小儿肺炎喘嗽中医证候影响因素

小儿肺炎喘嗽的中医证候分布受到年龄、季节、感染病原、疾病发展不同阶段、体质、地域、社会经济条件等多种因素的影响,与肿瘤坏死因子、X线影像检查、个人经验、药物治疗等多种因素相关。明确影响因素致病途径、机理,有助于指导小儿肺炎喘嗽临床用药,提高疗效。     

小儿肺炎喘嗽的中医证型特点分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽中医各证型的证候特点以及与客观指标间的相关性,为临床辨证论治提供依据。方法回顾2011年9月—2012年2月确诊为肺炎的住院患儿98例,按照标准进行中医辨证分型,观察各证型的证候学特点,并分析其与客观指标的相关性。结果小儿肺炎病程按风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证、毒热闭肺证、阴虚肺热证、肺脾气虚证逐渐延长(P0.01);患儿各证型WBC、CRP比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证、痰热闭肺证、风热闭肺证CRP升高明显。各证型PT、FIB、D-Dimer比较差异有统计学意义(P0.05),其中毒热闭肺证均较其他证型升高,且均高于正常值。结论小儿肺炎在证型分布上以痰热闭肺证最为多见;病程与中医证型存在一定的相关性;毒热闭肺证、痰热闭肺证患儿炎症改变重,毒热闭肺证存在高凝状态。     

小儿肺炎喘嗽证治经验

小儿肺炎喘嗽,又名肺风痰喘,重症喘咳,《金鉴》谓之“马脾风”是儿科临床常见病症之一,一年四季均可发病,以冬春最多。由于病毒性肺炎增多,抗菌素的抗药性等因素,而求治于中医中药治疗日益增多。只要辨证精确,方药得当,按风温论治,效验明显。一、邪袭肺卫:初起多属风温,即使风寒     

中药治疗小儿肺炎喘嗽80例临床观察

目的:观察中药治疗小儿肺炎喘嗽的临床结果。方法:抽选2011年4月-2014年5月,重庆南川宏仁医院接收小儿肺炎喘嗽患儿80例,随机分成两组(实验组、对照组),对照组患儿给予临床对症治疗,实验组在上述基础上加用中药治疗,比对其临床结果。结果:实验组患儿临床治疗好转率(95.0%)和对照组(75.0%)相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床治疗小儿肺炎喘嗽期间使用中药治疗方法,效果突出,可改善患儿临床症状。     

小儿肺炎喘嗽中医证素分布规律的文献研究

目的:探讨小儿肺炎喘嗽症状、证候、证素的分布规律,为小儿肺炎喘嗽中医证候的分布规律提供依据。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国医学文献数据库检索系统,关键词为"肺炎喘嗽""哮喘""中医证型",制定《小儿肺炎喘嗽中医证候文献整理规范》,建立小儿肺炎喘嗽证候文献研究数据库,分析证候、证素的分布规律。结果:22个证素中,频率依次为痰(93.07%)、热(火)(89.23)、阴虚(83.07%)、虚(74.61%)、风(68.46%)、湿(63.07%)、实(35.38%)、阳虚(11.53%)等;病位证素依次为肺(92.30%)、脾(83.07%)、胃(80.76%)、卫分(79.23%)、气分(70.76%)、心(66.92%)、肝(45.38%)、营分(39.23%)、肾(33.07%)、大肠(22.30%)、下焦(17.69%)等。单一证素主要包括阳虚、阴虚、实。单一病位包括大肠、胃、下焦和其他,累积频率为22.30%。两病性证素证候以痰热证、毒邪证、湿热证和阴虚证较为多见,其他尚有风痰证、风热证、风湿证等,累积频率为39.23%。两病位证素证候以卫分证、气分证、营分证多见,尚有卫气同病、营卫失和证等。三病性证素构成证候主要为风痰热证和风湿热证,其累计频率为30.00%。四病性证素构成证候以邪犯营卫和肺卫痰热证较多为主,累积频率为6.15%;其他组合较少。结论:小儿肺炎喘嗽的主要病理因素为热、痰、风、阴虚等为主,其间相互兼夹,基本病机为外邪侵袭,痰热内阻,肺气郁闭。小儿肺炎喘嗽发病初期,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多。     

中医外治法治疗小儿肺炎喘嗽概况

小儿肺炎喘嗽是儿科常见的急性热病，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状，属于中医“冬温”、“春温”、“咳嗽”范畴，发病率和病死率占儿科疾病之首。其病因病机主要为内外合邪，肺失宣肃，积滞内停，大肠传导失职，邪郁化热生痰，痰热闭阻。病位主要在上焦肺，常累及脾、大肠。痰是其主要的病理产物，痰阻气闭是病机之关键。由于小儿存在服药困难的特点，服药后常易导致呕吐，不能保证有效药量，     

中医治疗小儿肺炎喘嗽用药规律

目的:通过检索近5年有关中医药治疗小儿肺炎喘嗽的文献资料,总结中医治疗小儿肺炎用药规律。方法:检索中国知网、重庆维普数据库、万方数据库中所有与中医药治疗小儿肺炎喘嗽的相关文献,筛选、整理,建立相应的方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件中的关联规则、复杂系统熵聚类等挖掘方法,分析方剂所用中药频次、药对、药物组合及关联规律。结果:分析筛选出的315首中药处方,治疗肺炎高频率用药有甘草、杏仁、炙麻黄等,并确定药物之间的关联规则,挖掘出14个核心组合及7首新处方。结论:中医药治疗肺炎喘嗽用药组方明显核心化,以清热、化痰平喘类药物为主,佐以活血通络,以麻杏石甘汤、清金化痰汤等为要,对小儿肺炎喘嗽临床用药及新药研发具有一定的参考价值。     

谈小儿肺炎喘嗽的中医诊疗理论

小儿肺炎喘嗽是中医儿科临床上常见的一种疾病,它发病迅速、转化快,如果不加以及时治疗甚至能够导致肝风内动、邪窜心包。     

中医经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽85例

目的观察经皮给药治疗小儿肺炎喘嗽的疗效及安全性。方法将160例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组用抗生素等治疗,治疗组加用中药经皮给药。结果治疗组症状、体征恢复时间短于对照组,两组比较有显著的差异性。结论中药经皮给药可改善肺的通气功能,安全、有效、无痛苦,临床可推广使用。     

高脂血症住院患者中医证候临床研究

目的 通过对高脂血症住院患者的中医证候临床调研,探讨高脂血症中医证型分布规律。方法采用自拟《高脂血症中医证候临床调查表》收集316例高脂血症住院患者的血脂分类、分级,合并症,以及中医症状、舌象、脉象等临床资料,进行统计分析。结果316例高脂血症患者中医单证辨证以肝气郁证最为多见(66.46%)。肝郁脾虚证(35.44%)、肝肾阴虚证(16.77%)、脾肾阳虚证(13.61%)、痰瘀内阻证(13.29%)、阴虚阳亢证(9.18%)是高脂血症5个常见中医复合证型。肝郁脾虚证在所有类型、程度的高脂血症中均占有最高构成比。对高脂血症的分类研究结果表明,混合型合并低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)型最多见(108/316,34.18%),其次为混合型高脂血症(81/316,25.63%),总计混合型占59.81%(189/316),高于总胆固醇(TC)增高型(16.77%)和甘油三酯(TG)增高型(23.42%)。结论肝郁脾虚证可能是影响高脂血症脂质代谢的核心证型。高脂血症临床以混合型高脂血症多见,临床用药需兼具降TC、TG和升高HDL-C 3种作用。     

80例睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候分析

目的 对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者进行中医证候规律的临床研究,为中医辨证治疗提供依据.方法 采用横断面调查问卷方法 对经过多导睡眠监测确诊的SAS患者,进行中医证候问卷调查,计算其症状频数,分析SAS的中医证候特征和分型. 结果 痰证患者最为多见,共计61例次(76.25%);其次为瘀血证34例次(42.50%);舌色以淡白和暗红较为多见,舌体以胖带齿痕和舌腹经脉瘀曲较为多见,舌苔以腻苔较为多见.轻度SAS中痰证38例次,占90.5%,提示轻度患者以痰证为主;中重度患者以体虚夹瘀为主. 结论 SAS证候分型多为虚实夹杂,以痰证和血瘀证多见,轻度以痰证为主,中度以痰瘀互结为主,重度以血瘀证为主.     

郁金治疗小儿肺炎喘嗽

郁金辛开苦降,芳香宣达,性寒能清热,入心肺肝胆经.入气分可行气解郁,入血分可凉血破瘀,为血中之气药.<本草从新>云:"能开肺金之郁".常用于气血瘀滞引起的胸胁脘腹胀闷作痛等症.笔者治疗小儿肺炎喘嗽,常于宣肺清热方剂中伍用郁金以行气开郁,活血通络,可改善咳喘胸闷症状.举例如下.     

辨证施治小儿肺炎喘嗽152例

肺炎喘嗽是中医儿科的常见病之一,笔者经过长期的临床实践,在2007年2月～2008年2月,将本病分为寒邪闭肺、热邪闭肺和心脾肺阳虚3个证型,治疗上分别采用麻辛附子汤加味、麻杏石甘汤加味和附子理中汤加味治疗,取得了满意的疗效.现将结果报道如下.     

杜克宽诊治小儿肺炎喘嗽

杜克宽教授认为小儿肺炎喘嗽病机关键在于小儿肺脾肾三脏的不足,尤其是肺气不足是内因;外感风寒或风热之邪,首犯肺卫,入里化热,灼津为痰,或与体内食郁湿邪相合,则形成痰热壅肺之症,疾病后期以肺脾气虚为主;治疗上强调祛邪不伤正,扶正勿敛邪,临证初期多以泻白散加减治之;在肺炎喘嗽恢复期,多处以玉屏风散、桂枝汤合生脉散加减,肺脾同调,且常用自拟茴芥散熨贴患儿背部,内外合治,共奏化痰平喘、调整脏腑气血,达到祛邪扶正的目的。     

162例小儿肺炎喘嗽舌象变化分析

肺炎喘嗽是对婴幼儿危害极大的常见病证之一,诊舌象对临床有一定实用价值。本文就162例小儿肺炎喘嗽患者的舌质、舌苔变化进行了观察与分析,以便为临床辨证及预后提供客观依据。一、临床资料本组162例,均为1989年12月至1990年9月在我院住院治疗的肺炎喘嗽患儿。其中,男103例,女59例,其比例约为1.8:1;入院前病程,     

谈谈小儿肺炎喘嗽证治的几个问题

小儿肺炎喘嗽,临床以发热,咳嗽,痰鸣,喘促,甚则鼻煽为主证。小儿肺气娇嫩,风邪犯肺,容易闭郁不宣,形成肺炎喘嗽。若邪盛正虚,则病情极易由轻转重,由重至危,处理不当,往往出现夭折,故仍然是当前重点研究和防治的疾患,现就个人对本病的认识和体会,略述于下:     

麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽80例临床观察

目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效。方法：回顾性分析我院2008年2月～2010年10月收治入院的80例肺炎喘嗽患儿资料。随机分为治疗组40例和对照组40例,观察组采用麻杏石甘汤加减治疗,对照组静滴利巴韦林,并给予对症治疗。7～10d为1个疗程,1个疗程结束后观察两组的疗效。结果：观察组在咳嗽消失、肺部啰音吸收、胸片恢复正常时间方面优于对照组（P〈0.05）,两组总有效率比较差异也有统计意义（P〈0.05）。结论：麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽可明显改善临床症状、体征,提高治愈率,值得临床推广应用。     

103例SARS住院患者中医证候规律探讨

目的:探讨传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)的中医证候分布规律及证候群指标,为中医辨证论治提供依据.方法:采用前瞻性动态收集SARS住院患者四诊资料,构建证候四诊合参指标数据库,运用描述性统计及聚类分析方法.结果:103例SARS住院患者中医证候四诊合参指标聚类分析表明,早期病例指标聚类以表寒里热及湿热遏阻肺卫兼挟证为主;中期表现为3型,以邪阻少阳、热毒壅肺及湿邪兼挟证为主;极期以湿热毒壅肺证,湿热瘀壅滞中、上二焦证,湿热蒙闭心包证,瘀血阻络证为主,并可出现伤气伤阴;恢复期以气阴两虚及气虚挟湿挟瘀为主.结论:SARS的中医证候具有一定的发病时间规律及证候动态演变规律.     

肾移植术后患者80例中医证候研究

目的：探讨肾移植术后患者的中医证型分布规律。方法：选择80例肾移植术后患者,分析临床症状和体征,辨证给出证型。结果：调查发现,肾移植术后证型均为虚证,所涉及脏腑为脾肾。其中脾肾气虚、脾气虚、脾肾阳虚较为常见。移植1年以上组及肾功能正常组阴平阳秘比例高;男性患者以气虚证为多,女性患者以阳虚证、气虚证为主;40～50岁年龄组病人虚证的比例较高。结论：肾移植术后证型均为虚证,其中以脾肾气虚、脾气虚、脾肾阳虚为主。证型与患者病程、年龄、性别以及肾功能改善程度有一定关系。     

中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察

目的 观察中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上加中药内服和拔罐治疗7d,观察两组体温、咳嗽、喘促及肺部体征的变化情况.结果 观察组在退热、止咳、平喘、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组;观察组总有效率优于对照组.结论 中医内外合治小儿痰热闭肺证肺炎喘嗽疗效显著.