孙伟教授治疗尿酸性肾病的经验

[目的]总结孙伟教授运用中医药治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药。[方法]通过跟随孙伟教授临诊,记录相关医案,分析典型案例,从病因病机、临证施治等方面总结归纳孙伟教授诊治尿酸性肾病的临证思路和经验用药,并举验案一则以佐证。[结果]孙伟教授认为尿酸性肾病的病因是湿浊瘀滞,病机是脾肾衰败、浊瘀毒邪阻络,创"益肾泄浊法"为基本治疗大法,具体施治时强调益肾健脾以固先后天之本,清利止痛以治其标,解毒泄浊以清其根源。孙师主要经验用药为生黄芪、潞党参、老苏梗、淮山药、制苍术、炒白术、土茯苓等,临证常随病情变化加减化裁。以"益肾泄浊"法为基本治疗大法,指导临床遣方用药,验案所示收效良好。[结论]孙伟教授运用"益肾泄浊法"治疗尿酸性肾病的临证思路和经验用药在实践中行之有效,有降低尿酸、改善肾功能的作用,值得推广。     

化浊解毒通络法治疗血管性痴呆理论探讨

古代医家对于血管性痴呆的治疗多从肾论治、从痰瘀论治,现代兴起的"毒损脑络"理论是在古人认识其病因病机基础上,认为肾虚、痰浊、瘀血互相转化,交互为患,一起构成浊毒犯脑的病理基础,形成虚痰瘀毒恶性循环的有害网络。因"毒损脑络"与络病病理改变不谋而合,因此提出"化浊解毒通络法"是治疗血管性痴呆的治疗大法,以期为临床治疗血管性痴呆提供一定思路。     

顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化经验

[目的]探讨顾锡镇教授治疗颈动脉粥样硬化的临床经验。[方法]通过跟随顾锡镇教授抄方学习,收集相关病案,分析顾锡镇教授对颈动脉粥样硬化中医病因病机的认识,总结颈动脉粥样硬化的辨治经验,并附医案佐证。[结果]顾锡镇教授认为:肝肾阴虚、痰瘀阻络是颈动脉粥样硬化的主要病机,治法应以益肾养肝、化痰通瘀法为主。治疗上应注意平补肝肾、顾护正气,并结合现代中药药理学成果辨病用药,取效显著。所举验案中患者辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络证,治以益肾养肝、化痰通瘀,用药上重用制首乌,并根据复诊症状随证加减,诸症好转。[结论]顾锡镇教授采用益肾养肝、化痰通瘀法治疗颈动脉粥样硬化,疗效显著,值得进一步研究与推广。     

马晓燕教授以毒论治紫癜性肾炎病因病机述要

以毒邪的角度对紫癜性肾炎的病因病机做以分析,其主要致病因素为"热毒、瘀毒、湿毒",热毒多见于早期,瘀毒贯穿病程始终,湿毒使病程缠绵,热毒、湿毒、瘀毒常相兼并见,肾虚毒蕴为其病机关键,治疗当扶正解毒,虚实兼顾。     

张杰运用防风通圣散加减治疗皮肤病验案四则

[目的]总结张杰教授使用防风通圣散的经验，探讨本方临证应用的思路与方法。[方法]选取张杰教授使用防风通圣散治疗银屑病、结节性痒疹、接触性皮炎、荨麻疹的验案四则，并结合历代名医名家对本方的相关论述，从医理病机、治则治法、药物加减特色等方面对验案进行分析。[结果]张杰教授认为，皮肤病虽病位在肌表，然形诸外者，往往病诸内，其病因常在内外合邪，“表里交攻、血分瘀热、风热湿毒”是其常见病机，治疗上强调解表清里、疏风清热、凉血利湿，用防风通圣散加减最为合拍。文中所举四则医案虽病名各异，病因不离“风、热、湿、瘀”，证型总属“表里俱盛”，证同治亦同，故均以防风通圣散加减治疗，对证处理，卓有疗效。[结论]张杰教授辨证论治与辨病用药相结合，以防风通圣散改汤加减治疗多种皮肤病，丰富了防风通圣散的使用范围，见解独到、特色鲜明，值得临床学习参考。     

刘启廷教授健脾益肾化浊汤治疗带下病经验介绍

[目的]总结刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病的临床经验。[方法]通过分析刘启廷教授对带下病的病因病机的认识,总结健脾益肾化浊汤在,临床实践中的辨施要点,阐述刘启廷教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病的临床经验,并举案例佐证。[结果]刘启廷教授根据带下痛多因脾肾虚损,湿热毒邪内蕴,致使带脉失约的病因病机,以健脾益肾化浊为治法,运用健脾益肾化浊汤随证加减治疗,临床上取得了很好的疗效。[结论]刘启延教授运用健脾益肾化浊汤治疗带下病临床疗效显著,对带下病的中医治疗具有启示意义。     

“以补促通”论治早发性卵巢功能不全

[目的]基于“以补促通”,探讨早发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency,POI）的病因病机及中医辨证论治。[方法]通过临床跟诊学习,收集整理相关医案,结合经典及现代文献,分析总结POI的病因病机、辨证思路及遣方用药。[结果] POI的基本病因病机可归为先天肾精不足、后天脾运不化、心肝气郁等,引起冲任亏虚及瘀堵之病理改变,治疗上主要是补肾填精,阴阳并补,重视血肉有情之品及交通心肾之法的应用;补益脾胃,以助冲任之充盈;调理心肝,佐以少量活血化瘀、祛湿化痰诸药,以确保冲任之通畅。医案所列举的POI患者证属肾虚肝郁,夹杂痰凝血瘀诸实,治疗时补通结合,通调冲任,终致经调孕成。[结论]中医药治疗POI以补肾健脾为主,辅以通调心肝及平和祛邪之法,以补促通,使冲任通盛,具有良好的临床疗效。     

基于脾肾亏虚、痰瘀互结病机论治老年性痴呆

老年性痴呆是最常见的一种痴呆类型,基于中医古籍及现代医家对该病的认识,认为其病机之本为脾肾亏虚,病机之标为痰瘀互结,且脾肾亏虚、痰瘀互结之间相互兼夹、相互影响,共同推动痴呆病情的发生和发展。基于此病机特点,临证以健脾益肾、化痰祛瘀为法,拟方加减薯蓣丸治疗痴呆并取得显著临床疗效。     

陆启滨教授治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想及临证经验

[目的]介绍陆启滨教授自拟通管方,治疗输卵管阻塞性不孕症的学术思想和临床经验。[方法]从输卵管阻塞性不孕症的病因病机、病理因素、遣方用药等阐述陆教授治疗本病的经验,并辅以陆教授临床治疗个案,加以说明佐证。[结果]陆教授认为,输卵管阻塞性不孕症的基本病机为"肾虚瘀阻,胞脉不通",病理因素以"瘀"为主,与肝郁、气滞、痰湿、金刃所伤密不可分,并以"活血通络、益气补肾"为治疗大法,以自拟通管方为基本组方。案例中气滞血瘀型患者经益气补肾、活血通络、内外同治后受孕。[结论]陆教授以"活血化瘀通络、益气补肾"为主要治疗方法、以自拟通管方为基本组方治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,此方此法值得学习和推广。     

芪冬活血饮加减治疗肺间质纤维化的临证经验

[目的]总结第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师王会仍教授治疗肺间质纤维化（pulmonary interstitial fibrosis,PIF）的学术思想和临床经验,力求继承发扬。[方法]通过跟师侍诊,整理典型医案,梳理王会仍教授对PIF病因病机的认识,阐述其临证心法,总结经验方芪冬活血饮的组成、方义及效用,并举验案以证明之。[结果] PIF的病因病机有气阴两虚、热毒熏蒸、痰瘀互阻。王会仍教授治疗PIF,主抓“虚、热、瘀”的病理基础,临证遵循清热解毒、袪瘀通腑、益气养阴为主的治疗原则,强调气阴同治、肺肠同治、气血同治,常用自拟“芪冬活血饮”加减治疗。文中所举闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎验案为气阴不足、痰瘀交阻之肺痿,以芪冬活血饮加减,益气养阴化瘀、化痰通络平喘,疗效显著。[结论]王会仍教授运用芪冬活血饮治疗PIF,以达益气养阴、清肺化痰、祛瘀通腑之效,其学术思想和临证经验值得学习传承。     

商宪敏教授中药辨证治疗腰椎间盘突出症的临床经验

商宪敏教授认为腰椎间盘突出症多以正气亏虚,尤其肾虚骨弱为其内因,外感风、寒,湿邪气,跌扑外伤及劳损为其诱因,气血运行不畅、经络闭阻则是该病的主要病机.分为寒湿痹阻型、湿热痹阻型、血瘀脉阻型、肝肾亏虚型4型进行中药辨证治疗.总结出以补肾壮骨、散寒祛风、除湿通络、活血化瘀为主的通用基础方,并根据兼夹症的不同在临床中进行药物的加减化裁,临床取得了较好的疗效.     

陈旦平诊治不孕症经验探析

[目的]总结与分析陈旦平教授诊治不孕症的临床经验。[方法]跟随陈旦平教授临证,感悟其诊治不孕症的方法,总结其对不孕症病因病机的认识和特色的治则治法,并分析验案一例作为佐证。[结果]陈旦平教授认为不孕症的主要病机在于肾气不充,冲任不调。治疗上以"调经种子"为原则,治"肾"为要,肾、肝、脾三脏同调;强调分期而治,注重运用补肾调周法,创制了特色方药育肾方和温肾方。所举验案中患者诊断为原发性不孕症、多囊卵巢综合征,辨证为肾虚痰瘀证,治以补肾化痰、活血通络之法,予育肾方、温肾方加减,周期调治,患者终有排卵并受孕。[结论]陈旦平教授在治疗不孕症时运用补肾调周,并兼顾肝脾的方法帮助患者排卵种子,获得良效,值得临床推广应用。     

夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的经验探析

[目的]探讨夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临床经验。[方法]通过跟师门诊,收集卵巢子宫内膜异位症术后备孕的病案,梳理该病的发病机制、治则治法等,总结夏亲华教授以补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕的临证用药思路与治疗经验,并附案例一则予以说明。[结果]夏亲华教授认为子宫内膜异位症术后所致不孕的病机以肾虚为本、血瘀为标,治疗上提倡补肾调周,恢复正常排卵周期,补肾固其本,活血化瘀祛其标;经间期和经前期尤重温肾助阳。所举验案为原发性不孕症、卵巢子宫内膜异位症术后,辨为肾虚血瘀证,夏师采用分期论治,经后期滋阴养血,经间期活血促排,经前期温助肾阳兼以理气,经期活血祛瘀,获得良好疗效。[结论]夏亲华教授通过补肾调周法行卵巢子宫内膜异位症术后助孕,疗效显著,为该病的治疗提供了新的思路。     

导师王翠霞教授治疗肾阴虚型崩漏经验总结

崩漏是妇科临床常见病,为妇科危急重证之一。其病机复杂,有虚有实或虚实夹杂,但临床上以肾阴虚型多见。导师循古籍结合临床经验认为肾阴虚型崩漏是以肾阴虚为本,血热血瘀为标的本虚标实证。其基本病机是：阴虚内热迫血妄行,冲任不固;气随血脱,热灼津液而致气虚血瘀。临床运用补肾滋阴、益气化瘀法治疗该型崩漏,疗效显著。     

抗磷脂综合征致妊娠丢失的中医诊治进展

[目的]综述和分析抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome,APS）致妊娠丢失的病因病机及中医治疗方法,以供临床治疗研究参考.[方法]通过检索整理近20年来期刊文献以及查阅中医典籍相关论述,从中医病因病机,中医药临床治疗、实验研究等方面综合归纳整理.[结果]APS致妊娠丢失病因病机以脾肾亏虚为本,血瘀、湿热为标.治疗方法可归纳为补肾健脾法,补肾活血法及补肾益气,清热化瘀法.[结论]中医治疗APS致妊娠丢失具有独特优势,具有进一步研究、应用价值.     

谈勇教授治疗黄体功能不全性复发性流产经验

[目的]介绍导师谈勇教授治疗黄体功能不全(luteal phase defect,LPD)性复发性流产的经验,为临床相关研究提供更多参考。[方法]通过门诊跟师抄方,整理分析临床病例资料,从病因病机及选方用药等方面阐述谈勇教授的临床经验,总结其治疗LPD性复发性流产的学术观点,并列举病案一例加以佐证。[结果]谈勇教授认为LPD病机以肾虚为主,同时涉及心肝脾,病理因素可见气滞、血瘀、痰湿,导致阴阳气血失衡,而发本病。临床上本病以肾阴虚、肾阳虚为本,兼见肝气郁结、脾阳不足、心火旺盛及痰湿瘀阻证,以本虚标实多见,故治疗以补肾为主,佐以疏肝、健脾、宁心、化痰、祛瘀等法。本案患者辨为肾阳虚证,治疗上主要运用滋阴补阳方序贯治疗,黄体期温补肾阳,卵泡期滋补肾阴,在此基础上兼顾疏肝健脾宁心,同时联合西药治疗,配合心理及饮食方面的指导,使阴阳平衡,最终成功妊娠并足月分娩,充分应证了上述辨证思路及治疗经验。[结论]谈勇教授以滋阴补阳方序贯治疗LPD性复发性流产疗效显著,可显著提高临床妊娠率,为临床治疗此病提供了新思路,值得学习和推广。     

从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征

[目的]探讨从肾虚血瘀论治血管性帕金森综合征(vascular Parkinsonism,VPS)的理论依据和临床经验。[方法]在总结前人经验的基础上,分析笔者对VPS发病机制的新认识,介绍从肾虚血瘀论治VPS的理论,分别从该病的病因病机、病理演变、临床特征进行分析,并结合中医学相关理论来阐释从肾虚血瘀论治VPS的学术观点及临证经验,并分析典型临床案例以佐证。[结果]VPS以肾精亏虚、瘀血内阻为主要病机。肾精亏虚是VPS形成的基础,瘀血内阻是VPS发生的病机关键,肾虚与血瘀相合,虚、瘀相互影响,交互为患,形成VPS复杂的发病基础。治疗上以补肾填精、活血化瘀为主,并巧用虫类药搜风剔络,临床疗效满意,故从肾虚血瘀论治VPS符合临床实际。所举验案中患者辨为肾虚血瘀证,治以补肾活血,收效良好。[结论]从肾虚血瘀论治VPS,见解独到,符合临床实际,值得进一步深入研究和推广应用。     

孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验

总结孙伟应用益肾清利活血法治疗慢性肾脏病4期经验,认为本病多存在肾虚的本证,外感、瘀血、水湿、热毒、湿热等标证可使病情诱发或恶化。肾虚失于温化,水湿内停,郁久化热,且肾脏血脉细微,易出现脉管瘀阻,故标证以湿热、瘀血多见。孙老师提出慢性肾脏病4期基本病机是肾虚湿(热)瘀,肾虚是发生发展的基础,湿(热)瘀是进展的重要因素,以益肾清利活血为基本治法,常用药有黄芪、党参、杜仲、虎杖、茯苓、川芎、丹参,既重视守方,又擅长辨证易方。     

衷敬柏教授诊治高血压早期肾损伤的经验

肾脏是高血压损害的靶器官之一,早期干预对减缓早期肾脏损伤发展成为终末期肾病有重大的临床意义。衷敬柏教授认为高血压早期肾损伤的病机是瘀毒伤络、肾气不固,导致精微外泄、由尿漏出,成为蛋白尿,为本虚标实证,以"虚、瘀、热、毒"为病机特点。治疗时宜中西医结合,西药主在降压以降低肾小球滤过压、减轻肾脏负担;中药宜补肾固摄、化瘀解毒,以补肾活血解毒汤为基本方,专病专方、随证加减,消除蛋白尿、改善肾损伤。     

龚学忠辨证治疗蛋白尿经验

龚学忠主任医师认为,蛋白尿的病机主要责之于脾肾亏虚,以肾虚为多,兼见脾虚,同时湿热、瘀血、风邪为标。治疗蛋白尿以补肾健脾为主,兼以清热利湿、凉血散瘀、祛风通络、扶正祛邪、标本同治,运用自拟参羽方(党参、黄芪、鬼箭羽、金樱子等)辨证施治,补肾固精、健脾利湿。