稳定性冠心病痰瘀互结证饮食行为与情绪特征分析＊

目的 了解稳定性冠心病痰瘀互结证所占比例及其相关影响因素，为制定防治策略及方法提供基础资料和依据。方法 基于全国23省市的稳定性冠心病被调查者的中医证候流行病学调查数据，了解痰瘀互结证的占比及其与饮食、吸烟、饮酒、身体活动、情绪状态的关系。采用SPSS 20.0软件进行χ²检验、t检验、多因素Logistic回归分析。结果 共纳入被调查者3172名，其中诊断为痰瘀互结证者1623名，非痰瘀互结证者1549名，痰瘀互结证占比为51.17%。饮食方面，偏嗜咸（OR=1.245， 95% CI=1.041-1.490）、偏嗜辛辣（OR=1.713， 95% CI=1.366-2.147）、偏嗜热食（OR=1.415， 95% CI=1.017-1.969）、偏嗜油腻（OR=1.824， 95% CI=1.455-2.286）是痰瘀互结证发生的危险因素（P < 0.05）；饮酒（OR=0.787， 95% CI=0.622-0.996）是痰瘀互结证的保护因素（P < 0.05）。情绪方面，轻度抑郁（OR=2.209， 95% CI=1.832-2.665）、中度抑郁（OR=3.133， 95% CI=2.070-4.742），轻度焦虑（OR=1.337， 95% CI=1.048-1.705）、中度焦虑（OR=2.113， 95% CI=1.162-3.844）是痰瘀互结证发生的危险因素（P < 0.05）。结论 健康的膳食口味习惯、良好的情绪管理以及适量饮酒可能是防治冠心病痰瘀互结证的有效方法。     

连花清瘟制剂对COVID-19疗效的Meta分析

[目的] 系统评价中药连花清瘟制剂对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）干预的有效性与安全性。[方法] 检索PubMed、MEDLINE、Embase、Cochrane Collaboration、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方医学网、中国生物医学文献数据库（CBM），时间为从建库至2020年5月，所有连花清瘟制剂干预COVID-19的临床随机对照试验（RCT）。采用RevMan 5.3软件进行分析。[结果] 纳入5项RCT研究，共计纳入824例患者。在常规西药标准治疗基础上联合中药连花清瘟制剂，能够缩短退热时间（MD=-1.04，95%CI=-1.60~-0.48，P=0.000 3），表明联合中药连花清瘟制剂治疗能一定程度上改善发热症状；可改善咳嗽症状（MD=-1.30，95%CI=-2.55~-0.05，P=0.04），减少咳嗽例数（RR=1.72，95%CI=1.22~2.43，P=0.002），表明联合中药连花清瘟制剂具有减轻咳嗽的作用；改善乏力症状（MD=-1.30，95%CI=-2.38~-0.22，P=0.02），减少乏力例数（RR=1.72，95%CI=1.28~2.32，P=0.000 3），表明联合中药连花清瘟制剂具有减轻乏力的作用，还能提高临床有效率（RR=1.23，95%CI=1.12~1.34，P<0.000 1），改善肺部计算机断层扫描（RR=1.21，95%CI=1.09~1.34，P=0.000 5），减少轻症转重症例数（RR=0.45，95%CI=0.30~0.68，P=0.000 1），以及改善炎症指标。6个研究中有2个报告了不良事件发生情况。[结论] 与常规西药标准治疗相比，联合使用中药连花清瘟制剂能够对COVID-19患者的发热、咳嗽、乏力等临床症状、总有效率、肺部CT、轻症转重症例数、炎症指标等产生一定的干预效应，具有改善缩短发热时间，改善临床症状，提高临床疗效等作用，其安全性尚有待进一步研究证实。     

缺血性白质高信号严重程度的独立危险因素及相关认知功能障碍的中医证候要素分析

[目的] 探讨缺血性白质高信号（WMH）严重程度的独立危险因素、WMH与认知障碍的关系及认知障碍患者的证候要素特征。[方法] 选取2019年1月—2022年12月北京中医药大学东直门医院脑病科住院的WMH患者130例,根据Fazekas量表评分分为轻度组26例、中度组39例和重度组65例。收集患者的一般资料,采用有序多分类logistic回归分析WMH严重程度的独立危险因素,采用Spearman秩相关分析WMH与认知障碍、认知障碍与证候要素的相关性。[结果] 中、重度组的年龄、2型糖尿病比例明显高于轻度组,重度组的陈旧性脑梗死比例、急性缺血性脑卒中比例和认知异常比例明显高于轻度组,重度组的颈动脉硬化伴斑块比例明显高于轻、中度组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）;重度组的简易精神状态评价量表（MMSE）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分明显低于轻、中度组,重度组的画钟试验（CDT）评分明显低于轻度组,重度组的日常生活能力量表（ADL）评分明显高于轻度组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.001）。校正混杂因素后,年龄（OR=1.105,95%CI：1.042～1.171,P=0.001）、陈旧性脑梗死（OR=6.567,95%CI：2.428～17.76,P＜0.001）、急性缺血性脑卒中（OR=8.514,95%CI：2.625～27.617,P＜0.001）和气虚程度（OR=1.12,95%CI：1.007～1.245,P=0.036）是WMH严重程度的独立危险因素。Spearman秩相关结果显示,WMH严重程度与认知异常比例呈正相关（r_s=0.304,P＜0.001）,合并认知异常的WMH总分、脑室旁白质高信号（PVH）和深部白质高信号（DWMH）评分分别与MMSE（r_s=-0.358,r_s=-0.388,r_s=-0.301）、MoCA（r_s=-0.397,r_s=-0.323,r_s= -0.401）评分呈负相关（P＜0.05）,WMH总分与ADL评分呈正相关（r_s=0.24,P＜0.05）,DWMH评分与CDT评分呈负相关（r_s=-0.247,P＜0.05）;认知异常比例与气虚比例呈正相关（r_s=0.265,P＜0.05）;认知异常者的MoCA评分与气虚评分呈负相关（r_s=-0.257,P＜0.05）。[结论] 年龄、陈旧性脑梗死、急性缺血性脑卒中和气虚程度是WMH严重程度的独立危险因素;WMH程度越重认知障碍风险越高、认知损害程度越重;气虚是WMH相关认知障碍的重要证候要素。     

基于辨证施乐理论干预COPD稳定期患者焦虑抑郁及睡眠障碍临床观察＊

目的 评价辨证施乐模式对慢阻肺稳定期患者焦虑抑郁的干预效果；评价辨证施乐对患者睡眠障碍的改善，为慢病管理的模式提供新的思路。方法 参照观察性研究纳入80例 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者，随机分成对照组与音乐组，对照组给予常规治疗+健康宣教；音乐组在对照组基础上辨证给予中医五行音乐治疗，观察指标为：肺通气功能，成人慢性阻塞性肺疾病生存质量评分表抑郁心理、焦虑心理部分，匹兹堡睡眠质量指数，6min步行距离，共计观察3个月。结果 治疗后两组患者间的匹兹堡积分存在差异（P=0.002），音乐组在改善COPD患者睡眠障碍的效果优于对照组；治疗后两组患者间的焦虑心理症状存在差异（P=0.028），音乐组COPD患者焦虑心理减轻的情况优于对照组；治疗后两组患者间的抑郁心理症状存在差异（P=0.001），音乐组COPD患者抑郁心理的改善情况优于对照组；干预前后两组患者FEV1.0%组间比较均无统计学差异（P＞0.05）；干预后音乐组患者6min步行距离有所上升，差异有统计学意义（P=0.000），对照组6min步行距离变化差异不明显（P=0.096）。结论 辨证施乐模式可以有效改善慢阻肺稳定期患者焦虑抑郁心境，提高睡眠质量，并维持呼吸功能，改善运动耐力，为慢病管理的模式提供新的思路。     

脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症临床疗效的Meta分析

[目的] 系统评价脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症的临床疗效。[方法] 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、Scopus、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang data）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）数据库，搜集脉管复康片治疗下肢动脉硬化性闭塞症的随机对照试验（RCT），检索时限均从建库至2023年1月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果] 共纳入11个RCT，包括809例患者。Meta分析结果显示：脉管复康片治疗组的总有效率[RR=1.16，95%CI（1.02，1.32），P=0.030 0]高于对照组，间歇性跛行发生率[RR=0.36，95%CI（0.23，0.58），P＜0.000 1]、静息痛发生率[RR=0.28，95%CI（0.12，0.66），P=0.004 0]、截肢率[RR=0.32，95%CI（0.13，0.78），P=0.010 0]低于对照组。与对照组相比，脉管复康片能够提高血管踝肱指数[SMD=0.13，95%CI（0.11，0.15），P＜0.000 1]，降低高切黏度[SMD=-0.89， 95%CI（-1.46，-0.31），P=0.003 0]水平，但未发现低切黏度的差异具有统计学意义[SMD=-1.34，95%CI（-3.43，0.74），P=0.210 0]。[结论] 当前证据表明，脉管复康片能够改善下肢动脉硬化性闭塞症患者的间歇性跛行、静息痛与截肢发生情况，提高血管踝肱指数，降低高切黏度水平。受纳入研究质量的限制，上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。     

肝豆灵片治疗痰瘀互结型肝豆状核变性脂代谢异常的随机对照试验及相关性分析

目的 探讨肝豆灵（GDL）对肝豆状核变性（WD）脂代谢异常的临床疗效及肝脂肪变性预测模型与WD脂代谢相关指标的相关性。方法 选取86例WD脂代谢异常患者,统计治疗前患者24 h尿铜、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、载脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胆汁酸（BA）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、肝脂肪变性预测模型［肝脂肪变性指数（HSI）、浙江大学指数（ZJU指数）］、超声衰减系数成像（ATT）及中医证候积分,采用Pearson相关性检验分析探讨TG、TC、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT、中医证候积分及ATT与HSI及ZJU指数的相关性。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组给予肝豆灵联合二巯丙磺钠（DMPS）治疗,对照组仅给予DMPS作为对照。经6个疗程的治疗后,观察比较治疗前后两组患者24 h尿铜、TC、TG、LDL-C、ApoB、HSI、ZJU指数、ATT、中医证候积分及临床有效率,并分析HSI、ZJU指数与血清TC、TG、LDL-C、ApoB、ALT、AST、ALT/AST、BA、GGT水平及中医证候积分、ATT的相关性。结果 Pearson相关性分析显示, WD脂代谢异常患者血清TC（r=0.811）、TG（r=0.826）、LDL-C（r=0.802）、ApoB（r=0.820）、ALT（r=0.497）、ALT/AST（r=0.826）、中医证候积分（r=0.716）、ATT（r=0.736）与HSI呈正相关（P<0.01）,AST、BA、GGT与HSI无明显相关性。TC（r=0.718）、TG（r=0.765）、LDL-C（r=0.667）、ApoB（r=0.699）、ALT/AST（r=0.403）、中医证候积分（r=0.666）、ATT（r=0.684）与ZJU指数呈正相关（P<0.01）,ALT、AST、BA、GGT与ZJU指数无明显相关性。观察组总有效率为86.05%（37/43）,对照组总有效率为72.09%（31/43）,观察组总有效率高于对照组（Z=-2.301,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者24 h尿铜显著增加,TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著下降,HSI、ZJU指数、ATT显著下降（P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组患者上述指标改善更优（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆灵能够有效改善WD患者铜、脂代谢水平,临床安全性较高,具有较好的临床应用价值,肝脂肪变性预测模型可有效地反映WD脂代谢异常程度。     

冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度与生物学指标的相关性

目的 探讨冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度与心功能指标、能量代谢指标、凝血功能指标、炎性因子指标之间的相关性,为冠心病心力衰竭气虚血瘀证的生物学基础研究提供科学依据。方法 连续收集200例冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者作为研究组,根据气虚血瘀证评分划为轻、中、重3组,并纳入40例同期健康体检者作为对照组,完成各组心功能指标、能量代谢指标、凝血相关指标及炎性因子等生物学指标的采集。比较各组指标,采用Spearman分析差异指标与气虚血瘀证严重程度的相关性,同时使用有序Logistic回归分析气虚血瘀证严重程度的风险因素。结果 冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者存在能量代谢、凝血功能、炎性因子及心功能相关指标的差异,气虚血瘀证轻、中、重3组间N末端B型利钠肽原（NT-ProBNP）,6分钟步行试验（6MWT）,心肌型-脂肪酸结合蛋白（H-FABP）,凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,一氧化氮（NO）水平差异具有统计学意义（P<0.05）;气虚血瘀证严重程度与NT-proBNP（r=0.144）,PT（r=0.173）,APTT（r=0.144）水平呈正相关,与6MWT（r=-0.287）水平呈负相关;6MWT［比值比（OR）=0.995,95%置信区间（CI）0.991~0.998）,P<0.01］,APTT（OR=1.088,95%CI 1.021~1.157,P<0.01）指标是冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度的独立影响因素。结论 冠心病心力衰竭气虚血瘀证严重程度与NT-ProBNP,6MWT,H-FABP,PT,APTT,TNF-α,NO指标密切相关,且6MWT,APTT指标可作为独立影响因素,用于评估冠心病心力衰竭气虚血瘀证患者的严重程度。     

针刀治疗髌下脂肪垫损伤疗效的系统评价和Meta分析※

目的 采用Meta分析系统评价针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果及其安全性。方法 在中国知网（CNKI）、万方数据（WF）、维普中文科技期刊全文（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library上检索有关针刀治疗髌下脂肪垫损伤的随机对照试验研究,纳入符合标准的随机对照试验（RCT）,提取相关资料后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入11项随机对照试验,共计762例患者,其中治疗组385例,对照组377例。Meta分析结果显示：针刀治疗髌下脂肪垫损伤的总有效率［OR=3.93,95%CI（2.48,6.25）,Z=5.81,P<0.00001］、治愈率［OR=2.48,95%CI（1.76,3.49）,Z=5.22,P<0.00001］、视觉模拟评分［MD=-1.14,95%CI（-1.52,-0.76）,Z=5.86,P<0.00001］、复发率［OR=0.29,95%CI（0.14,0.61）,Z=3.30,P=0.001］均优于对照组,两者之间的差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 与针刺、电针、推拿、穴位注射等疗法相比,针刀治疗髌下脂肪垫损伤的效果较好。     

射干麻黄汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘系统评价和序贯分析※

目的 系统评价射干麻黄汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据库（Wangfang）、中国医学生物（CBM）、PubMed数据库,查找符合纳入标准的临床RCT试验,共纳入19项RCTs。使用Cochrane系统评价手册评价文献质量,并以Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 总有效率［RR=1.22,95%CI（1.17,1.28）,P=0.00<0.5］,亚组分析提示疗程2～4 w［RR=1.22,95%CI（1.16,1.29）,P=0.00］,疗程>4 w［RR=1.21,95%CI（1.12,1.31）,P=0.00］;治疗缓解程度［ES=2.75,95%CI（2.12,3.58）,P=0.000<0.05］。肺功能：FEV1［WMD=0.38,95%CI（0.22,0.55）,P=0.000<0.05］;PEF［SMD=1.77,95%CI（0.83,2.70）,P=0.000<0.05］;FEV1/FVC［SMD=1.23,95%CI（0.49,1.98）,P=0.001<0.5］。症候积分：中医症候积分［SMD=-2.20,95%CI（-3.47,-0.92）,P=0.001<0.5］;咳嗽积分［WMD=-1.58,95%CI（-2.06,-1.10）,P=0.000<0.05］。炎症指标：TNF-α［SMD=-1.34,95%CI（-2.01,-0.66）,P=0.000<0.05］。不良反应［RR=0.31,95%CI（0.13,0.73）,P=0.007<0.05］。通过TAS序贯分析降低了传统Meta分析假阳性概率,得到更可靠的结果。GRADE评价显示总有效率证据质量为低,余证据质量为极低。结论 射干麻黄汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘能显著提高疗效,改善患者临床症状及肺功能,降低炎症指标,减少不良反应。但受纳入文献数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

固体复合酶和混悬液酶测定果糖二磷酸钠含量的2种方法比较

 目的 比较固体复合酶试剂及混悬液酶试剂的果糖二磷酸钠（sodium fructose diphosphate,FDP）含量测定方法。方法 在固体复合酶试剂或混悬液酶试剂的作用下,通过测量还原型辅酶Ⅰ（β-nicotinamide adenine dinucleotide reduced form,NADH）在340 nm处吸光度的变化来测定FDP的含量。结果 采用固体复合酶试剂测定, FDP在0.1~0.6 mg·mL^-1内线性关系良好（r=0.999 7）,平均回收率为99.3%,RSD为0.80%（n=9）;采用混悬液酶试剂测定,FDP在0.05~0.4 mg·mL^-1内线性关系良好（r=0.999 0）,平均回收率为99.8%, RSD为1.38%（n=9）。结论 固体复合酶试剂测定FDP含量的方法简便、准确,专属性、实用性强,可代替混悬液酶试剂用于FDP的含量测定。     

帕金森病疲劳症状中医证候要素特征分析

[目的] 研究帕金森病疲劳症状中医证候要素特征。[方法] 将83例帕金森病患者按照帕金森疲劳量表（PFS-16）分数标准分为疲劳组（PFS-16≥3.3,32例）,非疲劳组（PFS-16<3.3,51例）,采用帕金森病证候要素量表（PD-PES-13）进行证候要素辨别,比较两组中医证候要素积分和所占比例的差异以及复合证候要素分布情况,采用Logistic回归法分析中医证候要素对帕金森病疲劳发病的危险性。[结果] 疲劳组脾虚证、血虚证的比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）,脾虚证、血虚证、气虚证积分显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。疲劳组脾虚+髓减、脾虚+血虚、肾虚+阴虚复合证候要素比例显著高于非疲劳组（P<0.05或P<0.01）。脾虚、血虚证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=3.500,P=0.008;OR=2.678,P=0.038）;脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚复合证候要素对帕金森病疲劳发病具有危险性（OR=6.000,P<0.001;OR=2.923,P=0.022;OR=2.679,P=0.034）。[结论] 脾虚、血虚和复合证候要素脾虚+血虚、脾虚+髓减、肾虚+阴虚在伴有疲劳的帕金森病患者中出现频率更高,且可能是其发病的危险因素。     

二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效的Meta分析＊

目的 系统评价二陈汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）的临床疗效及安全性。方法 计算机检索维普全文数据库（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台（WanFang Data）和Embase、PubMed、Web of science、Cochrane Library，收集建库至2020年5月15日国内外公开发表的关于二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD的随机对照试验（RCTs）。2名研究人员根据制定的纳入、排除标准，独立进行文献筛选和相关资料的提取，描述纳入文献基本特征，并独立进行质量评价。Meta分析工具采用RevMan 5.3软件。结果 12项RCTs纳入研究，共1174例患者，其中试验组590例，对照组584例。Meta分析结果显示：二陈汤合三子养亲汤能显著提高AECOPD临床有效率：RR = 1.20，95%CI［1.14，1.26］；显著提高FEV1（1秒用力呼气量）（randomized controlled trial ）占预计值百分比：MD=5.80，95%CI［1.35，10.26］；明显提高每分钟最大通气量（MVV）值：MD = 14.86，95%CI［13.07，16.65］；显著提高血氧分压（PaO₂）：MD = 2.86，95%CI［1.27，4.44］；显著降低白细胞计数（WBC）：MD = -2.24，95%CI［-2.72，-1.76］；显著降低中性粒细胞百分比（N%）：MD = -6.93，95%CI［-7.92，-5.94］；显著降低C反应蛋白（CRP）：MD = -3.72，95%CI［-5.04，-2.402］，且差异均具有统计学意义（P < 0.05）。二陈汤合三子养亲汤治疗能降低二氧化碳分压（PaCO₂）：MD = -2.63，95%CI［-6.49，1.22］，但结果不具有统计学意义（P > 0.05）。结论 二陈汤合三子养亲汤治疗AECOPD在提高临床有效率、改善肺功能、提高血氧含量、降低炎症因子方面明显优于常规治疗。     

参苓白术散加减治疗肠易激综合征的Meta分析和试验序贯分析※

目的 系统评价参苓白术散加减对比常规西药治疗肠易激综合征的有效性和安全性，为临床用药提供循证依据。方法 检索VIP、WanFang、CNKI、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库公开发表的关于参苓白术散加减治疗肠易激综合征的随机对照试验，检索时限为建库至2020年9月。由2位研究员按照要求独立筛选文献，提取资料并评价偏倚风险，运用Revman5.3软件进行 Meta分析，运用TSA0.9软件进行试验序贯分析，采用Stata15.0软件进行发表偏倚评估，采用GRADE3.6进行证据质量评价。结果 纳入11项研究，共计820例患者。（1）Meta分析结果显示：与常规西药相比，参苓白术散加减能够有效提高肠易激综合征的临床治愈率［RR=1.54，95%CI=（1.29，1.84），P<0.00001］和临床总有效率［RR=1.16，95%CI=（1.10，1.22），P<0.00001］，但复发率［RR=0.43，95%CI=（0.15，1.20），P=0.11］和不良反应发生率［RR=0.09，95%CI=（0.01，1.59），P=0.10］相当。（2）试验序贯分析：临床总有效率的累计Z值在第3项研究时达到了TSA界值和传统界值，校正后结果一致，可作为确切证据。（3）发表偏倚：临床总有效率的Harbord检验显示不存在显著发表偏倚（P=0.49）。（4）证据质量评价：临床治愈率和临床总有效率的证据质量均为低，不良反应发生率和复发率的证据质量均为极低，推荐强度均为弱推荐。结论 参苓白术散加减治疗肠易激综合征的有效性优于常规西药，安全性和常规西药相当，具有在临床应用推广的价值。     

HPLC测定决明子中3种萘骈吡喃酮苷含量

目的：建立HPLC同时测定决明子中红镰霉素龙胆二糖苷、决明子苷、决明子苷C含量的方法。方法：采用HPLC,Dionex Acclaim C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相乙腈-四氢呋喃-1%冰醋酸（17：2：81）,流速1 mL·min^-1,柱温30 ℃,检测波长278 nm。结果：红镰霉素龙胆二糖苷、决明子苷、决明子苷C的进样量分别在0.218~1.090,0.188~0.940,0.200~1.000 μg和峰面积呈良好的线性关系,回归方程分别为Y=54.017X-0.344 6 （r=0.999 9）,Y=78.63X-0.354（r=0.999 9）,Y=74.098X-0.433 5 （r=0.999 9）;平均加样回收率分别为98.43%（RSD 1.75%）,101.89%（RSD 1.10%）,102.46%（RSD 1.15%）。结论：该方法快速、灵敏、准确、可靠、重复性好,可用于中药决明子药材的质量控制。     

白芍总苷治疗原发性干燥综合征的疗效及安全性Meta分析

[目的] 系统评价白芍总苷（TGP）治疗原发性干燥综合征（pSS）的疗效及安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）、PubMed、EMBASE、Cochrane（截至2022年10月29日）,收集TGP治疗pSS的随机对照试验（RCTs）。2名评价人员独立筛选文献、录入数据并进行文献质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。[结果] 共检索到368篇文献,筛选后纳入10 项RCTs,包括受试者874例。Meta分析显示,单用TGP治疗pSS时在Schirmer试验[MD=1.31,95%CI（0.74,1.88）,P<0.000 01]、唾液流率[MD=0.12,95%CI（0.02,0.21）,P=0.02]和红细胞沉降率（ESR）[MD=-7.30,95%CI（-16.64,1.24）,P=0.000 4]方面疗效显著,TGP联用西药时在Schirmer试验[MD=1.10,95%CI（0.36,3.17）,P=0.01]、唾液流率[MD=-6.96,95%CI（-8.34, -5.57）,P<0.000 01]、ESR[MD=-9.87,95%CI（-12.64,-7.10）,P<0.000 01]、类风湿因子（RF）[MD=-9.95,95%CI（-13.45,-6.45）,P<0.000 01）、C反应蛋白（CRP）[MD=-1.76,95%CI（-2.92,-0.60）,P=0.003）、免疫球蛋白G（IgG）[MD=-3.19, 95%CI（-4.22,-2.17）,P<0.000 01）、IgA[MD=-0.97,95%CI（-1.36,-0.58）,P<0.000 01）和IgM[MD=-0.44,95%CI（-0.72, -0.16）,P=0.002）方面疗效显著,有效率均显著提高,且不良反应较少,差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论] 当前研究证据表明,TGP对于pSS患者在改善外分泌功能（Schirmer试验和唾液流率）,降低炎症指数（ESR、RF和CRP）和免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）方面疗效显著,改善血清γ球蛋白、ESSPRI等指标均具有一定优势,同时其不良反应少且症状较轻,安全性较好。但受纳入研究样本量、方法学质量、结局指标等限制,该结论有待更多高质量研究进行验证。     

养心定悸胶囊联合常规西药对心律失常患者心功能指标有效性及安全性的Meta分析

[目的] 系统评价养心定悸胶囊联合西药常规改善心律失常患者心功能指标的疗效优势及安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库,搜集关于养心定悸胶囊联合西药常规治疗心律失常的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2021年11月31日。由两位评价员独立筛选文献、提取资料,如有分歧,讨论解决,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果] 共检索到文献242篇,最终纳入27篇,样本量2 665例。Meta分析结果提示,相较于单纯西药常规治疗,养心定悸胶囊联合西药常规治疗在改善以下临床指标方面具有显著优势,包括临床总有效率[OR=3.04,95%CI（2.45,3.76）,P<0.000 01],室性期前收缩[MD=-1.49,95%CI（-2.00,-0.99）,P<0.000 01]、房性期前收缩[MD=-1.19,95%CI（-1.60,-0.77）,P<0.000 01]及阵发性房颤[MD=-40.98,95%CI（-51.34,-30.63）,P<0.000 01]发作频次,心率变异指标正常RR间期标准差（SDNN）[MD=9.96,95%CI（4.22,15.70）,P=0.000 7]、RR间期平均值标准差（SDANN）[MD=10.44,95%CI（4.56,16.31）,P=0.000 5]和相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）[MD=4.34,95%CI（0.96,7.71）,P=0.01],心脏多普勒超声指标左室射血分数（LVEF）[MD=4.56,95%CI（3.25,5.86）,P<0.000 01]、左室舒张末期内径（LVEDD）[MD=-6.91,95%CI（-11.95,-1.86）,P=0.007]和左室收缩末期内径（LVESD）[MD=-4.34,95%CI（-5.79,-2.88）,P<0.000 01]。此外,养心定悸胶囊联合西药常规治疗患者不良事件发生低于西药常规对照[OR=0.49,95%CI（0.36,0.66）,P<0.000 01]。[结论] 当前证据支持养心定悸胶囊联合西药常规治疗在改善心律失常患者心功能指标、提高临床疗效方面具有优势,且安全性较好。但由于文献数量及质量限制,仍需更多随机对照、多中心、大样本临床试验提供高质量证据。     

HPLC测定除痰止嗽丸中的桔梗皂苷D、桔梗皂苷E、白花前胡甲素和白花前胡乙素

目的： 采用高效液相色谱法测定除痰止嗽丸（CTZSW）中桔梗皂苷D、桔梗皂苷E、白花前胡甲素和白花前胡乙素的含量。 方法： Hypersil C₁₈色谱柱（4.6 mm×150 mm,5 μm）,流速1.0 mL·min^-1,流动相乙腈-水（35：65）（桔梗皂苷D和桔梗皂苷E）,ELSD漂移管温度105 ℃,载气（N₂）流速2.6 SLPM·min^-1;流动相乙腈-甲醇-水（40：30：30）（白花前胡甲素和白花前胡乙素）,检测波长321 nm。 结果： 桔梗皂苷D和桔梗皂苷E分别在0.041 3~0.826 0 μg（r=0.999 7）,0.079 7~1.594 0 μg（r=0.999 8）进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.32%,98.94%,RSD（n=6）分别为0.80%,0.93%;白花前胡甲素和白花前胡乙素分别在0.154 9~3.098 0 μg（r=0.999 4）,0.051 7~1.034 0 μg（r=0.999 8）进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.72%,99.15%,RSD（n=6）分别为0.86%,0.95%。 结论： 该方法测定结果准确、灵敏、重复性好;可用于除痰止嗽丸的质量评价。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病疗效的Meta分析和Grade评价

[目的] 运用循证医学的方法对穴位贴敷疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性进行系统分析和Grade评价。[方法] 计算机检索国内外中英文数据库,检索从各数据库建库至2022年9月31日发表的关于穴位贴敷治疗COPD的随机对照研究（RCT）,由两名研究员背对背根据纳入标准及排除标准进行筛查,应用Revman 5.3软件做偏倚风险评估及Meta分析,应用Grade系统进行证据质量评价。[结果] 共纳入16篇文献、1 500例患者,包括治疗组751例,对照组749例,Meta分析结果显示：与单纯西医治疗相比,穴位贴敷提高总有效率（TE）[OR=4.68,95%CI（3.36,6.53）,P＜0.000 01],改善第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）[MD=3.04,95%CI（1.76,4.33）,P＜0.000 01]、第一秒用力呼气量/最大肺活量比值（FEV1/FVC）[MD=2.38,95%CI（0.84,3.92）,P=0.002],改善动脉血氧分压（PaO₂）[MD=7.27,95%CI（4.60,9.95）,P＜0.000 01]、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）[MD=-8.68,95%CI（-10.28,-7.09）,P＜0.000 01],圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、呼吸相关量表（BODE指数、CAT评分）均有明显降低[MD= -7.36,95%CI（-13.22,-1.51）,P=0.01;MD=-0.74,95%CI（-0.80,-0.69）,P＜0.000 01;MD=-1.92,95%CI（-2.73,-1.10）,P＜0.000 01],减少急性加重次数[MD=-1.85,95%CI（-2.67,-1.03）,P＜0.000 01],增加不良反应发生率[OR=2.89,95%CI（1.57,5.33）,P=0.000 7],中医证候积分组间无差异[MD=-0.87,95%CI（-1.84,0.09）,P=0.08],Grade证据分级结果显示：FEV1/FVC、PaCO2、不良反应发生率3项结局指标为中质量证据,临床总有效率、FEV1%、CAT评分、急性加重次数4项结局指标为低质量证据,中医证候总积分、PaO₂、SGQR评分、BODE指数4项结局指标为极低质量证据。[结论] 穴位贴敷联合西医治疗COPD比单纯西医治疗有明显优势,但所纳入研究的证据质量不高,尚需高质量研究为临床提供指导。     

丹红注射液治疗急性脑梗死疗效和安全性的系统评价和Meta分析

[目的] 系统评价丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性。[方法] 计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanfangData）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、PubMed和Embase数据库，检索期限自建库至2022年1月。检索丹红注射液治疗急性脑梗死的随机对照试验（RCT），采用Cochrane系统评价手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价，并对丹红注射液的有效性和安全性进行系统评价。[结果] 检索得到2511条文献题录，最终纳入23篇RCT，共3169例患者。23项研究病例数据均完整，但未进行试验注册及方案审批，未提分配隐藏及受试者盲法。其中15项研究仅提及“随机”但并未描述具体分组方法，2项研究仅报告主观结局指标。Meta分析结果显示，在临床疗效[RR=1.23（1.19，1.28），P<0.05]、神经功能缺损评分（NIHSS）[MD=-3.64（-3.80，-3.47），P<0.05]、纤维蛋白原[MD=-0.83（-0.99，-0.68），P<0.05]、血浆黏度[MD=-0.20（-0.27，-0.14），P<0.05]、全血低切黏度[MD=-1.58（-1.90，-1.25），P<0.05]、全血高切黏度[MD=-0.56（-0.69，-0.44），P<0.05]方面，西药常规治疗基础上联用丹红注射液疗效明显优于西药常规治疗。纳入研究共报告了23例不良反应，其中治疗组16例，对照组7例。[结论] 本研究系统评价了丹红注射液治疗急性脑梗死的有效性和安全性，结果显示与单用西药常规治疗比较，丹红注射液联合西药常规治疗可改善急性脑梗死临床疗效。由于纳入文献的数量和质量等问题，研究结论尚需更多高质量的RCT研究予以验证。     

穴位贴敷对异位妊娠术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响※

目的 探究穴位贴敷对异位妊娠术后疼痛及焦虑、抑郁情绪的影响。方法 将100例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组各50例，对照组予以术后常规护理，试验组则在对照组基础上加用穴位贴敷，两组均护理7 d，比较两组患者术后疼痛程度、焦虑情绪、抑郁情绪的变化情况及护理满意度情况。结果 干预后，两组患者视觉模拟评分法评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均降低（P<0.05），且试验组均低于对照组（P<0.05）；试验组护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 穴位贴敷可有效缓解异位妊娠术后疼痛，改善患者不良情绪，提升护理满意度，值得推广。