中医外洗治疗糖尿病下肢血管病变进展

糖尿病下肢血管病变是常见的糖尿病大血管并发症之一,中医中药作为重要的辅助治疗方法,在糖尿病下肢血管病变的防治中具有重要的作用,尤其中药外洗疗法在临床应用疗效显著。回顾近5年来中医中药外洗治疗糖尿病下肢血管病变的最新进展,重点包括糖尿病下肢血管病变中医治疗理论进展、中药外洗疗法等多个方面。     

黄芪当归药对治疗糖尿病下肢血管病变研究进展

糖尿病下肢血管病变(DLEAD)主要表现为下肢动脉的狭窄或闭塞,严重者出现糖尿病足、坏疽,重者截肢。通过探讨糖尿病下肢血管病变的中医病因病机,认为气虚血瘀为本病发病的关键,而黄芪当归药对在治疗糖尿病下肢血管病变中发挥重要作用。从药理机制研究及中医病机探讨两方面,分析黄芪当归药对治疗糖尿病下肢血管病变的作用途径,为临床治疗提供理论参考。参考文献35篇。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病下肢血管病变的研究进展

糖尿病病情进展过程中,容易并发多系统疾病,糖尿病下肢血管病变是糖尿病晚期较为常见的并发症之一。临床上下肢血管病变的治疗方法主要是外科手术,介入治疗,辅以对症及营养支持处理。我国传统中医药是一种重要的疾病治疗方法,在临床得到了广泛的应用。本文就补阳还五汤在糖尿病下肢血管病变治疗中的研究成果进行总结,为该病的治疗提供参考。     

中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变临床效果分析

目的探究中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法选择于2016年4月—2017年4月进入该院内分泌科治疗的102例糖尿病下肢血管病变患者为研究对象,利用随机数字表法将所有患者划分为对照组及观察组,每组51例;对照组患者予以常规治疗,观察组予以中医薰药治疗,对比2组患者的治疗有效率及ABI值。结果经治疗,对照组与观察组治疗有效率分别为76.47%及96.08%二者相比差异有统计学意义(P0.05);经治疗,对照组与观察组治疗前后ABI值二者相比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病下肢血管病变予以中医薰药治疗的效果良好,能明显提高治疗有效率改善临床症状。因此值得在临床治疗中使用及推广。     

糖尿病下肢血管病变中医辨证与血瘀证相关性研究

目的研究糖尿病下肢血管病变中医辨证与瘀血相关性。方法198例已确诊2型糖尿病患者中医辨证分型为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚型,进行中医瘀血证积分、血脂、血流变、病程观察,研究各分型瘀血证程度。结果（1）瘀血贯穿于糖尿病下肢血管病变的全过程;（2）糖尿病下肢血管病变各证型瘀血程度不同,由轻到重依次为气血两虚寒凝、湿热闭阻、脾肾阳虚;（3）病程长短与瘀血程度呈正相关,病程越长瘀血表现越重;（4）瘀血程度越重,其血脂、血流变异常越明显。结论临床中治疗2型糖尿病下肢血管病变时应重视活血化瘀。     

陈立新治疗糖尿病下肢血管病变经验

<正>陈立新是唐山市丰润区中医院内分泌科主任主任中医师,技术副院长,唐山市名中医,师从河北省名老中医郭兴堂教授,从事中医临床20余年治学严谨,学验丰富,能够融汇新知,坚持以中医辨证诊治指导临床实践,经过多年研究,提出"行气健脾,活血通络止痛法"治疗糖尿病下肢血管病变。现将陈立新主任中医师治疗糖尿病下肢血管病变的经验总结如下。     

中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者临床疗效评估

目的分析评估中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年12月入院治疗的176例糖尿病下肢血管病变患者,依据不同疗法将患者分为观察组88例与对照组88例。对照组应用常规的糖尿病疗法,观察组在常规治疗方法的基础上结合应用中医薰药治疗的方法,观察评估两组患者治疗后的总有效率及后踝动脉-肱动脉血压比值(ABI)情况。结果治疗后观察组的总有效率为92.05%明显高于对照组的73.86%,比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后的ABI血压比值较治疗前有明显的改善,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采用中医薰药治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效较高,病情改善明显,有效提高患者预后,具有临床应用价值。     

中医外治糖尿病足溃疡的治疗现状

糖尿病足溃疡是糖尿病的慢性并发症之一，因糖尿病下肢血管、神经病变后合并感染引起，是造成糖尿病病人致残、致死的主要原因。中医药在糖尿病足溃疡的治疗及防治方面有较大的优势．尤其是中医外治对促进局部创面愈合方面起到了很大的作用。在很大程度上降低了截肢率。为探讨中医外治法在糖尿病足溃疡中的治疗作用．本文就近5年来国内对糖尿病足溃疡的中医外治情况做了归纳总结。     

钱秋海教授治疗糖尿病下肢血管病变的经验总结

<正>糖尿病在中医称为"消渴病",下肢血管病变是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。山东省中医院内分泌科钱秋海主任医师为教授、博士生导师,从事中西医结合临床与基础研究近40载,临床经验丰富,在治疗糖尿病下肢血管病变方面有独到见解,认为该病的基本病因病机为血不利则病水、寒凝血脉而病水;在治疗上钱秋海教授注重从中医整体观念出发,辨病与辨证相结合,以活血化瘀为主要治疗原     

日本汉方治疗糖尿病慢性并发症研究概况

日本在20世纪末提出大部分糖尿病都不是"消渴",认为症状上可以称之为"消渴"的糖尿病,实际上已经到了糖尿病并发症时期,采用西医进行血糖管理不再容易,到了"消渴"这一步,在改善症状方面,相比现代医学,汉方治疗是更为主要的治疗手段。发病原因不同的糖尿病中医证型不同,肥胖为发病原因的多表现为实热证。日本汉方治疗糖尿病并发症的常用处方包括糖尿病肾病常用方剂、糖尿病神经功能障碍常用方剂、糖尿病下肢血管病变常用方剂等,其中糖尿病肾病常用方剂主要包括八味地黄丸和柴苓汤;糖尿病神经功能障碍常用方剂包括牛车肾气丸、舒经活络汤、桂枝加术附汤、抑肝散、加味逍遥散、人参养荣汤等;糖尿病下肢血管病变包括下肢动脉病变和糖尿病足,下肢动脉病变的常用方剂为归芪建中汤,糖尿病足的常用方剂为归芪建中汤加附子。日本汉方的研究模式和发展现状能为我们提供一些思路和借鉴,但多以小样本自主研究为主,一般规律及用单味药的作用机制阐述整个中药复方的功能并不完整,掩盖了复方整体的功能性,在临床应用上也不能彰显其用药的灵活性。今后,应加强治疗糖尿病并发症中医药的系统研究。     

从脾虚辨证探讨防治糖尿病血管病变

目的:从脾虚辨证的中医角度对临床防治糖尿病血管病变作进一步探讨,旨在为其提供理论依据。方法:查阅古现代文献,分析国内外同类研究的现状、水平及发展趋势,结合近年来在糖尿病及糖尿病血管病变方面的研究及临床观察,从中医脾虚辨证角度探讨防治糖尿病血管病变的理论研究。结果:消渴病病机与脾虚联系密切,脾虚是消渴病的重要证候,脾虚也系消渴病的重要病理基础;在治疗上当从脾虚角度辨证论治消渴变证。结论:消渴发病之初,脾失健运在糖尿病及其血管病变过程中起着关键作用。在"脾虚"主导状态下,若能够早期调摄,健脾升阳扶正气,恢复脏腑功能,补虚扶正,祛除痰瘀之邪,对临床阻止代谢记忆、防治糖尿病血管病变具有十分重要的意义,故能为中医药防治糖尿病血管病变提供新的思路。     

中医药治疗糖尿病周围血管病变研究进展

通过检索2014—2018年中国知网医学数据库(CNKI)、万方数据库公开发表于国内的医学期刊及文献资料,如学术报告、学位、会议论文集等,选择关于中医药治疗糖尿病周围血管病变的临床研究文献,予以分类归纳,总结分析近5年中医药治疗糖尿病周围血管病变的临床研究概况,归类其中医药治疗方法,为临床开展治疗研究提供参考。结果发现:临床采用中医药治疗糖尿病周围血管病变的形式多样,包括单纯汤剂、中成药、中药针剂、外用洗剂、敷贴等多种,尤以中药汤剂内治法较多;中医药治疗糖尿病周围血管病变方法多样,疗效确切,值得临床深入研究和运用。     

中药内服联合外洗治疗糖尿病下肢血管病变临床分析

目的探讨糖尿病下肢血管病变患者采用中药内服联合外洗治疗的临床效果。方法选我院106例糖尿病下肢血管病变患者,随机分为两组,对照组实施常规西药治疗并配合糖尿病安全教育。观察组对照组的治疗基础上采用中药内服联合外洗双足治疗。治疗后,对比疗效。结果观察组治疗总有效率、踝动脉-肱动脉血压比值均明显优于对照组(P0.05)。结论在糖尿病下肢血管病变患者的临床治疗中采用中药内服联合外洗双足治疗,能够有效的改善糖尿病下肢血管病变,临床疗效显著。     

益气活血方治疗糖尿病血管病变的研究进展

糖尿病(DM)是以高血糖为特征的一种慢性代谢性疾病,其主要并发症如糖尿病血管病变现已严重影响患者的生活质量,成为患者致死、致残的重要原因。糖尿病血管病变基础的病理变化为大血管病变和微血管病变:大血管病变主要累及胸主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉和周围血管等大血管,临床常见疾病是冠心病、脑卒中、周围神经性病变、下肢动脉硬化等;微血管病变主要累及心、脑、肾等微血管。现今社会各种新型口服降糖药和胰岛素在临床不断涌现,并广泛应用于临床。但中医药疗效稳定,副作用小,并可改善糖代谢、改善脂质代谢、改善胰岛素抵抗、改善氧化应激、改善炎症因子表达、改善血管内皮损伤、改善微循环障碍、改善纤溶系统和凝血系统平衡、改善中医证候等,在防治糖尿病血管病变等方面也得到大家广泛认可和应用。中医学对糖尿病血管病变病因、病机、治法也有深刻的理解和认识,因此本文就中医学对糖尿病血管病变的认识及近3年来采用益气活血方治疗糖尿病血管病变的作用机制综述如下。     

当归四逆汤加减治疗糖尿病下肢周围血管病变32例

糖尿病并发下肢血管病变（LEADDP）是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率高,导致患者足麻木、疼痛、坏疽,严重者需要截肢治疗,预后差,目前尚无特殊治疗方法。笔者在天津中医药大学第一附属医院内分泌科研究生实习期间总结导师吴深涛教授在临床运用当归四逆汤加减治疗糖尿病合并周围血管病变经验,疗效颇佳,现介绍如下。     

当归四逆汤加减治疗糖尿病周围血管病变32例

糖尿病并发下肢血管病变（LEADDP）是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率高,导致患者足麻木、疼痛、坏疽,严重者需要截肢治疗,预后差,目前尚无特殊治疗方法。笔者在天津中医药大学第一附属医院内分泌科研究生实习期间总结导师吴深涛教授在临床运用当归四逆汤加减治疗糖尿病合并周围血管病变经验,疗效颇佳,遂介绍如下：     

中药熏蒸治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床护理观察

目的探讨中药熏蒸治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床护理观察。方法选取本科2018年1月—2018年12月住院治疗的2型糖尿病患者并发下肢血管病变45例,按住院顺序,单数为观察组23例,双数为对照组22例。结果连续应用3周为1个疗程,1个疗程结束进行数据统计。观察组在接受常规治疗的基础上,常规中医护理加中药双下肢熏蒸,对照组接受常规治疗,常规中医护理。2组患者IMT、斑块厚度、ABI干预前后比较,IMT、斑块厚度组间无差异(P0.05),ABI组间有差异(P0.05)。结论中药熏蒸能够提高患者下肢血流量及流速,改善缺血情况,有利于缓解2型糖尿病下肢血管病变。     

糖足一号熏洗治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的:观察糖足一号熏洗治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:80例2型糖尿病下肢血管病变患者做为研究对象,随机分为对照组和治疗组。两组患者均给予常规糖尿病治疗,对照组给予前列腺素E1及肠溶阿司匹林;治疗组在此基础上加用糖足一号中药汤剂熏洗,疗程均为4周。结果:治疗组下肢血管病变总有效率为92.5%,对照组总有效率为62.4%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组临床症状、下肢血管内径狭窄程度、频谱宽度、收缩期峰速比、频谱波形等指标均明显优于对照组(P0.05)。结论:糖足一号熏洗治疗糖尿病下肢血管病变临床疗效确切,值得临床推广应用。     

葛根芩连汤加味对2型糖尿病合并下肢血管病变患者的临床效果及作用机制

目的:研究葛根芩连汤加味对2型糖尿病合并下肢血管病变湿热兼淤型患者的临床效果及作用机制.方法:选择我院2014年3月—2019年3月收治的糖尿病合并下肢血管病变的患者共87例,按照就诊先后顺序随机分为葛根芩连汤加味治疗组(观察组)47例与常规药物治疗方法组(对照组)40例,分析治疗3月后两组患者的下肢血管彩色超声结果与下肢症状改善情况.结果:观察组患者的彩色超声结果与下肢症状改善情况均优于对照组,且经统计学分析可知数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:葛根芩连汤加味可通过中医辨证论治与西医分子生物学机制对2型糖尿病合并下肢血管病变患者的下肢血管病变情况进行改善,优化其下肢血管状态改善其下肢不良症状.     

糖尿病合并冠心病中医证治研究近况

冠心病是糖尿病最严重而常见的并发症之一,是糖尿病患者死亡的主要原因.高血糖是糖尿病各种类型、多数阶段的共同表现,高血糖损害的重要靶器官是血管内皮细胞,但其机制未完全清楚.中医药在保护血管内皮细胞、逆转血管内皮细胞的损伤方面有着天然的优势,对于预防糖尿病患者的心血管事件具有重要意义[1].根据其临床表现,本病属中医学"消渴"合并"胸痹"、"心痛"的范畴[2].糖尿病性冠心病的中医研究起步较晚,但也取得了一些成绩[3].本研究在系统检索近5年来中医药治疗糖尿病合并冠心病的文献基础上,对糖尿病合并冠心病的中医临床证治从病因病机、治则治法、临床治疗方面阐述中医对糖尿病合并冠心病证治的研究现状,为提高中医药治疗糖尿病合并冠心病临床疗效提供参考.