循证护理实践准备度评估量表的研制及信效度评价

目的：研制适合我国国情的循证护理实践准备度评估量表,并检验其信度和效度。方法：对PARIHS模式核心元素的衍变进行文献范畴分析,结合质性访谈结果构建循证实践准备度评估量表项目池,经两轮德尔菲专家函询确定量表测试稿,并请专家对形成条目相关性进行评估,测试内容效度。选取2016年12月-2017年1月参与复旦大学护理学院“第一期证据应用培训项目”的三级医院中所有参与实践项目的临床护士为调查对象,通过项目分析对测试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行量表维度划分,并进行信度分析,形成正式量表。结果：共纳入300名调查对象,剔除44份无效问卷,最终256份（85.33%）问卷纳入正式分析。各条目与对应维度总分的相关系数为0.569~0.829（P<0.01）,各条目与量表总分的相关系数为0.482~0.781（P<0.01）,量表内容效度为0.976,探索性因素分析共提取出3个因子,各条目的因子负荷量为0.455~0.853,累积解释总方差为62.524%,3个因子分别命名为证据、组织环境、促进因素,正式量表包括31个条目。总的Cronbach′sα系数为0.959,3个维度的Cronbach′sα系数分别为0.940、0.933、0.915,拆半信度为0.978,重测信度为0.917。结论：研制的循证护理实践准备度评估量表具有良好的信度和效度,能够指导我国循证护理实践的开展。     

中文简明儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查量表信效度和筛查效能

目的：评价中文版简明儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）筛查量表（简称量表）在打鼾儿童中的信效度和筛查OSAS的能力。方法：汉化量表,包括问题Q1~Q6。前瞻性收集2015年1月至2015年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心（我院）睡眠门诊和耳鼻咽喉科门诊就诊的、以夜间睡眠打鼾为主诉的、年龄≥3岁的连续病例,在行PSG前由患儿家长回顾孩子近6个月的睡眠情况自行填写量表,以多导睡眠监测（PSG）作为诊断OSAS的金标准（阻塞性呼吸暂停低通气指数（OAHI）每小时≥5次）。考察量表的信度和效度,以OAHI每小时 1次、3次和5次界值分组考察量表筛查儿童OSAS的效能。结果符合本文纳入、排除和剔除标准的425例夜间睡眠打鼾儿童进入本文分析,以OAHI≥每小时5次为诊断标准,82例（19%）被诊断为OSAS（OSAS组）,余为非OSAS组。两组性别、最低血氧饱和度和阻塞性呼吸暂停低通气指数（AHI）差异有统计学意义。量表筛查OSAS的整体内在信度克朗巴赫α系数0.785。对量表行探索性因子分析,抽样适度度量为0.783,Bartlett's球形检验P＜0.001,适合进行因子分析,共提取2个因子（对各问题）,载荷系数均＞0.5。以OAHI每小时≥5次、3次和1次作为OSAS组和非OSAS组的分组标准时,最佳临界值分别为2.32、2.32和1.99,敏感度均＞65%,特异度50%~60%。结论：量表具有较好的信度和效度,可以快速有效地用于在夜间打鼾儿童中筛查中重度OSAS。     

《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》中文版本的修订与信度效度检验

目的对《加拿大急性呼吸道疾病和流感量表》(CARIFS)行跨文化调适,检验其中文版本的信度、效度和反应度。方法①对CARIFS进行翻译、回译,语言、儿科临床和量表专家组成的专家委员会对CARIFS翻译版本进行讨论、修改后,形成中文CARIFS预试验版。②约请20名儿科临床专家和40名急性上呼吸道感染患儿监护人分别填写中文CARIFS预试验版,行初步内容效度和表面效度检验,形成中文版CARIFS。③依据纳入和排除标准对有发热的急性上呼吸道感染患儿家长采用相关系数法、克朗巴赫系数法等检验中文版CARIFS的信度,并行正式内容效度和反应度检验。结果中文CARIFS预试验版将"不爱玩耍"和"对任何事情都提不起兴趣"2个条目删除形成中文版CARIFS;中文版CARIFS初步内容效度指数为0.890 6,内容效度良好;40名急性上呼吸道感染患儿监护人均认为中文版CARIFS条目清楚易懂,完成时间均在15 min以内,表面效度良好。纳入193例急性上呼吸道感染患儿行中文版CARIFS信度和正式内容效度检验,①分半信度为0.851,总克朗巴赫系数为0.812,信度较好;②正式内容效度:功能维度、影响父母维度和症状维度,与中文版CARIFS总分的相关系数分别为0.848、0.700和0.632;对每个维度拟合所建立的不同维度模型(模型1:功能维度,模型2:功能+症状维度,模型3:功能+症状+影响父母维度)与中文版CARIFS总分行逐步回归分析并行拟合优度检验,上述模型均有统计学意义,其中模型3高度显著,3个维度得分对总分均有贡献;③间隔3 d来院复诊142例、电话随访51例,功能、症状、影响父母3个维度评分及总分经配对t检验第1次和3 d后差异均有统计学意义(P均为0.000),反应度很好。结论中文版CARIFS信度、效度和反应度均良好,适用于中国有发热的儿童急性上呼吸道感染病情严重程度评估。     

以患儿和家庭为中心护理过程量表研制及其信度效度评价

摘要 目的 研制以患儿和家庭为中心护理（PFCC）过程量表,并检验其信度和效度。方法 根据PFCC核心概念,结合访谈法结果和文献回顾编制PFCC初始量表,经2轮专家咨询和家长咨询后形成PFCC预试量表。选取2013年10～11月上海市2家儿童专科医院住院患儿的主要照顾者为调查对象。选取预试量表人群,通过项目分析对预试量表进行条目筛选、探索性因素分析进行维度划分,形成正式量表。再选取正式量表人群采用因素分析、信度分析和相关分析法等对正式量表的信度和效度进行评价。结果 预试量表人群共纳入调查对象230名,剔除32份无效问卷,最终198份（86.1％）问卷纳入分析。正式量表人群共纳入调查对象450例,剔除71份无效问卷,最终379份（84.2％）问卷纳入分析。正式量表包括40个条目。探索性因素分析共提取5个维度,各条目在其维度的负荷值为0.419~0.729,累计方差解释率为58.797%,验证性因素分析的各项指标均达到了理想值水平或可接受值水平。将5个维度分别命名为：患儿的情感支持、减少焦虑、专业照护和指导、信息支持、信任和被信任。各维度与量表总分的相关系数为0.841~0.956（P<0.01）,各维度之间的相关系数为0.627~0.830（P<0.01）。量表总的Cronbach′s α 系数为0.966,5个维度的Cronbach′s α 系数在0.776~0.966。结论 研制的PFCC过程量表具有良好的信度和效度,可用作儿科病房患儿家属对住院过程的测量工具。     

The Health-Related Quality of Life Index KIDSCREEN-10: Confirmatory Factor Analysis,Convergent Validity and Reliability in a Sample of Iranian Students

The aim of the present study was to evaluate validity and reliability of the Health Related Quality of Life Index KIDSCREEN-10 in a sample of Iranian school students. Using multistage sampling, 551 middle and high school students were selected in Yazd and answered to KIDSCREEN-10 index. Each 100 students also completed one more questionnaire (included in research tools). To verify the reliability of the questionnaire, Cronbach’s alpha measure and test-retest reliability (intraclass correlation coefficient) were used and Confirmatory factor analysis and correlation analysis methods were employed to assess the construct validity and convergent validity of the questionnaire. Cronbach’s alpha (0.80) and intraclass correlation coefficient (0.85) confirmed reliability of the questionnaire, and Confirmatory Factor Analysis indicated a unidimentional structure for the questionnaire. Moreover, obtained a high correlation between the total score of the KIDSCREEN-10 index and the total scores obtained from other indices was an indicative of convergent validity for the scale. However, the correlations obtained for the KIDSCREEN-10 index with the dimensions in the other questionnaires varied from low (for Multidimensional Students’ Life Satisfaction Scales) to moderate and high (for KIDSCREEN-52, Pediatric Quality of Life Inventory, General Health Questionnaire-28, Personal Well-Being Index—School Children, and Coopersmith Self Esteem Inventory). Significant differences in quality of life scores were found between male and female students of 11 to 15 and 16 to 19 year old, whereas such a difference was absent in psychological and socio-economic status. Overall, the KIDSCREEN-10 has an acceptable validity and reliability in Iranian students and can be used for health care polices and research projects here in this country.     

中文版《新生儿疼痛和不适量表》在0至5岁儿童急性发热舒适度的信度和效度研究

目的 评估中文版《新生儿疼痛与不适量表》（EDIN）在0～5岁儿童急性发热时舒适度研究中的信度、效度和反应度。方法 对英文版EDIN量表行翻译、回译,语言学、儿科学和量表学专家对EDIN翻译版本进行讨论、修改,形成中文EDIN预试验版。邀约5名儿科临床专家和30名急性发热儿童的监护人,在不对量表条目进行解释情况下,当场填写中文EDIN预试验版,分别行表面效度检验,形成中文版EDIN。纳入四川大学华西第二医院收治的100例0～5岁急性发热患儿作为中文版EDIN评价人群,行信度、效度和反应度评价,并以Wong-Baker量表为标准,检验中文版EDIN与Wong-Bakerl表测定结果的相关性。结果 ①5名儿科临床专家和30名急性发热患儿的监护人对中文EDIN预试验版填写完整,完成时间均＜5 min,反映中文版EDIN条目表达清楚,易于理解。② 97例急性发热患儿家长完成了对中文版EDIN填写,其数据用于信效度分析。分半信度为0.887,重测信度为0.734,总克朗巴赫系数为0.892。③中文版EDIN各条目的相关系数（r）在0.513~0.782,各条目与量表总分间的r在0.788~0.896。④对5个条目进行主成分分析,显示面部活动对总体方差贡献率为78.4%。⑤中文版EDIN与Wong-Baker量表得分的r为0.885,标准关联效度非常好。⑥分别在入院2 h后和首次填写72 h后行中文版EDIN评价,量表得分分别为7.56和2.82,效应尺度为-1.45,差异有统计学意义（P均为0.000）。结论 中文版EDIN信度、标准关联效度和反应度均良好,结构效度有待进一步验证,基本可以用于中国0～5岁儿童急性发热舒适度评价。     

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目的建立父母用注意缺陷多动障碍诊断量表(ADHDDS-P)的中国城市儿童常模,并检验其信度和效度。方法中南大学湘雅二院精神卫生研究所等单位于2004-08—2005-04在全国12个城市采样1616例(男777例,女839例),年龄6~17(11·10±2·80)岁,由父母填写ADHDDS-P。结果常模样本男性在注意缺陷、多动冲动分量表和总分都高于女性;注意缺陷分量表在各年龄之间差异无显著性意义,多动冲动分量表和总分6~8岁得分最高,随年龄增加而得分递减。信度:间隔4周量表总分的重测信度r=0·72;Crobacha系数0·91;项目与总分的一致性r为0·61~0·71;父母和教师之间的一致性0·32。效度:与Conners父母症状问卷的多动指数(r=0·75),CBCL的注意问题(r=0·65)、外化性问题(r=0·65)相关;ADHD儿童的得分显著高于常模组;以常模第93百分位作为划界分,对ADHD诊断的灵敏度为0·92,特异度为0·90。因子分析提取三因素模型:注意缺陷、多动和冲动。结论ADHDDS常模分布存在年龄和性别差异,其信度效度达到心理测量学要求,可用于我国儿童ADHD辅助诊断。     

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??Analysis of correlation between sleep postures and sleep disorders among children.????WENG Xue-hua*??LI Jie-min??JIANG Yan??LIU Ji-hong??LUO Xue-mei??CAI Yi-min. *Department of Pediatrics??the Second Xiangya Hospital?? Central South University?? Changsha 410011??China
Abstract??Objective??To investigate the relationship of sleep posture with sleep disorder among children. Methods??Totally 2706 parents of 3 to 12-year old children in five administrative districts of Changsha were randomly selected for questionnaire research from Jun. 2006 to Apr. 2007. Results??As to various sleep positions?? 50.92% of children belonged to the lateral position group?? 26.42% to the prone position group?? and 22.65% to the supine position group respectively. The mean age of children in the lateral position group was ??7.83 ± 2.69?? yrs????6.35 ± 2.49??yrs in the prone position group?? and ??7.79 ± 2.63?? yrs in the supine group?? with significant difference among the 3 groups ??F = 82.871?? P < 0.05??. The incidence of sleep disorders was 50.6%??37.6% and 29.9% in the prone position group??lateral position group and the supine group respectively??and the difference among these 3 groups was statistically significant ??χ2 = 63.101??P < 0.05??. Incidence of related symptoms of sleep disorders?? including hyperhidrosis?? bruxism?? squirm?? body twitching and awakening??in the prone position was higher than that in supine position ??χ2 = 61.828??8.973??8.946??8.614??7.154??P < 0.0125???? while the rates of hyperhidrosis?? sleep snoring?? squirm and breathing by mouth in prone position were still higher than those in the lateral position group ??χ2 = 6.553??11.176??9.693??9.552??P < 0.0125??. Conclusion??There is a correlation between sleep postures and sleep disorders among children?? which should be concerned about by the health care workers and parents. Children should be accustomed to supine position rather than the prone position.     

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目的 了解宁夏地区儿童睡眠障碍的发生状况及其影响因素.方法 2007年2-7月,对宁夏地区市、县、乡13所学校6000名6～14岁儿童采用问卷调查的方法,由专人负责进行睡眠障碍发生情况及家庭社会环境因素调查.结果 收回合格问卷5632份,回收率93.87%.睡眠障碍的发生率为16.26%,其中,睡行症62例次(6.5%),睡眠打鼾243例次(25.7%),张口呼吸167例次(17.6%),憋醒137例次(14.5%),睡眠中呼吸暂停33例次(3.5%),睡眠中肢体抽动173例次(18.3%),遗尿132例次(13.9%).不同症状发生率存在年龄差异,睡眠呼吸暂停在6～8岁年龄段发生率高,遗尿在>8～11岁、>11～14岁组发生率高.睡眠障碍发生的主要影响因素为父母打鼾、早产和鼻炎.结论 宁夏地区6～14岁儿童睡眠障碍的检出率较高,多种因素可以造成儿童睡眠障碍,应引起儿科、儿保医生及儿童家长的重视.     

儿童睡眠习惯问卷中文版制定及测量性能考核

目的将儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）引入国内,评价其在健康学龄儿童中应用的信度和效度,为类似研究提供比较成熟的工具。方法采用分级整群抽样,对我国9城市、55所小学的一到六年级20457名学龄儿童进行了问卷调查,调查内容包括：儿童家庭、个人基本情况（采用自制问卷）,睡眠习惯和睡眠问题（采用CSHQ）。结果中文版CSHQ总问卷内部一致性Cmnbach’s α系数为0．73,各层面Cmnbach’s α系数为0．42～0．69;总问卷的平行信度组内相关系数（ICCs）为0．89,各层面的平行信度ICCs范围为0．83～0．92;总问卷的重测信度ICCs为0．85,各个层面的ICCs范围为0．60～0．88;对CSHQ的8个层面进行因子分析,共提取到3个公因子,能解释总变异的58．63％,在相应层面的因子负荷均大于0．5,提示该问卷结构与理论模型基本一致。结论CSHQ中文版具有较好的信度和效度,可用于我国学龄儿童睡眠状况研究。