一种邻苯二甲醛消毒液在内镜清洗消毒机中的应用效果评价

摘要 目的 观察邻苯二甲醛消毒剂的消毒效果及其对全自动内镜清洗消毒机的除菌因素。方法 采用载体定量杀菌试验和内镜消毒模拟现场试验方法,研究某邻苯二甲醛消毒剂杀菌效果及其在内镜消毒机内实际应用效果。结果 含量为5 680 mg/L的碱性邻苯二甲醛消毒剂作用60 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞3.0。在全自动内镜消毒机上,使用该邻苯二甲醛或以蒸馏水代替消毒剂运行全周期之后,对模拟管腔内50 cm、500 cm和950 cm处的载体上枯草杆菌黑色变种芽孢清除率均达到99.9%以上。结论 该邻苯二甲醛消毒剂能有效杀灭细菌芽孢,内镜清洗消毒机主要靠清洗力除菌,而消毒剂在快速清洗作用下能发挥多少作用存在质疑。     

一种过氧乙酸消毒剂对内镜的消毒与灭菌效果及其腐蚀性研究

摘要 目的 研究一种过氧乙酸消毒液对内镜的消毒与灭菌效果以及对内镜相关材料的腐蚀性。方法 采用载体浸泡定量杀灭试验和腐蚀性试验,观察过氧乙酸消毒液对内镜的消毒与灭菌效果以及对金属的腐蚀性。结果 以浓度为1 000 mg/L的过氧乙酸消毒液A浸泡2.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均＞3.0|作用7.5 min,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢可达到全部杀灭。按全自动内镜清洗消毒机设定运行程序运行全周期,该过氧乙酸对模拟内镜管腔内载体上枯草杆菌黑色变种芽孢达到全部杀灭。浓度为2 500 mg/L该过氧乙酸消毒液浸泡72 h,对不锈钢基本无腐蚀,但对碳钢、铝和铜都有不同程度腐蚀性。结论 本研究用过氧乙酸A消毒液具有良好的杀灭细菌芽孢的效果,对模拟内镜均达到预期的消毒与灭菌效果,该过氧乙酸消毒液对不同金属存在腐蚀性。     

一种邻苯二甲醛消毒液消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种邻苯二甲醛消毒液的消毒效果。 方法 采用悬液定量杀菌试验和模拟现场消毒试验方法,对该邻苯二甲醛消毒液消毒效果进行观察。 结果 以浓度5.65 g/L该邻苯二甲醛消毒液对悬液内大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌作用1.0 min,杀灭对数值均＞5.0;对悬液内白色念珠菌作用1.0 min,杀灭对数值＞4.0;对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 min,杀灭对数值＞5.0。模拟内镜管腔在内镜清洗机上运行一个常规流程,对污染在模拟消化内镜管腔内载体上枯草杆菌黑色变种芽孢平均消除对数值为3.45。 结论 该邻苯二甲醛消毒液具有良好的杀菌效果,在模拟现场条件下,可达到对内镜高水平消毒的要求。     

一种固体过氧乙酸杀菌效果研究

摘要 目的 研究一种固体过氧乙酸的杀菌效果。方法 采用载体定量杀菌、定性试验和模拟现场试验等方法,研究该固体过氧乙酸对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果。结果 该配置的应用液过氧乙酸含量为0.712 g/L作用5.0 min,可有效杀灭止血钳上枯草杆菌黑色变种芽孢,达到消毒效果,且可连续使用48 h;作用10.0 min,可有效杀灭止血钳上枯草杆菌黑色变种芽孢,达到灭菌效果;作用5.0 min,可有效杀灭模拟内镜上枯草杆菌黑色变种芽孢,达到消毒效果;对不锈钢基本无腐蚀,对碳钢、铜、铝均有中度腐蚀。 结论 该固体过氧乙酸具有良好的杀灭微生物性能,腐蚀性较小,可用于内镜等医疗器械的消毒和灭菌。     

酸性氧化电位水杀菌效果及其对内镜清洗消毒效果观察

采用载体定量杀菌试验和模拟现场消毒试验方法,对酸性氧化电位水杀菌作用和内镜清洗消毒效果进行了试验研究。结果,新生产的酸性氧化电位水原液平均含有效氯118.7 mg/L、氧化还原电位1200 mV、pH2.29。用该酸性氧化电位水原液浸泡作用20 m in,对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>3.0。用该酸性氧化电位水原液经内镜清洗消毒机循环冲洗20 m in,对模拟塑料管道内枯草杆菌黑色变种芽孢清除对数值>4.0。医疗器械模拟消毒现场试验对止血钳齿部枯草杆菌黑色变种芽孢浸泡作用30 m in,杀灭对数值>3.0。结论,该酸性氧化电位水对清洁条件下载体上枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果较好,模拟现场消毒试验结果达到规范要求。     

两种消毒方法对不同介质上细菌芽孢杀灭效果比较

摘要 目的 比较饱和过氧乙酸熏蒸和汽化过氧化氢消毒机消毒对生物安全Ⅲ级实验室内不同种类介质上细菌芽孢的杀灭效果。 方法 采用载体定量杀菌试验和理化分析方法,对两种消毒方法杀灭生物安全Ⅲ级实验室内不同性质载体表面枯草杆菌黑色变种芽孢的效果进行观察。 结果 饱和过氧乙酸熏蒸和汽化过氧化氢消毒机对放置在生物安全Ⅲ级实验室内不同位置的布片、金属片、滤纸片、玻片和蛋壳上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭对数值均＞5.00。饱和过氧乙酸对铜片和碳钢片有中度腐蚀,对铝片有轻度腐蚀,对不锈钢片基本无腐蚀;汽化过氧化氢消毒对铜片、碳钢片、铝片、不锈钢片均基本无腐蚀。 结论 两种消毒方法对不同物体表面消毒均有良好的消毒效果,饱和过氧乙酸熏蒸法对金属的腐蚀性较汽化过氧化氢强。     

温度对季铵盐消毒液杀灭细菌芽孢效果影响的研究

摘要 目的 研究温度对季铵盐类消毒液杀灭细菌芽孢效果的影响。方法采用悬液定量杀菌试验方法,观察不同温度条件下季铵盐消毒液对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果。结果季铵盐消毒液在≤40℃时,对枯草杆菌黑色变种芽孢几乎无杀灭作用。三种季铵盐消毒液在温度升到60℃时,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭效果逐渐达到明显提升。将作用温度升到80℃时作用2 h和3 h,肉豆蔻和双辛葵基对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值均＞5.0,达到高效消毒要求;而十二烷基在相同条件下对枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值仅为3.87。结论三种季铵盐类消毒液在作用温度升到40℃以上,随着温度升高对枯草杆菌黑色变种芽孢的杀灭效果均明显增强。     

某一元过氧乙酸消毒液消毒效果研究

摘要 目的 研究某国产一元过氧乙酸消毒液的消毒效果等性能，并对其临床适用性做出预判。方法 以2002年版《消毒技术规范》相关检验方法、评价判定为依据，对该消毒液实验室及模拟现场消毒和灭菌效果等进行检测。结果 该消毒液含过氧乙酸为1.52 g/L,对不锈钢、碳钢基本无腐蚀性；对枯黑芽孢作用2 min，即可达到消毒效果；作用15 min，可达到灭菌效果；以手工或机洗方式对模拟内镜体上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用5 min，可达到消毒要求；以手工清洗方式对模拟内镜体上的枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min，可达灭菌效果；连续使用时间可达7 d。结论 该过氧乙酸消毒液与传统二元过氧乙酸消毒液相比，具有使用方便、对不锈钢及碳钢无腐蚀性、储存稳定性良好、消毒灭菌效果好等优点；可用于临床精密仪器内窥镜等的消毒和灭菌。     

四种全自动内镜消毒机对内镜消毒效果的比对观察

目的比较四种全自动内镜清洗消毒机对内镜消毒效果。方法采用实验室和模拟现场试验方法进行了比较检测。结果用超声雾化型自动清洗内镜消毒机,配合20.7g/L戊二醛雾化熏蒸3min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为93.21%,对内镜活检通道和镜身表面污染的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为16.7%和73.3%。用SY-600型全自动内镜清洗消毒机,配合20.1g/L戊二醛消毒液冲洗10min,对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上枯草杆菌黑色变种芽孢的平均清除率为99.94%,对内镜活检通道和镜身表面污染枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率分别为86.7%和100%。用HY-0610全自动内窥镜清洗机,配合507mg/L过氧乙酸消毒液冲洗5min;用WAYWIN-2000型医用内镜灭菌器,配合1179mg/L过氧乙酸消毒液冲洗10min;对染于聚四氟乙烯管道内壁载体上和污染于内镜活检通道及镜身表面的枯草杆菌黑色变种芽孢的清除率均达到100%。结论以戊二醛为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机,冲洗的消毒方式明显优于超声雾化,但均达不到消毒合格要求;以过氧乙酸为消毒剂的全自动内镜清洗消毒机对内镜管道和外壁均可达到消毒要求。     

三种高效消毒剂对消化内镜消毒效果比较研究

摘要 目的 观察3种高效消毒剂实验室杀菌效果和消化内镜模拟现场消毒效果。方法 采用悬液定量杀菌试验和内镜模拟现场消毒试验方法,观察戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸实验室杀菌效果和内镜模拟现场消毒效果。结果 浓度为17.6 g/L戊二醛、4.4 g/L邻苯二甲醛和1.5 g/L过氧乙酸消毒液作用0.5 min,对悬液内大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和白色念珠菌等杀灭对数值均＞5.0;上述戊二醛作用40 min、邻苯二甲醛作用10 min、过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内龟分枝杆菌脓肿亚种杀灭对数值均＞5.0;戊二醛和邻苯二甲醛作用5 min和过氧乙酸作用2.5 min,对悬液内脊髓灰质炎病毒灭活对数值＞5.0;戊二醛作用120 min、邻苯二甲醛作用420 min和过氧乙酸作用1 min,对悬液内枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值＞5.0。上述浓度的戊二醛、邻苯二甲醛和过氧乙酸消毒剂按全自动内镜清洗消毒机循环全消毒周期,消化内镜模拟现场消毒和现场消毒效果均可满足相关规范要求的指标。结论 3种高效消毒剂均可有效杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、病毒和细菌芽胞,均可在全自动内镜清洗消毒机上有效消毒消化内镜达到消毒要求,杀菌速度过氧乙酸最快,邻苯二甲醛次之,戊二醛最慢。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。