蠲痹汤联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:将112例患者随机按数字表法分为试验组57例和对照组55例。对照组采用中低频电治疗仪和膝关节松动手法治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤离子导入治疗。2周为1个疗程,两组进行4个疗程后统计疗效,每个疗程之间间隔2 d。分别于治疗前、治疗后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节VAS疼痛评分、膝关节体征评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)的生活质量量表评分。结果:试验组临床疗效总有效率为94.74%,优于对照组的81.82%(P0.05);治疗后试验组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组VAS评分和膝关节体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会及工作5个维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎能减轻疼痛,改善体征,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,近期疗效显著。     

艾灸联合常规疗法治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎的近期效果。方法:将110例寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎患者分为对照组和观察组各55例。2组均予盐酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片口服,并给予健康教育和关节功能训练,观察组给予艾灸。2组均连续治疗4周。治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度,以麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评价膝关节功能,关节炎生活质量测量量表(AIMS2-SF)和关节炎自我效能量表(ASES-8)分别评价患者的生活质量和自我效能感。结果:治疗后,观察组疼痛、僵硬、关节功能评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0.01),VAS评分低于对照组(P 0.01),AIMS2-SF和ASES-8评分均高于对照组(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用艾灸治疗寒湿痹阻型缓解期膝骨性关节炎能更为有效地减轻疼痛,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量和自我效能感,有较好的近期效果。     

真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎发作期寒湿痹阻证的临床观察

目的:探讨真武汤加味联合整脊手法治疗膝骨关节炎(KOA)发作期寒湿痹阻证的疗效及对关节液炎症因子的影响。方法:将148例患者根据随机按数字表法分为对照组和观察组各74例。对照组口服塞来昔布胶囊,0. 2 g/次,1次/d;整脊疗法,采用腰椎定位斜扳法和指压法进行治疗,手法隔日1次,每周3次,共12次。观察组采用真武汤加味内服,1剂/d,整脊疗法同对照组。两组疗程均为连续治疗4周。进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC),疼痛和肿胀程度,膝OA严重程度指数(ISOA),膝关节局部体征和寒湿痹阻证评分,生活质量采用关节炎影响评估表2(AIMS2-SF),均于治疗前后各评价1次。检测治疗前后关节液白细胞介素-1β(IL-1β),IL-17,P物质(SP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果:观察组患者临床疗效优于对照组(Z=2. 131,P 0. 05);观察组患者WOMAC量表疼痛、僵硬和关节功能3个维度评分和WOMAC总分均低于对照组(P 0. 01);疼痛(行走痛、静息痛、压痛)和肿胀程度评分均低于对照组(P 0. 01);观察组ISOA,寒湿痹阻证和膝关节局部体征评分均低于对照组(P 0. 01);观察组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会和工作因子评分和总分均高于对照组(P 0. 01);观察组关节液IL-1β,IL-17,TNF-α,SP和CGRP水平均低于对照组(P 0. 01)。结论:真武汤加味内服结合整脊疗法治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者,能明显减轻临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量,并能降低关节液中促炎因子和神经肽类物质表达,从而抑制了炎症反应,控制了临床症状。     

蠲痹止痛方内服与熏洗治疗膝关节滑膜炎60例

目的:评价蠲痹止痛方内服与熏洗在中西医结合综合治疗膝关节滑膜炎的方案中的疗效分析。方法:将122例患者采用随机按数字表法分为观察组60例和对照组62例。对照组行关节穿刺,抽取关节腔积液后注入曲安奈得注射液和玻璃酸纳注射液各20 mg,1次/7 d,共2次,并口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用蠲痹止痛方内服与熏洗,两组疗程均为4周。记录治疗前后疼痛、肿胀和关节活动评分,记录疼痛缓解时间和消失时间,进行治疗前后Bristol膝关节评分,检测治疗前后血沉(ESR)和C-反应蛋白(CRP)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组疼痛、肿胀和关节活动度评分低于对照组(P0.01);观察组平均疼痛缓解时间和消失时间均短于对照组(P0.05);观察组ESR和CRP水平低于对照组(P0.05);治疗后Bristol膝关节各维度评分和总分均比治疗前显著升高(P0.01),观察组除畸形外其他评分均高于对照组(P0.05,P0.01);观察组优良率达70%,高于对照组的51.2%(P0.05)。结论:蠲痹止痛方内服与熏洗配合西药治疗膝关节滑膜炎,缓解疼痛和肿胀症状,促进了关节功能的恢复,在中西医结合的综合治疗方案中起到了较好的效果。     

参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效

目的 探讨参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴对寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予董氏奇穴,观察组在对照组基础上加用参蝎止痛胶囊,疗程1个月。检测临床疗效、中医证候评分、LKSS评分、WOMAC评分、NRS评分、AIMS2-SF评分、sIL-4R、TNF-α、HMGBl、TLR-4、BALP、BGP、β-CTX变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、WOMAC评分、NRS评分、sIL-4R、TNF-α、HMGBl、TLR-4、β-CTX降低(P<0.05),LKSS评分、AIMS2-SF评分、BALP、BGP升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论 参蝎止痛胶囊联合董氏奇穴可抑制寒湿痹阻型膝骨关节炎患者机体炎症反应,改善骨代谢,缓解膝关节疼痛及临床症状。     

毫针焠刺治疗老年性膝骨关节炎疗效观察

目的观察毫针焠刺治疗老年性膝骨关节炎的临床疗效。方法将81例老年性膝骨关节炎患者按就诊时间随机分为治疗组42例和对照组39例,治疗组采用毫针焠刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。两组均为隔日治疗1次,15次为1个疗程。通过Lysholm膝关节评分和AIMS2-SF量表观察两组治疗前后患者生活能力和生活质量的变化,并比较两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为92.9%,对照组为82.1%,治疗组的总有效率明显优于对照组(P0.05);除对照组Lysholm膝关节评分下蹲功能项目外,两组治疗后Lysholm膝关节评分和AIMS2-SF量表评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);除Lysholm膝关节评分的支撑功能项目外,治疗组治疗后Lysholm膝关节评分和AIMS2-SF量表评分优于对照组(P0.01)。结论毫针焠刺治疗能明显提高老年性膝骨关节炎患者生活能力和生活质量。     

中药熏蒸联合蠲痹抗生丸治疗膝骨关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸联合蠲痹抗生丸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:选取确诊为膝骨关节炎的患者68例,随机分为2组.治疗组予以中药熏蒸联合蠲痹抗生丸治疗;对照组予以扶他林乳胶剂外涂联合蠲痹抗生丸治疗.2组疗程均为1个月.观察2组患者治疗前后膝关节功能评分和视觉模拟评分变化及临床疗效.结果:治疗组总有效率88.2％,对照组总有效率76.5％,2组总有效率比较差异具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后膝关节功能评分比治疗前明显提高,治疗后VAS评分比治疗前明显降低,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后治疗组膝关节功能评分、VAS评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:中药熏蒸联合蠲痹抗生丸能够明显提高膝骨关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛症状,提高临床疗效.     

蠲痹汤治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的探讨蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2016年6月—2017年6月90例膝骨性关节炎患者分组(随机数字表法)。对照组45例给予盐酸氨基葡萄糖胶囊、尼美舒利缓释胶囊治疗,观察组45例则给予对照组西药联合蠲痹汤加减治疗。比较2组膝骨性关节炎治疗总有效率;膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间;治疗前后患者膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分;用药安全性。结果观察组治疗总有效率高于对照组,P0.05;观察组膝关节疼痛完全消失时间、膝关节活动恢复时间优于对照组,P0.05;治疗前2组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分相近,P0.05;治疗后观察组膝关节功能WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分优于对照组,P0.05。观察组用药安全性和对照组无明显差异,P0.05。结论西药联合蠲痹汤加减治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效减轻关节的疼痛度,促使关节活动功能早日恢复,且药物安全性高,值得推广应用。     

蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证疗效研究

目的:基于益气活血通络法，观察蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取60例符合膝骨关节炎气滞血瘀证诊断的患者，采用随机数字表法分为两组，观察组、对照组各30例。观察组给予蠲痹汤加减治疗，对照组给予依托考昔片治疗。比较两组治疗前、治疗2周后VAS评分、WOMAC评分、临床疗效、中医证候积分、关节液中炎症因子、安全性指标。结果:治疗后观察组VAS评分、总有效率与对照组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组WOMAC评分、中医证候积分在治疗后低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组患者关节液中TNF-α、IL-1β水平低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:蠲痹汤加减治疗膝骨关节炎气滞血瘀证患者临床疗效较好，该方通过降低关节内炎症反应，改善关节疼痛。     

牛蒡子汤联合石氏推拿治疗痰湿阻络型膝骨关节炎的临床研究

目的:探讨牛蒡子汤联合石氏推拿治疗痰湿阻络型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年10月在本院就诊的108例痰湿阻络型KOA患者,采用随机数字表法随机分成观察组54例和对照组54例。观察组采取牛蒡子汤联合石氏推拿治疗,对照组则给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,所有患者均治疗5周。对比两组临床疗效、治疗前后膝关节功能(西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分)、生活质量(关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分)、炎症因子(白介素IL-1,IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及副作用发生情况。结果:观察组总有效率为98.15%(53/54),与对照组的83.33%(45/54)相比显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后WOMAC骨关节炎指数中各维度(疼痛程度、僵硬状态、日常生活受限)评分及其总分均较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AIMS2-SF中各维度(症状、躯体、影响等5个维度)评分及其总分均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P0.05),而观察组上升更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项炎症因子(IL-1,IL-6及TNF-α)血清浓度均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),但观察组减低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率3.70%(2/54)较对照组1.85%(1/54),差异无统计学意义(P0.05)。结论:牛蒡子汤联合石氏推拿治疗痰湿阻络型KOA能有效促进患者临床症状的缓解,提高膝关节功能,改善生活质量,疗效确切,且安全性较高。     

平乐正骨“筋滞骨错”理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的价值

目的:研究平乐正骨"筋滞骨错"理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的价值。方法:实验对象为2015年5月-2018年5月期间我科收治的80例膝关节骨性关节炎患者,将研究对象随机均分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均行常规推拿手法治疗,观察组患者以平乐正骨"筋滞骨错"理论为指导对患者进行推拿,观察两组患者治疗前后疼痛视觉评分量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、骨关节炎指数(The Western Ontario and McMaster Univerities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、Lysholm评分和疗效。结果:治疗后,两组患者VAS评分、WOMAC评分均显著降低(P 0.01),膝关节Lysholm评分显著升高,(P 0.01);观察组患者VAS评分、WOMAC评分显著低于对照组患者(P 0.01),Lysholm评分显著高于对照组(P 0.01);治疗后,观察组患者疗效显著高于对照组(P 0.05)。结论:运用平乐正骨"筋滞骨错"理论指导的推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效更佳,患者疼痛感显著降低,关节炎症显著改善,可在临床推广。     

基于“脊-盆-膝”整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响

目的观察基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法对膝骨关节炎患者关节僵硬程度的影响。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用传统局部推拿手法治疗,治疗组采用基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法治疗;两组均连续治疗1个疗程,比较西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)(僵硬部分)评分、关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,以及腰椎、骨盆症状发生率。结果 (1)治疗前后组内比较,两组WOMAC(僵硬部分)评分、关节活动度、VAS评分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组WOMAC(僵硬部分)评分低于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组合并腰椎、骨盆症状患者占比均较治疗前降低(P0.05),且治疗组较对照组降低更为明显(P0.05)。结论基于"脊-盆-膝"整体诊疗模式的推拿手法治疗膝骨关节炎疗效满意,可改善下肢力线,减轻膝关节僵硬及疼痛程度,增加关节屈伸范围。     

骨通贴膏联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎发作期临床研究

目的：观察骨通贴膏外用联合塞来昔布胶囊内服治疗膝骨关节炎（KOA） 发作期的临床疗效。方法：将100 例寒湿瘀滞型KOA 发作期患者分为对照组和观察组各50 例。对照组内服塞来昔布胶囊,外用双氯芬酸钠凝胶,观察组服用塞来昔布胶囊,外用骨通贴膏,2 组疗程均为4 周。比较2 组治疗前与治疗7 d、14 d、28 d 的静息时疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分和活动时疼痛VAS 评分,治疗前、治疗4 周后评价疼痛相关症状评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC） 量表评分、寒湿瘀滞证评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF） 评分。比较2 组的临床疗效。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后的静息时VAS 评分与活动时VAS 评分均逐渐降低（P＜0.05）,观察组治疗7 d、14 d、28 d 的静息时VAS 评分与活动时VAS 评分均低于对照组（P＜0.01）。与治疗前相比,2 组疼痛相关症状评分、WOMAC 量表评分及寒湿瘀滞证积分均下降（P＜0.01）,AIMS2-SF 评分均升高（P＜0.01）。观察组疼痛相关症状评分、WOMAC 量表评分及寒湿瘀滞证积分均低于对照组（P＜0.01）,AIMS2-SF 评分高于对照组（P＜0.01）。结论：骨通贴膏外用联合塞来昔布胶囊内服治疗KOA 发作期患者疗效确切,可显著减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提高患者的生活质量。     

温经蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效及对氧化应激的调节作用

目的:观察温经蠲痹法联合西药治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的调节作用。方法:选取120例寒湿痹阻型RA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松片,观察组给予温经蠲痹汤联合甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松。2组疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)水平以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]水平及寒湿痹阻证症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为85.00%,高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P0.05)。2组ESR、RF、CRP、CCP水平均较治疗前降低(P0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P0.01)。2组关节冷痛、肢冷、晨僵、关节屈伸不利、畏寒评分均较治疗前减少(P0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SOD、TAC水平均较治疗前升高,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);观察组血清SOD、TAC水平均高于对照组,MDA水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:温经蠲痹汤联合西药治疗寒湿痹阻型RA可缓解临床症状,改善氧化应激状态,提高临床疗效。     

骨科熥药治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例瘀血痹阻型KOA患者随机分为2组各30例,治疗组30例予骨科熥药外敷治疗,对照组予扶他林软膏适量外用治疗;2组疗程均为3周,治疗后统计2组临床疗效,比较2组疼痛视觉模拟法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分变化。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为80.0%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组VAS、WOMAC评分均较治疗前降低(P0.05,P0.01);且治疗组WOMAC评分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:骨科熥药外敷疗法治疗瘀血痹阻型膝骨关节炎,可有效降低患者VAS、WOMAC评分,具有良好的临床疗效。     

西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎40例临床观察

目的:观察西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法:选取80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,随机分为对照组和观察组各40例,所有患者均予消炎镇痛和缓解关节肿胀治疗,对照组予针刺治疗,观察组在此基础上加用瑶药膏治疗,于治疗前及治疗3周后观察关节疼痛目测类比评分(VAS)、静息痛指数分级和膝关节西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分(WOMAC),行疗效和不良反应评价。结果:与治疗前比较,治疗3周后治疗组VAS评分、关节症状和膝关节WOMAC评分明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05),与对照组比较,治疗后治疗组上述指标改善更明显(P 0. 05),疗效优于对照组(P 0. 05),所有入组患者在治疗过程中均未发生不良事件。结论:西药联合针刺合瑶药膏治疗寒湿痹阻型KOA疗效显著,在减轻肢体疼痛、消除关节水肿、改善关节活动度等方面作用明显,值得临床推广应用。     

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的：探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎（KOA）急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法：回顾分析2021年7月～2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果：4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著（P<0.05）;两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著（P<0.05）。结论：除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。     

清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎的疗效以及对膝关节液和血清解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选择湿热痹型膝关节骨性关节炎病例共120例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组用药的基础上采用清热祛痹汤治疗,1剂/2 d,早晚温开水内服;两组疗程均为6周。比较两组中医临床症状评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分;分析两组治疗后临床疗效;检测两组膝关节液和血清解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组临床疗效有效率为98.33%,对照组的85%,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后WOMAC量表各项评分均低于对照组(P0.01);治疗后治疗组关节液和血清中ADAMTS-7水平明显高于对照组,COMP水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎可明显改善临床症状,降低WOMAC量表各项评分,提高临床治疗效果,上调关节液和血清中ADAMTS-7水平而降低COMP水平可能与上述疗效有关。     

关节松动术联合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的价值探究

目的研究关节松动术联合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎的价值。方法选择膝关节骨关节炎患者作为本次研究病人或研究对象,并采用"电脑随机法"将100例膝关节骨关节炎患者进行分组,主要包括2组,其中观察组实施关节松动术联合中医推拿手法治疗;对照组实施关节松动术治疗,将2组治疗效果、疼痛评分和膝关节功能评分、生命质量评分进行对比。结果观察组膝关节骨关节炎患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组膝关节骨关节炎患者疼痛评分和膝关节功能评分相比较,观察组膝关节骨关节炎患者疼痛评分更低、膝关节功能评分更高,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组膝关节骨关节炎患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论关节松动术联合中医推拿手法治疗膝关节骨关节炎具有较高临床价值,且能改善患者膝关节功能,值得研究。     

化瘀通痹方对膝骨关节炎患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响

目的：观察化瘀通痹方对膝骨关节炎（KOA） 患者骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量的影响。方法：选取150 例KOA 患者，根据随机数字表法分为对照组与观察组各75 例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上采用化瘀通痹方治疗。比较2 组骨代谢指标、滑膜液中炎性介质及生活质量。结果：观察组总恢复率94.67%，高于对照组82.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较，治疗后2 组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分，视觉模拟评分法（VAS） 评分、西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC） 骨关节炎指数评分，Ⅱ型胶原交联C 末端肽（CTX-Ⅱ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-1β （IL-1β） 水平，生活质量测量表2-短卷（AIMS2-SF） 躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均降低（P＜0.05），美国膝关节协会（AKS） 评分，血清骨钙素（BGP）、血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP） 水平均升高（P＜0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组关节疼痛肿胀、关节功能障碍、活动摩擦音、腰膝酸痛等中医证候积分，VAS、WOMAC 骨关节炎指数评分，CTX-Ⅱ、TNF-α、IL-6、IL-1β 水平，AIMS2-SF 躯体功能、疼痛症状、情绪影响、社会、工作等评分均较低（P＜0.05），AKS评分，血清BGP、BALP 水平均较高（P＜0.05）。结论：化瘀通痹方可有效提高KOA 患者恢复率，改善骨代谢指标，降低滑膜液中炎性因子水平，提高生活质量。