高血压病证候与内皮功能失调及自由基损伤的关系探讨

目的:探讨高血压病不同证候与血管内皮细胞功能失调及自由基损伤关系.方法:观察高血压病肝火亢盛、阴阳两虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛证患者血中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,计算SOD/MDA值并与正常人对照.结果: 高血压病各证候组ET、NO、CGRP、SOD、MDA、SOD/MDA与对照组间有显著差异, ET、MDA含量升高(P<0.01); NO、CGRP、SOD、SOD/MDA降低(P<0.05～0.01).这些指标在不同证候之间的改变不尽相同.结论:高血压病患者自由基代谢失衡,血管内皮细胞分泌功能失常.证候与血管内皮细胞功能失调及自由基损伤的程度密切相关.认为ET、CGRP、SOD、MDA、SOD/MDA的变化可作为EH辨证的客观指标之一.     

高血压病中医辨证分型研究进展

高血压病的病因病机较为复杂,大量的文献资料显示,高血压病的中医辨证论治方法很不统一,临床上中医证候类型的划分呈现多样性,如何对高血压病进行适当分型,一直是高血压病中医临床研究的热点及难点。而中医临床的核心是辨证,本文主要针对高血压病中医辨证分型研究进展做一综述。     

高血压病中医辨证分型与血脂的关系

目的探讨高血压病患者不同中医证型的血脂水平变化及观察不同证型高血压病患者脂质代谢紊乱程度。方法将100例高血压患者分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,检测各个证型患者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算TC/HDL的比值。结果痰湿壅盛与肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚三型相比,TG有显著差异(P0.05);阴阳两虚、痰湿壅盛型与肝火亢盛、阴虚阳亢型相比,TC/HDL明显升高,有显著差异(P0.05)。结论阴阳两虚型及痰湿壅盛型高血压患者较肝火亢盛证、阴虚阳亢型有更高的发生动脉硬化的危险性和更多心血管危险因素。     

高血压病中医辨证分型与代谢障碍

目的：探讨高血压病中医不同证型患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度指标的差异。方法：检测８９例轻中度高血压病患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度的指标,通过协方分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间各种指标的差异,以正常血压者８２例为对照。结果和结论：与正常血压者相比,高血压病患者有一系列代谢紊乱性变化,包括空腹血糖、胰岛素、甘油三脂增高、胰岛素敏感性下降以及体脂含量或肥胖     

下肢动脉硬化闭塞症辨证分型与血管内皮功能相关性探讨

目的:探讨不同证型的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与血管内皮功能的相关性。方法:选择ASO患者共161例,经辨证后检测各证型患者血管内皮功能指标,采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学处理。结果:ASO患者存在较为严重的血管内皮功能障碍(ED),湿热下注证组患者血浆ET-1、TXB2水平高于其它证型组(P<0.01),血脉瘀阻证为其次;而血清NO水平在此两证型中低于阴寒结聚证及脾肾阳虚证(P<0.05)。结论:下肢动脉硬化闭塞症(ASO)湿热下注证血管内皮功能障碍(ED)最为严重,其次为血脉瘀阻证,阴寒结聚证及脾肾阳虚证内皮功能障碍相对较轻。     

高血压病辨证分型与认知功能状态关系的探讨

目的：探讨高血压病患者的认知功能状态及其与辨证分型的关系。方法：对无脑血管意外的高血压病患者辨证分型，分成实证组(痰湿壅盛型、肝阳上亢型)，虚证组(肝肾阴虚型、阴阳两虚型)，虚中央实组(兼血瘀、兼痰浊)；然后应用简易智能量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、Fuld物品记忆测验(FOM)、言语流畅试验(RVR)、积木测验(BD)、数字广度测验(DS)评定认知功能状态并与健康对照组比较。结果；认知功能评定结果；与对照组比较，实证组统计学无显著性差异(P＞0．05)；虚证组除MMSE、ADL外，各项指标均有显著性差异(P＜0．05-0．01)；虚中央实组各项指标均有显著性差弄(P＜0．05-0．01)，且兼痰浊型较兼血痴型重。结论：高血压病虚证型与虚中央实型有认知功能损害，高血压病辨证分型结合神经心理学检测有助于痴呆的早期发现和诊断。     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨中医证型与胰岛素抵抗的关系,为高血压病临床辨证分型提供参考指标。资料与方法:选择确诊的高血压患者73例,分为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型2组,进行相关指标的检测。结果:高血压患者各证型BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),TC痰湿壅盛组高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05),LDL-CH均高于对照组,组间差异有统计学意义,非痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.05),痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.01)。甘油三酯均高于对照组,低密度脂蛋白以痰湿壅盛型增高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。痰湿壅盛型FINS、TC高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR、BMI、LDL-CH痰湿壅盛型高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压病中医各证型在胰岛素抵抗指数、血脂水平方面存在差异,可为临床辨证分型提供依据。     

高血压病中医辨证分型与超声心动的关系

目的探寻不同中医证型高血压病患者的心脏结构,左室收缩、舒张功能的变化。方法将100例高血压患者辨证为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4型,通过超声心动图测量各证型患者心脏结构指标,即左室舒张末期的后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左房舒张末期内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD);功能指标,即左室收缩、舒张功能指标:左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E峰)及舒张晚期峰值速度(A峰)、计算E/A比值。结果阴阳两虚型左房、左室扩大程度较显著,肝火亢盛型左室后壁增厚情况较其他3型轻;阴虚阳亢型患者左室壁运动幅度增强,左室收缩功能亢进;4个证型的患者均有左室舒张功能减退的表现,E/A比值减低,其中阴阳两虚型E/A比值明显低于肝火亢盛型,痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者E值较肝火亢盛型明显减低,阴阳两虚型左室收缩功能各项指标均低于其他3型,而阴虚阳亢型左室收缩各项指标均高于其他3型。结论心脏结构及左室收缩舒张功能指标可作为高血压病的中医辨证的客观化指标,可以此确定治疗原则,为选方用药提供依据。     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗及脂代谢关系探讨

目的　初步探讨高血压病辨证分型与胰岛素抵抗 (IR)及脂代谢之间的关系。方法　按纳入标准选择高血压病患者 1 33例 ,对其进行辨证分型后随机分为 2个亚组 :其中痰湿壅盛亚组 5 3例和非痰湿壅盛亚组 80例 (包括肝火亢盛型 31例、阴虚阳亢型 2 2例和阴阳两虚型 2 7例 )。分别检测空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) ;并计算胰岛素敏感指数 (ISI)、体重指数 (BMI)。结果　高血压病 2个亚组FINS、BMI、LDL -C均比正常组显著增高 (P均 <0 .0 1 ) ,ISI均比正常组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,痰湿壅盛亚组TC也比正常组显著增高 (P <0 .0 1 ) ,且痰湿壅盛亚组FINS、TC、LDL -C均比非痰湿壅盛亚组显著增高 (P均 <0 .0 5 ) ,ISI显著降低 (P <0 .0 5 )。高血压病痰湿壅盛组患者血压分级越高 ,其ISI值亦相应越低 ,但未达到统计学显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高TC血症、高LDL血症、高胰岛素血症及IR可能为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型高血压病分型的部分病理基础 ,可作为高血压病中医辨证分型的实验室依据     

脑梗塞患者辨证分型与自由基代谢的关系

脑梗塞系临床急症，本研究对59例脑梗塞气虚血瘀证、痰瘀阻络证、阴虚阳亢证患的血浆内皮素（ET）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等指标进行检测，并与20例正常人进行对照，发现上述指标基本上可以反映脑梗塞中医各型的本质，对临床实践具有重要的指导作用，现将研究结果报道如下。     

高血压病中医辨证分型与血脂水平关系的探讨

通过对高血压病患者血清脂蛋白及其亚组分胆固醇含量的分析，探讨高血压病中医辩证分型与血脂代谢的关系。选择１２６例患者参加本实验。测定患者血清总胆固醇含量（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）及其亚型ＨＤＬ２－ｃ、ＨＤＬ３－ｃ和低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）含量，计算动脉硬化指数。结果示高血压病患者的ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ—Ｃ较对照组高（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬ─Ｃ、ＨＤＬ２─Ｃ、ＨＤＬ２─Ｃ／ＨＤＬ３─Ｃ较对照组降低（Ｐ＜０．０１），肝阳上亢组的ＴＧ升高（Ｐ＜０．０５），阴虚阳亢组ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ─Ｃ／ＨＤＬ─Ｃ升高（Ｐ＜０．０１），阴阳两虚组的ＴＧ升高（Ｐ＜０．０５），痰浊中阻组的ＴＧ、ＬＤＬ─Ｃ、ＴＣ／ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ—Ｃ／ＨＤＬ—Ｃ升高（Ｐ＜０．０１）。提示高血压病患者本身已存在着血脂代谢异常。其中阴虚阳亢型和痰浊中阻型的血脂变化，是冠心病的易患因素，而阴虚阳亢、痰浊中阻和阴阳两虚型高血压病患者，可能同时并发有动脉粥样硬化。因此，认为：在抗高血压治疗的同时，重视防治高甘油三酯血症和调整脂蛋白代谢紊乱，是预防其并发症的重要途径之一。     

高血压病颈动脉内-中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能与中医证型的关系

目的 探讨高血压病不同中医证型与颈动脉内中膜厚度、血管内皮依赖性舒张功能的相关性,为高血压病中医辨证客观化的研究提供依据。     

高血压病辨证分型与病理生理的关系

本文通过对高血压病辨证分型与心血管结构功能、微循环、血脂、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、胰岛素及胰岛素抵抗的关系的阐述,探讨中西医结合治疗高血压病的理论依据.     

血栓闭塞性脉管炎血管内皮细胞免疫损伤与中医辨证分型的关系

通过观察46例TAO患者血清抗血管内皮细胞抗体及免疫球蛋白和补体C_3的变化,并与血管内皮细胞功能相关指标进行相关分析,结果发现:TAO患者血清AECA显著升高(P<0.01).与t-PA的变化呈明显的正相关(r=0.296,P<0.05)。辨证分型表明:TAO阴寒证、血瘀证、湿热证、热毒证AECA均显著升高(P<0.01),但各证型组间差异无显著性意义(P>0.05);寒证组与热证组比较AECA明显增多(P<0.O5),VEC抗血栓功能亦存在显著性差异。     

中医辨证分型治疗中老年高血压病临床效果

目的：探讨中医辨证分型治疗中老年高血压病临床效果。方法：选择我院从2006年1月～2007年1月收治的中老年高血压病患者92例,随机分成两组,治疗组采用中医辨证分型治疗,对照组采用常规治疗,对比两组疗效。结果：治疗组治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：采用中医辨证分型治疗对中老年高血压治疗效果显著,可作为安全有效方案。     

高血压病中医辨证分型及其物质基础研究进展

通过对高血压病中医辨证分型现状的分析，结合高血压病现代机理研究成果，从分子水平对高血压病中医辨证分型及其物质基础研究进展情况进行综述。     

高血压病血脂ET NO变化与中医辨证分型的关系

目的:探讨高血压病患者血脂、内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化与中医证型间的相关性.方法:观察高血压病的中医证型肝火亢盛、肝肾阴虚、痰湿壅盛、瘀血阻络组及健康对照组各28、29、30、28、30例,测定血中总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、ET、NO水平等.结果:瘀血阻络、痰湿壅盛组年龄构成偏高、肝火亢盛偏低,痰湿壅盛组的体重指数、CHO显著高于其他各组,收缩压在高血压各组间无明显差异,而舒张压肝火亢盛、痰湿壅盛组高于瘀血阻络组,各组NO含量无显著变化,而高血压病中医证型各组、尤其是肝火亢盛组ET含量显著升高.结论:年龄层次及体重指数、血压、血脂、ET水平变化与高血压中医不同证型有一定的相关性.     

高血压病血脂异常与中医辨证分型关系探讨

我们临床观察241例高血压病患者中血脂异常分布情况与中医辨证分型的关系,分析了解不同证型的高血压病患者血脂异常的程度,现报告如下。     

中医对80例高血压病左室肥厚患者的辨证分型

2003～2004年间，我们收治了高血压左室肥厚患者80例，并对他们进行了中医辨证分型，报告如下。     

高血压病血脂ET NO变化与中医辨证分型的关系

目的：探讨高血压病患者血脂、内皮素（ET）及一氧化氮（NO）的变化与中医证型间的相关性。方法：观察高血压病的中医证型肝火亢盛、肝肾阴虚、痰湿空盛、瘀血阻络组及健康对照组各28、29、30、28、30例，测定血中总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、ET、NO水平等。结果：瘀血阻络、痰湿空盛组年龄构成偏高、肝火亢盛偏低，痰湿空盛组的体重指数、CHO显著高于其他各组，收缩压在高血压各组间无明显差异，而舒张压肝火亢盛、痰湿壅盛组高于瘀血阻络组，各组NO含量无显著变化．而高血压病中医证型各组、尤其是肝火亢盛组ET含量显著升高。结论：年龄层次及体重指数、血压、血脂、ET水平变化与高血压中医不同证型有一定的相关性。