陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病举隅

[目的]探讨陆为民教授运用乌梅丸化裁治疗脾胃病的临证经验。[方法]从慢性脾胃病的病机与乌梅丸证病机相对应,及慢性脾胃病发作时间与乌梅丸之厥阴病发作时间一致两方面来论述陆教授相关学术、临床心得,并附3则验案以佐证。[结果]陆教授认为慢性脾胃病病机多为寒热错杂,发作时间多在凌晨1~5点,与乌梅丸之主证寒热错杂证、厥阴病欲解时之丑至卯时不谋而合,因此诊治时陆为民教授以乌梅丸为主方,依证化裁,寒温并用,补泻兼顾,收获良效。[结论]陆为民教授治疗运用乌梅丸治疗慢性脾胃病的临床经验行之有效,值得进一步推广与应用。     

乌梅丸的临床运用

分析了乌梅丸的组方特点及立法之旨,乌梅丸是治疗厥阴病的主方,厥阴是阴阳的转折点,抓住其上热下寒、寒热错杂之病机,该方可广泛用于多种疾病的治疗。并介绍了几则应用乌梅丸的验案,为临床运用经方拓展思路。     

乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠临证体会

[目的]探讨运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的临证经验。[方法]通过临床跟诊及病房诊治,收集相关资料,从心血管神经症伴顽固性失眠的中西医认识,及其病机与乌梅丸方证病机对应等方面来论述相关学术经验及临证心得,并分析典型案例。[结果]临床上心血管神经症伴顽固性失眠患者辨证多为肝阳虚夹郁火的寒热错杂证,而乌梅丸作为厥阴病主方,功擅温肝寒、益肝体、泄郁火,高度契合病机。所举验案病机为七情戕伐阳气导致肝寒气馁、肝气郁滞而化火,治以乌梅丸为主方,随证加减,寒热同调,补泻兼施,收获良效。[结论]运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的疗效显著,对于中医临床工作有一定指导意义。     

基于厥阴病机特点探讨乌梅丸在肺系疾病中的运用

[目的] 基于厥阴病机特点探讨乌梅丸在肺系疾病中的运用。[方法] 通过梳理厥阴病机的实质,整理并分析医案,以肺系感染性疾病、激素依赖性哮喘、过敏性哮喘/咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病为例,阐述乌梅丸在治疗肺系疾病中的具体临床运用。[结果] 通过查阅古今各医家对厥阴病机实质的认识,梳理可得厥阴病机以“寒热错杂,阴阳失和”为主要特点,而这一病机特点与肺系疾病发生、发展过程中出现的“寒热错杂,虚实相兼,气机升降失常”的病机特征相符合。例如乌梅丸加减治疗激素依赖型哮喘患者,可明显减少患者激素用量,减轻哮喘症状,提高生活质量。[结论] 乌梅丸作为治疗厥阴病的代表性方剂,具有“平调寒热,燮理阴阳,和畅气血”的证治特点,将乌梅丸应用于肺系疾病的治疗,拓宽了乌梅丸的应用范畴。     

陆为民教授以厥阴病论治胆系疾病经验

[目的]阐述和总结陆为民教授运用厥阴病辨证论治胆系相关疾病的学术思想、临床思路和经验,拓展乌梅丸的临床应用领域.[方法]通过跟师临诊,总结病案资料,从病因病机、遣方用药等角度阐述陆为民教授运用厥阴病理论和乌梅丸论治胆系相关疾病的经验,并佐以临床验案.[结果]陆为民教授结合前人经验,强调病机和辨证,从厥阴病论治胆系相关疾...     

寒热并用法在肺系病中的应用探讨

分析肺系病寒热错杂证的病因病机,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽等肺系病中寒热错杂证的形成特点;探讨寒热并用法在治疗肺系病中的应用,并介绍了乌梅丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病、半夏泻心汤加减治疗慢性咳嗽的验案。      

从“天癸既行,皆从厥阴论之”论治经前期综合征探析

[目的]探析从“天癸既行,皆从厥阴论之”的辨证观论治经前期综合征的理论依据和实际意义。[方法]围绕“天癸既行,皆从厥阴论之”的论点,通过分析厥阴经脉循行与冲任、胞宫的关系,基于厥阴本病及厥阴与少阳、厥阴与少阴的关系,探析厥阴与经前期综合征的相关性,最后附一则医案以证其效。[结果]经前期综合征中医属于“月经前后诸证”的范畴,厥阴经病与冲任、胞宫关系密切,其病机多寒热错杂,临床可从厥阴病角度论治经前期综合征,以中医学“天人相应”之论,顺应厥阴时间节点,恰时给方用药,可达事半功倍之效。所附验案系厥阴寒热错杂证之痛经,治以柔养肝木、温补元阳、调补中焦,处以乌梅丸改汤加味,取得较好疗效。[结论]经前期综合征临证可从厥阴论治,灵活运用经方,如乌梅丸化裁;或循其厥阴法治疗,异病同治,效如桴鼓。     

基于寒热错杂理论探析恶性肿瘤病机及其经方辨治

[目的] 基于阴阳失衡、寒热错杂理论，探究恶性肿瘤病机、证治分型及经方治疗。[方法] 通过查阅古籍文献，溯源“寒热错杂”理论，探究恶性肿瘤寒热错杂病因病机的演化过程，并汇通中西，充分认识西医抗肿瘤多元治疗进一步对机体阴阳、寒热平衡的影响，以《伤寒论》为指导，运用八纲及脏腑辨证探讨其经方论治，并以临床验案佐证。[结果] 恶性肿瘤病机冗杂，临床表现多具有矛盾性和寒热错杂的特点，辨治颇为棘手，阴阳失衡是疾病发生发展的本源，从阴阳、寒热失调认识并辨治恶性肿瘤具有重要的临床意义。《伤寒论》开寒热错杂辨证论治之先河，通过参悟仲景思想，认为治疗上可从清肺温脾、清肝温肾、清温中焦、清肠温肾等立法，代表经方包括麻黄升麻汤、乌梅丸、半夏泻心汤、薏苡附子败酱散等。所附肺癌放疗后放射性皮炎验案，其证型归属于脾阳亏虚夹痰热蕴肺之证，治以上清肺热，下温脾寒，方予麻黄升麻汤加减，取得较好的临床疗效。[结论] 阴阳失衡、寒热错杂是恶性肿瘤的关键病机及临床表现，临证中常运用经方治以寒温并用、平调阴阳，患者多有获益。     

探析乌梅丸合穴位贴敷治疗2型糖尿病上热下寒证

糖尿病在中医学中属于"消渴病"范畴,辨证分型包括上热下寒证、气阴两虚证、阴阳两虚证等7个证型,其中上热下寒证属于寒热错杂的一种常见类型,而乌梅丸为《伤寒论》厥阴病篇寒热错杂证的代表方。导师刘素荣教授,在治疗2型糖尿病上热下寒证具有独特见解,尤其善用乌梅丸联合吴茱萸穴位贴敷治疗,取得良好临床疗效,今举验案一则,以资共享。     

乌梅丸临床应用研究概述

乌梅丸方出自<伤寒论·辨厥阴病脉证并治>篇,由乌梅、细辛、干姜、黄连、黄柏、人参、花椒、桂枝、附子、当归组成,具有清热祛寒、益气补血、安蛔止痛之功.主治蛔厥,兼治久利.因乌梅丸治疗蛔厥疗效确切,后世奉为治蛔之祖方,并据此将乌梅丸作为治蛔的专方.蔡文就[1]在谈到柯韵伯著的<伤寒来苏集>时说:"乌梅丸是厥阴病主方,主治肝风内动,寒热错杂之本证.乌梅丸一方,集酸苦辛甘、大寒大热之药,以杂治杂……".近年来,临床中医师也在不停的探索,内、外、妇、儿以及各个系统都有报道,现将乌梅丸的临床应用进展概述如下.     

古代乌梅丸类方的方证规律研究

在＂方证相关＂理论指导下,通过对古代乌梅丸类方的搜集整理与分析,探讨乌梅丸类方的方证规律。结果显示古代乌梅丸类方所治疾病以痢疾、泄泻、蛔虫病为主;证属虫积、虚寒及寒热错杂;主症有大便脓血、脘腹疼痛、食欲不振等。类方中除乌梅外,干姜、黄连使用较多,黄连、附子、桂枝的用量配比较大;主要加味有吴茱萸、麦芽、神曲等。结果提示古代乌梅丸类方以寒热夹杂的泻痢为主治,以乌梅丸原方为基础在温里、健脾、消食方向上增味,涉及祛寒温中、健脾消食、调和寒热的配伍诸法。     

从“厥阴病欲解时”探讨乌梅丸证治特点

从《黄帝内经》三阴三阳开阖枢理论的角度对《伤寒论》中“厥阴之为病”进行阐释,根据《伤寒论》“厥阴病欲解时”探讨乌梅丸的使用特点。认为厥阴乃阴尽阳生之时,如果阴尽或阳生不能正常转化,则会产生阴阳之气不相顺接的问题,进而导致“厥阴之为病”。如果病证的发作时间符合“厥阴病欲解时”,可选用乌梅丸进行治疗。      

乌梅丸解郁理论探讨

乌梅丸出自《伤寒杂病论》,是厥阴病的主方,功在清上温下调气血,常用于治疗消化系统疾病。近年来乌梅丸的临床应用范围越来越广泛,关于乌梅丸的理论研究和实验研究也越来越丰富,大量与乌梅丸解郁相关的古代及现代文献表明,乌梅丸对郁证尤其是寒热错杂、虚实相兼型郁证,通过攻补兼施、寒温并调而达到解郁效果。本文从乌梅丸的组成、制方、文献记载和现代临床应用等多角度出发,对乌梅丸进行全面剖析,阐述乌梅丸解郁的临床机制与理论根据,力求为郁证的临床证治提供有价值的参考。     

乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎30例(脾胃气虚型)的临床观察

[目的]观察乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎的有效性,以期为临床治疗放射性肠炎提供有效治法。[方法]将60例放射性直肠炎（脾胃气虚型）患者随机分为治疗组和对照组,其中对照组给予蒙脱石散口服;治疗组在对照组基础上给予乌梅丸联合四君子汤,观察两组临床症状、放射性损伤（RTOG/EORTC）分级、中医证候量表评分及卡氏评分（KPS）等。[结果]两组治疗后治疗组中医证候量表评分、RTOG分级、KPS生活质量评分、治疗效果总缓解率,两组对比有统计学意义（P<0.05）。两组服药后未出现不良反应。[结论]乌梅丸联合四君子汤治疗放射性肠炎（脾胃气虚型）确有良好疗效,值得临床应用推广与研究探讨。     

《伤寒论》厥阴病篇探析

《伤寒论》厥阴病篇历来争议较多,归纳起来主要包括3个方面,即厥阴病提纲证之疑,乌梅丸主方之惑以及厥利呕哕诸条文之所归。在前人研究的基础上,对这3个问题做了进一步的梳理和探讨。寒热进退的病机贯穿厥阴病篇,厥阴病篇的意义不仅在于揭示了六经病的转归,同时也在仲景诸寒热并用方剂的研究中具有提纲挈领的作用。      

裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”

[目的]总结裘昌林教授诊疗神经系统“怪病”的临床经验。[方法]通过复习相关中医文献、跟师临证、整理医案等方式,总结裘师治疗神经系统疑难病的病因病机、辨治思路、用药特色,并举验案一则以示临床应用。[结果]裘师认为,伏风内潜系“怪病”的病因,宿痰内停为“怪病”之夙根,风痰合而为患故见“奇证”,治疗上以搜风豁痰为大法,将涤痰汤作为搜风豁痰的基础方,在此基础上对平时深潜体内之伏风,适量选用虫类药搜风通络以增强临床疗效。所举验案中患儿辨证为肝旺脾虚、风痰阻络,经豁痰息风、清热平肝治疗后,收效良好。[结论]神经系统“怪病”因反复发作,严重影响患者的生活质量。裘昌林教授从伏风宿痰辨治神经系统“怪病”,经验独到,值得临床推广。     

从厥阴论治晚期大肠癌

晚期大肠癌病机错综复杂,虚实并存,寒热错杂。其病位在厥阴,其基本病机是阴阳气不相顺接、气机升降出入通路失常。厥阴病主方——乌梅丸,可辛开苦降以调畅气机,调理脏腑虚实而补虚泻实、虚实兼顾,平衡机体上下格拒之寒热而泻热祛寒、温清并用,从而使脏腑功能协调,阴阳平衡。