对《针灸学》教材胸椎部背俞穴“斜刺”操作的商榷

对《针灸学》教材胸椎部背俞穴“斜刺”操作提出商榷。通过对胸椎部背俞穴的起源、针刺深度、针刺角度与方向等溯源,说明《针灸学》教材胸椎部背俞穴为了避免伤及内部脏器的斜刺操作,有违于《黄帝内经》背俞穴的形态、经脉循行走向的本义,不符合足太阳膀胱经的经脉针刺深度以及针刺操作规范。通过对胸椎部背俞穴针刺深度的现代研究,指出背俞穴针刺操作必须要掌握内脏准确的解剖位置以及规范的针刺深度与方向,才能避免针刺伤及内部脏器。     

针灸内关穴预处理改善心肌缺血再灌注损伤机制的研究进展

摘要：对《针灸学》教材胸椎部背俞穴“斜刺”操作提出商榷。通过对胸椎部背俞穴的起源、针刺深度、针刺角度与方向等溯源,说明《针灸学》教材胸椎部背俞穴为了避免伤及内部脏器的斜刺操作,有违于《黄帝内经》背俞穴的形态、经脉循行走向的本义,不符合足太阳膀胱经的经脉针刺深度以及针刺操作规范。通过对胸椎部背俞穴针刺深度的现代研究,指出背俞穴针刺操作必须要掌握内脏准确的解剖位置以及规范的针刺深度与方向,才能避免针刺伤及内部脏器。     

直刺五脏俞的操作方法及应用体会

五脏俞是脏腑之气血输注于背腰部的特殊穴位,针刺五脏俞的临床应用较广,由于对针刺的深度、角度、强度的把握不当,导致操作过程中偶有误刺内脏的报道,作者在临床中将传统的斜刺法改为直刺法,在患者充分放松、选穴准确、恰当地把握好针刺深度、掌握正确的持针方式和进针手法的基础上,发现五脏俞直刺较斜刺针感更强、操作更方便、更安全、更有效。     

针灸治疗小儿遗尿45例

取穴 :肾俞、关元。操作 :第 1天取仰卧位 ,关元穴常规消毒 ,直刺 0 5寸 ,得气后留针 30ｍｉｎ ,期间以清艾条在关元穴上进行温和灸。第 2天取俯卧位 ,背俞穴常规消毒 ,直刺0 5寸 ,得气后留针 30ｍｉｎ ,期间以清艾条在肾俞、命门穴上进行温和灸。治疗时 ,医者以左手指贴在施     

背俞穴直刺法临床应用体会

自古以来,背俞穴的针刺十分小心,教科书及文献报道多采用斜刺。历来教科书规定,凡是十二胸椎以上的背俞穴,一律采用斜刺法,否则被视为操作失误,因此,背俞穴的针刺法一直以斜刺作为针刺标准。但背俞穴的作用却是一般穴位不能代替的,五脏六腑在背部膀胱经上均有相应的俞穴,     

应用MRI观察直刺膈俞穴的危险深度

目的:利用核磁共振成像(MRI)测量直刺膈俞穴的危险深度,探讨左右、性别、身高、体质量、BMI指数与针刺危险深度的相关性。方法:将20名成年志愿者按性别分为男性组和女性组,每组各10人,将维生素E胶丸固定于双侧膈俞穴上,应用MRI断层技术测量膈俞穴的直刺危险深度并计算其安全深度。结果:男性组左侧膈俞穴直刺危险深度为(53.7±6.8)mm,右侧为(54.8±8.9)mm,女性组左侧为(39.9±7.2)mm,右侧为(42.1±9.5)mm;男性组左侧膈俞穴直刺安全深度为(40.3±5.1)mm,右侧为(41.1±6.7)mm,女性组左侧为(29.9±5.4)mm,右侧为(31.6±7.1)mm。膈俞穴直刺危险深度及安全深度在左、右侧穴位之间的差异无统计学意义;男性组的危险深度及安全深度均明显大于女性组(P<0.05)。膈腧穴的直刺危险深度与身高、体质量及BMI指数无明显相关性。结论:膈俞穴的直刺危险深度及安全深度男女存在差别。膈俞穴的直刺危险深度与身高、体质量及BMI指数无明显相关性。     

应用CT测量直刺肺俞穴位的安全深度的研究

掌握好针刺深浅是中医针灸医师的基本功之一，其总的原则是：既要得气，又不伤及脏腑组织器官。穴位的局部解剖结构是决定针刺深浅的主要因素，而患者的年龄、体型体质、时令季节、病位与病情，是决定针刺深浅的重要因素。针剌的深度目前还沿用同身寸方法表示。初学针刺者常感到用同身寸深度很难掌握针刺易出现意外的穴位究竟刺多少毫米是安全深度。肺俞穴作为重要的背俞穴之一，广泛应用于临床，是脏腑辨证取穴的重要配穴，肺俞穴深刺时有一定危险性，针刺不当难以避免危险，故需要进行系统的、大样本的实体测量。     

针刺背俞穴治疗胃脘痛

笔者采用针刺脏腑背俞穴配足三里穴治疗急性胃痛 ,并以常规针刺中脘、内关、足三里、公孙等穴治疗胃脘痛作对照观察 ,结果针刺背俞穴组疗效显著 ,现总结如下。1　一般资料背俞穴组 36例以慢性胃炎急性发作为主 ,其中男1 9例 ,女 1 7例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 63岁 ;病程短者 1天 ,长者 3天左右。常规针刺组 33例亦是慢性胃炎急性发作为主 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;年龄最小2 5岁 ,最大 58岁 ;病程短者半天 ,长者 3～ 4天。两组病例随机分组。2　治疗方法背俞穴组 :取穴 :膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、足三里。以上穴位均双取 ,针刺得气后 ,针尖…     

针刺治疗复视

笔者采用针刺球后、瞳子等穴治疗外伤后引起的复视患者 2例 ,疗效显著 ,报道如下。1　取穴及操作方法内瞳子穴 :采用 32号针沿眼眶缓慢刺进 ,深度达 0 5～ 1寸时 ,慢慢捻转 ,待有酸胀感得气后留针 10～ 15min ,起针时用干棉球压数秒钟。太阳穴 :采用 32号毫针直刺 0 5～ 1寸 ,局部产生酸胀后留针 10～ 15min。球后穴 :针刺时先用手指将眼球向上推移 ,然后用 32号针沿眼眶下缓慢进针 ,直刺 0 5～ 1寸 ,有酸胀感后留针 10～ 15min。丝竹空穴 :针刺时 ,针尖向眉中鱼腰穴横刺 0 5～ 1寸 ,得气后留针 10～ 15min ,手法采用弱刺激。2　病…     

基于经典理论背俞穴针罐疗法的临床思路浅析

本文通过总结《内经》等经典在应用背俞诊断疾病、调节脏腑气机以及背俞穴取穴规则等方面的特点,探讨经典对临床运用背俞穴针罐疗法的指导作用,以及探敏取穴、直刺背俞穴、针罐结合等的理论依据。     

耳穴加体针治疗面部黄褐斑

治法：耳穴取肺、心、肝、内分泌、大肠、面颊，先将耳郭常规消毒，用0．5寸32号毫针直刺，得气后行捻转平补平泻手法；体针取三阴交、合谷、太冲穴．皮肤常规消毒，用1寸30号毫针直刺，另取面部黄褐斑所在四周阿是穴2～3穴，用1寸毫针于皮下向中心平刺，得气后三阴交行补法，其余各穴行平补平泻手法，以上诸穴均留针30分钟，每10分钟行针1次，每日1次，10次为一疗程。     

应用磁共振成像测量直刺胆俞穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MRI)测量直刺胆俞穴的安全深度,为临床安全针刺提供参考数据.方法:将20名BMI在17.8 ～22.9范围的青年志愿者根据性别分为男性组10人、女性组10人,应用MRI技术在横轴位测量胆俞穴的针刺深度,参考安全深度≤危险深度×75％计算.结果:①男性右侧穴位危险深度是(3.44±0.44)cm,安全深度是(2.58±0.33) cm;左侧穴位危险深度是(3.35 ±0.43) cm,安全深度是(2.51±0.32)cm.②女性右侧穴位危险深度是(2.98±0.30) cm,安全深度是(2.23±0.23) cm;左侧穴位危险深度是(2.89±0.29) cm,安全深度是(2.13±0.23) cm.③男性两侧穴位危险深度比较P ＞0.05,女性两侧穴位危险深度比较P＞0.05,提示男或女左右侧胆俞穴针刺危险深度无显著差别.④男性左右两侧穴位危险深度分别与女性比较P ＜0.05,男性与女性在针刺胆俞穴的危险深度上有差别,提示胆俞穴直刺时应注意性别差异.结论:应用MRI测量直刺胆俞穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性.     

针刺配合推拿治疗过敏性鼻炎

穴位:主穴取迎香、鼻渊(迎香穴外侧旁开0.5寸)。配穴取肺俞、合谷、足三里。方法:针刺迎香穴,指揉鼻渊穴;或指揉迎香穴,针刺鼻渊穴。隔日1次,交替选用。同时每日针刺肺俞、合谷、足三里。迎香穴与鼻渊穴均略向鼻根方向斜刺,进针0.5～1寸。得气后行捻转泻法。肺俞向脊柱正中斜刺1.0～1.5寸,合谷穴直刺0.5寸,足三里直刺1.0～1.5寸。此3穴施平补平泻手法。针刺均留针30分钟。起针后,用食指或中指指腹揉按迎香穴或鼻渊穴,每次15分钟。上述方法连续治疗20天。结果:治疗过敏性鼻炎30例。痊愈5例(临床症状消失,随访1年未复发);好转21例(临床症状减…     

以肝俞、膈俞为主治疗中风症

背俞穴是脏腑经气运行体表背腰部的一组重要特定穴,在针灸中应用较广,而中风症的发生与肝的关系尤为密切,经曰:“诸风掉眩,皆属于肝”.则肝为风之府.肝肾阴血亏虚,肝阳偏亢.笔者集三十余年的临床经验,选肝俞、膈俞为主穴,调理气血、养血熄风、活血化瘀、强筋活络,配以头针风池醒脑开窍、开音利语治疗中风后遗症取得较好疗效.主穴:肝俞、膈俞.针刺深度以得气为准,不得超过七分,以免过深刺伤内脏.若得气不明显,可稍加提插,每穴留针30分钟,每日一次,十次为一疗程.若血瘀较重可在膈俞刺血拔罐.配穴:上肢偏瘫配客主人(头针);中渚(手针).下肢偏瘫配风池(头针);液门(手针).病例1:哈XX,男,65岁,哈族.1989年2月就诊.中风瘫痪两年余.生活不能自理,曾各处求医无效.现查:面色萎黄,精神抑郁,左上下肢酸软无力,不能活动,肌肉萎缩,舌淡苔白,脉细.取肝     

针罐灯综合治疗肩周炎60例

笔者近几年来应用针刺、刺络拔罐配合ＴＤＰ灯综合治疗肩周炎６０例，取得良好的效果，现报告如下。一般资料本组中男性２２例，女性３８例；年龄２３～７１岁，平均４８岁；病程１５天～２年。治疗方法选取患侧肩骨禺、肩髎、肩贞、臂月需、天宗、曲池、外关、合谷、风池、阿是穴。皮肤常规消毒后，以１寸毫针直刺风池穴，行捻转泻法，得气后留针２０ｍｉｎ，余穴均以１．５寸毫针直刺，行提插泻法，得气后留针２０ｍｉｎ。留针同时用ＴＤＰ灯照射患者肩关节，温度以患者感觉舒适为度，每日照射２０ｍｉｎ。起针后选定阿是穴，每次１～２穴…     

球后穴的针刺安全性研究

目的:通过观察球后穴的解剖结构,探索其针刺深度和方向,研究球后穴的针刺安全性,为临床安全针刺操作提供指导。方法:随机抽取28例新鲜成人尸体头颅,其中男性14具,女性14具,采用解剖断面法和解剖层次法进行研究。球后穴位于眶下缘外1/4与内3/4交界处,先用彩色水性笔定位标记并划出切割线,再用尸体切割器沿切割线将头颅切割成水平切面,用电子数显卡尺测量腧穴的皮肤点至引起危险的血管和眼球之间的距离。在进行解剖层次分析时,着重观察眼眶内的血管和神经,观测进针层次和针体周围结构的形态特征。结果:球后穴直刺进针,针尖经过的解剖层次结构依次为皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌与眶下壁。若针尖斜向内后上方,紧贴眶下壁刺入(26.5±1.7)mm,可遇睫状后长动脉,而到达眼上静脉则要(41.4±1.3)mm,在(40.4±1.5)mm深度即可刺到眼动脉主干及视神经。若针尖斜向内下方,紧贴眶下壁刺入(13.2±1.4)mm,可伤及眶下沟内的眶下动脉。结论:为了安全,建议若球后穴直刺进针达12.0 mm时,针尖应稍斜向内后上方,同时深度不应超过26.0 mm。     

头针联合背俞穴针刺治疗脑卒中后认知障碍疗效观察

目的:观察头针联合背俞穴针刺治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法:93例分为对照组43例和观察组50例。两组均用基础治疗及头针治疗,观察组加用背俞穴针刺。结果:总有效率观察组84.00%、对照组65.12%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MoCA、MBI评分高于对照组(P0.05)。结论:头针联合背俞穴针刺治疗脑卒中后认知障碍效果较好,且安全性较高。     

刺血加药罐合治肩关节周围炎17例

一、诊断依据 (一)轻度肩关节疼痛,活动受限但活动后仍能恢复正常;拇指摸脊不低于第12胸椎。 (二)中度肩关节疼痛加重,拇指摸脊第12胸椎以下。 (三)重度肩关节剧烈疼痛,拇指摸脊腰3以下,肩及上臂肌肉萎缩。二、治疗方法 (一)针刺与刺血于患肩的肩髃、肩髎和臂臑穴区皮肤常规消毒,术者左手拇食指固定并绷紧皮肤;右手持消毒的7号针头,对准肩髃穴直刺6～8公分,臂臑肩髎穴各直剌5公分。均缓慢刺入急速出针摇大针孔并不闭针     

三种刺法在中风后遗症治疗中的应用

针灸治疗中风后遗症,不但要根据症状进行辨证立法选穴,而且要运用不同的针刺方法进行施治,方能取得显著的疗效。下面介绍三种刺法在中风后遗症的应用。“苍龟探穴”法治疗舌强言謇中风后,荣卫失调,气血瘀滞,壅阻经脉,蒙蔽清窍,遂至舌强言謇及吞咽困难。取廉泉穴施以“苍龟探穴”之法,可以使任脉与多条经脉相互交通,从而使气血运行通畅,去清窍之蒙蔽。操作方法　取廉泉穴,以75mm长针向舌底直刺,行捻转手法,待得气后,将针退至皮下,再向舌根两旁分别刺入,捻转得气后,将针退至皮下,再向舌根下方直刺,捻转得气,如此“一退三进”。因本手法针感强…     

针刺按压结合治疗顽固性呃逆

针刺按压结合治疗顽固性呃逆：嘱病人坐位，取膻中穴向下横刺５分～８分，然后捻转。提插，用污法得气，留针２０分钟。取膈俞，直刺５分，用泻法捻转得气，留针２０分钟。取耳穴膈肌，寻找敏感点后，用王不留籽按压２～３分钟，用胶布固定。呢逆发作可随时按压，以耳部有...