急性心肌梗死多支冠状动脉同时闭塞一例

<正>1临床资料患者男性,60岁。主因"突发胸痛17h"于2014年5月5日16:00入院。患者入院前17h于睡眠时突发胸骨后压榨样疼痛,向左肩及左上肢内侧放射,伴大汗、气短,症状持续不能缓解,5h后就诊当地县医院,行心电图示(图1):右束支传导阻滞,急性下壁、右心室心肌梗死,诊断急性下壁、     

BMW导丝自制圈套器逆穿肱动脉取出冠状动脉脱载支架1例

正1临床资料患者男,61岁。主因"胸闷、胸痛5年,加重2 h"于2017年11月14日入沧州市人民医院就诊。患者于5年前无明显诱因出现胸闷、胸痛不适,就诊于当地医院,行冠状动脉造影检查后诊断为"冠心病,心肌梗死",给予药物保守治疗后好转出院,具体不详。2 h前患者无明显诱因突发胸闷、胸痛,自觉程度较前     

急性心肌梗死合并心肺复苏后介入治疗成功一例

1病例简介患者男,55岁,因"突发胸痛4h"于2011年5月15日入院。患者入院4h前饱餐后突发左胸部疼痛,放射至左肩部及左前臂,持续2h不缓解,急诊于我院急诊科,行心电图提示:Ⅰ、AVL、V1～V6广泛ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低,考虑"急性广泛前壁心肌梗死"。约2min后患者逐渐出现意识障碍,随后出现血压测不到,心电图示心室纤     

应激性心肌病伴ST段弓背向下抬高1例

<正>患者女性,68岁,因"突发胸痛8h"于2015～06～05入院。患者8h前因妹妹去世情绪激动后突发胸痛,位于剑突下,范围一个手掌大小,性质描述不清,伴有心慌、头晕,稍伴有出汗,与呼吸和体位无关,疼痛持续不能缓解。5h前患者至南京     

急诊床旁临时起搏器植入误伤锁骨下动脉成功处置一例

正1病例资料患者男性,60岁,因"突发持续胸痛1h余"于2015年4月22日急诊入院。患者入院前1h余在家中突然出现胸痛症状,呈压榨样疼痛,位于胸骨后,约手掌大小,伴上腹部放射痛,恶心、呕吐1次,无晕厥发作,持续1h余不缓解。来我院急诊就诊,查心电图示窦性心律、急性下壁、后壁、右心室心肌梗死,遂由急诊转入心内科。入科查体:血压     

二尖瓣置换术后冠状动脉血栓栓塞致急性心肌梗死一例

患者女性,40岁.因"二尖瓣置换术后2年,突发胸痛1 h"来上海中山医院急诊.患者2009年5月因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行_二尖瓣机械瓣置换术,术后口服华法林抗凝治疗,国际标准比值(INR)控制在1.8～2.2,发病前2个月内未检查 INR.平素无胸闷、胸痛、心悸和气急,无高血压、糖尿病、心房颤动等病史.此次,患者因突然出现胸闷、胸痛,呈压榨样,持续约1 h不能缓解.     

R on T室早诱发恶性室性心律失常致死1例

<正>患者,男性,69岁。以"阵发性胸痛、胸闷1周,加重1h"为主诉入院。患者自述1周前开始出现胸痛不适,位于胸骨后,呈闷胀样,伴有胸闷。发作与快速步行、劳累有关,经休息后上述症状约数分钟可自行缓解,未引起重视和治疗。此次入院前1h突发胸痛不适,位于胸骨后,呈压榨样,急诊送至我院急救中心。急查心电图为急性广泛前壁心肌梗死。I、a VL呈q R、qr     

风湿性心脏病心房颤动患者左主干栓塞致急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者女性,60岁,主因突发胸痛5h入院。患者既往患风湿性心脏病史20余年,行二尖瓣球囊扩张术后17年,服用拜阿司匹林、地高辛治疗。入院前5h休息时突发压榨性胸痛,向左上肢放射,持续不缓解。体检:血压95/71mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),双肺呼吸音清,心界扩大,心率88/     

反复急性冠状动脉栓塞致心肌梗死一例

<正>1病例资料患者女性,57岁。因"突发胸痛2 h"于2008年8月16日入院。患者胸痛发作时正在步行上坡,胸痛部位位于前胸偏右侧,呈持续性胀痛,伴气短、心悸。既往史:30年前开始无诱因出现阵发性心悸、气短,左前胸点状疼痛,含服硝酸异     

CrossBoss~(TM)穿透导管及Stingray~(TM)重入真腔系统在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用

<正>1临床资料患者男,61岁。因"12年前胸痛一次,反复胸闷10 d"入住武汉亚洲心脏病医院。患者于12年前某日劳作时突发胸痛,位于胸骨后,性质不清,程度重,伴出汗,向左上肢放射,无黑矇、晕厥、恶心、呕吐等不适。症状持续约1 h未缓解,于当地医院诊断"急性心肌梗死",给予药物治疗(具体不详),胸痛持续约5 h缓解,未行血运重建治疗。出院后未给予冠心病二级预防用药,但无胸痛症状发作。10余天前     

马凡综合征并主动脉夹层DeBakeyⅠ型死亡病例1例

<正>1病例患者,男性,31岁,主因"突发胸背部疼痛1 h"于2016-03-18,23时入院。患者1 h前打篮球时突发剧烈胸痛,持续性,位于心前区,伴后背部放射,伴大汗、心慌、胸闷、呼吸困难,无黑曚、晕厥、恶心、呕吐等不适。既往:否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,母亲患马凡综合征猝死。查体:T:36.5℃,BP:114/40 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),HR:61次/min,R:19次/分,SPO2:     

“10 m半径一站式抢救单元”救治急性胸痛患者1例

<正>1病例资料患者,男性,69岁,因"腰背痛伴晕厥1.5 h"由120送至广东省人民医院珠海医院急诊。既往可疑原发性高血压(高血压)病史。家属代诉患者于1.5 h前走路时突发腰背部剧烈疼痛,伴头晕、黑曚,摔倒在地,无晕厥、胸痛、咯血等,家属到场后呼叫120送至我院急诊,并直接送入胸痛抢救室。查体:左上肢血压89/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),     

冠状动脉持续痉挛导致急性前壁心肌梗死1例

1 病例 患者男性,13岁,中学生,主因"突发胸痛9 h"入院.患者于2020年5月18日凌晨5时睡眠中突发胸痛,呈烧灼样,为持续性,自觉胃部疾病,未及时就诊,至中午仍持续不缓解,至当地县人民医院就诊,行心电图提示V1～V5导联ST段抬高,考虑"急性前壁心肌梗死",于14时18分由急救车送至我院急诊科.入院查体:T:3...     

2011年第2期中文目录

1病例摘要患者,男,79岁,因＂突发胸闷憋气4h＂入院。患者于入院前4h无明显诱因突发胸闷气短,患者入院时仍有胸痛发作,记录心电图（图1）,经对症处理后胸痛缓解。既往有高血压病史8年,目前控制较理想。脑梗死病史9年,遗留右侧肢体偏瘫。     

表现为胸痛并下肢瘫的主动脉夹层1例

1病例报告患者男性,52岁。因突发心悸伴胸痛2h于2006-01-05入院。患者于入院前2h饮酒过程中突发心悸、胸痛、胸闷,向肩背部放散,伴大汗、恶心,但未呕吐。胸痛10min后即出现双下肢无力,不能行走,症状持续20min不缓解,被送至我院急诊。当时测量血压240/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)     

急性心肌梗死亚急性心脏破裂合并肝肾衰竭及感染救治成功一例

正1临床资料患者男性,64岁。主因"突发胸痛7.5 h"于2017年6月7日入我院。患者入院前7.5 h突发胸痛,伴心悸、大汗、头晕,持续不缓解,于我院急诊就诊,测血压157/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);心电图示:V_2～V_6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4 mV;心肌损伤标志物:肌钙蛋白I 2.65 ng/ml,肌红蛋白1000.00 ng/ml,肌酸激酶同工酶149.00 ng/ml。床旁超声心动图示左心房内径35 mm、左心室舒张末期     

肝素诱导的血小板减少症一例

<正>1临床资料患者,女,71岁,2014-10-19因"突发胸痛1 h"于当地医院就诊,诊断:急性前壁心肌梗死,入院查血小板计数正常范围。急诊行冠状动脉造影检查示左冠状动脉前降支中段狭窄病变,未置入支架。术中应用普通肝素5000 U,术后给予低分子量肝素0.4 ml(5000 IU/支),1次/12 h,皮下注射,共7天。2014-10-30患者胸痛缓解出院。此后活     

急性心肌梗死冠状动脉自发再通1例

<正>1病例资料患者男性,67岁,因"突发胸痛48 h伴晕厥1次"转入重庆市涪陵中心医院。入院前48 h患者突发胸痛,伴气促、晕厥1次,入院前24 h至当地医院检查心肌肌钙蛋白I阳性,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联及V1~2导联病理性Q波,伴ST段弓背向上抬高,遂急诊转至我科。既往慢性支气管炎病史10余年,吸烟约40年,平均20支/d,未戒烟。70%110/min     

老年女性冠状动脉自发夹层致心肌梗死1例

正1病例资料患者女性,72岁,因"胸痛1天"入院。既往体健,无烟酒不良嗜好,家族中无心脑血管病家族史。入院前1天患者无明显诱因突发心前区压榨样疼痛,伴全身大汗,无头晕、头痛,无黑矇、晕厥等不适。症状持续约30min,自服硝酸甘油后有所缓解,但1d之内仍反复发作,最长持续时间4h。入院前2h患者再发胸痛,伴胸闷气紧,为求治疗遂来成都中医药大学附属医     

急性心肌梗死并室间隔穿孔1例分析

<正>1病例介绍患者男性,49岁,因"突发胸痛14 h"于2009-02-13 00:40人院。既往有高血压病史4年,吸烟史20～30年,活动后心前区疼痛发作,持续剧烈,向左肩部放射。发病后4 h在当地医院诊为"急性前壁心肌梗死"予溶栓治疗后胸痛稍减轻,转至我院。入院查体:BP为90/70 rnmHg,双肺无啰音,心率110次/min,律整,胸骨左缘第四肋间、三尖瓣及心