名老中医高才达运用当归补血汤治疗更年期崩漏经验

当归补血汤出自《内外伤辨惑论》,作者为金元时期李东垣，其构成仅为黄芪、当归两药，功能为补气养血、和营通痹。傅青主的《傅青主女科》一书中，当归补血汤加减为治疗老年血崩之方剂，由当归补血汤加味而来，其中增加了三七、桑叶4味组成。张锡纯、岳美中根据傅青主的加减方再创加减当归补血汤，用于治疗崩漏等多种出血性疾病。国家级名老中医高才达临床运用加减当归补血汤治疗妇人更年期(年高)血崩不止，收到极好疗效。     

加减当归补血汤化裁治疗围绝经期血崩医案 2 则

<正>加减当归补血汤出自《傅青主女科·血崩》,原方组成:当归一两、酒洗,黄芪一两、生用,三七根末三钱,桑叶十四片[1]。是治疗年老血崩的名方,篇中曰:"二剂而血少止,四剂不再发",称之为"气血双补之神剂"。近年来,笔者以加减当归补血汤为基本方,临证加减治疗围绝经期妇女血崩十余例,均获良效,一般2～5剂即血止或出血量明显减少,现报道如下。1病案举例例1:李某,49岁,2017年5月9日就诊。患者2013年     

加减当归补血汤之古今应用分析

傅青主一生创立妇科方剂良多,其疗效确切者众。加减当归补血汤乃傅青主创立的一首治疗老年崩漏之方剂,查阅近现代医家之应用,不过寥寥数人。故据加减当归补血汤原方下所附傅青主之注解,近现代中医临床大家应用之心得、验案记载及作者临床体会,深感本方乃治疗崩漏又一效方。加减当归补血汤的疗效和适用范围并不局限于老年血崩之病,本方在临证中适用于气血亏为标,肾精不固为本之证者,对于符合病机者,经过适当化裁,都有显著疗效。     

经典名方当归补血汤历史沿革探析

当归补血汤是国家中医药管理局首批公布百首经典名方之一,是补气生血之基础方,也是体现中医甘温除热法的典型方剂。笔者采用文献计量学方法,搜集记载当归补血汤中医古籍,筛选出有效数据667条,涉及古籍189部。通过对当归补血汤处方来源、组成剂量、功效主治、制方原理、制法用法、药物炮制与基原等进行系统分析,发现当归补血汤源于金代李东垣《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归2味药物组成,主治血虚发热证。后世主治病证共有587条,多遵李东垣之说,并有所扩展,用于血虚气弱引起妇人产后发热头痛、无乳、烦渴引饮,甚则昏晕不语;月经先期、下血崩漏;疮疡溃后,久不收敛等。当归补血汤方药简力专、配伍独特,“名曰补血而以黄芪为君,阳旺能生阴血”,意在治其本。通过对当归补血汤历史沿革探析,以期为经典名方传承、研发、应用提供科学的参考依据。     

《傅青主女科》医方集解系列(13) 闪跌血崩

《傅青主女科》闪跌血崩的治疗主方是逐瘀止血汤。本文主要介绍逐瘀止血汤的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等。本方化瘀止血,主治瘀血所致的经血淋漓不断,色紫黑有血块,块下痛减,少腹疼痛拒按,舌质红或有瘀紫斑,脉沉涩或弦紧。     

《傅青主女科》医方集解系列(Ⅷ) 血崩:固本止崩汤

《傅青主女科》血崩昏暗的治疗主方是固本止崩汤。本文主要介绍固本止崩汤的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等。固本止崩汤以辨证属于气血亏虚为要点。症见:妇人突然经血大下,量多不止,甚至昏厥在地,人事不知,或经血久下,或多或少,伴有面色苍白,四肢厥冷,气息微微。病情危急,须及时救治。     

加味当归补血汤治疗崩漏举隅

傅青主加味当归补血汤由黄芪、当归、桑叶、三七所组成,具有益气摄血、化瘀止血功效,原治老妇血崩.笔者用其治疗老妇、少妇血崩皆有甚效,举例如下.     

《傅青主女科》医方集解系列(12) 郁结血崩

《傅青主女科》郁结血崩的治疗主方是平肝开郁止血汤。主要介绍平肝开郁止血汤的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等。本方有养血柔肝,疏肝解郁,凉血止血之功,主治辨证属于血虚肝郁,郁热内迫之崩中漏下证。症见:经血大下或淋漓不尽,经色鲜红或深红,质黏稠有块。舌红苔少带黄,脉弦细或虚数。     

当归补血汤源流及配伍效用关系研究进展

目的:梳理当归补血汤的源流衍化及发展,正确理解当归补血汤的组成配伍内涵,明确其配伍与效用、主治的内在联系,以探索出其方剂配伍原则所具有的内在辨证规律.方法:通过古今文献研究,探讨当归补血汤配伍比例及其规律与所治病症有机联系.结果:尽管历代医家对本方的作用有不同的认识,但均肯定其所治之根本原因在于血虚,现代医学研究发现,当归补血汤的不同配伍,其补血作用的侧重点有一定的差异.结论:当归补血汤作用的重点在于补血,“血虚“贯穿其病理变化的始终.     

《傅青主女科》医方集解系列(10) 少妇血崩

《傅青主女科》少妇血崩的治疗主方是固气汤。本文主要介绍固气汤的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等。主治辨证属于元气素亏、精血不足之小产或血崩漏下。可以兼见神疲懒言、气短乏力、腰膝酸软、面色无华,舌淡、脉沉无力。     

加减当归补血汤治疗崩漏举隅

正崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽之症,前者为崩中,后者为漏下,属于月经周期经量严重失常的病症,为妇科月经失调出血倾向性病变的结果,是妇科常见病。加减当归补血汤原方出自《傅青主女科》,该方由当归、黄芪、桑叶、三七、生地等组成,可用于治疗妇女病,疗效显著。通过两个病例予以验证。     

浅析《傅青主女科》巧用当归治血崩

当归素来被各代医家认为是补血活血之品,其辛香善走,又有"血中气药"之称。《傅青主女科》为明末清初著名医学家兼文人傅山所作,全书兼采众长,自制新方,用药灵活,其中于血崩的治疗具有独到的见解,善于用当归论治。笔者通过浅析傅氏对当归的用法、炮制、剂量及配伍方面的运用,阐述当归于血崩治疗中的特色。     

当归补血汤治疗脊柱矫形术后血虚发热14例临床疗效观察

目的：探讨当归补血汤辨证加减治疗脊柱矫形术后血虚发热的临床疗效。方法：将28例脊柱矫形术后血虚发热患者随机分为治疗组14例，对照组14例，治疗组和对照组在术后分别予以内服当归补血汤加减和常规治疗方法，1疗程（7天）结束后，观察两组临床疗效、症状、体征等改变情况。结果：治疗组在治疗脊柱矫形术后血虚发热的总有效率为92．9％，明显优于对照组的71．4％，且治疗组在主、次症症状积分改善方面亦优于对照组（P〈0．05）。结论：脊柱矫形术后常见血虚发热应用当归补血汤中医辨证加减治疗临床疗效较好。     

当归的炮制对当归补血汤中活性成分的影响

当归补血汤为金元四大家之一的李东垣所创,至今已有近800年的历史,由当归与黄芪两味中药按照质量比1∶5组成,具有补气生血的功效。主治血虚发热或妇女经期、产后血虚发热头痛之症。原方中当归要用酒制(酒洗)才可入药。然而现代研究中,不论是当归补血汤方剂还是由此衍生的成药,如当归补血丸、当归补血胶囊、当归补血口服液中,当归都没有要求炮制使用。当归所含阿魏酸、藁本内酯、当归多糖,黄芪中所含黄芪甲苷、芒柄花素、毛蕊异黄酮、黄芪多糖为当归补血汤中补血的有效成分[1,2]。为探讨酒制当归对该方剂的影响,本实验对当归炮制前后当归补血…     

基于美白功效对当归补血汤药效关系的分析

目的:通过研究当归补血汤中黄芪、当归不同配比对美白功效的影响,探索该复方美白功效的最佳药效配比。方法:采用生化酶学法测定当归补血汤对酪氨酸酶的抑制率1,1-二苯基-2-三硝基苯肼(DPPH)分析法测定当归补血汤的抗氧化活性,综合2种方法筛选当归补血汤的美白功效的最佳药效配比。采用Franz扩散池试验评价该复方的透皮吸收效果。结果:当归补血汤的配伍最佳剂量组合为黄芪-当归(1∶7),对酪氨酸酶活性的抑制率89.65%,对DPPH自由基的清除率90.96%。阿魏酸和毛蕊异黄酮葡萄糖苷的24 h累积透过量分别为0.030 4,0.001 2 mg·cm-2,渗透率依次为59.27%,57.79%。结论:方剂配伍比例的变化会影响其功效的发挥,甚至改变组成方中药物的地位,使全方主治证及功用发生变化,为当归补血汤开发成为绿色天然美白化妆品提供参考。     

《傅青主女科》医方集解系列(14) 血海太热血崩

《傅青主女科》血海太热血崩的治疗主方是清海丸。本文主要介绍清海丸的方药组成及其方歌、功效、主治、方解、验案等。本方有滋阴降火,凉血止血之功。主治辨证属于阴虚火旺所致的崩中漏下证。症见:经血非时而下,或血崩,或绵延不止,或每于行房后出血,经色暗红黏稠或鲜红。可以兼见心烦急躁,口干口渴,便结尿赤,腰身疲软,烦热失眠,舌红苔薄黄或舌绛无苔。     

当归补血汤化学成分、药理作用、临床应用的研究进展及质量标志物的预测分析

当归补血汤为经典的气血双补名方,主治老疲内伤、气弱血虚、阳浮外越。现代药理学研究表明其具有促进造血、调节免疫、保护心脑血管等作用,临床多用于治疗多种原因所致之贫血等血液系统疾病、心脑血管系统疾病及肿瘤等。该方由黄芪一两、当归二钱组成,芪归用量为5∶1,是现代复方研究补气生血的代表方剂。该文在对当归补血汤的化学成分、药理作用及临床应用研究近况进行综述的基础上,结合中药质量标志物"五原则"——传递与溯源、特有性、有效性、可测性及复方配伍环境对当归补血汤的质量标志物(Q-marker)进行预测分析。结果提示毛蕊异黄酮、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芒柄花素、芒柄花苷、黄芪甲苷、阿魏酸、藁本内酯可作为当归补血汤的Q-marker,为后续建立完整的当归补血汤质量体系提供参考。     

参芪和血汤在骨科疾病术后康复中的应用

参芪和血汤始于李东垣的当归补血汤,国家级名中医姚克敏教授化裁为姚氏新加当归补血汤,并在陈涛教授的指导下化裁创新,成为治疗骨科疾病的专方专药,用于治疗术后气血亏虚证。文章在前辈经验的基础上,从理论上阐释本方的功效主治,临床实践证明本方疗效显著,用药经验可在骨科领域中推广应用。     

当归补血汤临床应用研究进展

<正>当归补血汤出自李东垣所著《内外伤辨惑论》,由黄芪、当归组成,二药用量之比为5∶1,为气血双补方,主治劳损、内伤、气弱血虚,用于血虚阳浮发热证,可治疗妇人经期、产后血虚发热头痛,以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者或疮疡溃后,久不愈合者。方中黄芪补气健脾,以资气血生化之源,取"有形之血,不能自生,生于无形之气"之意。当归甘温质润,补血活血,养血和营。两药合用,益气生血,益气为主,补血次之,气血双补,气旺而血生。现将近年来当归补血汤临床应用研究综述如下。1内科疾病白细胞减少症。刘玉才等[1]用加味当归补血汤治疗     

当归补血汤多糖对环磷酰胺和乙酰苯肼联用致小鼠血虚模型的影响

目的 :观察当归补血汤多糖对血虚小鼠血液系统的影响。方法 :用环磷酰胺和乙酰苯肼联用所致的血虚小鼠为实验对象。结果 :当归补血汤多糖能显著升高血虚小鼠的RBC、WBC、Hb水平。结论 :当归补血汤多糖具有补血作用 ,是当归补血汤的有效活性部位。