西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生状况监测

目的了解西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生现状。方法对西安市市管所有医疗机构检验科医务人员手卫生状况进行随机现场采样监测。结果 2015年共采集西安市80所医疗机构检验科医务人员手标本240份,合格127份,合格率为52.92%。医务人员手卫生合格率:市立直属医院为62.67%,职工医院为55.95%,私立医院为40.74%;综合医疗机构为67.68%,专科医疗机构为42.55%;三级医疗机构为79.63%(43份),二级及以下医疗机构为45.16%(84份),不同类别医疗机构检验科医务人员手卫生合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。手卫生不同项目大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为0.83%、8.33%。各年龄组医务人员手卫生合格率比较,差异有统计学意义(χ~2=9.103,P0.05),≥50岁年龄组医务人员手卫生合格率最高(71.43%),其次为30岁年龄组(67.82%),40~岁组合格率最低(39.66%)。结论西安市市管医疗机构检验科医务人员手卫生合格率整体水平偏低,应提高检验科医务人员防护意识,加强手卫生质量监控,严格掌握并执行标准洗手操作规程,进一步减少医院感染的发生。     

云南省昆明市医疗机构手卫生设施配置现状分析

目的 了解云南省昆明市医疗机构手卫生设施的配置情况,分析改进对策,推进医务人员手卫生管理。方法 依据WS/T 313-2019《医务人员手卫生规范》设计观察表,现场观察记录云南省昆明市86个医疗机构各科室医务人员手卫生设施的配置情况。结果 共观察昆明市86个医疗机构的手卫生设施294个,手卫生设施配置完善率为55.10%,非手触式水龙头的配置率为84.02%,一次性干手纸巾配置率为49.32%,22.11%未配置干手设施,速干手消剂、洗手流程图、非手触式出液器、计时装置的配置率分别为84.00%、86.40%、21.77%及20.10%。速干手消剂在洗手池、护士站、治疗车、走廊的配置率分别为84.00%、29.90%、27.20%、11.60%。结论 昆明市医疗机构手卫生设施配置不完善,速干手消剂配置不足,需加大对手卫生设施的投入,增设速干手消剂摆放点等。     

某中医院重点科室医务人员手卫生认知及执行的影响因素

目的调查某中医院重点科室医务人员手卫生知识掌握情况及影响手卫生执行的因素。 方法随机抽查该院重点科室的医务人员,进行问卷调查。 结果共发放问卷142份,其中有效问卷130份,有效率91.55%。医务人员手卫生知识平均得分为（18.97±1.44）分（总分21分）,不同年龄、性别、工龄、学历、职业、职称、工作科室医务人员手卫生知识得分差异无统计学意义（P＞0.05）;影响医务人员执行手卫生的因素主要有：清洁剂、消毒剂刺激皮肤（74.62%）, 洗手池旁未配备干手用具（55.38%）,无足够清洁剂（45.38%）等。 结论该院医务人员对手卫生的认知水平较高;改善手卫生用品及设施,加强管理,多措并举,可切实提高医务人员手卫生水平。     

乡镇卫生院医务人员手卫生执行的影响因素分析

目的：了解乡镇卫生院医务人员手卫生执行影响因素。方法：采用问卷调查法对某市18所乡镇卫生院医务人员进行匿名调查。结果：没有配备干手用具（69.1%）,没有配备足够的清洁剂（64.4%）,没有对洗手或擦手的效果进行有效地监控（64.2%）,一次性手套的应用减少了洗手的次数（57.3%）等是影响医务人员手卫生执行的重要因素。结论：影响乡镇医务人员手卫生执行的因素较大医院有所不同,管理层充分重视加大手卫生设施投入,开展手卫生相关培训,促使医务人员手卫生意识和执行率的提高。     

手卫生设施现状调查与改进对策

手卫生设施配置的合理、合格,是手卫生执行的前提和保证,手卫生设施是用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂等.为保证手卫生的有效执行,提高手卫生依从性,笔者于2008年9-10月对全院现有洗手池的手卫生设施的配备进行调查.     

医务人员手卫生影响因素的调查与分析

目的 了解医务人员手卫生依从性及合格率的影响因素.方法 采用随机抽样的方法,由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素.结果 医务人员手卫生的依从性及合格率均为30.2%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响;造成手卫生合格率低的原因主要为洗手时间不够、揉搓方法和干手方式不符合要求.结论 医务人员手卫生工作有待进一步加强.     

成都市民营医疗机构手卫生现状调查与对策探讨

目的调查成都市目前民营医疗机构手卫生现状,探讨如何提高民营医疗机构手卫生对策。方法采用问卷调查、现场查看的形式,对成都市不同圈层分布的民营医疗机构手卫生现状进行调查。结果调查的民营医疗机构中诊所占71.6%。洗手设施以手触式水龙头为主(66.4%)。24.2%诊所未配备水龙头。有27.0%的诊所、23.8%的门诊部和53.3%的医院未配备干手设施。洗手液均以固体肥皂为主(64.0%)。采取肥皂干式保存的比例为诊所49.4%、门诊部58.8%和医院33.3%。有66.7%门诊部和61.8%的医院医务人员手卫生依从性较好。诊所和门诊部分别有35.4%和75%未参加过院外手卫生知识培训,有75%的门诊部和35.4%诊所医务人员未参加过手卫生知识培训。医院则参加过国家级、省级和市级各类培训。结论此次调查的民营医疗机构手卫生现状存在诸多薄弱环节,手卫生设施不完善,医务人员手卫生依从性不高,手卫生知识欠缺,应通过改善基础设施,加大医务人员尤其是诊所的院感知识培训力度,强化规章制度执行力,加强监管等手段进一步提高成都市民营医疗机构医院感染管理水平。     

综合医院医务人员手卫生认知及影响因素调查

目的了解医务人员手卫生认知现状及其影响因素,为手卫生的科学管理提供依据。方法 2013年4月采用随机抽样的方法抽取某综合性三级甲等医院在岗医务人员,对其进行问卷调查,调查其近1个月手卫生实施情况及手卫生知识认知状况等。结果调查750名医务人员,共回收有效问卷652份。医务人员每天进行洗手及卫生手消毒的次数以10~19次居多,分别占46.62%和47.85%;每次洗手时间≥30 s者占30.52%,洗手后采用纸巾擦拭干手者占60.58%,日常工作中按六步洗手法进行手卫生者占57.21%。临床10种需实施手卫生的认知状况调查总体正确率为68.68%。医务人员主观认为的影响手卫生实施的因素有:洗手液、手消毒剂刺激皮肤(63.34%);工作环境中洗手池数量太少(41.10%);洗手液、手消毒剂、干手纸费用太高(38.96%)等。结论除加强手卫生宣教外,配置合理的手卫生设施和提高手卫生的规范性是综合医院进一步加强手卫生的重点。     

18所医疗机构医务人员手卫生现状调查

目的了解北京市朝阳区不同级别医疗机构医院工作人员手卫生现状,分析医务人员手卫生依从性的影响因素,为医院采取相应干预措施提供依据。方法 2015年9月-2016年6月通过现场观察、检测和问卷方式,对18所医疗机构手卫生设施配备、手卫生用品消耗、手卫生知识、手卫生质量、不同岗位的医务人员手卫生依从性进行了调查。结果 18所医疗机构手卫生设施配置方便使用达87.5%;2015年1-6月手卫生消耗品总支出22.5万元,平均每人每日消耗洗手液7.42ml,手消液3.69ml,干手纸巾2.27张;手卫生依从率为26.3%,其中三级医院医务人员手卫生依从率最高达32.4%,二级医院次之为24.2%,社区医院手卫生依从率仅为20.7%;手卫生知识答卷知晓率为52.5%,一级医院为52.1%,二级医院为49.2%,三级医院为56.6%。结论 18所医疗机构手卫生设施配备基本到位但还需完善;医务人员手卫生知识欠缺,依从性较低,洗手质量有待进一步提高,手卫生用品消耗与实际要求存在差距。     

医务人员洗手现状分析与方法探讨

目的 了解医务人员洗手现状,探讨有效的洗手方式和促进措施.方法 采用现场观察医务人员洗手现状和榆测肥皂普通洗手、普通洗手+碘伏及快速手消毒液洗手方式的除菌率和合格率,并进行比较分析.结果 快速手消毒液洗手效果最好,除菌率97.1%、合格率为100%;其次为普通洗手+碘伏,除菌率95.7%、合格率97.8%;肥皂普通洗手除菌率90.2%、合格率96.1%.结论 医务人员洗手现状不容乐观,需加强培训教育,改善洗手设施.消毒液擦手方便、有效,可提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染的发生.     

石家庄市基层医疗机构医护人员手卫生调查

目的了解石家庄市基层医疗机构医护人员手污染情况,评估医护人员手卫生依从性,从而制定手卫生管理对策。方法 2015年石家庄市7个县区各随机选取1所县级综合性医疗机构和2所乡级医疗机构,统计分析内科系统医护人员诊疗操作前和手卫生后手卫生合格率。结果共监测诊疗操作前医护人员118名,手卫生后医护人员130名。其中诊疗操作前医生手合格率为44.26%(27/61),护士合格率为40.35%(23/57);乡级医疗机构护士诊疗操作前的手卫生合格率高于县级医疗机构(χ2=6.447,P=0.011);手卫生后医生手合格率为98.41%(62/63),护士手合格率为98.51%(66/67);不同级别、不同类型医护人员在诊疗操作前与手卫生后的手合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论石家庄市基层医护人员诊疗操作前手卫生合格率较低,基层医疗机构应从多方面提升医护人员手卫生依从性。     

杭州市口腔诊疗机构消毒灭菌现状

目的 了解杭州市口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌现状。方法针对辖区内各级各类口腔诊疗机构,制作统一检查表,现场填写并现场抽检。结果共检查261所口腔诊疗机构,其中综合医院（口腔科）127所,口腔诊所（门诊部）134所。口腔诊所（门诊部）合理分区及诊疗器械配备满足诊疗工作合格率分别为91．04％、97．叭％,高于综合医院口腔科的73．23％、87．40Voo（分别X^2=14．26,P=0．000;X^2=8．52,P=0．004）;配备有护目镜的综合医院口腔科占被检查单位的79．53％,明显高于口腔诊所（门诊部）的62．69％（X^2=8．96,P=0．003）;医务人员在诊疗活动时进行手消毒或手套一人一换的综合医院口腔科占83．46％,低于口腔诊所（门诊部）的100．00％（X^2=24．09,P=0．000）;综合医院口腔科医务人员手及灭菌物品的抽检合格率分别为71．23％、65．38％,明显高于口腔诊所（门诊部）的54．10％、32,50％（分别X^2=4．21,P=0．004;X^2=9．78,P=0．002）。结论级别不同口腔诊疗机构硬件设施配备、个人防护、器械消毒灭菌质量不同,加强督导至关重要。     

26所基层民营口腔诊所医务人员手卫生现况调查

目的 调查十堰市区基层民营口腔诊所医务人员手卫生现况。方法 2019年9—11月采用便利抽样法对十堰市区民营口腔诊所医务人员手卫生现况进行隐蔽式调查,分析并比较不同岗位类别医务人员的手卫生依从率及正确率。结果 共调查民营口腔诊所26所,设有专用洗手设施的仅17所(占65.38%),配有快速手消毒剂的12所(46.15%)。隐蔽式观察102名医务人员,观察有效手卫生时机2 183次,医务人员实际执行572次,手卫生依从率26.20%,正确率25.52%(146次)。不同岗位类别医务人员的手卫生依从率、正确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。护士的手卫生依从率(30.80%)、正确率(31.85%)较其他岗位人员高。医务人员在接触患者体液后的依从率(76.24%)和正确率(40.26%)较其他手卫生时刻高,接触患者前后的手卫生依从率最低,仅为15.38%、24.72%。医务人员不同手卫生时刻的依从率、正确率比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 基层民营口腔诊所医务人员手卫生依从率和正确率均较低,急需相关部门加强对基层民营口腔诊所的手卫生管理。     

重庆市级医院医务人员手卫生状况及影响因素

目的了解重庆市市级医院医务人员手卫生状况,为制定有效的手卫生管理策略提供依据。方法 2016年4—6月通过调查问卷、现场观察及手表面采样的方法,对24所市级医院的111名医务人员手卫生状况进行调查研究。结果所有被调查科室均设置有专门的洗手设施,且被调查者均采用流水洗手的方式进行手卫生。医务人员洗手使用消毒剂的比例(82名,73.87%)高于采用六步洗手(42名,37.84%);接触患者前手卫生执行率为99.10%(110名),高于接触患者后的89.19%(99名),差异有统计学意义(χ~2值分别为29.23、9.88,均P0.01)。诊疗活动中手卫生前手最大菌落总数为475 CFU/cm~2,手卫生后手最大菌落总数为85 CFU/cm~2,洗手后手菌落计数低于洗手前(P0.01)。年龄、性别、科室和职业是影响手卫生的重要因素。洗手前,护士手卫生合格率高于非护士,女性、护士以及Ⅰ类环境中医务人员手表面菌落总数分别低于男性、非护士以及其他类型环境,各组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。洗手后各组手卫生合格率均有提高,医务人员手表面菌落总数均有减少。结论重庆市市级医院洗手设施配置和手卫生效果均较好,但≥35岁年龄组、男性、Ⅲ和Ⅳ类环境科室的医务人员,以及非护士的手卫生依从性有待进一步提高。     

医护人员手卫生依从行为及其影响因素

目的了解医护人员手卫生依从行为及其影响因素。方法采用调查问卷自评的方法,于2014年11月-2015年2月对某院15个临床科室医护人员手卫生执行情况进行调查,采用多因素logistic回归分析医护人员手卫生执行目的对手卫生行为的影响。结果共调查医护人员364名,其中手卫生行为执行较好者245名（占67.31%）。单因素分析结果显示,不同岗位、教育程度、手卫生目的医护人员手卫生执行情况比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素分析具有统计学差异的因素引入多因素logistic回归分析结果显示,手卫生目的与手卫生行为执行情况比较,差异具有统计学意义（P=0.042）;与以“保护自己”为目的进行手卫生的医护人员相比,以“防止交叉感染”为手卫生目的的医护人员手卫生行为执行得更好(OR=2.17,95%CI: 1.29～3.65)。影响医护人员手卫生行为居前5位的客观因素分别为冬天无温水洗手（占70.73%）,工作量大、太忙没时间（占61.38%）,手消毒剂及洗手液会引起皮肤粗糙/干燥（占54.88%）,未配备干手用具（占47.56%）,一次性手套的使用（占45.12%）。结论在完善手卫生硬件设施的基础上,改变医护人员只偏重“保护自己”的手卫生意识,可能是提高医护人员手卫生行为的另一种方式。     

门诊口腔科医院感染管理现状调查

目的了解我市医疗机构门诊口腔科医院感染管理现状,进一步加强医院感染规范化管理。方法对18所医疗机构门诊口腔科进行医院感染管理调查。结果市级医院感染管理各项目合格率100.0%~62.5%,县区级医院感染管理各项目合格率80.0%~40.0%;消毒隔离不规范,医务人员标准预防意识薄弱,对手的清洁、消毒重视不够。结论口腔科存在医院感染隐患,应进一步加强对口腔科医院感染管理。     

第三方调查的绩效考核对改进医务人员手卫生依从性的效果

目的了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法某院2016年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。结果第三方调查的医务人员手卫生依从率为60.68%,其中上半年和下半年的手卫生依从率分别为52.72%、68.62%,差异有统计学意义(P0.001)。重点科室(各重症监护病房、新生儿科)的手卫生依从率(87.44%)高于外科科室(64.71%)和内科科室(53.74%),差异均有统计学意义(均P0.05)。医务人员在接触患者前、接触患者后以及接触患者周围环境后的手卫生依从率较低(分别为53.59%、58.07%、43.97%)。结论第三方手卫生调查能有效降低手卫生观察过程中的霍桑效应。手卫生绩效考核有助于改进医务人员手卫生依从性。     

不同手卫生方式及干手措施对手卫生效果的影响

 

目的 调查不同手卫生方式和干手措施对手卫生效果的影响,提高手卫生质量。方法 选择河南省8所哨点医院不同科室的医务人员为调查对象。观察医护人员手卫生方式及干手措施,比较不同手卫生方式及干手措施的手卫生微生物检测合格率。结果 共调查医护人员699人次,执行手卫生者572人次,手卫生依从率为81.83%。洗手是最常用的手卫生措施,占39.34%。监测结果显示,采用速干手消毒剂进行卫生手消毒的合格率最高,为97.92%,不同手卫生方式的手卫生合格率比较,差异有统计学意义（χ²=20.203,P<0.001）。干手措施以自然风干为主（79.37%）,一次性纸巾、自动风干机和其他方式所占比率分别为14.69%、1.75%和4.20%。不同干手措施后的手卫生合格率比较,差异有统计学意义（P=0.013）。洗手组和先洗手后卫生手消毒组别中,均为使用一次性纸巾干手后的合格率最高,分别为80.70%、96.30%。结论 涂抹速干手消毒剂进行卫生手消毒效果可靠,最佳干手措施应首选一次性干手纸巾。