温肾健脾颗粒对HAART后免疫重建不全艾滋病患者T淋巴细胞亚群的作用研究

目的:观察探讨中药温肾健脾颗粒对高效抗转录病毒疗法(HAART)后,免疫重建不良艾滋病患者CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果。方法:将60例HAART后免疫重建不全的艾滋病患者按中心随机分组方法分为治疗组和对照组各30例,分别采用中药温肾健脾颗粒+HAART(治疗组)和模拟剂+HAART(对照组)治疗24周,并于治疗前后12、24周时检测2组患者CD4+、CD8+、CD45RA+、CD45RO+细胞绝对值计数。结果:治疗24周CD4+、CD8+细胞计数绝对值组间比较差异有统计学意义,CD45RA+和CD45RO+组间比较差异无统计学意义,但治疗组12、24周与基线比较差异有统计学意义,治疗期间2组患者均未见明显不良反应。结论:中药温肾健脾颗粒能增加HAART后免疫重建不全艾滋病患者的CD4+、CD45RA+淋巴细胞数量,从而促进免疫功能重建,阻止疾病进展。     

中药免疫2号方对艾滋病患者免疫重建的研究

目的:通过中药免疫2号方联合HAART干预艾滋病HAART后免疫重建不全患者,观察中药复方对免疫重建有效率、CD4细胞及亚群的影响,评价免疫重建效果.方法:在全国4个中心进行多中心随机盲法研究,选择HAART治疗1年以上,免疫重建不全的患者264例,随机分为治疗组(131例)和对照组(133例),分别采用免疫2号方(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg +3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid)和安慰剂(每天2次,每次1包,每包6.2g)联合HAART治疗(AZT 300 mg+ 3TC 150 mg+ NVP 200 mg,bid).观察周期6个月,观察2组患者治疗前后CD4,CD8,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,CD4CD28,CD8CD28,CD8CD38,HLA-DR,CD4CD25的相对计数,评价其对免疫功能的影响和免疫重建有效率.结果:中药干预6个月后,治疗组免疫重建有效率达34.48％,对照组有效率21.37％,且组间比较差异有统计学意义(P =0.021 7).CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数治疗组与对照组比较均能显著提高(P＜0.05);CD8,CD3,CD4CD28绝对计数比较组间无显著差异;CD8CD28相对计数治疗组比对照组显著提高(P＜0.05);CD4CD28,CD8CD38,CD8DR,CD4CD25相对计数组间比较无显著性差异.结论:免疫2号方干预HAART后免疫重建不全艾滋病患者治疗6月后,能够提高患者CD4,CD45RA,CD45RO细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,促进免疫重建.     

刘旭辉,陈媛媛,侯明杰,王延,原海,赵清霞

目的:观察太芪培元颗粒联合高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者免疫重建的影响。方法:选取88例HIV/AIDS患者随机分为对照组和观察组,每组44例;对照组给予HAART治疗,观察组给予太芪培元颗粒联合HAART治疗,疗程均为12个月;比较两组免疫重建成功率及治疗前后CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、症状与体征评分、卡氏评分变化。结果:剔除试验过程中5例失访者、1例自行退出者,最终统计完成82例,其中对照组40例,观察组42例。免疫重建成功率:观察组为80.95%,明显高于对照组的60.00%(P0.05)。治疗后,观察组CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数绝对值均明显高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组症状与体征评分明显低于对照组,卡氏评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:太芪培元颗粒联合HAART治疗能够增强HIV/AIDS患者免疫重建疗效,改善临床症状,提高生活质量。     

长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗的艾滋病患者免疫重建的影响

目的 观察长期服用扶正抗毒丸对接受高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病(AIDS)患者免疫重建的影响。方法 将200例无症状期人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者分为对照组(单纯HAART)和试验组(服用扶正抗毒丸满1年后,在扶正抗毒丸的基础上加入HAART);分别在治疗0、6、12个月对患者症状体征总积分和卡洛夫斯基积分(生存质量)进行评分,监测CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数,治疗12个月时,计算患者免疫重建成功率。结果 试验组的免疫重建成功率(77.53%)、在治率(89%)均高于对照组(成功率58.97%和在治率78%),不良反应发生率(4%)、失访率(3%)低于对照组(不良反应发生率8%、失访率12%);CD4+、CD4+CD45RA+T淋巴细胞计数与对照组相比明显增加(P0.05),CD8+T淋巴细胞计数呈逐渐增加的趋势;症状体征总积分较对照组显著降低(P0.001),卡洛夫斯基积分则显著升高(P0.001)。结论 无症状期HIV感染者在未行HAART前长期服用扶正抗毒丸可有效提高患者后期接受HAART时的免疫重建成功率及CD4+、CD4+CD45RA+、CD8+T淋巴细胞计数,减少不良反应发生率以及增加患者用药依从性。     

自拟健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床研究

目的:观察健脾益气方联合HARRT促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建的临床效果。方法:纳入31例脾虚湿盛型免疫重建不良艾滋病患者作为研究对象,以自拟健脾祛湿中药(党参、白术、黄芪、山药、黄花倒水莲、十大功劳等)联合HAART为干预手段,并与31例单纯HAART作对照。分别记录两组病例的观察起点,治疗3个月的症状体征积分、卡洛夫斯基积分、CD4+T淋巴细胞计数,并检查肝功能ALT,评价健脾祛湿汤剂联合HAART疗法治疗免疫重建不良艾滋病患者的有效性和安全性。结果两组在年龄、病程、性别等方面没有差异(P 0.05),具有可比性;治疗前、治疗后两组症状体征积分、卡氏积分、ALT都没有差异;两组治疗前后组间CD4+T淋巴细胞计数比较没有差异(P 0.05),组内CD4+T淋巴细胞计数比较有差异(P 0.05),治疗后CD4+T淋巴细胞均增高。结论:健脾益气方联合HAART可以促进脾虚湿盛证型免疫重建不良艾滋病患者免疫重建。     

中药联合高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10mRNA水平的影响

目的:观察中药免疫2号颗粒联合HAART疗法对44例艾滋病免疫重建不全患者IL-2及IL-10 mRNA水平的影响,初步探索该疗法对机体免疫调节的作用机制。方法:随机双盲安慰剂对照研究,治疗组23例采用HAART+免疫2号颗粒,对照组21例采用HAART+免疫2号颗粒模拟剂,观察时间1年。观察指标包括CD4~+T淋巴细胞计数、IL-2mRNA、IL-10mRNA。结果:试验组CD4+T淋巴细胞计数上升显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义;试验组IL-2上升,ΔCt增加值试验组上升幅度明显优于对照组,2组疗后-疗前差值比较有统计学意义;试验组和对照组IL-10ΔCt值均上升,2组疗后-疗前差值比较无统计学意义。结论:中药免疫2号颗粒联合HAART治疗可较对照组明显上调艾滋病免疫重建不全患者IL-2的表达,还需扩大样本量进一步验证。     

免疫2号方对艾滋病免疫重建不全患者临床症状、体征的影响

目的观察中药免疫2号方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者临床症状、体征的影响。方法选择艾滋病HAART治疗1年以上,免疫重建不全患者253例,随机分为对照组(126例)和治疗组(127例),最终完成随访233例,其中治疗组116例,对照组117例。对照组采用安慰剂(每次6.2g,每天2次)联合HAART治疗[齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+奈韦拉平(NVP)200mg,每日2次];治疗组在HAART治疗基础上+免疫2号方(每次6.2g,每日2次)。6个月后比较两组患者治疗前后CD4+细胞绝对计数、免疫重建有效率、症状体征积分及症状体征改善率的变化。结果治疗组免疫重建有效率为34.48%,对照组为21.37%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后3个月、6个月CD4+细胞绝对计数均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01);与对照组同时间点比较,治疗后6个月治疗组CD4+绝对计数上升幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗6个月后,两组各项症状、体征均有所改善甚至消失,治疗组在改善患者乏力、肌肉关节痛、皮肤瘙痒、气短等症状时疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论免疫2号方能够提高患者CD4+细胞绝对计数,提高免疫重建有效率,改善部分临床症状、体征。     

补中益气丸对AIDS患者CD45RA/CD45ROT表面CD95/CD95L表达的影响

目的:观察益气健脾方药及HAART疗法对AIDS患者纯真型和记忆型T淋巴细胞的影响。方法:用流式细胞仪法分别在治疗0、12、24、36、48周测定两组CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数、CD4CD45RO、CD4CD45RA计数。结果:两组CD4、CD8T淋巴细胞绝对计数在各观察时间段无统计学差异;CD4CD45RO在两组治疗48周有统计学差异;CD4CD45RA在治疗36、48周时两组出现统计学差异。结论:益气健脾方药同HAART疗法联用,同单纯HAART疗法比较,可提高患者CD4CD45RO、CD4CD45RA水平。其通过提高淋巴细胞水平可能通过下调CD95的表达实现。     

贞芪扶正胶囊联合HAART治疗艾滋病临床分析

目的探讨贞芪扶正胶囊联合HAART治疗艾滋病(AIDS)的临床疗效。方法将70例患者随机分为2组,ZQFZ+HAART组35例使用贞芪扶正胶囊联合HAART治疗,HAART组35例单用HAART治疗,2组疗程均为24周。结果 ZQFZ+HAART组治疗后中性粒细胞下降数、肝功能异常发生率均明显低于对照组(P均0.05),生活质量卡氏评分明显高于HAART组(P0.05)。治疗12周、24周,2组HIV-RNA转阴率均无明显差异(P均0.05),但ZQFZ+HAART组CD4+T淋巴细胞计数显著高于HAART组(P均0.05)。结论贞芪扶正胶囊联合HAART治疗AIDS,能降低HAART药物不良反应,改善生活质量,提高CD4+T淋巴细胞计数,对HIV病毒转阴率无明显影响。     

扶正抗毒丸联合HAART治疗艾滋病免疫重建不全的临床疗效分析

目的:分析扶正抗毒丸对高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后免疫重建不全HIV/AIDS患者免疫功能、中医证候的影响,评价其临床疗效。方法:纳入采用扶正抗毒丸治疗的HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者180例,分析治疗前后6个时间点(0、12、24、36、48、60个月)患者的中医证候及CD4~+T淋巴细胞计数。结果:口服扶正抗毒丸后,HAART后免疫重建不全的HIV/AIDS患者的CD4~+T淋巴细胞计数随治疗时间的加长而逐渐上升并维持稳定,有效率为66.67%～87.50%,免疫功能得到不同程度的恢复;中医证候总积分下降,乏力、气短、恶心、自汗、盗汗等症状明显改善。结论:扶正抗毒丸可使HAART后免疫重建不全HIV/AIDS患者中医证候改善,免疫功能一定程度的恢复,CD4~+T淋巴细胞计数提高和稳定。     

免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的干预研究

目的:观察免疫1号方联合HAART对HIV/AIDS患者免疫功能重建的影响.方法:符合纳入标准的HIV/AIDS患者228例,随机分为治疗组及对照组,每组各114例,治疗组给予免疫1号方联合HAART治疗,对照组给予免疫1号方安慰剂联合HAART治疗,于疗后评价2组患者治疗后CD4+T细胞计数的变化及其免疫重建有效率.结果:对于CD4+T细胞在200～350个/μL的患者,治疗组免疫重建有效率优于对照组.结论:免疫1号方联合HAART可显著促进部分HIV/AIDS患者(CD4+T细胞基线在200～350个/μL)的免疫重建,其毒副作用小,临床应用较为安全.     

HIV/AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性分析

目的 探讨人类免疫缺病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者外周血T淋巴细胞亚群与中医证候的相关性.方法 采用艾滋病中医四诊信息采集表对133例HIV/AIDS患者进行临床调查与12个月的随访,使用人机结合的方法对四诊信息进行辨证分型,并同时监测T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数,分析T淋巴细胞亚群各项指标与中医证侯的相关性.结果 HIV/AIDS患者入组时出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、肝胃不和;随访12个月后出现频率居前4位的中医证型为肝郁气滞、气阴两虚、脾气虚弱、脾肾阳虚.其中入组时肝胃不和证患者的CD4+、CD8+计数均高于脾气虚弱证和气阴两虚证患者(P＜0.05或P＜0.01),肝郁气滞证患者CD8+计数高于脾气虚弱证患者(P＜0.01);随访12个月后CD4+、CD8+计数在HIV/AIDS不同证型的患者之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).入组时和高效抗逆转录病毒(HAART)治疗12个月后HIV/AIDS不同基本证型患者CD4+T淋巴细胞免疫重建差异均无统计学意义(P＞0.05);初始CD8+计数分层与HAART治疗12个月后的免疫学应答情况的关联系数r=0.384,具有统计学意义(P＜0.001).结论 AIDS患者外周血T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+计数与中医证型密切相关.     

加用益气补肾方对艾滋病免疫重建不全患者免疫功能的影响

目的:观察加用益气补肾方对艾滋病高效逆转录抗病毒治疗(HAART)后免疫重建不全患者免疫功能、临床症状、体征的影响,探讨益气补肾中药对艾滋病患者的可能作用机制。方法:20例艾滋病患者采用益气补肾方(主要由黄芪、鹿角胶、党参、茯苓、白术、黑蚂蚁、绞股蓝、甘草等组成)治疗,同时合用高效逆转录抗病毒治疗。治疗1年后,观察治疗前后临床症状、体征积分、CD4+T细胞绝对计数的变化,并评价免疫重建有效率。结果:20例患者临床症状、体征积分较治疗前均有不同程度下降,其中乏力、纳呆、腹泻、气短、自汗症状积分较治疗前有显著性差异(P<0.05);治疗后免疫重建有效12例,无效8例,免疫重建有效率为60%;CD4+T细胞计数明显上升,由治疗前149.3±67.8 cells/μl上升为201.0±79.5 cells/μl,差异有显著意义(P<0.05)。结论:益气补肾方能够明显提高艾滋病免疫重建不全患者的CD4+T细胞绝对计数,改善临床症状和体征,提高其生活质量和免疫功能。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎37例临床研究

目的探讨透解祛瘟颗粒联合阿比多尔对普通型新型冠状病毒肺炎的疗效以及对相关T细胞表达的影响。方法将确诊为普通型新型冠状病毒肺炎的患者73例随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),对照组口服阿比多尔,治疗组在对照组基础上口服透解祛瘟颗粒。于治疗前后对中医证候积分、外周血的白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LYM)、LYM比值、C反应蛋白(CRP)、外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD45~+的表达进行比较,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,治疗组患者中医证候积分明显减轻,淋巴细胞绝对值上调,CRP下调,差异有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗组增加LYM绝对值、下调CRP的作用优于对照组(P 0.05);两组的WBC计数、LYM比值治疗后无明显变化(P 0.05)。疾病初期,对照组CD4~+细胞计数先上调后下降,而治疗组上调后较平稳;两组CD8~+、CD45~+细胞计数均上调,组间比较无统计学意义(P 0.05)。治疗组CD4~+/CD8~+上升,对照组下降,组间比较有统计学意义(P 0.05)。结论早期及时使用透解祛瘟颗粒联合阿比多尔可以减轻新型冠状病毒肺炎患者的症状,调控相关T细胞计数的平衡,促进患者免疫功能恢复,有较好的临床疗效。     

心理干预对艾滋病病人HAART治疗效果的影响

目的探讨心理干预对艾滋病病人高效抗逆转录病毒治疗(HAART)期间CD4+细胞计数及IL-2及IFN-γ的影响。方法对照组16例单纯进行HAART治疗:奈韦拉平(NVP)+司他夫丁(D4T)+去羟肌酐散(DDI)。心理干预组16例,在HAART治疗基础上进行心理干预,分别检测CD4+细胞计数及IL-2及IFN-γ。结果治疗前两组CD4+细胞计数差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组的CD4+细胞计数与治疗前比较均有统计学意义(P0.05),但心理干预组CD4+细胞计数明显提高,与对照组比较有统计意义(P0.05);心理干预组治疗后IL-2、IFN-γ与对照组治疗后比较有统计学意义(P0.05)。结论在HAART治疗基础上配合心理干预,可以有效改善慢性艾滋病病人的CD4+细胞计数及免疫指标(IL-2及IFN-γ)。     

三伏贴联合HAART疗法对艾滋病无症状期患者免疫功能和生活质量的影响

目的:观察三伏贴联合HAART疗法防治艾滋病无症状期患者免疫功能和生活质量的影响。方法:艾滋病前期患者60例,采用随机数字表法按就诊顺序分为观察组和对照组各30例。观察组应用三伏贴+HAART疗法,三伏贴每年3次,每次4~6h,对照组应用HAART疗法。两组治疗3年后,观察患者CD4细胞计数和卡洛夫斯基积分的变化。结果:观察3年后,三伏贴加HHART组无症状艾滋病患者CD4+T淋巴细胞计数和卡洛夫斯基积分分别为(373.8±107.4)个/u L和(92.0±4.1),单纯HAART组分别为(312.7±92.2)个/u L和(89.7±1.8),两组比较差异具有显著性。结论:三伏贴联合HAART可以提高艾滋病无症状期患者的免疫功能和生活质量。     

艾康颗粒干预人类免疫缺陷病毒耐药的随机双盲对照试验

目的 观察艾康颗粒干预人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药的疗效和安全性. 方法 采用随机双盲对照设计,选择使用高效抗反转录病毒治疗(HAART) 3～4年、病情和免疫功能稳定的艾滋病患者100例,90例完成观察,治疗组和对照组各45例.治疗组和对照组在HAART的基础上分别使用中药艾康颗粒和艾康颗粒模拟剂进行9个月的临床干预,治疗前后检测CD4+T细胞计数、HIV病毒载量(HIVVL)进行免疫学疗效和HIVVL疗效判定,观察HIV耐药发生率和不良反应.结果 治疗组治疗前耐药率为21.43％,治疗后23.81％;对照组治疗前耐药率为27.27％;治疗后为30.00％,两组患者耐药率比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后CD4+T细胞计数低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗前后CD4+T细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组免疫学疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后HIVVL比较和HIVVL疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组均未出现明显不良反应. 结论 艾康颗粒干预HIV耐药可以稳定、提高免疫功能,并且无明显不良反应.     

中西医结合治疗艾滋病对免疫功能的影响

目的:探讨中药HAART结合治疗艾滋病患者免疫功能的变化情况,并与同一队列的纯HAART组进行对照,观察不同治疗方案对艾滋病患者CD4+细胞计数变化情况的影响.方法:观察同一队列的中药HAART结合治疗组和纯HAART治疗组在为期1a的治疗中各时间点CD4+细胞计数的变化情况,并进行组内和组间比较.结果:中药HAART结合组与纯HAART组于队列时间12月时组间比较有显著性差异,中药HAART结合组CD4+细胞计数上升显著高于纯HAART治疗组.结论:康爱保生丸用于辅助治疗艾滋病发病期,时改善患者的免疫功能有良好的作用.     

扶正抑艾汤对艾滋病患者免疫功能及生存质量的影响

目的:观察HAART疗法联合扶正抑艾汤治疗艾滋病的临床疗效和生存质量。方法:选取60例符合纳入标准的艾滋病患者,按照随机数字表法随机分为两组各30例。对照组采用HAART疗法,观察组在HAART疗法基础上配合扶正抑艾汤;治疗前后观察患者细胞免疫功能(CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)和生存质量(MOS-HIV)。结果:治疗后,两组患者细胞免疫功能(CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比值)得到明显改善(P0.05),生存质量(MOS-HIV)得到明显提高(P0.05)。结论:扶正抑艾汤能改善艾滋病患者的细胞免疫功能,提升艾滋病患者的生存质量。     

再生障碍性贫血CD4+/CD8+T亚群的CD45RA+/RO+表达与中医辨证分型的相关性研究

目的:研究再生障碍性贫血(Aplastic Anemia,AA)患者外周血淋巴细胞表面抗原CD45RA /RO 的表达,探讨CD45RA /RO 与辨证分型的关系。方法:采用流式细胞技术,对AA患者34例,健康对照人群34名外周血淋巴细胞的CD45RA /RO 及相关免疫学指标进行检测,同时对AA患者进行辨证分型,从免疫学角度讨论CD45RA /RO 的表达与中医证型的关系。结果:(1)与健康对照相比,CD45RA 绝对值在肾阴虚组中明显下降(P<0.01);与肾阳虚组相比,肾阴虚组中明显下降(P<0.01);与肾阴虚组相比,肾阴阳两虚组中明显上升(P<0.05)。(2)与健康对照相比,CD8 CD45RO (%)在AA辨证分型各组中显著上升(P<0.05)。结论:(1)CD8 CD45RO (%)表达显著增高,印证了AA患者体内T细胞异常活化后转化为记忆T细胞的数量增多,进而导致骨髓衰竭的免疫学发病机制,说明中医辨证分型确有其客观物质基础,同时反映出辨证分型与AA免疫学发病机制的内在联系。(2)CD45RA 绝对值在辨证分型中变化显著,可作为AA中医证型的一个客观指标,并值得对其进行深入研究。