加味四逆散对大鼠酒精性脂肪肝的实验研究

目的:观察加味四逆散对酒精性脂肪肝大鼠血清ALT、AST及肝组织CYP2E1及TNF-α的影响。方法:将72只大鼠随机分为3组,对照组、模型组、治疗组各24只。模型组和治疗组用乙醇灌胃的方法造模,而对照组应则采用蒸馏水。治疗组在4周时灌胃酒2 h前灌胃加味四逆散1 m L/100 g,模型组灌胃等量蒸馏水。共计12周。观察各组ALT、AST及肝组织SOD、MDA及CYP2E1和TNF-α的表达。结果:与模型组比较,治疗组血清ALT、AST,肝组织CYP2E1和TNF-α的表达下降,差异有统计学意义(P0.05),MDA水平减少(P0.05),SOD水平升高(P0.05)。结论:加味四逆散对大鼠酒精性脂肪肝有一定疗效,通过抑制CYP2E1和TNF-α的表达,减轻脂质过氧化反应,可能是其作用的靶点之一。     

针刀治疗对膝骨性关节炎患者TNF-α和MMP-9的影响

目的:探讨针刀治疗对膝骨性关节炎患者关节滑液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将56例膝骨性关节炎患者随机分为2组各28例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,治疗组采用针刀松解术配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,每周治疗1次,连续5次为1疗程。治疗1疗程后,评价2组临床疗效,并检测治疗前、后2组患者关节滑液中TNF-α和MMP-9含量。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组关节滑液中TNF-α和MMP-9含量均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P0.01)。结论:针刀治疗膝骨性关节炎疗效显著,其作用机制可能与抑制关节滑液中TNF-α和MMP-9释放,减轻软骨细胞外基质的降解有关。     

引经药配伍对血府逐瘀汤预防非酒精性脂肪肝病作用的影响

目的 观察血府逐瘀汤配伍引经药桔梗、牛膝对非酒精性脂肪肝(NAFLD)的病理形态学影响.方法 将36只C57BL/6J ApoE-/-小鼠随机分出6只为空白组,余下小鼠采用腹腔注射亚临床剂量LPS(4ng·kg-1)联合高脂饲料喂养建立NAFLD模型,并按体重排序法进行如下分组:模型组、血府逐瘀汤组、血府逐瘀汤减牛膝组...     

独活寄生汤提取物治疗椎间盘退变性疾病机理实验研究

目的：探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘退变性疾病的机理。方法：选取6-8月龄雄性新西兰白兔24只,随机分为3组各8只。退变组和中药组白兔制作椎间盘退变模型,中药组给予独活寄生汤的水煎剂喂养,退变组、对照组不予中药喂养,8周后,每组取1只白兔对其进行椎间盘切片观察;24周后,对每组剩余的白兔取L4-L5椎间盘染色观察,培养软骨终板细胞,进行细胞形态学的观察,并测其上清液中的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果：对照组软骨终板矢面观,周边较厚而中央较薄,中央部血管芽较多且较膨大,周边部血管较少且较细小。对照组软骨终板结构,可见深层软骨细胞胞体较大,胞核相对较小,呈圆形或椭圆形而表层软骨终板细胞胞体扁平,胞核亦呈扁平状,在软骨终板与椎体股之间可见潮标。中药组软骨终板厚,细胞数目较多,血管芽直接与软骨终板接触,潮标未见前移。退变组软骨终板较对照组明显变薄,细胞数亦减少,潮标明显前移,血管芽周围钙化,包裹血管芽大部分。退变组软骨终板变薄,细胞数减少,染色较淡。中药组软骨终板细胞培养液中IL-6和TNF-α的含量均高于对照组和退变组（P〈0．05）,IL-1β的含量高于对照组（P〈0．05）,但低于退变组（P〈0．05）。结论：独活寄生汤提取物对腰椎间盘退变模型白兔腰椎间盘IL-1β、IL-6、TNF-α有促进作用,可能为其治疗腰椎间盘退变性疾病的机制之一。     

化滞柔肝颗粒治疗高脂非酒精性脂肪肝炎模型鼠的疗效观察

目的：观察化滞柔肝颗粒对高脂诱导的非酒精性脂肪性肝炎小鼠的保护作用及初步机制。方法：将小鼠随机分成正常组、安慰剂组、低、高剂量化滞柔肝组和易善复组,通过高脂饮食喂养8周,经HE染色确定建立了非酒精性脂肪肝肝炎小鼠模型,后各组给予不同药物灌胃,正常组及安慰剂组予以生理盐水灌胃,治疗持续4周。在末次给药后,解剖动物,取血清和肝组织,进行相应的检查。结果：在治疗4周末,HE染色及油红显示模型组肝组织细胞肿胀,脂肪沉积,其体质量、血清ALT、TG水平分别为(41.2±1.7)g、（81.07±3.19）U/L和（2.69±1.30）mmol/L,均显著高于正常组的体质量、血清ALT、TG水平（21.31±1.42）g、（31.2±2.74）U/L和（0.48±0.14）mmol/L（P<0.05）,结果显示模型成功建立;后续HE染色、油红染色显示高剂量化滞柔肝组改善肝脏炎性反应及脂质沉积的作用较安慰剂组、低剂量化滞柔肝颗粒组、易善复组更加明显,且后续血清ALT及TG水平结果也和上述结果一致（P<0.05）,但各观察组之间AST水平均无明显变化;通过对血清中细胞因子IL-18和IL-1β的检测,结果显示化滞柔肝颗粒组可降低细胞因子IL-18和IL-1β的水平,降低细胞因子的水平且较安慰剂组、易善复组更为明显,且呈剂量依耐性（P<0.05）。结论：化滞柔肝颗粒对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝肝炎小鼠有保护作用,且和细胞因子IL-18和IL-1β有一定的相关性。     

白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α在非酒精性脂肪肝中的水平变化及与HOMA-IR关系分析

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在非酒精性脂肪肝患者中的水平变化及其与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。方法选取121例非酒精性脂肪肝患者作为病例组,并选取同时期门诊健康体检者80例作为对照组,比较2组IL-6、TNF-α、HOMA-IR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并分析病例组IL-6、TNF-α与HOMA-IR的相关性。结果病例组IL-6、TNF-α、HOMA-IR、FPG、FINS水平均明显高于对照组(P均0.05);重度脂肪肝患者IL-6、TNF-α水平明显高于轻度脂肪肝和中度脂肪肝患者(P均0.05),中度脂肪肝患者IL-6、TNF-α水平明显高于轻度脂肪肝患者(P均0.05);IL-6、TNF-α与HOMA-IR均呈明显正相关性(r=0.648,0.725;P均0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者的IL-6、TNF-α、HOMA-IR、FPG及FINS水平均明显升高,随病情程度加重患者IL-6、TNF-α水平逐渐升高,且IL-6、TNF-α与HOMA-IR密切相关。     

腹部推拿对非酒精性脂肪肝患者同型半胱氨酸及相关细胞因子影响的研究

目的：观察腹部推拿对非酒精性脂肪肝患者血同型半胱氨酸（Hcy）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素8（IL-8）的影响。方法：选择非酒精性脂肪肝患者99例作为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组与对照组。在饮食、运动指导的基础上,治疗组加用腹部推拿1彬天,疗程共30天。对照组加用水飞蓟宾葡甲胺片200mg口服,每日3次,疗程共30天。治疗前后测定血Hcy、TNF-ct、IL-8水平。结果：非酒精性脂肪肝患者Hcy、TNF-0L、IL-8水平均较治疗前明显下降,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：腹部推拿治疗非酒精性脂肪肝与降低血Hcy、TNF-α、IL-8水平有关。     

桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝炎症因子及胰岛素抵抗的影响

目的:明确桃核承气汤加减结肠水疗对痰热瘀结型重度非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及作用机制。方法:100例痰热瘀结型重度NAFLD患者,均口服山楂消脂胶囊,将患者按随机表随机分配至接受桃核承气汤加减结肠水疗的观察组,单纯口服山楂消脂胶囊的对照组,每组各50例,观察时间为4周。检测患者治疗前后的肝功能[丙氨酸氨基转氨酶(ALT),天冬氨酸氨基转氨酶(AST),γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)],血脂[胆固醇(TCH),甘油三酯(TG)],空腹胰岛素浓度(FINS),空腹血糖(FPG),受控衰减参数(CAP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6),并根据FINS和FPG计算胰岛素抵抗指数(IRI),以明确痰热瘀结型重度NAFLD临床治疗效果;通过胰岛素抵抗,TNF-α和IL-6变化初步分析桃核承气汤加减结肠水疗的临床作用机制。结果:与本组治疗前比较,两组患者ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,FINS,IRI,CAP,TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0.01)。治疗后与对照组比较,观察组ALT,AST,γ-GT,TCH,TG,FPG,IRI,CAP,TNF-α,IL-6水平均显著降低(P<0.01);观察组FINS水平明显降低(P<0.05)。结论:桃核承气汤加减结肠水疗是治疗痰热瘀结型重度NAFLD的有效方法,其作用机制可能主要在于降低IRI,血清TNF-α和IL-6水平,但其疗程设置、疗效机制及远期疗效等方面均有待进一步探讨。     

宣肺解痉方治疗支气管哮喘的临床疗效及对血清TGF-β1、MMP-9、TNF-α水平的影响

目的 观察宣肺解痉方治疗支气管哮喘患者的临床疗效,及对肺功能和血清嗜酸性粒细胞（EOS）计数、免疫球蛋白E（IgE）、TGF-β₁、MMP-9、TNF-α表达水平的作用,探究宣肺解痉方对哮喘气道重塑的影响。方法 将纳入的60例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例;对照组予布地奈德福莫特罗粉吸入剂（160μg/4.5μg）治疗;治疗组在对照组基础上给予宣肺解痉方加减治疗;两组均持续治疗4周。观察两组临床疗效及治疗前后哮喘临床症状体征评分、ACT评分、SGRQ评分,肺功能指标FEV₁、FEV₁/FVC、PEF变异率,以及血清EOS计数、IgE、TGF-β₁、MMP-9、TNF-α水平。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组ACT评分、FEV₁、FEV₁/FVC较治疗前明显升高（P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）;治疗后两组临床症状体征评分、SGRQ评分以及PEF变异率、血清EOS计数、...     

血府逐瘀汤对裸鼠食管癌移植瘤的放射增敏作用及机制

目的 探讨血府逐瘀汤对食管癌皮下移植瘤放射增敏的可能作用机制。方法 建立人食管癌ECA-109裸鼠皮下移植瘤模型,将其随机分为模型组、单纯照射组、血府逐瘀汤组、联合组,每组6只。干预结束后剥除移植瘤并称量其质量,计算各组抑瘤率;然后用免疫组化法（IHC）检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子A（VEGFA）蛋白表达,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测移植瘤中人哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、HIF-1α、VEGFA、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测移植瘤中mTOR、HIF-1α、VEGFA mRNA表达。结果 与模型组比较,单纯照射组、血府逐瘀汤组瘤质量明显下降（P<0.05）,联合组瘤质量显著下降（P<0.01）;与单纯照射组比较,联合组瘤体质量明显下降（P<0.05）,该组抑瘤率达到57.37%;与模型组比较,单纯照射组、血府逐瘀汤组、联合组VEGFR2、p-mTOR、HIF-1α、VEGFA蛋白水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,单纯照射组、血府逐瘀汤组、联合组mTOR、HIF-1α,VEGFA mRNA水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;与单纯照射组比较,联合组VEGFR2、p-mTOR、HIF-1α、VEGFA蛋白表达明显下降（P<0.05,P<0.01）,联合组mTOR、HIF-1α、VEGFA mRNA表达明显下降（P<0.05,P<0.01）。结论 血府逐瘀汤可以抑制食管癌ECA109裸鼠移植瘤的生长,与放疗联用具有明显的放射增敏作用,其机制可能与抑制mTOR/HIF-1α/VEGFA乏氧信号通路的表达相关。     

半夏泻心汤加减对非酒精性脂肪肝的临床疗效及对胰岛素抵抗的调节效果观察

目的:观察半夏泻心汤加减治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效及对胰岛素抵抗(IR)调节效果.方法:将140例患者按1:1随机按数字表法分为对照组和观察组.对照组脱落/失访4例,违背方案剔除3例,完成63例;观察组脱落/失访5例,完成65例.两组均给予生活方式干预、保肝和调脂等处理.对照组口服化滞柔肝颗粒,1袋/次...     

加味小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的观察加味小柴胡汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者生化及影像学指标的影响。方法将84例非酒精性单纯性脂肪肝患者分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,对照组32例,两组均给予生活方式干预,治疗组在干预的基础上口服加味小柴胡汤,疗程均为12周。观察比较两组患者治疗前后体质量指数25.0的人数、血脂、脂联素和受控衰减参数的变化。结果治疗组治疗后体质量指数25.0的人数较治疗前明显减少(P0.05);对照组治疗前后比较,无显著性差异。治疗组治疗后血脂各项指标较治疗前均明显降低(P0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗前两组脂联素比较无显著性差异;治疗组治疗后脂联素较治疗前明显升高(P0.05),对照组治疗前后比较无显著性差异;治疗后两组脂联素水平比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗后受控衰减参数较治疗前明显降低(P0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P0.05)。结论加味小柴胡汤配合生活方式干预治疗非酒精性单纯性脂肪肝取得良好的临床疗效,值得临床上进一步推广。     

四妙方加味对2型糖尿病模型小鼠和慢性脂肪肝模型大鼠的影响

目的 :观察四妙方加味对2型糖尿病模型(T2DM)小鼠血糖、血脂及肝脏组织病理的影响及对慢性脂肪肝模型大鼠血脂、肝指数、Lee’s指数、脂肪指数的影响。方法:(1)通过腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM小鼠模型,选取成模小鼠随机分为6组:对照组,模型组,四妙方加味低、中、高剂量组和二甲双胍组,另设空白对照组。每天灌胃给予相应药物或蒸馏水,3周后测小鼠血糖及血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,计算肝重指数并观察小鼠肝组织病理变化。(2)灌胃给予高脂乳剂建立慢性脂肪肝大鼠模型,造模成功的大鼠随机分组5组,即模型组,阿托伐他汀组,四妙方低、中、高剂量组。另设空白对照组。各组口服给予相应的药物或蒸馏水。8周后取血测血清中TC、TG含量,称取大鼠脂肪的重量、肝脏重量,计算Lee’s指数和脂肪指数。结果:(1)与模型组比较,二甲双胍组和四妙方加味低、中、高剂量组小鼠血糖含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);四妙方加味中、高剂量组TC含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01);四妙方加味各组TG含量均显著下降(P<0.05或P<0.01);二甲双胍组和四妙方加味比较,二者血糖、血脂、肝指数水平上无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,四妙方加味中、高剂量组,均未发生脂肪变性和重度水样变性,脂肪变性指标差异不明显,水样变性指标有显著差异(P<0.01)。与二甲双胍相比,四妙方加味对肝组织的损伤有较强的缓解作用。(2)与对照组比较,四妙方加味中、高剂量组及阿托伐他汀组能降低血清中TC、TG含量(P<0.05或P<0.01)。四妙方加味低剂量组大鼠与模型组大鼠比较,脂肪指数降低(P<0.05);中、高剂量及阿托伐他汀组大鼠与模型组大鼠比较,肝指数、Lee’s指数、脂肪指数均降低(P<0.05或P<0.01)。四妙方加味组与阿托伐他汀组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙方加味不仅具有显著的降糖作用,还能够降低血脂;且相较于二甲双胍,四妙方加味能抑制糖尿病小鼠肝脏肿大,减轻肝脏组织病理变化,对T2DM肝脏损伤具有一定的保护作用。     

葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质的影响

目的 观察葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脏脂质的影响.方法 高脂饲料制备SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,随机分为模型对照组、葛根素组和辛伐他汀组,治疗4周后行肝组织生化和病理学检测.结果 葛根素能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂(TG、TC)的水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应.结论 葛根素对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用.     

非酒精性脂肪性肝病的防治策略

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病隐匿,患病率高,是全世界最常见的肝脏疾病,已成为威胁人们健康的重要因素。通过多形式健康教育、相关知识普及、改变不良生活方式、心理疏导等,建立完善非酒精性脂肪性肝病个体健康管理档案,提高防控意识;配合膳食指导、调畅情志及采用中医药多种措施进行早期干预,阻止或延缓NAFLD的进一步演变。     

活血降脂方对非酒精性脂肪肝脂质代谢及肝功能影响

目的观察活血降脂中药对非酒精性脂肪肝患者脂质代谢及肝功能的影响。方法将符合非酒精性脂肪肝诊断的126例患者,随机分为治疗组和对照组,两组患者在健康教育的基础上进行药物治疗,治疗组患者予活血降脂方煎剂口服,对照组患者予血脂康胶囊口服。两组患者疗程为3个月,比较治疗前后两组患者临床疗效总有效率,治疗前后两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)的变化。结果两组治疗后,治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组ALT、AST、GGT较治疗前均下降,有统计学意义(P0.05);且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TG、TC、LDL较治疗前均下降,有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TG、TC、LDL降低明显优于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论活血降脂方可降低非酒精性脂肪肝患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,调节其脂质代谢,同时对非酒精性脂肪肝伴肝功能损害患者有明显的保肝降酶作用。     

保肝消脂汤对非酒精性脂肪肝大鼠脂代谢及肝功能的影响

目的:探讨保肝消脂汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠脂代谢及肝功能的影响。方法:60只大鼠随机分为6组,正常组,模型组,保肝消脂汤低、中、高剂量组(1.65、3.3、6.6 g/kg),东宝肝泰(0.09 g/kg蛋氨酸)组,除正常组给予普通饲料外,其余5组都以高脂饲料喂养,造模同时连续灌胃给予各组药物,正常组及模型组给予等量生理盐水。8周后,处死大鼠,主动脉取血,检测各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量;制备肝匀浆,检测各组大鼠肝匀浆组织中TC、TG、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)含量;HE染色检测肝脏病理学形态。结果:与模型组比较,保肝消脂汤低、中、高剂量组均能降低模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C及FFA的含量,升高HDL-C含量,能降低肝匀浆组织中TC、TG、ALT及AST含量,并能减轻肝脏脂肪变性及炎症。结论:保肝消脂汤能降低高脂血模型大鼠血脂水平,能保护肝功能,并减轻肝脏脂肪变性及炎症,起到治疗大鼠脂肪肝的作用。     

归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍的临床疗效

目的:观察归脾汤合血府逐瘀汤加减治疗脑梗死后轻度认知障碍(MCI)心脾两虚,血瘀阻络证的临床疗效及抗炎、抗氧化损伤作用.方法:将114例符合要求患者随机分为对照组和观察组,各57例.对照组,口服红鹿参片,4片/次,2次/d;观察组,口服归脾汤合血府逐瘀汤加减,1剂/d,均连续治疗8周.比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表(...     

电针对非酒精性脂肪肝大鼠血脂及脂质过氧化反应的影响

目的：研究电针对非酒精性脂肪肝（Non—alcoholic fatty liver disease,NAFLD）大鼠血脂及脂质过氧化反应的影响。方法：用高脂饲料诱导大鼠脂肪肝模型,同时给予电针治疗,观察肝组织病理形态的变化。测定血清甘油三酯（TG）、总胆回醇（TC）、高密度脂蛋白胆回醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）;肝内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）以及谷胱甘肽（GSH）含量的变化。结果：与脂肪肝模型组比较,电针组的肝组织脂肪变性和炎性损伤得以改善。血清TC、TG、LDL—C,肝内MDA、TG、TC显著降低,血清HDL—C,肝内SOD、GSH活性升高。结论：电针通过降低血脂,抑制氧化过程,减轻脂质过氧化反应,使肝组织的脂肪变性和炎性损伤得以改善。