冠状动脉瘘一例

谢某,女,50岁,干部,因胸闷、胸痛反复发作5年,加重1月,于2002年10月16日入院.患者胸闷、胸痛多在劳累或情绪紧张时发生,疼痛呈针刺样或压榨样,持续4～5分钟,休息或含服速效救心丸可缓解.入院前1月上述症状加重,查心电图(ECG)示ST段下移,T波倒置,诊为心肌缺血,给予潘生丁、硝酸盐类药物治疗,效果不明显.经心脏彩超检查诊为"慢性心肌缺血",服用鲁南欣康、维奥欣等药物,临床症状有所缓解.     

冠状动脉瘘一例

患儿,男,7岁。以“发现心脏杂音10个月”入院。患儿于1991年7月因不慎触电在当地医院救治时发现有心脏杂音。平素无明显症状,活动量与同龄儿童相似。体检:一般情况好,BP13.3/8 kPa,无紫绀,肺部无异常体征,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线上第5肋间增强,范围8 cm~2,心界稍向左扩大。HR90次/分,律齐。胸骨左缘第4、5肋间闻及连续性杂音,舒张期增强,肺动脉     

右冠状动脉瘘右室瘘一例

1 临床资料 患者，女，3岁7个月，因发现心脏杂音2年入院。查体：BP120／80 mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，口唇无发绀，颈静脉无怒张，肋间隙无增宽，胸部叩诊清音，两肺未闻及干湿啰音。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线内0．5cm，心率90次／min，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及3／6级连续性杂音。既往有“左侧腹股沟直疝”。超声心动图示：右冠状动脉内径增宽，     

冠状动脉右室瘘一例

患者女性 ,5岁 ,出生后 3个月时因咳嗽在当地县医院就诊。体检 :发育正常 ,皮肤黏膜无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,心前区无明显隆起 ,心浊音界向两侧扩大 ,心前区可闻及响亮、浅表的连续性杂音 ,以舒张期为显著 ,双肺正常 ,无周围血管征。心电图正常。彩色多普勒检查 :左房、左室、右室均扩大 ,右冠状动脉内径增宽约 0 .86ｃｍ ,其内有红色为主的花色湍流束 ,流速约 2 .91ｍ/ｓ,左冠状动脉内径正常 ;心尖 5腔切面显示 :右室侧壁可探及一回声缺损 ,内径约 0 .67ｃｍ ,并可见一管状结构由缺损口起向房室沟延续 ,彩色血流观察缺损口可探及一鲜明的多…     

冠状动脉左心室瘘一例

<正>1临床资料患者男性,67岁,主因"咽部堵塞感2个月"于2009年2月17日入院。患者2个月前无诱因突发咽部堵塞感,呕吐,伴意识不清,无胸闷、胸痛症状,就诊当地医院。心电图检查     

单支冠状动脉并冠状动脉肺动脉瘘一例

患者女性,３１岁,主诉劳累性心悸气促９年。入院时查体：心脏向左增大,胸骨左缘３４肋间可闻及Ⅱ级柔和收缩期吹风样杂音。心电图大致正常。Ｘ线片大致正常,心胸比率０．４６。超声检查见左房左室轻度增大,左室前后径５６ｍｍ,右冠状动脉扩张,内径为９ｍｍ。肺动脉长轴切面见有一双期射束状血流进入主肺动脉,口径约为４ｍｍ。诊断：右冠状动脉扩张,冠状动脉主肺动脉瘘？ 入院后行冠状动脉造影,常规Ｊｕｄｋｉｎｓ法,于右冠开口部位仅显示有细小分支状血管,分布右房局部区域,左冠脉未能显示。改用非选择性升主动脉造影,可见由…     

右冠状动脉左心室瘘一例

右冠状动脉左心室瘘一例中日友好医院心血管外科叶志东张伟刘鹏林凡王凤林１临床资料患者男性，３６岁。劳累后心悸、气短两年就诊。查体：血压１８．０／９．２ｋＰａ（１３５／６９ｍｍＨｇ），胸骨左缘第３肋间和第４肋间，可闻及中度哈气样舒张期杂音，剑突下最明显...     

左冠状动脉瘘一例报告

冠状动脉瘘是一种少见的心血管畸形。现将我所手术治疗一例报告如下: 女,15岁,表现心脏杂音14年,间歇性胸痛、胸闷10个月,于1984年9月15日入院。心率85次/分,血压120/50mmHg, 胸骨右缘第二肋间可触及震颤并闻及3/6连续性杂音。多普勒超声:右房增大,左冠状动脉开口处增宽。升主动脉造影:左     

左右冠状动脉肺动脉瘘一例

患者女性,39岁,主因"发现心脏杂音38年,发作性胸闷、胸痛3年,加重1个月"收入院.患者38年前查体时发现心脏杂音,诊断为"心脏病",未予诊治.     

罕见多发性冠状动脉瘘一例

1 临床资料 患者男性,54岁.因间断胸闷1年,加重5天于2006年12月1日入院.1年前出现胸闷症状,劳累时加重,每次发作持续5～10分钟,可自行缓解.夜间平卧睡眠时加重,侧卧可减轻,未曾就医治疗.     

左冠状动脉左心室瘘一例

1临床资料患者男性,25岁,因阵发性心悸、胸闷10天入院。入院查体:血压118/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏66次/分,心界不大,律齐,心尖区可闻及舒张期杂音(DM),较粗糙,余无异常体征。心电图:窦性心动过缓,原发性ST-T改变。Holter:24小时心律为窦性和异位心律,39次/分~94次/分,平均     

先天性双冠状动脉—肺动脉瘘1例

正1病例资料患者男性,79岁,主因"间断胸闷、发憋、气短1年余,加重2个月"入院。1年前因活动后出现胸闷、憋气、气短,休息后持续5min可缓解,未予以重视。2个月前劳累后再次出现上述症状,自觉较前加重,持续时间延长,每次发作10 min到数小时不等,多次到当地医院就诊(具体诊治不详),但上述症状仍频繁发作,遂到我院进一步治疗。查体:血压117/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率71次/min,律齐,各瓣膜未闻及杂音,双下肢无水肿。入院后化验:乳酸脱氢酶182 U/L,磷     

左冠状动脉肺动脉瘘并右冠状动脉双开口1例

左冠状动脉（冠脉）肺动脉瘘是一种极为少见的先天性心脏血管病。在上海中山医院统计的1085例先天性心脏血管病中仅有1例冠脉肺动脉瘘.而同时并有右冠脉双开口者尚未见报道。现在将我们在行选择性冠脉造影时发现的1例左冠脉肺动脉瘘并右冠脉双开口报道如下。患者，男，58岁。因反复胸痛、胸闷14年，加重1个月于1997年10月13日入我院。其胸痛多于劳累时或夜间发作，心前区呈压迫紧缩感，每次发作持数分钟至十余分钟。曾在当地医院诊断为冠心病，服用“消心痛、速效救心丸”，效果欠佳。近1个月来，患者胸痛发作较前频繁，且发作持续时间延长…     

左右冠状动脉-左心室瘘一例

患者女性,68岁。因反复头晕、胸闷十余年再发并加重1周于2008年7月3日入院。患者自1999年起无诱因反复出现头晕、胸闷,活动后加重,休息后缓解,偶有心前区疼痛,持续约数秒钟,左上肢有麻木感。曾在外院住院治疗,诊断为“高血压病,冠心病”,给予替米沙坦、吲哒帕胺、阿司匹林等治疗,症状改善不明显,1周来头晕、胸闷加重。查体：血压154/95 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心浊音界扩大,心率58次/分,律齐,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。     

右冠状动脉左室瘘一例

病人,男,14岁。出生后发现心脏杂音,7岁后出现劳力性心悸气促。于1991年4月11日入院。检查:血压18/9.3 kPa(135/70 mm Hg),胸骨左缘及右缘第4肋间中度哈气样舒张期杂音,股动脉枪击音。胸部X线片:肺血正常,主动脉弓轻度增宽,心影增大,以左室增大为主,心胸比率0.57,右心缘膨隆呈凹凸状,透视下其搏动明显。二维彩色多普勒:右冠状窦明显扩张,右冠状动脉内径13mm,且明显延长,其中有明显舒张期湍流,左室后壁的二尖瓣后瓣     

冠状动脉-支气管动脉瘘一例

患者男,48岁。以活动后胸闷、憋气加重1周就诊。自幼体力弱于常人。超声心动图诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。心电图Ⅱ、aVF、V4、V5、V6导联ST段、T波异常,提示轻微心肌缺血。冠状动脉造影未见有意义狭窄及阻塞性病变;自回旋支起始部发出分支血管向左上走行,与支气管动脉网相交通（图1,2）。行房间隔缺损修补术及冠状动脉瘘结扎术。     

容易误判的冠状动脉瘘一例

患者女,54岁。主因发作性胸闷4年余,加重12h,于2013年1月3日入院。患者4年前出现胸闷,持续不缓解,在当地医院诊断为"急性心肌梗死",住院治疗后好转。出院后未规律服药,平时间断胸闷发作。入院前12h又出现胸闷,位于胸骨后,为憋闷感,症状持续不缓解。入院前6h逐渐出现气短,喘憋,不能平卧,遂急诊入院。既往否认     

先天性冠状动脉瘘合并冠心病一例

先天性冠状动脉瘘合并冠心病一例唐光才，陈祖望，周康荣先天性冠状动脉（冠脉）瘘合并严重冠心病文献罕见报道。现将我们所遇１例报道如下。患者，男，５６岁。因活动后心悸、气短、心前区隐痛３年入院。体检：心界向左下中度扩大，心率９０次／分，律齐，Ａ２＞Ｐ２，心...     

右冠状动脉——右心室瘘一例

患儿男,7岁。两年前诊治感冒时发现“心脏病”。平时无明显自觉症状。活动量不受限,无发绀及晕厥。体检:发育良好,营养中等,心前区略隆起、胸骨下端第三、四肋间右缘及左缘可听到双期连续性杂     

右冠状动脉-左心室瘘一例

1 临床资料 患者，男性，9岁。发现心脏杂音1年入院。体检：一般情况可，心界向左下扩大。胸骨左缘第4、5肋间闻及3／6级粗糙舒张期杂音；心电图示窦性心律，双室增大；X线胸片示肺野清晰，主动脉结缩小，左心缘饱满并向左侧扩大；心脏彩色超声心动图示右冠状窦扩张（开口14mm），右冠状动脉增宽。走行迂曲。沿右侧房室沟下行。于左室下壁二尖瓣后叶后方引流入芹审（开口14mm）；冠状动脉造影昆示（网1）：右冠状动脉明显迂曲。增粗，直径超过10mm，与左心室相接，瘘管中途未见明显分支显示。全麻体外循环下手术。术中探查见：右冠状动脉增粗，直径12mm左右，于心室下壁右冠状动脉末端可触及连续性震颤。瘘管中途可见3支冠状动脉分支，建立体外循环后。于心室下壁右冠状动脉末端剪开右冠状动脉，