姚新苗教授防治骨质疏松症的学术思想略谈

[目的]总结姚新苗教授中医药防治骨质疏松症的主要学术思想。[方法]基于姚新苗教授"益骨汤"实验研究与临床观察,根据中医学理论,结合现代医学研究,分析筋与骨、血瘀、脾胃亏虚、肾精亏虚等因素在骨质疏松症病理过程中的主次地位,阐述相应治法的理论及临床依据。[结果]姚新苗教授治疗骨质疏松症,在"筋骨并重"的基础上更重视"筋"的作用,通过针刀治疗、康复锻炼等"理筋为先",实现筋复骨正。基于骨质疏松症病性多属本虚标实,本虚责于脾肾,而标实则多系瘀血等,遣方用药时主张在补肾、健脾的同时,佐以活血化瘀之药,主要学术思想可以归纳为"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"等四个方面。[结论]姚新苗教授"理筋为先""从瘀论治""健脾为要"和"补肾为本"的学术思想为中医药防治骨质疏松症提供了新思路,值得学习效法。     

姚新苗名中医骨伤科学术经验述要

[目的]总结第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师姚新苗教授的骨伤科学术思想与临证经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对姚新苗教授著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其学术思想与临证经验。[结果]姚新苗教授学术思想与临证经验集中体现在七个方面:注重理论探讨,强调中医思辨能力;重视基础与临床研究,提升科学理念;科学与经验相结合,求因论治;以针刀技术、中药为核心,强调中医综合治疗;练功导引治未病--古今相融、中西交融;树立中医骨伤疾病的筋骨平衡观;继承与发扬,积极创新等。[结论]姚教授在中医骨伤科疾病的诊治上理论功底深厚,临证经验丰富,学术颇有创新,已形成了相对缜密的诊疗思维,其学术思想、临证经验值得传承与推广。     

“筋”与“膜”之内涵辨析

中医学中“筋”与“膜”应用十分广泛，二者既有区别，又有联系，常混称为筋膜。通过分析历代医家关于“筋”与“膜”的阐释，旨在探讨其区别与联系，以明确其概念。“筋”，实指大筋、小筋、筋膜等，包括现代医学所称的韧带、肌腱等与人体运动密切相关的组织；“膜”泛指体内分别具有覆幕、联络或聚集、保护功能的膜状结构的结论．提示：明确“筋”、“膜”二者的内涵，对开展中医教学，指导临床诊断、治疗具有重要意义。     

浙派中医章氏伤科筋伤经验探析

[目的] 探析浙派中医章氏伤科诊治筋伤的学术经验，丰富章氏伤科学术思想，弘扬浙江中医骨伤流派。[方法] 通过走访章氏伤科后人及传承人，收集整理章氏伤科现存手稿、验案等文献，查阅相关古代骨伤医籍，结合章氏后人访谈记录，全面真实地反映章氏伤科诊治筋伤的经验与特色。[结果] 章氏伤科论治筋伤以“和合”学术思想为总则，识病强调“一体三辨”，建立了以整体观为核心，辨病、辨证、辨位相结合的理论体系；治病推崇“杂合以治，法推综合”，提出“内调脏腑气血，外治筋骨经络”的治疗准则，其用药重气血，顾兼邪，分部位，突出“破、和、养”三期辨证用药原则，其针法注重“气血经筋骨同治”，其理筋手法强调“三精”原则，并总结出了一套独特的理筋十法，其功法遵循“筋骨互用、动静互补”理念，创立“十二经筋拉伸功法”；防病注重“防治结合，心身同治”，提出“筋伤十八字防治法则”。[结论] 章氏伤科博采众长，守正创新，形成了一套完整、独特的筋伤理论体系，进一步充实了章氏伤科学术内涵，对推动浙派中医和浙江中医药事业的发展，具有重要意义。     

姚新苗针药并用治疗颈肩综合症经验

本文通过整理归纳姚新苗教授针药治疗颈肩综合征的理论和临床经验,深入研究后发现,中药以桂枝加葛根汤为基础,随证化裁,可治疗太阳经气不利,颈项肩部强而不舒,解肌发表,生津舒筋以治其实。针刀以患椎正中线及旁开2cm处行梳通剥离之法,松解肌肉粘连,解除神经卡压,改善局部血供循环,恢复颈椎椎管内外的动态平衡,肩部取相应压痛点进行松解缓解疼痛,改善症状。姚新苗教授针药并用治疗颈肩综合症的理论和方法体现了筋为骨先,筋骨并重的学术思想,在临床上行之有效,值得推广。     

基于“精筋失衡论”与生物节律探讨近视的病机与治疗

“精筋失衡论”是本团队在继承国医大师唐由之、国医名师庄曾源等的学术思想的基础上，结合多年临床经验所提出的创新性理论。“精”既包括先天之精，也包括后天生长发育所需的五脏六腑之精；“筋”指包括神经、软组织和结缔组织在内的综合体，既有表征特点，又有连接、支持、营养、保护等功能。目之所以能视物，精是其物质基础，筋是其功能的保障。在近视的发生、发展过程中“精筋失衡”贯穿始终，是近视发生、发展的核心环节。“失衡”二字不仅指的是精与筋的稳态被破坏，还具有生物节律失衡的内涵。现代研究认为，生物节律在近视的发生、发展中具有重要作用。本文基于“精筋失衡论”探讨其与生物节律的关系，初步提出以补真精、柔筋膜、利头目、调节律治疗近视。以“精筋失衡论”指导近视的治疗，有助于深入认识其病因病机，并拓宽临床诊疗思路。     

理筋手法配合温针治疗梨状肌综合征

[目的]观察推拿理筋手法配合局部温针治疗梨状肌综合征的疗效。[方法]对162例梨状肌综合征进行推拿理筋手法配合局部温针治疗观察。[结果]一个疗程后,治愈77例,占47.5%,二疗程后治愈41例占25.3%,治疗效果显著。[结论]本方法以理筋为主结合温针治疗,能起到疏通经络、剥离粘连、舒筋定痛、温经散寒、通络止痛除痹的作用。     

范炳华教授追本溯源法诊治下腰痛学术经验探析

[目的]探析范炳华教授诊治下腰痛的学术经验。[方法]通过跟随范炳华教授临床实践,复习验案,总结范炳华教授诊治下腰痛的临证经验,并附典型病例以佐证范炳华教授诊治下腰痛的思维和方法。[结果]范炳华教授基于“症因相关”理论,主张“有症必有因,症因要相关,治因应为先”的学术思想,临证注重以临床症状为起点,结合病史,运用专科检查方法,探寻下腰痛的内在病因之源,并将其归纳为三源,胸腰椎源性下腰痛治则为定点纠偏,骶髂关节源性下腰痛则行理筋整复,尾椎源性下腰痛则施捋顺解痉,分门别类进行相应精准治疗,临床疗效显著。[结论]范炳华教授“追本溯源”学术思想对临床诊疗下腰痛有很好的指导意义,临床实用性强,值得推广和借鉴。     

姚新苗教授运用桂枝茯苓丸治疗下肢静脉曲张经验探析

姚新苗教授是第五批、第六批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省国医名师,浙江省名中医,国家中医药管理局“十二五”重点专科康复医学学科带头人,从事中医骨伤科临床工作近40年,积累了丰富的经验,擅长运用中西医结合治疗各类疼痛疾病。本文通过对近年临床医案的整理与提炼,总结姚教授运用桂枝茯苓丸从“瘀”论治下肢静脉曲张的经验,翼以弘扬姚师的学术思想和诊疗经验。     

徐灵胎“元气论”学术思想初探

【目的]探讨清代名医徐灵胎“元气论”的学术思想。[方法]采用传统文献学的研究方法,通过认真研读徐灵胎的医学著作,并结合中医各家学说,总结、概括徐氏“元气论”学术思想。[结果]经研究提炼,徐灵胎“元气论”学术思想可概括为：徐氏认为元气为医家活人第一大义,医者当深究根本,顾护元气。在理论上徐氏认为元气先天定分,宰于气血之先。五脏真精乃元气分体。在临床上徐氏将元气思想实际应用于以元断病,邪元相并,慎用温燥三个方面。[结论】徐灵胎在继承前人理论的基础上提出“元气论”。徐氏的“元气论”不仅在中医精气理论中独树一帜,而且在临床辨证施治上极具特色。其学说对中医临床具有重要的参考价值。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。