王素梅教授治疗多发性抽动症经验撷萃

多发性抽动症是儿科较复杂的一种疾病。王素梅教授根据其临床经验,认为此病乃脾虚肝亢、风动痰扰所致,故治疗首重健脾化痰、平肝熄风。     

杨丽新主任医师治疗多发性抽动症经验介绍

介绍杨丽新主任治疗多发性抽动症的经验,杨主任认为其主要病机为脾虚肝旺,风痰内扰,其治法为健脾化痰,平肝熄风,临床上善用温胆汤,巧用虫类药,且合用中医外治法,注重心理治疗,治疗经验丰富,造诣尤深。     

王素梅运用温胆汤治疗儿科疾病经验撷萃

温胆汤最早载于《备急千金要方》,后世医家习用其治疗胆胃不和、痰热内扰所致的各种疾病。王素梅教授结合小儿"脾常不足"、易生痰湿、体禀纯阳、痰易热化特点,擅长用温胆汤治疗儿科疾病,如小儿厌食、肺炎、夜啼、注意力缺陷多动障碍及多发性抽动症等,凡辨证属痰热互结为主者,均以温胆汤为主方,随证加减,在临床上取得良好疗效。     

李培治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿科常见病，好发于2～12岁儿童。李培教授结合小儿独特的生理病理特点，认为小儿多发性抽动症的病理基础是脾虚肝旺，病位涉及五脏，本于肝，发于肺；主要病理因素是风、痰、热；治疗时注重抑肝扶脾、平肝息风以正本澄源，同时不忘固护肺脏、宣肺疏风以轻解其表，给邪以出路，临床上每获良效。该文从病因病机、临证治法、典型医案三方面总结、介绍李培教授治疗小儿多发性抽动症经验。     

小儿多发性抽动症中医证型分布规律的现代文献研究

目的:研究小儿多发性抽动症文献中医证型的分布情况,揭示其证型分布规律。方法:通过计算机检索国内有关治疗小儿多发性抽动症的文献,将符合纳入标准的150篇中医及中西医结合文献进行证型分布情况统计分析。按中医证型文献出现的频数及病例频数排序。结果:按文献出现的频数前10位的证型为:脾虚肝亢、肝亢风动、肾虚肝亢、风痰上扰、肝肾阴虚、脾虚痰聚、心肝火旺、气郁化火、阴虚风动、心肝亏虚;按病例频数前10位的证型为:肝亢风动、脾虚肝亢、风痰上扰、肾虚肝亢、脾虚痰聚、心肝火旺、脾肾两虚、气郁化火、肝肾阴虚、阴虚火旺。结论:脾虚肝亢、肝亢风动是小儿多发性抽动症的最主要证型。     

基于免疫机制从“脾虚生痰湿”论治多发性抽动症的研究＊

多发性抽动症的发病率逐年升高，严重影响儿童生长发育及心理健康。中医治疗多发性抽动症（脾虚痰湿型）取得显著效果，但作用机制仍不明确。近年来，诸多研究表明“脾虚生痰湿”和免疫系统之间存在密切关系，还揭示了免疫机制在抽动症发病中起重要作用。本文通过概述多发性抽动症（脾虚痰湿型）的病机与免疫之间的关系，发现多发性抽动症（脾虚痰湿型）患者免疫状态与大脑皮质-基底节-丘脑-皮层回路异常密切相关，细胞免疫损伤参与了多发性抽动症的发生和发展。并分析了健脾化痰祛湿中药治疗多发性抽动症的潜在机制，为从“脾虚生痰湿”论治多发性抽动症提供相关科学依据。     

757例次小儿多发性抽动患儿证候要素分布特征及分析

目的:通过信息挖掘技术,从证候要素角度研究王素梅教授对多发性抽动症证候的认识,总结其诊疗思路及从肝脾论治多发性抽动症的学术思想。方法:利用"名老中医临床诊疗信息采集系统"及名老中医经验智能分析平台,对临床信息结构化、进行数据分析,从中医证型、证候要素(病型、病位)等方面,对多发性抽动症进行研究总结。结果:多发性抽动症中医分型中脾虚肝亢334例次,占44.12%;证候要素为:风550(24.12%),火543(23.82%),痰517(22.68%);证候要素靶位在肝的643例次,占总频次的84.94%,在脾的454例次,占59.97%,同时在肝脾的271次,占39.91%。结论:多发性抽动症主要病位在肝脾,证候要素以风、火、痰为主,病机为脾虚痰聚、肝亢风动,体现了王素梅教授运用健脾平肝、熄风通络治疗多发性抽动症学术思想的诊断思路基础。     

张新建教授治疗脾虚痰聚证小儿多发性抽动症经验探微

多发性抽动症又称抽动—秽语综合征,是小儿临床上较难治疗的一种神经系统疾病。临床以慢性、波动性、多发性运动肌快速抽动,并伴有不自主发声和语言障碍为特征,临床上又以脾虚痰聚多见。张新建教授认为本证的发生多与小儿"脾常不足""肝常有余"的体质特点和小儿饮食失衡有关,病因多责之于风和痰,先天不足或后天失养损伤脾胃,脾失健运,聚液生痰;脾虚肝旺,木亢生风,进而提出运用运脾化痰祛风的治法治疗脾虚痰聚证小儿多发性抽搐症。     

原晓风教授“三因为纲、五脏为目”辨治小儿多发性抽动症

小儿多发性抽动症的治疗,原晓风教授创立"三因辨证为纲,五脏一体病因病机辨证为目"的诊疗理论体系,重视先天病因、后天病因、外感病因,以五脏肝心郁热外感,脾虚肝乘生痰,肺肾金水相生梳理小儿多发性抽动症病因、病机,创立地龟益髓汤治疗取效。     

马融从中医肝脾理论论治小儿多发性抽动症经验

总结马融教授运用肝脾理论治疗小儿多发性抽动症临床经验。小儿体属纯阳,肝常有余,脾常不足,阳动有余,而阴静不足,同时小儿为稚阴稚阳之体,易发生阴阳失调,故脾虚痰聚、肝风内动是小儿多发性抽动症发生的根本病机。因此,治疗小儿多发性抽动症应以平肝潜阳为先,可分阶段性治疗,强调清肝熄风、疏肝健脾是治疗该病的根本治法,在临床治疗中多用天麻钩藤饮合甘麦大枣汤加减。     

王素梅教授治疗儿童多发性抽动症经验

王素梅教授在治疗儿童多发性抽动症方面具有独到见解,从脏腑辨病机,结合小儿生理、病理特点,认为此病涉及肝、脾、心、肾四脏之功能。脾虚生痰,肝亢生风,风痰相扰,日久心火亢盛,肾气虚衰,而致秽语不休,抽动不止,烦躁易怒,注意力不集中,总结出本病病机属风痰内蕴,并与当代各家进行对比。治疗方面则从肝脾立论,当扶土抑木,自拟健脾止抽方,健脾平肝,息风安神,清热化痰。疾病不同时期扶土抑木各有侧重,在中医准确辨证基础上随症加减,根据疾病虚实应用不同祛风药,并提供两则医案详细揭示如何应用此方此法治疗儿童多发性抽动症。     

史英杰辨治小儿多发性抽动症经验

近年来,小儿多发性抽动症的发病率有逐年升高的趋势,但目前病因和发病机制尚不明确。史英杰主任根据多年的临床实践和潜心研究,对小儿多发性抽动症这一儿科疑难病证从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,认为本病属“痰饮”范畴,病机与“痰”和“瘀”有关;临床辨证分为肾虚肝旺、脾虚痰湿、肝郁化火三型,治疗以“涤痰化瘀”为基本法则,并结合患儿具体情况采取辨病与辨证相结合的治疗思路,临床中取得了较好的疗效。     

史英杰辨治小儿多发性抽动症经验

近年来,小儿多发性抽动症的发病率有逐年升高的趋势,但目前病因和发病机制尚不明确.史英杰主任根据多年的临床实践和潜心研究,对小儿多发性抽动症这一儿科疑难病证从病因病机、辨病辨证、遣方用药等方面形成了较为成熟的认识及治疗思路,认为本病属"痰饮"范畴,病机与"痰"和"瘀"有关;临床辨证分为肾虚肝旺、脾虚痰湿、肝郁化火三型,治疗以"涤痰化瘀"为基本法则,并结合患儿具体情况采取辨病与辨证相结合的治疗思路,临床中取得了较好的疗效.     

郑健教授运用涤痰汤治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿科门诊常见疾病。涤痰汤为祛痰名方,介绍郑健教授在临床上根据其以痰聚为本、风动为标的病机,运用涤痰汤为基础方随证加减治疗小儿多发性抽动症的经验,以供同道参考。     

菖蒲温胆汤治疗儿童多发性抽动症61例临床观察

目的:观察菖蒲温胆汤治疗痰火扰神型多发性抽动症的临床疗效。方法:选取122例痰火扰神型多发性抽动症患儿作研究对象,随机分为对照组、观察组各61例。对照组应用常规西药治疗,研究组应用菖蒲温胆汤治疗,比较两组临床疗效、单项症状恢复率。结果:研究组总有效率是93.44%,高于对照组的80.33%(P0.05);研究组发声性抽动、运动性抽动、睡眠不安、烦躁易怒4个单项症状恢复率分别是65.57%、75.41%、54.10%、63.93%,均高于对照组的40.98%、49.18%、26.23%、31.15%(P0.05)。结论:菖蒲温胆汤治疗痰火扰神型儿童多发性抽动症临床疗效肯定,可有效消除患儿单项症状,值得临床运用推广。     

缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症临床观察

目的 给予脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿进行缓肝理脾汤加减治疗,观察和对比其中的应用效果。方法 于我院2019年3月～2020年12月收治的患儿中,选择48例脾虚肝亢型小儿多发性抽动症患儿作为研究对象,采用抽签的方式划分成为实验组患儿和对照组患儿,各24例,给予对照组患儿实施常规治疗,给予实验组患儿应用缓肝理脾汤加减治疗。结果实验组患者的治疗总有效人数、运动性抽动、发声性抽动、整体损害、不良反应发生人数情况均优于对照组患者,组间各项对比存在统计学差异,P<0.05。结论 缓肝理脾汤加减治疗脾虚肝亢型小儿多发性抽动症的临床效果良好。     

胡天成从风、痰、火论治小儿多发性抽动症合并多动症经验

介绍胡天成教授从风、痰、火论治小儿多发性抽动症合并多动症的经验。胡教授认为小儿多发性抽动症合并多动症的病因病机主要为肝风内动,与痰、火等病理产物密切相关,故治疗原则重在息风,佐以化痰、泻火,临床常用银翘马勃散、养血息风汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、黄连导赤散、龙胆泻肝汤、泻黄散等经方、时方、自拟方灵活加减治疗本病,临床疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

赵历军“健脾化痰,平肝熄风”辨治多发性抽动症

赵历军教授认为多发性抽动症(抽动-秽语综合征)系阴虚风动及肝火,痰聚。"百病多由痰作祟",小儿"肝常有余,脾常不足",先天禀赋不足,或后天失养,加之饮食无规律,过时肥甘厚味,导致脾失健运,水液潴留,聚集为痰,痰气聚于胸中,痰蒙心窍,则见喉发怪声,粗言秽语、注意力不集中等,临证宜健脾化痰,平肝熄风;临证分为肝阳上亢、脾虚痰聚、脾虚肝旺、阴虚风动等证型;临证脾虚患儿较多,多见脾虚痰聚及脾虚肝旺。主要用药为三类:健脾化痰:白术、石菖蒲、茯苓等;平肝熄风:龙骨生、牡蛎生、珍珠母、柴胡、白芍等;安神定志:酸枣仁、茯神、合欢皮等。强调应加强对患儿心理干预和日常调护,合理宣教。家长不应过分紧张、焦虑,刺激患儿;及时纠正患儿不良动作和行为,转移患儿注意力;合理安排患儿日常饮食及课余活动,少食/不食刺激性食品。附脾虚痰聚、脾虚肝旺多发性抽动症验案两则。     

温胆汤在儿科疾病中的医案举隅

温胆汤为治疗胆郁痰扰之经典名方。多用于治疗痰热郁于少阳胆腑,中焦升降运化失司所致各种病症。在日常诊疗中,常以温胆汤作为基础方,治疗儿科疾病,尤其对于小儿睡眠障碍、抽动障碍、腺样体肥大每获良效。     

马丙祥教授治疗多发性抽动症误诊验案2则

马丙祥教授为河南中医学院硕士研究生导师,河南中医学院第一附属医院儿科医院副院长,河南省优秀青年科技专家,中国残疾人康复协会中医康复专业委员会副主任委员、小儿脑瘫组组长,国家中医药管理局优秀中医临床人才,河南省中医管理局"112"人才临床专家.马教授认为多发性抽动症可分为风邪犯肺证,肝火亢盛证,痰热动风证,脾虚肝亢证,痰湿阻窍、肝亢风动证,肝肾不足、阳亢风动证.本文兹举马教授治疗多发性抽动症误诊验案2则,以飨读者.