临床找不到结核病灶的结核病13例分析

肺外结核无论是在发达国家还是在发展中国家均占结核的一小部分 ,而且肺外结核在结核病的流行传播中重要性较小 ,故对其流行状况未予足够重视。至于对临床找不到结核病灶的结核病更缺乏深刻的认识 ,尤其是在基层医院 ,因此而误诊、漏诊 ,延误治疗的为数不少。 1 998年北京协和医院曾报道 1 1 0例不明原因的长期发热的患者中就有 2 7例结核病 [1 ] ,其中有 8例临床上未找到明确的结核病灶 ,抗结核治疗有效。这些患者往往存在于那些原因不明的长期发热的患者中 ,目前我国结核病又有抬头趋势 ,并且结核菌趋于耐药。所以 ,当务之急是提高对该病…     

耐药结核 生命的又一次威胁

据报道,非洲耐药结核病呈上升趋势,死亡率达100%。目前可用的抗结核药都无法治疗这种结核病。据报道,我国有55万肺结核病人享受了免费治疗,600万人免于感染。近日,卫生部副部长王陇德指出,我国的结核病人中,呈耐药性的已达27.8%。     

结核感染T细胞斑点试验对结核病诊断的研究进展

正近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病~([1])。我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3%~([2])。早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义。传统检测方法:(1)结     

2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析

目的了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据。方法采用描述流行病学方法对江山市2004 2013年肺结核疫情数据进行整理分析。结果 2004 2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69%。肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30%,其次为学生。结论 2004 2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点。     

四肢软组织结核五例误诊分析

近年来 ,由于结核病急剧回升 ,有关肺外结核病如脾结核、皮肤结核、喉结核等均见有报道及误诊报道[1,2 ] 。发生于四肢软组织 (包括肌组织及肌腱等 )的结核少见 ,临床易误诊[3 ] 。我院 1994～ 2 0 0 0年共确诊5例四肢软组织结核 ,临床均误诊为肿瘤。现就此作一分析 ,旨在提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,其中 4 0岁以上 3例。病史 1～ 7个月 ,平均 3个月。既往均无结核病史。1 2　临床表现　 5例均以四肢进行性增大肿块就诊 ,其中位于下肢肌肉 3例 ,近肘部、腕部肌腱及其周围软组织各 1…     

以皮肤损害为主的结核性风湿症1例的护理

结核病严重影响人民健康,是我国重点防治疾病之一。近20年来,结核病疫情回升。对上海上海市1996~1999年肺外结核的统计表明,肺外结核占全部结核病的9.7%~11.9%[1],但表现为以皮肤损害为主的结核性风湿症仍少见,易误诊为结节性多动脉炎、结节性红斑等。其护理工作的重点亦有别于典型的肺结核患者。我科在2005年8月19日收治了1例以皮肤损害为主要表现的结核性风湿症患者,现将护理体会报道如下。1临床资料患者男,30岁。2005年8月19日因无诱因头痛、畏寒、发热伴小腿胀痛10 d来院就诊。10 d前患者无诱因出现头痛、畏寒,继之发热,体温波动在38~39…     

外科手术治疗胸壁结核84例

胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核性病变 ,多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道 ,多见于青少年 ,年老体弱者亦有发病。近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,胸壁结核患者亦有增加。我院自 1 992年 1月至 1 997年 5月 ,共收治了 84例胸壁结核 ,均经手术治愈 ,术后随访无复发。1　临床资料1 .1　一般资料　男 63例 ,女 2 1例。年龄 1 7～ 82岁 ,平均 2 4岁。 84例患者中以胸壁隆起肿块 (或脓肿破溃 )就诊者 71例 ,以胸壁慢性窦道 ,久治不愈而就医者1 3例。脓肿多以胸壁局限性隆起为其特征 ,皮肤色泽趋于正常。…     

2010年西藏自治区结核病监测资料分析

目的 了解西藏自治区(西藏)结核病流行情况,探讨防治策略。 方法 对西藏2010年结核病管理信息系统(结核专报系统)数据进行描述性流行病学分析。 结果 2010年西藏结核专报系统新登记患者3884例,新登记率为129.4/10万,较2009年下降11.4%。患者来源以因症就诊为主,各月均有疫情,3-4月最高;以男性、青壮年、藏族为主,平均年龄为(40.24±0.53)岁(χ2=137.017,Pχ2=265.592,P结论 西藏结核病疫情呈下降趋势,患者以因症就诊为主,需要加强主动发现,加强以藏族、青壮年、农民、男性为主的健康教育及防治工作;学校结核病防治工作不容忽视,流动人口是结核病防治的薄弱环节。     

浅谈肺外结核病

结核病是一种慢性传染病。在抵抗力降低情况下，人体因受结核杆菌的感染而发病。结核病是一种全身性的疾病，各个器官都可以受累，以肺结核病为最多，约占所有结核病的８０％以上。 什么是肺外结核病呢？肺外结核病就是指除了肺脏以外的全身其他各个部位、器官组织的结核病。肺外结核病包括骨结核，淋巴结核，上呼吸道及口腔结核，心包结核，结核性脑膜炎，肾和尿路结核，肠、腹膜结核，生殖系结核。另外还有肾上腺结核和皮肤结核、眼结核等。 肺外结核病在各年龄组均有发生，但在中老年比较多。儿童肺外结核主要是结核性脑膜炎、骨结核和淋…     

两种结核感染T细胞检测试验比较

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,肺结核造成的死亡人数仅次于艾滋病,被列为我国重大传染病之一。2010年结核病流行性调查显示,我国活动性肺结核患病率约为5‰,约有600万活动性肺结核患者。据世界卫生组织评估,目前我国结核病年发病人数约为130万,占全球发病人数的14%,居全球第二位[1]。但迄今为止,临床上用于结核分枝杆菌感染的诊断方法仍存在许多不足,如TST检测易受卡介苗干扰,细菌培养灵敏度有限,核酸检测技术要求高,肺外结核取样困难等。     

成人脊柱结核的外科治疗

目前,全球60亿人口中有1／3感染结核分枝杆菌,每年因结核病死亡者达300万。中国结核病疫情严重,全国有5亿以上人口感染结核分枝杆菌,每年有113万新发结核患者,每年因结核病死亡者达25万,是世界上第二个结核病负荷最严重的国家。骨结核是主要的肺外结核之一,发病率随年龄增长而不断升高,而骨结核中以脊柱结核的发病率最高,达50％左右,有很高的致残率。流行病学资料显示,结核病与人类免疫缺陷病毒感染／艾滋病（HIV／AIDS）是相互促进病变进展、恶化、     

结核病流行的新趋势

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织 (ＷＨＯ)已将结核病作为重点控制的传染病之一。 1993年ＷＨＯ宣布 :“全球结核病处于紧急状态”。 1998年ＷＨＯ再度指出 :“遏制结核病行动刻不容缓”。近年来 ,全球结核疫情回升 ,人口的增长速度加快 ,结核病人的绝对数大量增加。目前 ,全球有 2 0亿结核菌感染者 ,患活动性结核的病人 2 0 0 0万 ,每年新发结核的病人达 10 0 0万 ,每年有 30 0万人死于结核病。我国结核病的流行呈现新的趋势。1　我国结核病疫情…     

68例耳鼻咽喉结核临床分析

近20年来,结核病发病率和死亡率在发达国家和发展中国家又再次升高.据1993年WHO预测本世纪最后10年将出现9 000万新结核病例和3 000万结核病死亡病例,结核病已成为单一致病菌致死的最主要原因[1].近年来,结核发病的这种趋势在耳鼻咽喉科领域亦得以体现且临床上误诊率较高.本文收集本院自1990年5月至1996年5月资料完整的耳鼻咽喉结核病例68例进行分析,以了解其临床特征,从而加强本病的防治.     

脊柱结核诊治中的误区与对策

结核病在我国流行一直十分严重 ,多年来缓慢下降的发病率 ,在某些地区甚至有了不同程度的回升。目前我国仍约有活动性肺结核 60 0余万。骨、关节结核是最常见的肺外结核病 ,约占结核病病人总数的 1 3%,而脊柱结核约占骨、关节结核总数的75 %左右。脊柱结核的患病人数众多是不能     

老年支气管结核35例临床分析

支气管结核是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病.一般认为中青年发病多见,但老年支气管结核有增加的趋势.主支气管、两侧上叶、中(舌)叶支气管为好发部位[1].其症状无特异性,纤维支气管镜(纤支镜)检查对确诊有决定性作用[2].本院纤支镜室1996年1月～2003年8月共作纤支镜检查1452例,确诊为支气管结核122例,其中老年支气管结核35例;现报道如下.     

72例颈部淋巴结结核临床分析

颈淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,患者多无结核病史,早期无结核中毒症状,往往是以颈部无痛肿块就诊.本院外科自2002年1月至2004年10月收治72例,现报道如下.     

西藏农牧区肠结核60例临床分析

近年来，结核发病率在全球呈迅速上升趋势，在西藏农牧区结核病的发病率也极高，尤其以肠结核为多。据有关资料报道，全世界感染结核病的人数有3亿人，9000万人发病，死于结核患者3000万，与艾滋病双重感染者560万人。我国现有结核病患者600万，其中150万是传染源，每年因结核病死亡25万人，占各类传染病死亡人数总和的数倍。治疗不规律，复发率高，出现     

胸膜结核瘤21例临床分析

胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式,容易与肺内结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变相混淆。现将2009年1月至2010年7月,我院及同济大学附属上海市肺科医院诊治的21例胸膜     

结核蛋白芯片对肺结核及肺外结核的诊断价值

目的探讨结核蛋白芯片检测对诊断肺结核及肺外结核的价值。方法使用蛋白芯片系统检测血清结核抗体的病例共4765例,其中肺结核334例,肺外结核83例,肺结核并肺外结核69例,非结核病4279例。我们采用的蛋白芯片包含了结核分枝杆菌（MTB）中5种成分,即ESAT-6、CFP10、LAM、38KD和16KD。结果 334例肺结核中227例结核抗体阳性,83例肺外结核中50例阳性,69例肺结核并肺外结核中51例阳性,4279例非结核病797例阳性,结核蛋白芯片检测肺结核的阳性率为67.96%,肺外结核的阳性率为60.24%,肺结核并肺外结核的阳性率为73.91%,非结核病的阳性率为18.62%。结论结核蛋白芯片是对肺结核及肺外结核的辅助诊断有重要价值。但在淋巴结结核、结核性胸膜炎中阳性率偏低,敏感性稍差。     

老年肺下叶结核56例误诊原因分析

老年人因免疫力低下,肺结核患者症状、体征多不典型,易造成误诊,尤其肺下叶结核,屑肺结核非好发部位,误诊率较高,现将本院56例老年肺下叶结核误诊情况报道如下。 1 临床资料 1.1 资料来源 收集本院1994年1月至1996年12月出院确诊的老年肺下叶结核72例,其中误诊56例进行分析。56例均经拍后前位胸片或CT检查,病变位于一侧或双侧肺下叶,符合下列条件之一:①痰或纤支镜刷检(或灌洗)涂片查结核菌阳性;②手术后病理确诊;③抗结核治疗,符合结核病演变过程。