肿瘤炎症微环境的中医属性及治则研究

肿瘤炎症微环境由炎症细胞、肿瘤细胞以及各种基质细胞伴随大量细胞因子、趋化因子浸润等共同构成,对肿瘤细胞增殖、侵袭、血管生成及放化疗抵抗起到作用。具有邪热内蕴、痰饮停滞、瘀血阻滞、正气亏虚等病机特征,是微观层面的中医证候表现。基于炎症微环境异常,中医辨证论治提出清热解毒、化痰散结、活血化瘀、扶正固本的肿瘤治则治法,在缓解患者临床症状、调节机体免疫方面有良好的治疗前景。     

肿瘤微环境的脾虚本质探讨

肿瘤是当今世界面临的最严重的公共卫生问题。肿瘤的免疫编辑理论补充、更新了肿瘤细胞中心论观点。肿瘤微环境促进了肿瘤从免疫相持到免疫逃逸的演变过程,慢性炎症和免疫抑制是其核心特征。多种肿瘤脾虚模型和病例均可见到慢性炎症和免疫抑制,脾虚因而可能是肿瘤微环境的核心病机。健脾中药能有效治疗肿瘤并改善肿瘤微环境相关细胞和分子功能,具有逆转肿瘤免疫逃逸的潜能,应用健脾中药通过调控肿瘤微环境抗癌可能是中医肿瘤防治新思路。     

健脾法干预肿瘤微环境的研究进展

肿瘤的治疗一直是世界性的难题,对肿瘤的精准化治疗成为当今的主流,随着研究的深入,人们越来越意识到肿瘤微环境成为肿瘤患者无法获得持续疗效的关键。"整体观念"的传统中医思想进入了现代医学抗肿瘤的研究理念,针对肿瘤微环境方向的治疗被许多研究者关注,传统医学健脾法对肿瘤微环境的影响是多方面、多角度的,在增强机体免疫、解除免疫抑制、改善炎症环境、抗肿瘤血管生成方面发挥明显作用,为中西医联合抗肿瘤的领域开辟了新的思路。     

肿瘤炎症与免疫抑制微环境研究进展

免疫和炎症构成肿瘤微环境的两大核心,在炎症微环境中,细胞和分子构成了炎症与免疫此消彼长的动态变化,最终造成大量免疫抑制细胞及炎性相关因子等在肿瘤微环境中大量聚集,从而介导肿瘤的免疫抑制和逃逸。炎症与免疫在肿瘤微环境中发挥关键作用。本研究就中医药对肿瘤微环境的调节,微环境中炎性反应及免疫相互关系进行综述。     

抗肿瘤中药对肿瘤微环境免疫调节的研究进展

抗肿瘤免疫治疗与中医"扶正抗癌"理念相契合,基于机体免疫调节机制阐述抗肿瘤中药对肿瘤微环境的调控,探讨了增强机体免疫屏障,从源头遏制肿瘤生长,逆转利于肿瘤生存的微环境;采取引导肿瘤血管正常化,减少肿瘤浸润、转移及复发的概率;通过减轻治疗药物引起的不良反应,提高宿主的生活质量。中医扶正抗癌理念的核心在于调控肿瘤微环境的免疫机制,深入探索抗肿瘤中药免疫治疗将赋予肿瘤治疗新生机。     

肿瘤脏器转移特异性分子机制及中医药研究思路

肿瘤转移是极其复杂的、非随机的多步骤病理过程,涉及肿瘤细胞运动迁移、粘附、侵袭、生长、新血管生成、特异性转移器官的归巢和免疫逃逸关键步骤。转移肿瘤干细胞在这一过程中扮演着一个重要角色,与其所处微环境相互作用贯穿肿瘤转移始末。肿瘤脏器转移机制有"解剖和机械"及"种子和土壤"2种学说。肿瘤脏器转移亦与肿瘤自身生长速度、间质细胞转化及肿瘤抑制性免疫微环境相关。未来期待将SDF-1/CXCR4生物学轴进行关联研究,结合中医脏腑辨证、药物归经理论,形成新思路,从中药抑制VEGF表达、阻断EMT、改善肿瘤抑制性免疫微环等方面展开。     

聚焦肿瘤微环境重塑：中药及其有效成分干预肿瘤复发转移的优势与思考

肿瘤微环境（TME）的形成直接介导了肿瘤进展和转移，加剧了癌症患者的死亡风险。靶向TME成为癌症患者治疗的关键。免疫检查点抑制剂（ICIs）临床获益明显，是通过重塑肿瘤免疫微环境抑制肿瘤转移的成功示例，但其面临着不良反应事件、耐药和多数癌症患者响应率不佳等难题。中医对肿瘤的治疗着眼于人的整体，中药具有多靶点、多组分、多方位作用的特点，可通过逆转免疫抑制、减轻炎症微环境、重塑TME代谢等方式干预肿瘤转移的全过程，在克服耐药、预防转移、提高患者生存质量、延长生命等诸多方面发挥了不可忽视的作用。     

肿瘤微环境中不同亚型的髓源抑制性细胞及中医药对其调控作用的研究进展

肿瘤的诊疗手段不断提高,但是癌症的死亡率仍然是居高不下,目前学术界已意识到现有治疗思路的不足,逐渐将癌细胞"赶尽杀绝"的观念向与其"和平共处"转变,"带瘤生存"成为肿瘤学术界普遍接受的理念。肿瘤微环境是肿瘤细胞赖以生存和发展的场所,故调控肿瘤微环境,成为了肿瘤治疗的重要新策略。髓源抑制性细胞(MDSCs)是一群在肿瘤微环境中对T细胞具有免疫抑制特性的异质性细胞群体,在肿瘤免疫逃逸中发挥重要作用,如今以肿瘤微环境中的MDSCs为作用靶点亦为肿瘤治疗提供新思路。又由于MDSCs细胞亚群与嗜中性粒细胞及单核细胞的表型特征相似而主要可分为粒细胞样-髓源抑制性细胞(G-MDSCs)和单核细胞样-髓源抑制性细胞(M-MDSCs)两大亚型,但此2种亚型是如何区别于嗜中性粒细胞和单核细胞,不同亚型的MDSCs的功能特征又有何不一样,他们又是如何通过不同途径来累积、分化以及发挥免疫抑制作用,中医药素来擅长调控机体微环境,越来越多的研究显示中医复方及其活性成分能够有效抑制MDSCs的募集、扩增及活化,为中医药靶向肿瘤微环境中的MDSCs提供科学依据,但其具体通过何种途径调控何种亚型的MDSCs,目前尚缺乏较深入的机制探究。以往的文献综述的研究重点在MDSCs整体层面,该文将立足于MDSCs的具体亚型,并力求明确其生物学特性,以便在肿瘤微环境中实现更精确的靶向治疗。     

肿瘤微环境及其中医病机

肿瘤微环境是指肿瘤细胞在增殖、侵袭和转移过程中密不可分的局部外环境。与正常细胞外环境一样,肿瘤微环境是一个复杂的微生态网络,环境中的低氧、低p H值以及慢性炎症是导致肿瘤组织异常增生、转移、复发的重要因素,与中医因脾虚、痰、瘀、癌毒等病理因素相互挟杂、交融而致的中医微环境相似。提示可以从微环境角度探究中医肿瘤病因病机,通过探讨两者的关系,为临床运用肿瘤微环境理论指导中医药抗肿瘤治疗提供参考依据。     

论“解表法”干预肿瘤缺氧微环境

正肿瘤微环境是指肿瘤在生长过程中,与肿瘤的发生、发展和转移密不可分的局部稳态环境[1],干预肿瘤微环境已成为治疗肿瘤的焦点。近年来不论西医学还是中医学,较少探讨肿瘤微环境中的缺氧特点。肿瘤缺氧微环境中氧含量减少、线粒体功能受限等特点与中医"气机郁闭"病机特点相契合。解表法可有效改善气机郁闭,故探讨"解表法"对肿瘤缺氧微环境的理论指导意义。1关于肿瘤缺氧微环境肿瘤微环境是一个动态网络,它包括肿瘤细胞、细     

基于“脾为后天之本”探讨肿瘤微环境

肿瘤微环境与中医肿瘤辨证论治不谋而合,中医肿瘤辨证论治的实质在于干预肿瘤微环境,"脾为后天之本"理论与机体免疫机制密切相关。通过脾的生理病理特征阐释肿瘤微环境促进肿瘤细胞诱导分化的机制,可为临床治疗肿瘤提供新思路。     

从肿瘤糖代谢探讨中医药抗癌策略

肿瘤的异常糖代谢是肿瘤的一大特征,恶性增殖使其掠夺了正常组织细胞的养料并为自身提供大量营养,同时为自身营造了一个有利的微环境。抑制肿瘤异常糖代谢,清除其副产物,重塑肿瘤微环境是抑制肿瘤进展的有效途径。从中医角度探讨肿瘤异常糖代谢与其产生的副产物的实质,结合中医整体观与辨证观,探讨以健脾养胃、祛痰除瘀、联用引经药为治疗手段的中医药治疗肿瘤策略。     

从中医阴阳角度论肿瘤衰老微环境

衰老微环境曾被视为一种重要的肿瘤抑制机制,但随着对衰老研究的不断深入,衰老细胞及其微环境的变化也可发挥负面效应,并从细胞代谢、组织架构、免疫、基质稳态等多方面产生促癌作用。中医阴阳理论与肿瘤衰老微环境有高度的契合性,从阴阳的互根互用、对立制约、消长转化与平衡等多角度探讨衰老细胞及衰老微环境对肿瘤发生发展的影响,以期为中医阴阳理论解释肿瘤衰老微环境提供依据。     

基于“津液”论炎-癌转化

非可控性炎症在恶性肿瘤的产生、发展、恶化过程中发挥了极其重要的作用,其导致的炎性微环境会促进正常细胞的癌变。"痰"是癌病的病机要素已成共识,其作为津液的病理产物,提示津液异常与癌病的发生发展过程密切相关。炎性微环境属于中医"痰"的范畴,炎性微环境与痰浊属于中西医理论对肿瘤产生发展过程中同一病理产物不同角度的理解。以炎性微环境为切入点,从津液角度探讨其与炎-癌转化的病理生理,为中医药干预炎-癌转化提供理论依据。     

从肿瘤微环境角度探讨中晚期肺癌的中医治疗

肺癌是迄今为止发现和诊断最多的癌症,严重影响了人类健康.肿瘤微环境在肿瘤的发生发展中具有重要作用,其具有低氧、低PH值及高压、高凝的特点,又是复杂、多因子机制作用的免疫场所,是肿瘤细胞赖以生存的背景环境.根据中医整体观类比肿瘤微环境免疫特点,其低氧酸性特点类似痰湿、高压高凝特点类似血瘀痰凝,治之当以通化,中晚期肺癌中医治疗应重视补肺、健脾、益肾扶正.     

基于NIM网络理论探讨中医套餐疗法防治肿瘤相关性抑郁的研究

防治肿瘤相关性抑郁是以"人"为核心的现代医学治疗模式,神经-内分泌-免疫网络调控紊乱是肿瘤与抑郁障碍的共同病理基础,中医药治疗肿瘤及抑郁独具特色,集辨证中药汤剂、耳针、脐贴、中医特色护理、宣教与沟通为一体的中医套餐疗法临床治疗肿瘤相关性抑郁彰显疗效。基于此,探讨中医套餐疗法防治肿瘤相关性抑郁的机制,进一步印证其可行性与有效性。     

外科“护场”话肿瘤

在肿瘤微环境日渐成为研究热点的背景下,将中医外科学"护场"理论引入肿瘤学,从概念、治疗原则、治疗方法等角度论述"护场"理论与肿瘤微环境的相似性。进而基于"护场"理论探讨肿瘤护场实质,提出新的研究思路,以期为中医临床防治肿瘤提供参考。     

健脾益气法对原发性肝癌免疫微环境影响的研究

近年来,学者提出了肿瘤微环境这一概念,其中的免疫微环境作为肿瘤微环境有机整体的重要组成部分,其所起的作用也越发受到重视.肝癌的发生与免疫系统密切相关,而健脾益气药可以在多个层面上对免疫系统发挥调节作用.以中医健脾法为根本大法,配合肝癌肿瘤抗原特异性免疫生物治疗,适当结合放化疗,可能成为肝癌治疗的最有效、最积极的方法.     

中医药调控肿瘤微环境延缓结肠炎-癌转化的研究概况

结肠炎-癌转化是炎症性肠病从炎症-不典型增生-癌变逐步进展的过程,在此期间,肿瘤微环境通过分泌细胞因子营造了适合肿瘤生长的环境,而脾虚湿热是结肠炎-癌转化过程中的主要病机。本文通过对结肠炎-癌转化、肿瘤微环境在炎-癌转化中的作用、炎-癌转化的中医病机以及脾虚湿热与肿瘤微环境之间的关系进行论述,旨在探讨中医药在延缓结肠炎-癌转化进程中的药理作用,为结肠炎-癌转化的治疗提供新方向。     

从卫气论疏肝健脾方对乳腺癌肿瘤微环境稳态的影响

肿瘤微环境在乳腺癌的发生与发展中扮演着重要的角色,肿瘤微环境是乳腺癌细胞增殖和转移的土壤。卫气的御邪作用与肿瘤免疫微环境中抗肿瘤免疫细胞作用相通。因卫出于三焦,卫气乃"中焦之所生"、"出于下焦",脾居中焦,肝位下焦,卫气的功能与肝脾两脏密切相关。肿瘤微环境稳态失衡促进肿瘤发展,肝郁脾虚是导致肿瘤微环境稳态失衡的核心病机,疏肝健脾法为肿瘤微环境稳态重塑的主要治法,逍遥散和加味逍遥散是恢复肿瘤微环境稳态平衡的有效方剂。