何若苹治疗崩漏临证经验

[目的]总结何若苹主任治疗崩漏的经验。[方法]搜集整理何师门诊医案，从病因病机、辨证分型两方面总结阐述何师治疗崩漏的经验，再以典型医案为例进一步论述诊治特色。[结果]何师认为，崩漏一病，病因无外乎虚、瘀、热三者，或三者夹杂而致病，虚则经血失于统摄，瘀则经血离经，热则迫血妄行，临床多从脾肾论治，治疗当以补益气血、滋补肝肾而清热化瘀固冲，选方分别为归脾汤合四物汤或补中益气汤、六味地黄丸合二至丸、生化汤合逍遥散或合四物汤加减。列举医案三则，分别为心脾两虚、脾不统血证，冲任失调、奇经虚滞证，湿瘀互结、血热妄行证，经辨证论治后临床均能取得较好疗效。[结论]何师治疗该病根据临床特点辨证审因，严分虚实，查清兼症，而后分型论治，临床收效显著，对中医药治疗该病具有重要的临床指导意义。     

何若苹教授运用葛根药对经验浅析

[目的]总结何若苹教授临床运用葛根药对的经验。[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,结合古今文献及现代药理学研究结果,总结何师临床使用的葛根相关药对及其辨证机制、应用特色,并举临床验案二则加以佐证。[结果]何师认为,葛根具有升发清阳、上通窍道、外发腠理、内和营卫、畅达四肢、分清化浊之诸效用,配伍川芎、丹参等能祛瘀活络;配伍桂枝、芍药能生津通脉;配伍石楠叶、天麻等能入脑通窍;配伍天花粉、生地黄等能升清降浊;配伍菟丝子能升发元阳、填补天癸。何师临床运用葛根及其药对治疗痹证、痉病、头痛、耳鸣、消渴、下利、闭经等多种疾病,均取得较满意的疗效。验案二则各参辨证,分别取葛根升发元阳,畅达气血之诸效,取得满意的临床疗效,并通过调整葛根用量,或取性或存用,使达药效。[结论]何师临床重视在辨证指导下应用葛根药对,配伍经验独到,临床应用灵活,治疗效果显著,其经验值得推广和借鉴。     

何若苹从益气养阴法辨治肺癌咳嗽经验探析

[目的]探讨何若苹教授运用益气养阴法辨治肺癌咳嗽的临床经验。[方法]通过临证学习，总结何师对肺癌咳嗽病因病机的认识及辨证论治，阐述何师治疗该病的临床经验，并附验案一则。[结果]何师认为，肺癌咳嗽病性属本虚标实，以气阴亏虚为本，风邪、气滞、血瘀、痰浊、热毒为标，并根据临床症状将其分为气阴亏虚、外邪袭肺、痰热壅肺、气滞血瘀、脾肾两虚5个证型，分别治以扶正祛邪、益气养阴，急则治标、祛邪止咳，清肺解毒、化痰止咳，理气疏肝、化瘀止咳和培土生金、补肾纳气，以参芪苓蛇汤、止嗽散、清金化痰汤等方加减治疗，效如桴鼓。在本例医案中，何师针对癌毒留积、痰浊阻肺证，运用益气养阴法，诸药相合，使热除痰消气顺，咳嗽自愈。[结论]何师治疗肺癌咳嗽以益气养阴为根本大法，详审病机，准确辨证，灵活遣方用药，临床疗效确切，其经验值得学习推广。     

何若苹辨治灼口综合征经验探析

[目的]探讨何若苹教授治疗灼口综合征的临床经验。[方法]通过随师侍诊,收集整理和记录分析何教授治疗灼口综合征的医案,分析何教授治疗灼口综合征的辨治思路,阐述何教授对该病病因病机的认识,详细论证其辨证分型,并举验案加以分析。[结果]何教授认为灼口综合征病机为肝肾亏虚、阴虚火旺,湿郁化火、熏蒸于口,气滞血瘀、瘀血阻络,通过舌诊将灼口综合征分为肝肾亏虚、湿热内蕴、气滞血瘀3个证型,以滋阴降火、清热化湿、活血化瘀之法治之,分别予六味地黄丸、甘露消毒丹、血府逐瘀汤施治,并随症加减。所举验案,何教授辨为肝肾亏虚、气阴两虚和气滞血瘀、瘀血阻络之证,分别治以滋补肝肾、益气养阴,理气活血、化瘀止痛,以六味地黄丸合黄芪生脉散、血府逐瘀汤加减治疗,获得良好疗效。[结论]何若苹教授治疗灼口综合征以辨舌为主,对灼口综合征的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到,在辨证的基础上灵活遣方,对改善患者的临床症状、提高患者的生活质量,效果明显,值得学习与推广。     

何若苹治疗乙肝病毒性肝病经验探析

[目的]总结何若苹治疗乙肝病毒性肝病经验。[方法]通过侍诊学习以及对典型医案的收集、整理,试从病因病机、辨证论治、用药法度三方面总结何若苹诊治乙肝病毒性肝病经验,并举一则验案加以分析。[结果]何若苹认为乙肝病毒性肝病属湿热疫毒为患,病机为湿热疫毒熏蒸肝胆而急性起病,日久耗肝阴,克脾土,伤肾阴,瘀热入络成肝积,血水不利成臌胀,毒瘀积聚成肝癌。初期宜清利,常需顾护脾胃;中期宜辨证调脏,可益阴柔肝、健脾疏肝、滋肾养肝;末期宜扶正祛邪兼顾,及时治疗变证。用药需分期论治,明察宜忌,初期忌补,中期需活血,末期忌攻,并结合天人相应观,根据四时调整用药,若微观指标异常则对症用药。所举验案,以健脾疏肝法疗肝病,效果肯定。[结论]何若苹治疗乙肝病毒性肝病初期重清利,中期重调脏,末期重达变,经验独到,疗效显著,值得借鉴。     

何若苹教授治疗舌癌临床经验探析

[目的]介绍何若苹教授治疗舌癌的临床经验。[方法]通过跟师抄方学习、整理医案及临床观察等方式，总结探讨何若苹教授对舌癌病因病机的理解以及辨证施治的思路，并举验案加以佐证。[结果]何若苹教授认为，舌癌是由于患者心、脾、肝、肾功能失调，气血津液代谢失常，正虚邪盛，内脏毒热积聚于舌而产生的一种疾病，可分为气阴亏虚、毒热内生，心脾火毒、火毒伤络，气滞血瘀、瘀久化热3个证型，分别以益气养阴、泻热解毒，清心泻脾、解毒散结，行气活血、泻热散结之法治之。所举验案，何若苹教授辨为气阴亏虚、毒热内生证，治以益气养阴、泻热解毒，以参芪苓蛇汤、半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减治疗，取得了较好疗效。此外，何若苹教授强调患者需畅达情志、合理饮食以促进恢复。[结论]何若苹教授对舌癌的病因病机、辨证分型及治法方药见解独到，根据患者情况灵活遣方，在改善临床症状、提高生活质量方面效果良好，其经验值得临床推广学习。     

何若苹治疗崩漏经验述要

[目的]探讨何若苹治疗崩漏的临证经验。[方法]通过跟师学习及搜集、整理何师治疗崩漏的典型医案,从病机阐微、辨治特色两方面总结何师治疗本病的临床经验,并举两则验案加以分析佐证。[结果]何师认为,虽然本病病因复杂,包括虚、热、瘀数端,但基本病机为冲任不固,奇经失和,不能制约经血。临证施治时,需分清标本缓急,灵活运用“塞流、澄源、复旧”三法。在急性出血期,采用调冲任、益奇经之法以塞流止血,缓解期则是在辨证论治的指导下,采用调补冲任、滋阴清热、疏肝健脾、益气养血四法澄源固本,分别予何氏补益冲任汤、何氏滋阴清经汤、逍遥散、八珍汤或归脾汤等加减治疗,取得比较满意的临床疗效。[结论]何师治疗崩漏的临床疗效肯定,辨治思路清晰,诊治经验独到,值得后辈中医学子学习借鉴。     

何若苹清疏养三法治疗急性乳腺炎经验

[目的]介绍何若苹教授运用清疏养三法治疗急性乳腺炎的经验。[方法]通过跟师学习、整理临床医案,从详审病因病机、三法分步辨治角度分析并总结何师治疗急性乳腺炎的诊疗思路、辨治方法,并附验案佐证。[结果]何师认为,急性乳腺炎多与产后女性多虚多瘀的体质有关,还与肝、脾胃、肾、冲任等脏腑经络功能失调密切相关,其病因病机为营虚受邪、虚热蕴蒸,乳汁淤积、排乳不畅,肝郁脾虚、冲任失调等。根据急性乳腺炎的发展阶段,分别用清疏养三法调治:乳痈初期清热透表、通乳消肿,中期疏调营血、散结通络,后期养胃健脾、澄本清源。所举医案中的乳痈患者,初期气滞热壅,治以疏风清热、通乳消肿,中期热退乳胀,治以疏调营血、散结通络,后期以调护脾胃为治,三法分步,效如桴鼓。[结论]何师运用清疏养三法治疗急性乳腺炎,临床疗效确切,值得学习推广。     

崔云教授辨治血精症临证经验探析

[目的]总结崔云教授辨治血精症的经验。[方法]通过跟随崔云教授临证侍诊,收集相关病案,分析崔云教授对血精症病因病机的认识,总结其治疗血精症的学术观点、治疗分型、常用方药,并举案例予以佐证。[结果]崔云教授认为血精症的病机主要为肾虚肝郁、热迫血行,湿热蕴结、灼伤血络,脾肾两虚、气不摄血。治疗上,肾虚肝郁型治以滋肾疏肝止血,常用“自拟滋肾疏肝止血方”加减;湿热蕴结型治以清泻湿热、凉血止血,常用“四妙散”加减;脾肾两虚型治以补肾健脾、益气摄血,常用“还少丹”加减。本案患者辨为肾虚肝郁证,治以滋肾疏肝、清浊和络,方用“自拟滋肾疏肝止血方”,同时配合心理和饮食起居指导,最终取得良好的疗效,充分验证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]崔云教授基于肝肾同源理论,以滋肾疏肝、清浊和络治疗血精症,临证详查病因,遣方用药灵活变通、切中病机,注重心理疏导,其经验值得学习与借鉴。     

朱松毅辨治痈疽临证经验撮要

介绍上海市名中医朱松毅教授运用中医外治法治疗痈疽的临证经验。强调以阴阳为纲,重视异病同治,主张慎用刀针。     

何若苹应用血府逐瘀汤治验举隅

[目的]探讨何若苹医师应用血府逐瘀汤相关经验。[方法]通过跟师临证和收集选取何若苹医师应用血府逐瘀汤经典验案3则,分析病因病机、选方思路、治则治法和药物加减,为临床运用血府逐瘀汤提供借鉴。[结果]何若苹医师将血府逐瘀汤运用于银屑病、灼口综合征和睡眠障碍等疾病,其基本病机均为瘀血内阻。瘀血不去,故新血不生,气机郁阻,阴阳不交,而杂病丛生。治以活血祛瘀,以血府逐瘀汤为底方,并依据辨证佐以祛湿化浊、疏肝理气、滋阴润燥之法,取得满意的临床疗效。[结论]何若苹医师使用血府逐瘀汤不囿于胸中血瘀证,凡是具有瘀血体征、神志异常或疾病缠绵顽固的患者均可辨证使用此方,其经验值得借鉴和推广。     

基于数据挖掘的何若苹教授治疗围绝经期综合征的用药规律

[目的] 通过数据挖掘的方法,探究何若苹教授治疗围绝经期综合征的用药规律。[方法] 收集何师诊治围绝经期综合征的112首处方,提炼方药信息,建立相关数据库,分析药物使用频次及组方规律,运用数据挖掘的方法如关联规则分析法、系统聚类分析法等探究何师治疗围绝经期综合征的潜在用药规律。[结果] 收集的112首处方中涉及药物共173味,其中频次≥20次的中药28味。药物中使用频次以补虚药、清热药为高;药性多为温性,其次为寒、平性;药味以甘、苦、辛为主;归经中肝经最多,肾经次之,心脾胃再次之。关联规则分析表明常用药对有山茱萸和泽泻、生地和泽泻、生地和山茱萸、山药和泽泻、牡丹皮和泽泻、泽泻和山茱萸等。聚类分析高频药物可以得出6个核心药组,体现了何师在治疗围绝经期综合征多运用补益肝肾、疏肝理气、交通心肾、行气活血等治法。[结论] 何师治疗围绝经期综合征的临床经验丰富,以调补肝肾为主,兼阴阳并补、滋阴清热、补益心脾、养心安神、疏肝理气,多运用补虚药、清热药,药性多为甘苦。     

基于数据挖掘探讨名中医何若苹辨治结直肠癌用药规律

[目的]运用数据挖掘方法研究名中医何若苹辨治结直肠癌的用药规律,探讨其治疗本病的学术思想,以期指导临床。[方法]收集2009年1月至2019年8月何师诊治的结直肠癌患者的病案资料,利用中医传承辅助平台（V2.5）,采用频数统计、关联规则、熵聚类等方法,分析总结何师治疗结直肠癌的用药频次、性味归经、组方规律及可能的新方组合。[结果]本研究共收集符合录入条件的病例105例,共计192份处方资料,涉及中药165味,其中使用频次50次以上的有21味,主要为补益类及利水渗湿、清热解毒类中药,药物性味以甘平为主,主入脾、胃、肺经。关联规则分析显示,核心处方由黄芪、枸杞、女贞子、猪苓、茯苓、白花蛇舌草、藤梨根、猫人参、苍术共9味药物组成,内含“枸杞、女贞子”“猪苓、茯苓”及“白花蛇舌草、猫人参”三组常用药对。基于熵聚类获得5首候选新方。[结论]何师治疗结直肠恶性肿瘤以“扶正祛邪”原则为指导,重视补益脾胃、扶助正气,祛邪以清热利湿为主,恢复肠道气机,临床疗效佳,值得推广与借鉴。     

丁元庆辨治瘀热不寐用药规律分析

目的 :借助中医传承辅助平台挖掘丁元庆辨治瘀热不寐的用药规律。方法 :共收集丁元庆治疗瘀热不寐处方512首,应用关联规则等无监督数据分析方法总结处方中核心用药以及配伍规律,并予以辨证分析。结果:512首处方中涉及中药214种,使用频次高于50的有30味药,前6位分别是丹参、郁金、夏枯草、酸枣仁、珍珠母、淡竹叶。挖掘出30个核心组合(主要为丹参-郁金、夏枯草-郁金-丹参、丹参-珍珠母、郁金-川贝母等)和14组药队(包括炒黄柏-天冬-炒知母-枸杞子、龟甲-鳖甲-麦芽-槟榔-太子参等)。结论:丁元庆治疗瘀热不寐以活血化瘀、开郁清热、宁心通脉、安养心神为主。     

王育良教授治疗眼底出血临床经验

王育良教授从事中医眼科临床工作30余载,经验丰富,思维开阔。作者有幸随师学习,获益良多,兹将王师应用中医药治疗眼底出血的f临床经验整理如下,以飨读者。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中研究

目的：研究分析活血化瘀法应用于恶性肿瘤临床治疗的体会。方法：针对恶性肿瘤的病因机理、用药原则、用药规律等方面具体分析活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床效果。结果：活血化瘀法能够减轻放化疗时产生的不良反应,增强患者免疫力,抑制肿瘤转移,减少扩散,杀灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。结论：活血化瘀法可作为中医治疗恶性肿瘤的特色方法,抑制肿瘤转移、扩散,收效甚好,应用时注意和辨证用药相配合,以利于对胃气的保护。     

施维群教授运用“辛开苦降法”治疗肝性脑病的经验浅析

[目的]总结施维群教授运用“辛开苦降法”治疗肝性脑病的临床经验,以更好地传承与创新其学术思想,并为肝性脑病的临床辨治及进一步研究提供参考。[方法]通过收集、整理施维群教授辨治肝性脑病的病案,以跟师学习过程中老师的临证指导为基础,结合其多年来发表的相关论文,对其肝性脑病辨治经验进行相关临床研究,并举验案以证明之。[结果]施维群教授认为气机逆乱乃肝性脑病的主要病机,湿热秽浊之邪,侵犯中焦,胶着不化,蒙蔽清窍,治当调畅气机,协调脏腑,遂取法《伤寒论》之辛开苦降之法,上升之辛药与下降之苦药配伍使用,灵活运用于临床肝性脑病的治疗,效果颇佳。[结论]施维群教授运用辛开苦降法治疗肝性脑病取得较好的临床疗效,其临床经验值得研究学习。