HPV检测在宫颈癌预警和筛查中的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关,该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义.综述近年宫颈癌筛查中HPV DNA的检测方法和HPV感染的病毒学、血清学追踪调查、宫颈癌前、癌变相关分子标志的研究进展,以及HPV检测在宫颈癌筛查中的地位、临床应用前景.     

HPV检测在宫颈癌预警和筛查中的研究

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发生密切相关，该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。综述近年宫颈癌筛查中HPVDNA的检测方法和HPV感染的病毒学、血清学追踪调查、宫颈癌前、癌变相关分子标志的研究进展，以及HPV检测在宫颈癌筛查中的地位、临床应用前景。     

宫颈癌筛查中HPV检测初筛的分流检测

宫颈癌是常见的恶性肿瘤,只有进行有效的筛查才能做到早发现、早诊治,降低宫颈癌的发病率与死亡率。目前国内外宫颈癌筛查方案多样,但均有不同的局限性。随着高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)与宫颈癌及癌前病变关系的深入研究,HPV检测也成为宫颈癌筛查中重要的部分。HPV检测初筛对于宫颈癌及癌前病变的检出具有较高的敏感性,但特异性较低。国内外研究者不断探索新式检测方法对HPV阳性者进行分流检测,以提高宫颈癌筛查的效力。目前国内外有关HPV阳性者分流检测的方法包括细胞学检测分流、HPV分型检测分流、HPV mRNA检测分流、分子标志物分流等。各种检测方法均有利弊,一些检测相关标志物的研究仍处于起步阶段,需大宗设计严谨的临床试验进行验证。     

高危型HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基波层细胞学(TCT)技术在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的疑似宫颈癌癌前病变女性1000例为研究对象,分别应用HPV检测联合TCT进行筛查及传统宫颈涂片进行筛查。同时对其宫颈病变处进行组织活检。结果 HPV检测联合TCT筛查的细胞学检查阳性率与组织活检病理学阳性率相符度显著高于传统宫颈涂片筛查的结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV检测联合TCT可显著提高早期宫颈癌筛查准确率,临床应用价值较高。     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的危险因子.由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降.目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查.尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌.而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗.     

HPV联合宫颈细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

持续性高危人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的危险因子。由于宫颈癌筛查技术不断提高,使宫颈癌的发病明显下降。目前许多国家推荐应用HPV DNA检测联合宫颈细胞学检查进行宫颈癌筛查。尽管HPV DNA检测应用于宫颈癌的筛查在临床上显示了明显优势,但由于HPV感染到发展为癌症要经过几十年的潜伏期,即使有HPV感染也不一定发展为宫颈癌。而滥用HPV DNA检测导致的错误诊断将给患者带来不必要的焦虑、额外的开支、过度的治疗。     

尿液人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的应用前景

宫颈癌筛查项目的系统实施大大减少了其发病情况。现今,细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)检测为宫颈癌筛查的主要手段。尿液HPV检测的出现为宫颈癌的筛查另辟蹊径,国内外众多研究报道,尿液HPV检测结果与宫颈HPV检查有较好的一致性,具有较高的准确性,并基于其非侵入性、方便易行等优势,使其在宫颈癌筛查、疫苗防治疗效跟踪、术后随访、孕期宫颈病变筛查等方面显现出旺盛的生命力。但是缺乏尿液收集、保存、取尿时机及检测方法的标准化,方法学偏倚较大,暂不足以为临床的广泛使用提供较有说服力的证据。     

HPV DNA检测(HC2)用于宫颈癌筛查价值的Meta分析

目的:探讨2代杂交捕获法(HC2)检测HPV DNA在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:计算机检索PubMed、Embase、Central、CNKI、CBMDisc、万方数据库等.纳入公开发表的有关HC2检测HPV DNA用于筛查宫颈癌的诊断试验,质量评价后,应用STATA11.0和Meta-discl.4软件进行Meta分析,评价HC2筛查宫颈癌的敏感性、特异性和ROC曲线下面积(AUC).结果:最终纳入12篇文献,共计12 492例.Meta分析结果显示,HC2检测HPV DNA筛查宫颈癌的敏感性和特异性分别为83％(95％ CI为82％～85％)和88％(95％CI为87％ ～89％);AUC为0.91(95％ CI为0.88～0.93).结论:HC2检测HPV DNA筛查宫颈癌的敏感性和特异性均较高,可作为临床大规模宫颈癌筛查的有效方法.     

Aptima HPV E6/E7mRNA技术检出宫颈癌及癌前病变的临床效果研究

目的评估Aptima HPV E6/E7 mRNA检测技术在宫颈癌筛查人群和临床就诊患者中检出宫颈癌及癌前病变的效果。方法选取我国山西省长治市3个三甲医院参加宫颈癌筛查的21~70岁妇女及门诊病人共557人作为研究对象,采用LBC与HPV E6/E7 mRNA检测技术对宫颈细胞学标本进行检测,以病理学结果作为诊断金标准,评价两种方法检测宫颈癌及癌前病变的临床效果。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率随着细胞学和病理病变级别的升高而升高。在CIN2+/CIN3+中,HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度与特异度均高于LBC检测;HPV E6/E7mRNA检测的ROC曲线下面积均大于LBC检测。结论 HPV E6/E7 mRNA检测出宫颈癌及癌前病变的能力相比于LBC检测更具优越性。     

宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查新进展及面临的新问题

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一。大样本的研究表明,几乎所有宫颈癌及大多数宫颈上皮内瘤变（CIN）都存在人乳头瘤病毒（HPV）感染。HPV DNA检测在宫颈筛查中起着重要的作用,但其如何与细胞学筛查、阴道镜检查及病理组织学检查优化组合,是我们面临的问题。同时HPV检测对高级别宫颈病变治疗的术后随访有重要的价值,能有效提示宫颈病变残留或复发。但HPV的高感染率和宫颈高级别病变相对较低的发病率,仍需我们寻找新的能早期预测真正发生宫颈癌风险的实验室指标。     

HPV疫苗接种及其对宫颈癌筛查方案影响研究进展

宫颈癌是第四大常见女性恶性肿瘤,是导致妇女癌症死亡的主要原因之一。宫颈癌筛查和预防宫颈HPV感染是防治宫颈癌的关键。HPV预防性疫苗的上市使宫颈癌成为目前唯一可早期预防并有望彻底根除的癌症。随着HPV疫苗接种作为宫颈癌预防策略的引入,HPV检测及细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值随之发生变化,未来必将导致子宫颈癌筛查方案发生重大转变。现行的筛查策略正在受到挑战,新的筛查指南需进一步探索。     

TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌的筛查应用研究

目的探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在早期宫颈癌筛查中的研究。方法选取2016年1月至2016年12月间在延安大学附属医院门诊就行妇科体检的女性5 583例,同时检测TCT及高危HPV检测,阳性者行阴道镜检查及宫颈多点活检病理检查,TCT与高危HPV阳性患者之间进行比较分析。结果在5 583例筛查样本中TCT阳性检出率TCT 16.69%(932/5 583),与组织病理学符合率87.02%;高危HPV阳性检出率17.28%(965/5 583),高于TCT阳性检出率(P0.05),与组织病理学符合率90.10%,排名在前4位高危HPV亚型为HPV-16、HPV-52、HPV-18、HPV51,TCT与HPV共同阳性与组织病理学符合率98.14%,明显高于单一TCT阳性或高危HPV阳性的符合率。结论 TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌筛查中的应用效果显著,可作为临床筛查宫颈癌及癌前病变的重要方法推广应用。     

人乳头瘤病毒基因芯片研究现状

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生发展密切相关,不同型别HPV的致病性不同,因此HPV的检测及分型对宫颈癌的筛查、早期诊断、防治、判断预后等具有重要临床价值.随着基因芯片技术的日臻完善,基因芯片技术在人乳头瘤病毒检测及分型中的应用得到较大发展,通过各种不同制作方法制备的HPV基因芯片相继问世,经过临床应用验证,HPV基因芯片显示出了快速、敏感、高效、并行等优点,具有其他HPV检测方法无可比拟的优越性.HPV基因芯片有望大规模用于临床.     

不同人乳头瘤病毒检测方法的临床应用价值

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是一种常见的性传播疾病,70％～80％的女性在其一生中至少感染1次HPV,但HPV感染中的大多数是一过性的,一般在2年内,HPV会被机体自身的免疫系统清除.如果HPV感染持续存在2年或以上,称为HPV持续感染.流行病学和分子生物学资料表明,HPV感染能够引起宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发生,并且不同HPV型别的致病能力也存在差异,高危型别HPV的持续感染是促使宫颈癌发生的最主要因素.因此,HPV感染的早期发现、准确分型对于宫颈癌防治具有重要意义,将HPV检测作为宫颈癌及其癌前病变的常规筛查手段已逐渐在临床推广.     

HPV E6E7、宫颈液基细胞学、阴道镜活检在宫颈癌的筛查价值研究进展CSCD

宫颈癌常因高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续感染进展而来,患者早期症状常不显著,仅在宫颈癌晚期出现阴道出血等症状,通过接种疫苗和定期筛查是预防宫颈癌最有效的方法。HPV E6E7检测、宫颈液基细胞学检查(TCT)和阴道镜活检是常用的宫颈癌筛查检测手段,本研究总结国内外相关研究,综述了TCT、HPV E6E7检测和阴道镜活检在宫颈癌筛中的应用,以期为推进宫颈癌的防治提供一定的理论基础。     

人乳头瘤病毒基因芯片研究现状

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的发生发展密切相关，不同型别HPV的致病性不同，因此HPV的检测及分型对宫颈癌的筛查、早期诊断、防治、判断预后等具有重要临床价值。随着基因芯片技术的日臻完善，基因芯片技术在人乳头瘤病毒检测及分型中的应用得到较大发展，通过各种不同制作方法制备的HPV基因芯片相继问世，经过临床应用验证，HPV基因芯片显示出了快速、敏感、高效、并行等优点，具有其他HPV检测方法无可比拟的优越性。HPV基因芯片有望大规模用于临床。     

国产HPV分型检测与Cobas4800 HPV检测用于宫颈癌联合筛查检测效能的对比分析

目的:评价国产HPV分型检测试剂在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:对招募的1083例女性进行HPV和TCT(Thinprep)的联合筛查;分别采用三家国产HPV检测试剂进行HPV检测,并采用Cobas 4800 HPV检测进行对比。对HPV和TCT结果满足转诊阴道镜指征的人群进一步行阴道镜检查,以活检病理结果提示高级别鳞状上皮内病变或宫颈癌为研究终点。结果:共有1076例受试者的结果纳入研究分析,Cobas、亚能、之江、中生方政四家公司HPV检测阳性率分别为15.15%、17.94%、17.01%和15.24%。三家国产HPV分型检测试剂与Cobas检测试剂的HPV检测结果一致性均较好,总体一致率分别为95.72%、95.82%、95.82%(Kappa=0.839、0.844、0.838)。三家国产HPV检测试剂检出高级别病变的灵敏度均为100%。结论:HPV全分型的两种国产HPV检测试剂较16/18型部分分型的检测试剂显示出对HPV更高的检测灵敏度。国产HPV分型检测试剂与Cobas有较好的一致性,对宫颈高级别病变的检出具有很高的灵敏度,初步验证了国产HPV分型检测试剂用于宫颈癌联合筛查的临床检测效能,其可否真正用于我国人群的宫颈癌筛查尚需更大样本量、更长时间随访的研究数据进一步证实。     

高危型HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中的临床应用

人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌发生密切相关。该病毒感染的检测对宫颈癌的筛查和预警有重要意义。研究发现99％以上的宫颈癌有HPV感染，我院妇产科自2003年8月引进美国HC2HPV-DNA检测系统，已为547例患者进行了宫颈癌的筛查，现将我院临床研究资料报道如下。     

HPV检测独立应用于宫颈癌筛查长期预测价值的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法比较高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测与细胞学检测在宫颈癌筛查中的长期预测价值。方法:计算机检索Pub Med及Web of Science数据库,纳入HPV及细胞学检测方法进行宫颈癌筛查且随访时间超过3年的临床研究。应用合并累积发生率及合并比值比(OR)评估在长期随访过程中不同筛查结果人群间宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上(CINⅡ~+)、CINⅢ级及以上(CINⅢ~+)和宫颈癌发生风险的差异。结果:纳入26篇临床研究文献。HPV检测阴性的人群在随访3年内发生CINⅡ~+、CINⅢ~+及宫颈癌的风险均低于细胞学筛查阴性人群,差异有统计学意义(CINⅡ~+:OR=0.500,P0.001;CINⅢ~+:OR=0.377,P0.001;宫颈癌:OR=0.546,P0.001)。而HPV阴性组在随访第5年CINⅡ~+、CINⅢ~+及宫颈癌的累积发生率仍要低于细胞学阴性组随访第3年的累积发生率,虽然差异无统计学意义(CINⅡ~+:0.47%vs 0.60%;CINⅢ~+:0.15%vs 0.20%;宫颈癌:0.016%vs 0.020%),但各OR值均小于1。结论:单独采用HPV检测是一种可行的宫颈癌筛查方法,对于HPV检测结果为阴性的人群,其筛查间期相较细胞学筛查可适当延长至5年。     

人乳头瘤病毒DNA检测早期发现宫颈癌（病例报道）

目前，人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测联合细胞学检查是30岁以上妇女宫颈癌筛查可选择的方法。曾报道2例经此种联合筛查发现的早期宫颈癌，均为细胞学检查正常但HPV DNA检测阳性，从而促使及时复查，做到早期诊断。