社区“互联网+卫生健康”全科标准化诊疗流程构建

方庄社区卫生服务中心将信息技术应用于基层医疗机构的基本医疗服务和基本公共卫生服务,通过社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设,不断规范社区卫生健康管理服务的各项行为,实现全科标准化诊疗流程。全科标准化诊疗由诊前前台基础服务、诊中诊室诊疗服务、诊后管理与追踪服务组成,是社区“互联网+卫生健康”管理服务标准化建设中的重要组成部分,通过规范签约居民健康服务、预约服务、健康评估服务、慢性病管理服务、药品配送服务及转诊服务,为辖区居民提供优质、便捷、高效的社区卫生健康管理服务。     

浙江省分级诊疗工作整体构想及主要举措

在分析浙江省分级诊疗工作推进缓慢的状况与原因的基础上,提出了该省开展分级诊疗工作整体构想:以提升基层服务能力、加大医疗保险调节力度为主线,以强化便民惠民服务、畅通双向转诊通道为抓手,全面构建基层首诊、双向转诊、分级诊疗格局。介绍了该省开展分级诊疗工作的主要举措:强化分级诊疗政策保障,强化分级诊疗服务保障,完善预约诊疗服务机制,提升基层医疗机构医疗服务能力,利用信息化手段推进区域医疗协同服务。     

我院医疗服务流程再造的实践与探索

介绍了该院服务流程再造的创新模式,即通过改造传统诊疗模式,并以推进预约诊疗服务工作为起点,创建了以人为本的信息化医疗服务流程再造模式,同时还建立了门诊预约率、实名制预约率、预存结算率、诊疗环节耗时、就诊体验满意度等一系列指标考核体系。其创新模式成功地实现了多途径门诊挂号预约、门诊实名制预约、多功能自助机服务、手机门诊服务、窗口无排队、诊间方便结算、出院方便结算等,有效地解决了公立医院"看病难"问题,提升了患者就诊体验满意度。该模式理念创新,强化和体现了医疗服务全程关怀,并以实现医院智慧医疗为目标,对公立医院从根本上改善医疗服务现状进行了积极探索。     

浙江省嵊州市推进分级诊疗工作的做法

<正>我市在推进分级诊疗工作中,按照医改"保基本,强基层、建机制"的工作要求,着力基层医疗机构标准化、服务规范化、乡村一体化、管理信息化的"四化"建设,坚持以居民需求为导向,创新体制机制,开展流动社区卫生服务、乡村医生签约服务、城乡区域协作,不断提高基层医疗服务能力,使居民对基层卫生院的认可度逐年提升,基层医务人员积极性提高,2013年和2014年居民基层首诊比例达60%以上,为分级诊疗工作的有序开展打下了坚实基础[1-2]。     

预约诊疗服务在山区地级市妇幼保健院门诊的实施效果

目的在专科医院门诊实施预约诊疗服务,方便患者就医,改善患者就诊体验,不断提高服务满意度。方法实施多种形式的预约诊疗服务,通过医院预约电话、12580移动电话、网络、现场、诊间预约等方式预约,严格执行预约诊疗工作制度和规范、操作流程,提供分时段服务,对门诊预约实施规范化流程化管理。结果预约率稳步升高,爽约率下降,患者满意度提高(P<0.01或P<0.05)。结论大力开展门诊预约诊疗服务,可有效减少候诊时间,提高预约就诊比例,改善患者就诊服务体验。完善的预约诊疗管理组织和制度、强有力的执行是保证预约诊疗服务满意的有效措施。不断优化流程,持续质量改进可使预约诊疗服务满意度不断上升。     

多级医疗卫生机构诊疗协同服务信息集成化研究

通过以人为中心,形成多级医疗机构间相互协同的诊疗业务机制,实现主动医疗健康服务。多级机构诊疗的业务需求包括医疗机构协作管理、健康档案共享、双向转诊协作、远程医疗以及日常诊疗与健康管理协作等。其中,双向转诊是最为关键的协同业务。多级机构诊疗协同服务的信息集成技术支持多种集成模式,应用标准化的信息与交互服务,实现系统间互操作。技术架构包括信息资源层、业务服务层以及服务接口层。信息交互规范是多级医疗机构信息集成的关键技术规范。通过角色与交易、角色的交易约束、角色交易流程以及交互信息的内容规范化,能使机构间诊疗协同服务的信息集成。     

我国分级诊疗制度实施情况分析

文章概述了我国分级诊疗的发展历史和目前分级诊疗的几种模式;总结了新医改后我国分级诊疗制度实施对促进双向转诊、降低医疗费用和提高基层医疗机构服务的效果。分析了目前分级诊疗制度实施中仍存在基层医疗机构服务能力不足、病人流向并未发生根本性转变、居民对分级诊疗认知程度低,医保配套措施不完善等问题,提出应通过提高基层医疗机构服务能力,加强不同级别医疗机构间的分工协调、疏通双向转诊,加强宣传,提高居民对分级诊疗和基层首诊知晓率,完善医保配套政策措施等建议,以推动分级诊疗的实施。     

居民健康卡综合管理平台的设计与实现

本文通过辽宁省居民健康卡综合管理平台的设计和实现,分别从建设思路、现有模式和详细设计方案以及技术创新点等角度综合展示了辽宁省目前居民健康卡平台的阶段性建设成果。通过辽宁省居民健康卡综合管理平台的建设,实现居民与医疗机构之间、不同医疗机构之间、医疗机构与社会公共服务等相关部门之间的信息互通共享,推进深化医改、优化服务流程,改变就医模式、实现医疗卫生机构服务协同,方便群众就医和健康管理。逐步取消医院原门诊就诊卡,实现健康卡在医疗行业范围内通用;实现新农合异地实时结算;通过与金融机构合作,加载金融功能,利用健康卡的支付功能在全省建立起预约诊疗平台,扩大健康卡使用范围,解决看病难、看病贵问题。并通过丰富的个人金融扩展服务,多方面满足居民需求。     

专科医联体分级帮扶模式下基层诊疗能力提升探索

在"华佗工程"重庆地区耳鼻咽喉头颈外科专科医联体分级帮扶模式下,对基层地区医院临床人才进行针对性培养、标准化诊疗流程及优化医联体管理等,极大提高了基层地区医院诊疗服务能力,医院的诊疗服务数量及质量得到了显著提高,患者门诊及住院满意度保持较高水平.进一步明确基层地区医院诊疗服务定位,打破诊疗服务能力提升瓶颈,加强政府政策...     

优化门诊流程 推进医防融合走深走实

山东省五莲县洪凝街道社区卫生服务中心积极落实“三高共管、六病同防”新举措,结合中心特点,打造“全院干公卫、人人有项目”的健康管理服务新模式,以医防融合理念优化儿童保健、孕产妇健康管理、“三高基地”诊疗等流程,以家庭医生签约服务为抓手,以高血压、糖尿病健康管理为突破口,通过基层医疗机构的全员参与,将基本公共卫生服务与基本医疗深度融合、相互促进,打造服务新模式,为基层居民提供全方位、全生命周期的卫生健康服务,积极落实“三高共管、六病同防”。     

全科医生签约下的全科助理员工作应用研究

随着社区家庭医生为服务主体的服务模式的推广,出现了全科医生签约下的全科助理员这一全新的工作岗位。本文主要说明了全科助理员在为社区居民提供预约、家庭健康管理、健康讲座等服务,引导居民形成社区首诊、定点就诊、预约门诊以及双向转诊等工作内容。同时,简述了全科助理员这一新兴岗位目前的工作流程、意义以及发展趋势。最后对全科助理员工作的发展前景进行了展望。     

分级诊疗制度的优势及建议△

建立分级诊疗制度是我国医药卫生体制改革的重点工作之一,构建不同级别之间,医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式,促进建立“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的有序就医格局,实现人人享有基本医疗卫生服务。利用信息化手段,推进建立市级医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息,实现医疗资源的纵向整合,提升人民的生活质量和健康水平。     

预约挂号实施中的问题与对策

为改进医院门诊服务流程,提高预约诊疗服务质量,对医院预约挂号实施过程中存在的问题进行分析并采取相应的对策.认为通过加大宣传力度、加强号源及就诊管理、完善预约平台、降低失约率、重视停替诊管理及预约护士的作用,是提高预约诊疗服务质量的关键.     

预约诊疗服务在优化门诊就诊流程中的探索与实践

预约诊疗服务作为针对挂号候诊节点进行优化的途径,已经成为目前国内所有大型医院探索的主要方向,在缓解当今病人在大医院"看病难、挂号难",以及就诊过程中的"三长一短"问题,预约诊疗模式被寄予了较大的期望[11.作为较早开展预约诊疗服务的部属医院,我院在探索完善集约式预约诊疗平台建设方面作出了有益的探索. 1 多渠道人性化预约诊疗服务实现节点优化 自卫生部2009年明确提出关于医院开展预约诊疗服务的要求后,我院正式启动了电子化预约诊疗服务的项目,开始了现代化预约诊疗模式的新历程.     

广西推进分级诊疗存在的问题与对策

目的了解广西市、县、乡、村四级医疗机构分工协作情况,为进一步推进分级诊疗工作提供建议。方法现场调查四级医疗机构卫生资源分布、医疗服务能力、单病种费用、新农合报销情况。结果基层医疗机构卫生资源不足,基层医疗机构服务能力不适应分级诊疗的需要,各级医疗机构费用相差较大。结论实行基层首诊,双向转诊制度,通过加强基层医疗机构建设,提升基层医疗机构服务能力,明确各级医疗机构功能定位,改革支付方式和调整医疗服务价格,以经济手段引导病人首诊在基层。     

后疫情时代门诊综合预约诊疗体系构建与实践

在后疫情时代,如何找到常态化防控与复工复产的平衡点,对于门诊预约诊疗服务提出了新的要求。通过门诊MDT管理团队,从精细化的号源管理、精准化的智能导诊、多维度的预检分诊、契约化的习惯培养、统一化的检验检查预约、灵活化的“云门诊”预约和智能化的慢病随访系统等7大重点环节,系统性地构建了门诊综合预约诊疗体系。2017年-2020年,门诊患者平均预约诊疗率逐年上升,并具有显著性差异（χ2 =290539.58,P＜0.001）;2020年门诊患者预约后平均等待时间较2017年下降22.78%。未来,应进一步优化预约诊疗流程,延伸预约服务内容,探索诊疗模式创新,在保障信息安全的基础上不断增强人民群众的就医获得感。     

自由就诊模式下预约诊疗服务管理研究

通过文件资料回顾和上海市案例研究,了解在自由就诊模式下开展预约诊疗服务工作存在的问题与挑战,集中体现在预约诊疗服务平台的发展缺乏可持续性,预约内容和途径的拓展受到现实因素的制约,"实名制预约"和"预约优先"的落实面临挑战,当前预约诊疗服务工作自身也存在局限性。建议通过拓展预约方式、建立费用约束机制和利用服务规则来强化预约诊疗服务管理,同时积极开展公众宣传教育和发挥改革举措之间的协同作用。     

基于博弈论以县级医院为切入点推动患者向下转诊问题的探索

我国分级医疗服务体系以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为主要内容,其中基层首诊和双向转诊为分级诊疗的重点问题。但我国现阶段存在基层服务能力弱,患者上转顺利而下转困难的现象。文章从博弈论视角出发提出三级医院和基层医疗机构非零和博弈的策略选择,以县级医院为切入点形成基层医疗机构利益共同体,实现长期供需平衡管理。提出"以县促乡",通过政府放权于县级医院来带动基层医疗服务能力的提高,形成分级医疗服务体系的坚实终端,提供高效连续的医疗卫生服务有效供给,实现医疗卫生服务供给侧结构性改革目标,切实推动分级诊疗政策的落地,构建更加完善的分级诊疗服务体系。     

鼓浪屿社区分级诊疗的实践与效果分析

通过"慢病先行、三师共管"服务模式来有效推行分级诊疗,建立分标管理和考核激励机制。自2015年实施以来,合计动态管理高血压病人1 223例,糖尿病人413例。血压控制达标率由管理前的45.29%提升至83.81%,血糖控制达标率由管理前的41.21%提升至70.70%。居民满意度也大幅提升。说明"慢病先行、三师共管"的分级诊疗模式提升了基层医疗机构医疗服务能力,在慢病防控方面成效显著,有效推进了分级诊疗的进程。     

上海市质子重离子医院商业保险模式实践及思考

以上海市质子重离子医院为例,介绍了医院主动对标国际先进,通过商保渠道培育开拓、商保服务流程标化、商保服务质量优化、商保服务端口延伸等开展多层次、全流程的"医疗机构+商业保险"的合作模式探索.通过这种紧密合作的模式,形成完备的商保服务体系,使得商保合作业务和商保患者数量进入良性快速发展阶段,促成医疗机构、保险公司、患者三...