西莫罗斯洗脱支架与裸支架治疗ST段升高的急性心肌梗死随机对照试验的Meta分析

目的系统评价西莫罗斯洗脱支架(SES)与裸支架(BMS)比较治疗ST段升高的急性心肌梗死的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed(1960～2011.3)、EMbase(1980～2011.3)、Cochrane图书馆(1989～2011.3)、CBM(1979～2011.3)、VIP(1989～2011.3)和CNKI(1979～2011.3),纳入西莫罗斯洗脱支架与裸支架比较治疗ST段升高的急性心肌梗死的随机对照试验(RCT)。对纳入研究进行资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,2555例患者,其中SES组1282例,BMS组1273例,Jadad评分均≥3。Meta分析结果显示,SES组在靶病变血运重建率[OR=0.27,95%CI(0.16,0.45),P<0.00001]及靶血管血运重建率[OR=0.33,95%CI(0.24,0.46),P<0.00001]方面均优于BMS组,但在病死率、支架内血栓形成率以及心肌梗死再发生率方面,两组差异无统计学意义。结论从1年期的临床结果来看,相比裸支架而言,西罗莫司洗脱支架可以有效降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率。     

同种与不同种药物洗脱支架治疗后支架再狭窄的Meta分析

背景:冠心病患者发生药物洗脱支架再狭窄拟行再次支架置入治疗时选择何种类型药物支架尚无定论。目的:对比同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的有效性和安全性。方法:计算机检索1984年1月至2012年2月Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Google学术搜索及中国生物医学文献光盘等数据库中同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的临床试验,进行Meta分析。结果与结论:共纳入6篇,均包括首次置入药物洗脱支架后再次置入西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架的临床试验,共983例患者。同种与不同种药物洗脱支架处理首次药物洗脱支架置入后再狭窄在全因死亡(P=0.31,I2=14%,OR=0.92,95%CI[0.40,2.08])、再次心肌梗死发生(P=0.64,I2=0,OR=2.68,95%CI[1.00,7.24]、支架内血栓发生率(P=0.82,I2=0,OR=2.02,95%CI[0.37,11.08])及靶病变血管重建(P=0.63,I2=0,OR=1.15,95%CI[0.75,1.76])方面差异无显著性意义。提示同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的有效性及安全性无差异。     

合并2型糖尿病的冠状动脉小血管病变植入雷帕酶素洗脱支架与金属裸支架疗效比较

目的评价真实临床环境下合并2型糖尿病的冠状动脉小血管(直径≤2.5mm)植入雷帕酶素洗脱支架(SES)与金属裸支架(BMS)的不同疗效。方法选择接受SES支架(78例)/BMS支架(72例)治疗同时合并2型糖尿病的冠状动脉小血管病变患者;比较2组患者临床特征、冠状动脉造影病变特点、支架植入术相关参数、住院期间及术后临床、冠状动脉造影随访结果,采用多元逻辑回归方法评价患者术后再狭窄发生的影响因素。结果①接受SES治疗78例(101处病变),接受BMS治疗72例(92处病变);2组仅1/5左右的患者在入院时血糖控制达标;②SES组平均植入支架长度>BMS组(26.41mm比22.12mm,P<0.05);③所有患者均接受了临床随访,平均随访(7.56±1.53)个月,有92.3%患者接受了冠状动脉造影随访。SES组在再发心绞痛、心肌梗死方面低于BMS组(P<0.01),但2组远期病死率差异无显著性(P>0.05)。SES组造影再狭窄发生率显著低于BMS组(17.1%比31.0%,P<0.01);④多元逻辑回归分析结果显示分叉病变、串联支架植入是合并2型糖尿病的冠状动脉小血管患者SES植入后发生再狭窄的独立预测因素,OR值分别为1.91(95%CI0.37~3.82,P<0.05)、1.12(95%CI0.31~3.13,P<0.05)。结论真实临床环境下,合并2型糖尿病的冠状动脉小血管(直径≤2.5mm)植入SES疗效优于BMS。     

佐他莫司药物洗脱支架与西罗莫司药物洗脱支架治疗冠心病有效性与安全性的meta分析

目的评价佐他莫司药物洗脱支架(zotarolimus-eluting stent,ZES)与西罗莫司药物洗脱支架(sirolimuseluting stent,SES)治疗冠心病的有效性与安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库建库至2015年3月,Pubmed 1990年—2015年3月及Cochrane Library 2015年3期与ZES和SES治疗冠心病相关的随机对照研究文献,根据纳入及排除标准筛选文献,采用Jadad改良法制定的量表对文献质量进行评价,应用Rev Man 5.2统计软件进行meta分析。结果本研究最终纳入文献11篇7171例。meta分析结果显示ZES组与SES组心源性死亡发生率[RR=0.71,95%可信区间(CI)(0.42,1.20),P=0.20]、主要不良心脏事件发生率[RR=1.20,95%CI(0.87,1.65),P=0.28]及确定或可能支架内血栓发生率[RR=0.80,95%CI(0.37,1.75),P=0.58)]比较差异均无统计学意义;但ZES组靶病变血运重建率[RR=2.02,95%CI(1.25,3.26),P=0.004]和靶血管血运重建率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.52),P=0.03]高于SES组,心肌梗死发生率[RR=0.77,95%CI(0.60,0.99),P=0.04]低于SES组,差异均具有统计学意义。结论在冠心病支架介入治疗中,ZES较SES能显著增加靶病变血运重建率和靶血管血运重建率、降低心肌梗死发生率,但心源性死亡发生率、主要不良心脏事件发生率及确定或可能支架内血栓发生率与SES相似。     

同种与不同种药物洗脱支架治疗后支架再狭窄的Meta分析

背景：冠心病患者发生药物洗脱支架再狭窄拟行再次支架置入治疗时选择何种类型药物支架尚无定论。目的：对比同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的有效性和安全性。方法：计算机检索1984年1月至2012年2月Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Google学术搜索及中国生物医学文献光盘等数据库中同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的临床试验,进行Meta分析。结果与结论：共纳入6篇,均包括首次置入药物洗脱支架后再次置入西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架的临床试验,共983例患者。同种与不同种药物洗脱支架处理首次药物洗脱支架置入后再狭窄在全因死亡（P=0.31,I2=14%,OR=0.92,95%CI[0.40,2.08]）、再次心肌梗死发生（P=0.64,I2=0,OR=2.68,95%CI[1.00,7.24]、支架内血栓发生率（P=0.82,I2=0,OR=2.02,95%CI[0.37,11.08]）及靶病变血管重建（P=0.63,I2=0,OR=1.15,95%CI[0.75,1.76]）方面差异无显著性意义。提示同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的有效性及安全性无差异。     

佐他莫司药物洗脱支架与雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病临床疗效与安全性的Meta分析

目的比较佐他莫司药物洗脱支架（ZES）与雷帕霉素药物洗脱支架(SES)在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中的临床疗效与安全性差异。方法检索Pubmed、Embase、Chocorane library、Science Direct、CNKI数据库、中国生物医学文献数据库以及相关网站(http://scholar.google.com/),收集建库至2016年1月31日公开发表的有关ZES与SES疗效和安全性比较的随机对照实验（RCTs）,按Chochrane系统评价手册对文献质量进行严格评价,对纳入的RCTs进行资料提取,采用RevMen 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9项RCTs,共6 672例患者,其中ZES组3 434例,SES组3 238例。结果显示：ZES组与SES组总病死发生率（RR=0.99,95%CI=0.83～1.19,P=0.93）、心源性猝死率（RR=0.86,95%CI=0.63～1.19,P=0.37）、主要不良心脏事件发生率（RR=1.05,95%CI=0.93～1.20,P=0.43）、心肌梗死发生率（RR=0.84,95%CI=0.68～1.02,P=0.08）、靶血管血运重建率（RR=1.19,95%CI=0.99～1.42,P=0.06）、支架内血栓发生率（RR=0.82,95%CI=0.46～1.46,P=0.50）差异无统计学意义,靶病变血运重建率（RR=1.49,95%CI=1.18～1.89,P=0.0008）差异有统计学意义。结论现有证据表明,两种药物洗脱支架治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的总死亡发生率、心源性猝死发生率、主要不良心脏事件发生率、心肌梗死发生率、靶血管血运重建率、支架内血栓发生率相似;与ZES相比,SES能明显降低支架术后靶病变血运重建的发生率,但敏感性分析显示该结果不稳定。     

药物洗脱支架治疗冠状动脉疾病的Meta分析

目的评价药物洗脱支架用于冠状动脉疾病临床治疗和预防再狭窄的有效性及安全性.方法计算机检索EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、MEDLINE、CENTRAL、SCI及相关临床试验数据库,检索年限为2000～2005年3月.手检已获文献的参考文献、会议摘要及相关网站.评价中、英文发表的有关随机对照试验质量,运用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入25个研究包括5种不同药物洗脱支架的随机对照试验,累计样本量12 059例.其中7个试验评价了西罗莫司洗脱支架的有效性和安全性.Meta分析结果提示,试验组术后造影再狭窄率、靶病变血运重建率及不良事件率均低于裸金属支架组.对8个评价紫杉醇洗脱支架的试验数据的合并分析结果提示,紫杉醇洗脱支架的术后造影再狭窄率较裸金属支架低,从而使靶病变血运重建率及不良事件率降低.3个直接比较西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的试验肯定了西罗莫司在预防再狭窄方面比紫杉醇具有优势.依维莫司洗脱支架呈现与前述两支架相似的结果,但因样本量过小,未得出明确结论.此外,放线菌素-D洗脱支架可使二次血运重建率增加,7-hexanoyltaxol洗脱支架组血栓事件率远高于对照组,这两种支架由于初步试验的负性结果,未进行进一步的临床研究.结论 现有数据提示,西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架可降低原位初治单支病变及两支内冠状动脉病变患者(包括糖尿病患者)PCI术后的靶病变血运重建率,但不能改变心肌梗死率及死亡率,也不增加血栓事件发生率.     

西罗莫司药物洗脱支架和紫杉醇药物洗脱支架在治疗老年急性心肌梗死患者的远期安全性研究比较

目的探讨西罗莫司药物洗脱支架(SES)和紫杉醇药物洗脱支架(PES)在治疗老年急性心肌梗死患者中的临床疗效以及远期安全性。方法选择南京市第一医院2006年3月至2010年3月老年(>65岁)急性心肌梗死患者,单独植入西罗莫司药物洗脱支架(SES组)并完成1年临床随访的患者116例,与单独置入紫杉醇药物洗脱支架(PES组)的并完成1年临床随访的患者90例,进行回顾性对照分析,比较两组患者的支架术后随访1年的主要不良心血管事件(包括心源性死亡、靶病变血运重建、非致死性心肌梗死发生率)和支架内血栓情况。结果两组患者在吸烟、高血压、高血脂、糖尿病所占比例无统计学差异。SES组主要不良心血管事件明显低于PES组(P=0.036);两组间心源性死亡(P=0.286)、支架内血栓(P=0.312)、非致死性心肌梗死(P=0.463)、靶病变血运重建(P=0.088)差异均无统计学意义。结论老年急性心肌梗死患者使用SES介入治疗在主要不良心血管事件上优于PES,而在心源性死亡、支架内血栓、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建方面无明显统计学差异。     

西罗莫司洗脱支架与裸金属支架治疗冠心病的系统评价

目的比较西罗莫司洗脱支架（SES）与裸金属支架（BMS）治疗冠心病的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2010年第6期）、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库,收集2000年1月至2010年6月公开发表的有关SES与BMS治疗冠心病疗效和安全性的随机对照试验（RCT）,对文献进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件对资料进行分析。结果共纳入9个RCT,SES组与BMS组相比较的Meta分析结果显示,病死率（OR=1.000,P〉0.05）及支架血栓发生率（OR=0.860,P〉0.05）差异无统计学意义,术后靶病变血运重建（TLR）率（OR=0.250,P〈0.01）及主要不良心脏事件（MACE）发生率（OR=0.450,P〈0.01）差异有统计学意义,尽管心肌梗死率（OR=0.700,P〈0.05）差异有统计学意义,但敏感性分析发现其并不可靠。结论与BMS相比,SES可以降低冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后TLR率和MACE发生率,但不降低病死率及支架血栓发生率。     

冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并糖尿病患者有效性和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价冠状动脉旁路移植术(CABG)与经皮冠状动脉支架置入术(DES-PCI)比较治疗冠脉多支病变合并糖尿病患者的有效性和安全性。方法计算机检索e Cochrane Library、PubMed、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP等数据库,并手工检索已发表的资料和会议论文,追索纳入文献的参考文献,收集有关冠脉多支病变合并糖尿病患者血运重建策略的随机对照试验,检索时限均从建库至2010年。由2位评价者根据纳入排除标准独立选择文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,然后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,合计3 689例患者,其中CABG组1 814例,DES-PCI组1 875例。Meta分析结果显示:与DES-PCI组相比,CABG组能显著降低术后再次血运重建率[OR=0.27,95%CI(0.10,0.69),P=0.006]及主要心脑血管事件发生率[OR=0.49,95%CI(0.38,0.62),P<0.000 01],但在降低病死率[OR=0.84,95%CI(0.64,1.10),P=0.21]、脑血管事件发生率[OR=2.00,95%CI(0.97,4.14),P=0.06]及心肌梗死发生率[OR=0.92,95%CI(0.53,1.59),P=0.75]方面,两组差异均无统计学意义。结论 CABG治疗冠脉多支病变合并糖尿病患者的疗效明显优于DES-PCI。受纳入研究质量和数量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性的随机对照研究加以验证。     

Drug-eluting stent outcomes in diabetes

Diabetic population still remains a challenging subgroup of patients for percutaneous coronary intervention (PCI). However, with rapid advancements of PCI techniques, devices and adjunctive drug therapy, clinical outcomes for diabetic patients after PCI have markedly improved. The plethora of recent encouraging data with newer generation drug-eluting stent (DES), with a lower frequency of major cardiac adverse events, lead to an increasing use of DES in this particular high-risk population. However, diabetes remains an important risk factor for coronary events, even in the DES era. This review summarizes the outcomes in diabetic patients undergoing PCI with DES implantation.     

An overview of superelastic stent design

Summary

The purpose of this paper is to contrast the performance of self-expanding and balloon-expandable stents. While both approaches to stenting have proven to be successful in treating a wide range of vascular disease, there are significant differences in the philosophy behind and properties of the two types of stents. Many of these differences, such as strength, stiffness (or compliance), recoil, dynamic scaffolding, vessel conformity and fatigue resistance will be highlighted by studying the mechanics of the stent alone, and then of a stent within a vessel. These differences can be summarised by observing that self-expanding stents provide more anatomically-correct scaffolding, while balloon-expandable stents provide rigid and uncompromising reinforcement. Other differences, such as corrosion resistance, placement accuracy and visibility, will also be briefly summarised.     

Metallic stent placement for malignant airway stenosis

Abstract

The purpose of this study was to evaluate the utility of metallic stents for treating central airway stenosis caused by malignant tumors. The subjects were 72 patients (16 women, 56 men; mean age, 61 years; age range, 28–87 years) treated with metallic stents for dyspnea due to tracheobronchial stenotic lesions caused by malignant tumors between May 1990 and August 2010. The underlying disorder was primary lung cancer in 42 patients, metastatic lung cancer in 29, and mediastinal tumor in one patient. In 69 of 72 patients (95.8%), dyspnea began to improve following completion of the procedure. The average Hugh-Jones classification score improved from 4.2 before stenting to 2.8 after stenting. The patients' average survival following stent placement was 3.6 months (two days–33 months). Thirteen lesions developed re-obstruction during follow-up. Of these 13 lesions, eight patients with dyspnea underwent re-interventions with metallic stent replacement and improved. Airway stent placement is an immediate and effective method of treatment for dyspnea caused by stenotic lesions of the central airway due to malignant tumor. It is effective for treating stenosis due to either tracheobronchial intraluminal tumor or extrinsic compression. Restenting is also useful to treat dyspnea caused by restenosis following stent placement.     

药物洗脱支架置入术后非急性血栓预防的临床研究

目的 探讨药物洗脱支架(DES)置入术后非急性血栓的防治,以减少DES置入术后急性心肌梗死(AMI)等事件的发生.方法 选择2005年1月到2008年9月在本院置入DES的手术患者,按入院顺序随机将患者分为两组进行不同方案的抗血栓治疗.对照组患者术后应用阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗(双抗治疗);试验组患者术后在双抗治疗基础上应用替罗非班和华法林,华法林疗程为6个月,将国际标准化比值(INR)维持在1.5 ～ 2.0.两组患者术后1～3个月随访1次,至2012年10月为止.按照美国学术联合会对支架血栓的定义判定支架血栓形成,主要终点指标为主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点指标为出血及不良反应.结果 共入选505例患者,试验组245例,对照组260例.试验组术后1 ～ 48个月MACCE均显著低于对照组(1个月:0.41％比3.08％,2～6个月:0比2.31％,7～12个月:0.82％比4.23％,13～24个月:1.22％比8.85％,25 ～ 48个月:2.04％比12.31％,均P＜0.05),其中试验组心源性死亡(13 ～24个月:0.41％比3.08％,25～48个月:0.82％比4.23％)、与靶血管无关的非致死性AMI(25 ～ 48个月:0.41％比3.08％)、靶血管的血运重建(13 ～ 24个月:0.41％比3.08％,25～48个月:0.82％比4.23％)均较对照组明显减少(均P＜0.05).试验组术后亚急性支架血栓形成、晚期支架血栓形成、极晚期支架血栓形成的发生率显著低于对照组(0比2.31％,0.82％比4.23％,1.63％比8.46％,均P＜0.05).试验组轻微出血发生率略高于对照组(3.27％比1.54％,P=0.167),无严重出血发生.全部患者也无其他严重不良反应发生.结论 DES置入术后在应用阿司匹林和氯吡格雷双抗治疗基础上,联合替罗非班及华法林,可预防支架血栓形成,降低MACCE和严重出血的发生率.     

自膨式金属内支架在治疗食管狭窄中的应用

目的;本文阐述了自膨式金属内支架在治疗食管狭窄性疾病,如食管癌、贲门癌、食管吻合口狭窄中的应用价值。方法：本组病例３７例,其中,食管癌１５例,贲门癌２例,食管吻合口狭窄２０例,采用自膨式镍钛合金金属内支架３８枚。在Ｘ线监视下,标定狭窄部位,先对狭窄区行球囊扩张后置入ＳＥＭＳ。结果：ＳＥＭＳ置入术本组病例成功率为１００％。术后病人吞咽、进食功能均得以恢复,吞咽,进食困难由术前Ⅱ级,Ⅲ级改善到０管癌术     

血管内超声对于药物洗脱支架植入的影响

目的探讨血管内超声(IVUS)对于药物洗脱支架(DES)植入的影响。方法251例植入DES的患者随机分为两组,在冠状动脉造影(CAG)指导下植入的146例为Ⅰ组,在IVUS指导下植入的115例为Ⅱ组,对比两组支架植入的效果。结果在达到CAG支架植入理想情况下,Ⅱ组仍有61枚支架(53.0%)不符合IVUS支架植入标准,需进一步高压后扩张,IVUS检查前后,支架最大扩张压力(14.27±1.14)atm vs(18.62±0.63)atm(P<0.01),支架对称指数(13.9±1.5)%vs(4.1±1.2)%(P<0.01),支架膨展指数(76.0±3.4)%vs(95.2±4.2)%(P<0.01);Ⅰ组支架长度短于Ⅱ组,(21.00±3.23)mm vs(25.00±4.17)mm(P<0.01)、支架直径小于Ⅱ组,(2.97±0.41)mm vs(3.45±0.32)mm(P<0.01),最大扩张压力Ⅰ组低于Ⅱ组,(14.23±1.25)atm vs(18.62±0.63)atm(P<0.01)。结论对于DES的植入,IVUS具有重要指导作用。     

食管狭窄内支架置入术后的评价

目的:观察食管狭窄患者置入金属内支架后的疗效和并发症。方法:28例食管狭窄置入了内支架,有较完整的随访资料。26例恶性食管狭窄在置入内支架前后均作了放疗和化疗。2例贲门失弛缓症患者球囊扩张后置入支架。内支架置入类型:国产镍钛记忆合金硅胶膜被覆支架27例,Ultreflex支架(美国)1例。结果:1例支架轻度移位,但仍能覆盖病变全长。食管恶性狭窄11例死亡,术后生存时间4～27个月,平均13个月。死亡原因:肿瘤多脏器转移9例,肺部感染1例,其它1例。恶性食管狭窄内支架置入后未发生再狭窄。2例贲门失弛缓患者置入支架后支架上端发生再狭窄,均作了球囊扩张治疗。结论:中晚期食管癌内支架置入是解除吞咽困难有效的姑息治疗方法,应用带膜支架和同时行放、化疗可防止因肿瘤生长而发生再狭窄,延缓患者生命。良性狭窄并发症高,病例选择需慎重。     

可吸收支架在膝下动脉病变中的介入治疗应用

目的探索可吸收支架的植入对膝下动脉球囊扩张患者术后预后的影响。方法回顾性研究2018年3月至2021年1月于青岛大学附属青岛市海慈医疗集团所纳入25例接受膝下动脉球囊扩张后植入药物可吸收支架患者(支架组)和25例膝下动脉球囊扩张后未进行可吸收支架植入患者(对照组)的临床资料,比较患者手术前后症状改善情况、踝肱指数值、卢瑟福分级及跛行距离以及两组患者术后6个月患者症状、踝肱指数值、卢瑟福分级、跛行距离及通畅率。术前及术后均数比较采用两独立样本t检验,同组术前与术后均数比较采用配对t检验,通畅率采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果支架组与对照组患者术后第1天踝肱指数值较术前显著增高(0.18±0.11与0.85±0.15,t=18.5,P<0.05;0.22±0.15与0.87±0.10,t=20.8,P<0.05),卢瑟福分级显著降低[(4.66±0.21)级与(2.10±0.11)级,t=9.2,P<0.05;(4.58±0.33)级与(2.3±0.22)级,t=12.9,P<0.05],跛行距离显著增加[(27±8)m与(300±43)m,t=20.8,P<0.05;(42±14)m与(320±18)m,t=32.6,P<0.05]。两组组间进行比较术前踝肱指数值及术后踝肱指数值、卢瑟福分级及跛行距离比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后6个月支架组患者及对照组踝肱指数(0.72±0.03与0.54±0.12;t=10.2,P<0.05)、卢瑟福分级[(1.72±0.17)级与(3.23±0.22)级;t=12.8,P<0.05]及跛行距离(580.00±137.00)m与(267.00±54.00)m;t=8.2,P<0.05],支架组显著优于对照组。支架组6个月的通畅率为68%(17/25),优于普通球囊扩张组的通畅率56%(14/25)。结论植入药物可吸收支架可以明显改善接受动脉球囊扩张手术的患者的预后。     

气管球囊扩张联合镍钛合金气管支架置入治疗良性气管狭窄

目的 探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗良性气管狭窄的疗效和安全性.方法 在局麻或药物静脉麻醉下,12例外伤或气管切开或插管导致的气管狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位法放置镍钛合金气管支架.结果 经气管球囊扩张后,12例气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后拔除气管套管或插管后呼吸困难症状立即缓解,原丧失语言功能的患者术后能马上恢复语言功能;无局部严重损伤及病情恶化;术后有一定的并发症,但易于控制.结论 气管球囊扩张可以简单、安全和快速的扩张狭窄气管,建立适宜气管腔,为支架置入及支架完全扩张提供条件;镍钛合金支架对治疗良性气管狭窄有立竿见影的效果,是解决良性气管狭窄较安全有效的方法之一.