促进教师教学水平的大幅度提升,值得推广运用。     

微信平台联合PBL教学法在提升中医院放射科住院医师培训质量中的作用

目的：探究微信平台联合PBL教学法在提升中医院放射科住院医师培训质量中的作用。方法：选取2018年6月—2019年6月在医院放射科接受住院医师规范化培训的54名学员作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组27名。对照组学员采用传统教学法。观察组学员采用微信平台联合PBL教学法。培训时间均为36个月,培训结束后比较两组学员的结业考试成绩、核心胜任力及对培训的满意度。结果：观察组学员的结业考核成绩显著高于对照组(P<0.05);观察组学员的核心胜任力评分显著高于对照组(P<0.05);观察组学员对教学培训的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：在中医院放射科住院医师规范化培训过程中采用微信平台联合PBL教学法,既能有效提高学员的结业考试成绩与核心胜任力,还能提高学员对教学培训的满意度,对提升培训质量,促进学员尽早适应临床工作具有积极意义。     

基于PACS病例库的案例教学法在影像科医师规范化培养中的应用

目的:探究基于PACS病例库的案例教学法在影像科医师规范化培养中的应用成效。方法:研究对象选取为2018年6月~2020年5月之间参与影像科规范化培训的住院医师70名,根据时期不同进行分组,2018年6月~2019年5月的35名住院医师设为对照组,采用传统讲授式教学进行培训,培训管理方案不做调整。2019年6月~2020年5月之间的35名住院医师设为观察组,调整培训管理方案,基于PACS病例库进行案例教学法的构建。比较两组医师培训结束后的考核成绩,并对两组医师的影像科岗位工作能力进行评价比较。结果:观察组医师的理论考核成绩与对照组医师无明显差异(P>0.05),但观察组医师的实操考核成绩评分显著高于对照组(P<0.05);观察组医师在图像采集、图像分析、报告书写、鉴别诊断的能力评分上,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:构建基于PACS病例库的案例教学法能够显著提升影像科住院医师的规范化培训效果,不但实现了基础考核成绩的提高,同时也提升了影像科医师的岗位工作能力。     

案例教学复合临床路径导向法在中医骨伤科实践教学中的应用研究

目的:探讨案例教学复合临床路径导向法在中医骨伤科实践中教学的效果。方法:将2013年9月~2015年9月在南京中医药大学附属常州市中医医院骨科实习的60名医学本科生随机分成试验组及对照组,每组各30名,试验组采用案例教学复合临床路径导向法教学模式,对照组采用传统教学模式。出科时分别进行中医骨伤科理论知识测评、病例分析测评(包括病史采集、查体和病历书写)和实践技能测评,同时使用问卷调查学生对教学的满意度,并对两组结果进行比较。结果:试验组三项成绩及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。且试验组对教学方法的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在中医骨伤科学实践教学引入基于临床路径的案例教学法,有利于规范临床教学流程,提高实习生对常见骨科疾病的中医诊治能力,实现学用一体化,可在实践教学中应用推广。     

PBL教学法在检验科中医住院医师规范化培训带教中的应用

目的：探讨PBL教学法在检验科中医住院医师规范化培训带教中的应用效果。方法：选取2020年参加医院检验科中医住院医师规范化培训的学员82名为研究对象,随机均分为对照组与观察组各41名,对照组实施传统规范化培训方法,观察组实施PBL教学法,比较两组学员的带教效果。结果：观察组学员的各项操作技能考核评分,显著高于对照组（P<0.05）。培训前两组学员临床操作技能评估量表各项评分比较差异不显著（P>0.05）,培训后两组学员培训临床操作技能评估量表各项评分均显著高于培训前（P<0.05）,培训后观察组学员培训临床操作技能评估量表各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组学员的满意度,显著高于对照组（P<0.05）。结论：合理的教学方式,使中医标准化训练学员在实验室进行轮训,取得了显著的成效,有利于培养临床思维、理论联系实际、沟通能力和中西医结合的能力,结合对中医住院医师规范化训练的经验,指出问题并提出相应的对策,以更好地开展临床实习。     

巴林特小组活动对中医住院医师规范化培训中共情能力与沟通能力的影响

目的:探讨巴林特小组活动对中医规范化培训住院医师共情能力及沟通能力的影响。方法:选取2017年9月医院在培的中医规范化培训住院医师20名,随机分成观察组和对照组,两组均按国家中医规范化培训轮转大纲进行轮转,参加医院统一的培训。两组分别在培训前和培训后应用杰弗逊共情量表(the Jefferson Scale of EmPathy-Health Professionals,JES-HP)和医患沟通技能评价量表(Set Elicit Give Understand End framework,SEGUE量表)进行评分,对结果进行统计学分析。结果:研究初观察组和对照组在共情能力方面没有显著差异。经过4个月的轮转学习,两组人群在共情能力各维度均有明显提升(P0.05),但观察组在各维度的提升均高于对照组(P0.05)。医患沟通方面,培训前两组人群在沟通启动、信息收集、理解患者、信息给予、结束问诊的分数统计方面与SEGUE量表总分方面差异无统计学意义(P0.05);培训4个月后,两组人群在上述5个维度得分均有明显提升(P0.05);观察组在各维度得分均明显高于对照组(P0.05)。结论:采用巴林特小组对中医规培医师进行精神动力学干预可以在短期内提高医师们的共情能力及医患沟通能力。     

论“案例教学法”在中医教学中的应用

目的:探讨中医教学应用"案例教学法"的效果。方法:我校120例中医专业学生随机分为对照组(60例)和试验组(60例),日常授课分别采用常规教学法和案例教学法,比较两组学生临床考核成绩和教学质量满意度。结果:试验组临床考核成绩显著高于对照组(P0.05);试验组学生教学质量满意度显著高于对照组(P0.01)。结论:"案例教学法"用于中医教学可有效提高学生对临床理论及操作知识的掌握程度,有助于改善教学工作质量。     

CBL联合Seminar教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用

目的 探索CBL联合Seminar的教学模式在妇产科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取49名中国医科大学附属盛京医院妇产科轮转的住院医师规范化培训学员作为研究对象,其中研究组24人,采用CBL联合Seminar的教学模式;对照组25人,采用传统教学方法。结果 研究组的基础理论知识成绩、病例讨论成绩、问诊成绩均显著高于对照组（P<0.05）;教学满意度问卷调查结果显示,研究组的满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 CBL联合Seminar教学模式能够明显提升妇产科住院医师规范化培训教学效果,值得进一步推广。     

新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用

目的 探讨新媒体远程案例式教学模式在中医经典临床带教中的应用效果。方法 选取在重庆市中医院中医经典科先后轮科实习的中医类专业本科生60名,分为试验组和对照组,各30名。试验组采用新媒体远程案例式教学模式进行中医经典临床带教;对照组采用传统教学法进行中医经典临床带教。实习结束出科时,对比2组干预效果。结果 试验组理论考试各项得分均高于对照组(P<0.05);试验组问卷调查满意度高于对照组(P<0.05);试验组医案总结评分高于对照组(P<0.05)。结论 新媒体远程案例式教学模式是一种更高效、更规范、更具经典特色的中医经典临床带教模式,能充分调动学生的自主学习性,全面提高中医学生临床经典辨治能力,具有推广价值。     

以中医思辨为导向的案例导入教学法在中医内科临床教学实践中的应用

目的：探讨以中医思辨为导向的案例导入教学法在中医内科临床教学实践中的应用。方法：随机选择2019—2020年来医院中医内科参加临床实习的医学生70名为研究对象,随机均分为观察组和对照组各35名,实习期间对照组学生采用常规临床教学模式管理,观察组则采用以中医思辨为导向的案例导入教学法管理,比较两组学生的带教效果。结果：观察组学生成绩考核评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组学生的个人能力评分,显著高于对照组（P<0.05）。观察组学生的满意度评分,显著高于对照组（P<0.05）。结论：以中医思辨为导向的案例导入教学法在中医内科临床教学管理中实施效果良好,是促进学生快速掌握中医内科理论知识和实践操作技能的有效措施,有利于医院培养更多更优秀的医疗人才,具有显著的应用效果。     

微课联合PBL教学法在消化内科中医护理教学中的应用

目的：探讨微课联合PBL教学法在消化内科中医护理教学中的应用效果。方法：随机选择2019—2020年在某医院消化内科进行学习或进修的64名护理人员为研究对象，随机均分为对照组与观察组各32名。全部接受培训的护理人员均依据医院所制定的教学或进修计划，完成中医护理教学项目的实践及理论方面的教学。对照组接受培训的护理人员在常规教学方法的基础上，联合使用PBL结合模拟临床实践教学法。观察组接受培训的护理人员在对照组学员所接受教学方法的基础上，联合使用微课堂的教学方法。比较两组护理培训人员的教学效果。结果：观察组学员在消化内科的各项中医护理出科考试成绩，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组学员在中医护理学习过程中的各项干预策略有效情况评分中，均显著高于对照组(P<0.05)。培训前两组护理学员的各项自我导向学习水平评分比较差异不显著(P>0.05),培训后两组护理学员的各项自我导向学习水平评分均显著高于培训前(P<0.05),培训后观察组护理学员的各项自我导向学习水平评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：将微课联合PBL教学法在消化内科中医护理教学过程中实...