首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
B型钠尿肽在急性冠脉综合征中的临床意义   总被引:2,自引:0,他引:2  
王勇  傅研  张敬 《中国急救医学》2005,25(9):635-637
目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平对早期临床诊断、危险分层的临床价值。方法对58例ACS患者行心电图、血浆BNP、血清酶(肌红蛋白、肌酸磷酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I)、超声心动图检查。结果血浆BNP水平在ST段抬高的急性心肌梗死组明显高于非ST段抬高的ACS组(188.46±222.03 pg/mL vs.37.91±52.35pg/mL,P=0.001);左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)、左房径(LAD)、左室射血分数(LVEF)两组无显著性差异(P>0.05)。血浆BNP浓度与LVEF呈显著负相关(r=-0.393,P<0.05),与LVEDD、LVESD有明显正相关性(r=0.415及0.421,P<0.05)。血浆BNP浓度、cTnI浓度、LVEF与ACS患者近期心脏不良事件明显相关(OR值:2.640、2.782、2.036)。结论血浆BNP浓度是ACS患者一个特异性较好的监测指标,是ACS患者早期危险分层的独立预测因子。  相似文献   

2.
目的:探讨血浆脑钠素(BNP)和超敏C反应蛋白(hs~CRP)水平联合监测对急性冠脉综合征(ACS)早期病情及预后的评估价值。方法:测定50例ACS患者发病24h及14d和15例冠脉造影无明显狭窄对照组患者的血浆BNP和hs-CRP水平,分析其与临床指标的关系。结果:ACS患者发病24h、14d血浆BNP和hs-CRP水平均明显高于对照组(P<0.01),急性心肌梗死(AMI)组的BNP和hs-CRP水平亦均高于不稳定性心绞痛(UAP)组(P<0.05)。ACS患者发病后24h的血浆BNP和hs-CRP水平与冠脉病变积分(Gensini积分)、冠心病危险因素积分(RSC)无显著相关,但第14天的血浆BNP与Gensini积分呈正相关(r=0.411.P<0.05),第14天的血浆hs-CRP水平与RSC、Gensini积分均呈正相关(r=0.375,P<0.05;r= 0.423,P<0.05)。第14天的血浆BNP明显升高组(>80 pg·ml~1组),其hs-CRP水平显著高于非高BNP组(<80pg·ml~1)。4周后的左室射血分数(LVEF)明显低于非BNP明显升高组(<80pg·ml~1组)(P<0.05)。结论:血浆BNP和hs- CRP水平的联合监测有助于ACS病情及预后的评估,对ACS的危险分层具有一定临床指导意义。  相似文献   

3.
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清五聚素3(PTX3)的水平及对近期预后判断的意义。方法随机选取2013年12月至2014年8月心内科住院的冠心病患者156例,其中稳定性心绞痛(SA)患者38例,ACS患者118例,包括不稳定性心绞痛(UAP)患者64例,急性心肌梗死(AMI)患者54例;采用ELISA法检测各组入院时血清PTX3水平及ACS组患者正规治疗7天后血清PTX3水平。在出院6月后对患者进行随访,了解患者近期预后,对PTX3水平与预后做相关性分析。结果 ACS组患者PTX3水平显著高于SA组患者(SA组:874.56±128.25 pg/ml,UAP组:1354.74±254.94 pg/ml,AMI组:1 474.27±278.18 pg/ml),(P0.05);ACS组7天后PTX3水平较入院时明显降低(UAP组入院时:1 354.74±254.94 pg/ml,7天后:1 035.37±249.13 pg/ml,AMI组入院时:1 474.27±278.18 pg/ml,7天后:1 067.35±264.58 pg/ml)(P0.05);血清PTX3、hs-CRP、LDL-C与ACS患者近期预后相关(P0.05)。结论 ACS患者血清PTX3表达升高,且提示近期预后不良。  相似文献   

4.
血浆B型钠尿肽测定在心功能衰竭诊断中的应用   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的 探讨心衰患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化的临床意义。方法 用ELISA检测 64例心衰患者、119例健康成人 (对照组 )血浆BNP水平,比较不同疾病患者的BNP浓度。结果 心衰组BNP水平(727. 0±454. 3pg/ml)显著高于对照组(101. 8±66. 4pg/ml),P<0. 01;BNP临界值定为 240pg/ml时诊断心衰的敏感性和特异性分别为 88. 7%和 96. 6%;健康人≥50岁组BNP较 <50岁组显著增高 (P<0. 05)。结论 血浆BNP水平对于心衰的诊断、病情的评估具有重要意义。  相似文献   

5.
目的探讨血清B型脑钠肽(BNP)水平与连续性肾脏替代治疗(CRRT)急性肾损伤患者预后情况的相关性。方法选择2012年1月至2014年6月住院治疗的156例急性肾功能损伤(AKI)患者,利用受试者工作特征曲线(ROC)、约登指数、多元Logistic回归等综合分析BNP水平与AKI患者临床预后。结果生存组患者BNP水平明显低于病死组患者[(1 155.3±212.1)pg/mL vs.(1 877.3±421.7)pg/mL](P0.05)。CRRT治疗参数方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。BNP的AUC为0.873(95%CI,0.781~0.926),最佳切点为1 327.3pg/mL,灵敏性和特异性分别为84.2%和86.8%。Logistic回归分析发现BNP是预测AKI患者预后的独立危险因素,回归系数为0.031,决定系数为0.051。结论 AKI患者血清BNP水平与疾病预后密切相关,是AKI预后的独立危险因子。  相似文献   

6.
目的:探讨ACS患者血浆BNP浓度与冠脉造影结果的相关性,评价BNP是否可作为ACS疾病严重程度的客观生化指标。方法:选取ACS患者(包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死),63例,年龄33~78岁;用竞争酶免疫分析法测定血浆BNP浓度,并和20例健康体检者(对照组)作比较。人选的ACS患者均行冠状动脉造影检查,根据其结果评价病变血管支数及狭窄程度间血浆BNP水平情况。结果:(1)血浆BNP浓度AMI组(436.7±388.0)pg/ml和UA组(216.1±203.3)pg/ml,均明显高于正常对照组(45.2±32.1)pg/ml,(P〈0.05)。(2)血浆BNP浓度与冠脉病变的狭窄程度及病变支数均有良好的相关性:冠脉狭窄程度越重、狭窄支数越多,血浆BNP浓度越高(P〈0.05)。结论:血浆BNP水平升高与ACS有显著关系,ACS患者血浆BNP浓度与疾病的严重程度有一定的相关性,BNP可能会成为ACS早期诊断和评价疾病严重程度的生化指标之一。  相似文献   

7.
《现代诊断与治疗》2016,(5):894-896
回顾性分析2014年7月~2015年7月期间我院心内科确诊治疗的100例心力衰竭患者,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆脑钠肽(BNP)水平,依据BNP水平分为高浓度组(100pg/ml,42例)和正常组(≤100pg/ml,58例),采用纽约心脏病协会(NYHA)分级法评估心功能,随访6个月,统计分析所有患者左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级及6个月内不良心脏事件发生情况,采用Pearson分析法分析BNP与LVEF、NYHA心功能分级的相关性,采用ROC曲线评估BNP对不良心脏事件发生的预测价值。高浓度组患者LVEF水平明显低于正常组,前者NYHA心功能分级分布优于后者,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析法结果显示,BNP与NYHA呈正相关性(r1=0.744,P0.05),与LVEF呈负相关性(r2=-0.844,P0.05);高浓度组患者6个月内不良心脏事件发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线结果显示,在BNP=100 pg/m L时,其对心力衰竭不良心脏事件发生预测的敏感度、特异度、准确度分别为90.43%、88.87%、93.42%。血浆BNP水平与心力衰竭患者LVEF、NYHA心功能分级、不良心脏事件发生存在密切关系,血浆BNP快速检测可有效为评估患者预后提供重要的临床参考依据,可作为评估预后的重要手段,值得临床作进一步推广。  相似文献   

8.
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法收集该院就诊的ACS患者210例,检查住院期间的BNP,并记录住院期间和出院后30dMACE的发生情况。根据BNP的不同,把ACS患者分成两组(A组:BNP<100pg/mL;B组:BNP≥100pg/mL),比较两组患者发生MACE的差异。结果B组患者的平均年龄为(65.9±11.4)岁,明显高于A组的(62.6±10.3)岁(P=0.03);B组ST段抬高型心肌梗死患者占53.7%,高于A组的34.3%(P=0.005);两组患者在性别、糖尿病、高血压、血脂异常和吸烟史等方面差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间,B组MACE的发生率为17.6%,明显高于A组的4.9%(P=0.004);B组心因性病死率和再发心肌梗死率均明显高于A组(P<0.05)。入院至出院后1个月,B组MACE的发生率为33.3%,明显高于A组的9.8%(P<0.01);B组心因性病死率、再发心肌梗死率和再次血运重建率均明显高于A组(P<0.05)。结论血浆BNP水平的增高,增加ACS患者短期MACE的发生率。临床上对BNP>100pg/mL的ACS患者应给予更多的关注。  相似文献   

9.
目的 探讨血清脑型利钠肽(BNP)水平与急性脑梗死(ACI)病情及预后的关系.方法 对122例病程两周内的ACI患者在入院时进行血清BNP水平测定,根据BNP水平,将患者分为:A组(BNP<300 pg/ml);B组(BNP300~900pg/ml);C组(BNP>900 pg/ml).应用美国国立卫生研究院卒中量袁(N1HSS)及Barthel Index(BI)分别对患者入院时及治疗三个月后进行评分,并将BNP水平与NIHSS及BI评分进行相关性分析.结果 患者血清BNP水平与入院时及治疗三个月后的NIHSS呈显著正相关(P<0.05),与B1评分呈显著负相关(P<0.05).结论 急性脑梗死发病后两周内的血清BNP水平可以用于对患者的病情及预后评估.  相似文献   

10.
外周血浆脑钠肽与冠脉血管病变关系的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察外周血浆脑钠肽(BNP)浓度与冠脉病变之间的关系。方法选择临床拟诊冠心病患者374例,按冠脉造影结果分为阳性组(235例)、阴性组(139例),并按根据冠状动脉病变的范围分为单支血管病变组(64例)、双支血管病变组(79例)和三支血管病变组(92例),均于入院时测定血清中BNP、CRP水平,并进行统计学分析。结果374例患者中阳性组BNP浓度为(116±54)pg/ml,阴性组为(38±34)pg/ml,两组间差异有统计学意义(P0.01);单支病变组浓度为浓度为(96±12)pg/ml,双支病变组浓度为(113±12)pg/ml,三支病变组浓度为(122±10)pg/ml,单因素方差分析示组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic分析结果示BNP水平与CAG诊断CHD结果明显相关。结论血清BNP水平是冠心病的独立危险因素,其水平的增高对冠心病患者血管病变累及的程度可能有一定临床参考价值,且BNP是较CRP更敏感的指标。  相似文献   

11.
目的探讨B型钠尿肽(BNP)的动态变化水平与社区获得性肺炎(CAP)患者病情危重情况之间的关系,从而探索BNP对CAP患者危险分层的价值。方法选取2017年1月至2018年1月首都医科大学附属复兴医院急诊科收治的58例CAP患者为研究对象,测定患者的BNP、C反应蛋白(CRP)水平,以及肺炎严重度评分(PSI)所需相关指标,计算PSI评分。根据病情程度将患者分为重症肺炎组(n=12)和非重症肺炎组(n=46),分析不同组患者的BNP水平;根据患者预后分为幸存组(n=49)和死亡组(n=9),比较两组患者间BNP差异、BNP水平与PSI评分的受试者工作特征(ROC)曲线。结果就诊时,38例患者有呼吸急促,25例患者血氧饱和度低于92%。PSI评分为(92±19)分,CRP中位值为110 mg/L(38,206),BNP中位值为170 pg/ml(72,528)。BNP水平随着CAP严重程度(PSI评分)增加而升高(r=0. 787,P 0. 01),重症肺炎组患者BNP水平显著高于非重症肺炎组[(459. 62±27. 83) pg/ml vs.(210. 35±23. 41) pg/ml,P 0. 05]。相比幸存组的BNP值[中位值为160 pg/ml(61,291)],死亡组的BNP值明显升高[中位值为372 pg/ml(291,1 300),P=0. 002]。BNP能预测死亡(AUC=0. 821),其预测死亡最佳截点为282. 0 pg/ml,灵敏度为89%,特异性为76%,阳性预测值为40%,阴性预测值为97%。使用BNP预测死亡的ROC曲线下面积(0. 821,95%CI:0. 697~0. 945)高于PSI评分的曲线下面积(0. 553,95%CI:0. 362~0. 745)。结论 BNP预测CAP严重程度具有一定的实用性,并且可以早期识别高危患者,优化医疗资源利用。  相似文献   

12.
目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系.方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度:选择30位健康成人体检者作对照组.结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P<0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY-HA Ⅰ~Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6 pg/ml,412.9±301.5 pg/ml,638.3±505.3 pg/ml,1556.2±1037.4 pg/ml(各组间P<0.01).结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性.  相似文献   

13.
张莉  刘丰 《实用医学杂志》2005,21(5):466-468
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期脑钠肽(BNP)水平与左室重构的关系。方法:37例AMI患者于入院时测定血浆BNP水平;于发病后10~14d行超声心动图检查,测量左室收缩末容积(ESV)、左室舒张末容积(EDV)、射血分数(EF)并通过计算得左室质量(LVM)。依据EF值分组,比较两组血浆BNP水平;并观察血浆BNP水平与ESV、EDV、EF、LVM的相关关系。结果:与EF>40%组相比EF≤40%组血浆BNP水平显著升高(763.27±263.4)pg/mLvs(146.48±26.55)pg/mL,P<0.05;血浆BNP水平与ESV、EDV呈正相关,与EF呈负相关,经校正年龄、血压、血糖值该相关性仍然存在。血浆BNP水平与LVM不相关。结论:AMI早期BNP升高与亚急性期左室重构密切相关。  相似文献   

14.
B型钠尿肽对心力衰竭所致胸腔积液的诊断价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨B型钠尿肽(BNP)检测在充血性心力衰竭(CHF)所致胸腔积液诊断中的应用。方法用微粒子酶免疫方法检测279例有胸腔积液的患者(其中87例为CHF患者)胸腔积液中的BNP。结果87例CHF患者胸腔积液BNP水平的中位数为1 785 pg/ml,显著高于肝硬化365 pg/ml、恶性肿瘤521 pg/ml、结核323 pg/ml、肺炎323 pg/ml、肾功能衰竭254 pg/ml和肺栓塞455 pg/ml等患者的胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.01)。癌性积液、肺栓塞组高于除CHF组外其他组,但差异无显著性(P>0.05)。以BNP水平≥658 pg/ml为临界值时,对CHF的敏感性为83.9%,特异性为85.4%,ROC曲线下的面积95.3%。胸腔积液与血浆BNP水平正相关(Spearman等级相关系数为0.95,P<0.01)。结论胸腔积液中BNP的检测对CHF所致胸腔积液有诊断意义。  相似文献   

15.
《现代诊断与治疗》2016,(20):3966-3967
选取2014年5月~2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组。检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)。结果研究组患者LVEDD58.54±3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43%较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P0.05)。随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。BNP442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16%、再住院率13.92%和死亡率7.59%均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P0.05)。BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用。  相似文献   

16.
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)对急性心肌梗死(AMI)溶栓患者住院期间心血管事件发生的临床预测价值.方法 以2005-01-30~2008-08-19期间就诊于广州医学院第二附属医院急诊科、确诊急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并溶栓的62例患者为观察对象,收集其血浆BNP浓度,记录其在住院期间心血管事件的发生情况,并通过浓度危险分层统计处理.结果 STEMI溶栓后住院期间发生心力衰竭、梗死后心绞痛患者的BNP浓度明显高于未发生组(P<0.01),而两组BNP浓度在STEMI溶栓后出现死亡事件比较差异无统计学意义(P>0.05).BNP<100 pg/mL组病死率为0,BNP 100~500 pg/mL组为3.57%,BNP>500 pg/mL组为12.5%;不同BNP浓度组死亡、心力衰竭、梗死后心绞痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).通过受试者操作特征(ROC)曲线测定BNP浓度对STEMI溶栓后心血管事件(包括死亡、心力衰竭、梗死后心绞痛)的预测,ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.945、0.945.结论 血浆BNP浓度对AMI急诊静脉溶栓后患者住院期间心血管事件(包括死亡、心力衰竭、梗死后心绞痛)的发生概率具有临床预测价值,能为临床医生对AMI溶栓后患者及早进行病情危险分层及预后估计提供临床依据.  相似文献   

17.
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)与冠心病患者冠状动脉病变的严重程度关系。方法选取168例行冠状动脉造影的患者,根据结果分为冠心病组(至少1支冠状动脉狭窄大于或等于50%,n=88)和对照组(冠状动脉造影正常,n=80)。冠心病组根据Gensini积分四分位分为4个亚组:第1亚组(积分≤18.5,n=24),第2亚组(积分为18.5~≤45.0,n=28),第3亚组(积分为45.0~≤71.5,n=22),第4亚组(积分71.5,n=14)。检测各组研究对象的血浆Hcy、BNP、Gal-3水平,分析其对冠状动脉病变严重程度的影响。结果冠心病患者体质量(BMI)、吸烟史比例、高血压史比例、左心室射血分数(LEVF)、血浆Hcy、BNP、Gal-3水平均高于对照组(P0.05)。随Gensini评分增加,冠心病患者血浆Hcy、BNP、Gal-3水平增加,经Pearson相关分析Hcy、BNP、Gal-3水平与冠状动脉病变Gensini评分呈正相关(P0.05)。经Logistic多因素分析显示,高血压史、Hcy、BNP、Gal-3水平是影响冠心病的独立危险因素。结论血浆Hcy、BNP、Gal-3与冠心病患者冠状动脉狭窄程度及病情进展密切相关,是影响冠心病的独立危险因素。  相似文献   

18.
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在肝硬化患者中的检测价值。方法选取肝硬化患者106例作为观察组,健康体检者106例作为对照组,比较2组的血浆BNP水平,并且对肝硬化患者进行肝功能分级,并比较不同肝功能分级患者的血浆BNP水平。测定肝硬化患者血红蛋白、肾功能、凝血功能,并记录患者的并发症情况,探讨以上因素与BNP的关系。结果观察组、对照组的血浆BNP水平分别为(154.47±70.32)、(25.75±15.84)pg/mL,观察组患者的血浆BNP水平明显高于对照组。不同ChildPugh分级肝硬化患者间血浆BNP水平比较,差异有统计学意义(F=64.692,P0.05),且随分级升高而增高。并发消化道出血(t=7.710,P0.05)、贫血(t=5.593,P0.05)、腹水(t=8.344,P0.05)、肾功能异常(t=8.227,P0.05)的肝硬化患者血浆BNP水平均高于未并发以上并发症的肝硬化患者。便潜血阳性[(186.12±86.79)pg/mL]、弱阳性[(174.21±85.62)pg/mL]的肝硬化患者血浆BNP水平均高于便潜血阴性患者[(103.08±66.48)pg/mL,P0.05]。肝硬化患者的血浆BNP水平与血红蛋白(r=-0.206,P0.05)呈负相关,与血尿素氮(r=0.192,P0.05)、胱抑素C(r=0.281,P0.05)、血肌酐(r=0.225,P0.05)呈正相关。结论血浆BNP水平能够反映肝硬化患者的病情状况,其水平升高,提示患者可能存在血红蛋白水平下降及肾功能异常。  相似文献   

19.
目的了解血浆内皮素(ET)、血清白介素-8(IL-8)在冠心病(CHD)形成过程中的作用和机制。方法采用放射免疫方法检测60例冠心病患者,其中30例是急性心肌梗死(AMI)患者,30例为正常人的血浆ET,血清IL-8含量。结果急性心肌梗死组血浆ET的中位值:125.53pg/ml(65.5~142.62pg/ml);血清IL-8的中位数:2.01ng/ml(1.04~2.79ng/ml)。冠脉狭窄组血浆ET的中位数:98.67pg/ml(65.78~114.53pg/ml);血清IL-8的中位数1.23ng/ml(0.93~1.55ng/ml)。对照组血浆ET的中位数76.17pg/ml(54.2~104.13pg/ml);血清IL-8的中位数0.8ng/ml(0.62~1.11ng/ml)。冠心病组血浆ET、血清IL-8水平均增高,尤其以AMI组增高明显(P<0.05);冠脉狭窄组血浆ET、血清IL-8水平高于正常对照组(P<0.05)。冠脉狭窄组血浆ET和IL-8的回归方程为Y=5.7+75.7X,r=0.89(P<0.01);急性心肌梗死患者回归方程为Y=66.5+29.4X,r=0.72(P<0.01),说明两者的相关性较好。结论提示血浆ET、血清IL-8的水平与冠心病的发生发展有关,且IL-8的水平与急性心肌梗死的免疫损伤有关。  相似文献   

20.
目的探讨ACS患者血浆脑钠肽(BNP)和C-反应蛋白(CRP)水平与临床近期预后的关系。方法连续入选ACS患者66例,测定症状发作后24h内BNP和CRP水平,随访住院7d、14d病死率及主要心脏不良事件(MACE)(心源性猝死、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发性心力衰竭)发生率。结果在ACS患者中BNP阳性(67%)多于阴性,且与BNP阴性组相比,BNP阳性组中,TNT和CRP数值均居高(P〈0.01),LVD增大,LVEF降低(P〈0.01),病死率及MACE阳性组亦明显多于阴性组。[多因素Logistic回归分析BNP(OR2.225,95%Ch 1.602~2.892)可独立预测ACS患者近期预后]。结论BNP和CRP能较好地对ACS患者进行危险分层,预测近期病死率和MACE发生率,并且各参数间有较好的相关性。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号