215例中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 ) ,是影响中心视力最常见的眼底病之一。近年来眼底荧光血管造影术为临床提供了准确、可靠和客观的诊断依据。作者将我院 1989年 10月至 2 0 0 1年 1月 ,2 15例临床诊断为中浆患者双眼进行了眼底荧光血管造影 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 15例 ,2 5 5眼 ,其中男 181例 ,女 34例 ;年龄 13～ 5 2岁 ,其中 10～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 12 7例 ,41～ 5 0岁 5 1例 ,5 1～ 6 0岁 18例。发病时间 4天～ 8年 ,平均 2个月。眼别 :右眼 10 0例 ,占 46 5 1% ,左眼…     

单眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变健眼的眼底荧光血管造影表现

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)是临床常见眼底疾病。我科8a间单眼CSCR患者的眼底荧光血管造影(FFA)资料100例,发现健眼存在FFA异常表现者7例如下。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光造影与视力关系

目的：探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的眼底荧光血管造影的改变与视力关系。方法：用日本Ｔｏｐｃｏｎ眼底照相机对１２１例中浆患者进行眼底荧光血管造影，并结合临床进行分析。结果：渗漏点位置≤１／３ＰＤ，视力≤０．５为１３只眼（５０％），视力＞０．５为１３只眼（５０％）；渗漏点位置＞１／３ＰＤ，视力≤０．５为１２只眼（２５．５％），视力＞０．５为３５只眼（７４．５％），两项之比，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。同时，渗漏面积≤１／３ＰＤ，视力≤０．５为５只眼（１４．３％），视力＞０．５为３０只眼（８５．７％）；渗漏面积＞１／３ＰＤ，视力≤０．５为１９只眼（５０％），视力＞０．５为１９只眼（５０％），两项之比，差异有极显著意义（Ｐ＜０．００１）。又有二例，渗漏点在黄斑中心凹，视力为１．５。结论：渗漏面积大小与视力预后有密切关系，渗漏部位与视力预后有一定关系。个别病人渗漏点位于黄斑中心凹，却可能保持正常视功能     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底及荧光血管造影与双眼视觉

目的：探讨分析“中浆”患者眼底表现及荧光血管造影改变与双眼视功能受损情况。方法：对９０例（９５眼）“中浆”患者进行视力、屈光、Ａｍｓｌｅｒ方格卡、眼底及荧光血管造影检查。检测患者的双眼影像和立体视功能。结果：视网膜神经上皮脱离或／和色素上皮脱离者,其单眼抑制率、双眼影像差≥５％者及立体视功能异常率高于视网膜水肿型;荧光血管造影表现为喷出型者的视力及立体视功能受损率高于其他类型,但差异无显著性,病变发生于黄斑区者较旁黄斑区和其他区域者其双眼视觉损害程度更严重,有显著性差异。结论：病变部位比眼底改变及荧光血管改变对双眼礼堂的影响更具有显著性意义。『     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影48例

目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(fundus flurorescein angiography,FFA)特征。方法:对48例58眼CSC患者的视力、初诊年龄、双眼患病率、男女发病比例及FFA特征进行分析。结果:女CSC患病率比男低(1∶5.86);≤45岁的CSC患者30例35眼,其中双眼发病5例,FFA单灶渗漏17眼(48.6%),多灶渗漏9眼(25.7%),不典型渗漏9眼(25.7%);>45岁CSC患者18例23眼,其中双眼发病5例,FFA单灶渗漏2眼(8.7%),多灶渗漏11眼(47.8%),不典型渗漏10眼(43.5%)。两组比较具有非常显著差异(P<0.01)。结论:≤45岁FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏。>45岁FFA灶型渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见,复发者渗漏点多靠近原发灶。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光造影与视力探讨

目的探讨中心性浆液性脉络膜网膜病变(Central Serous Chorioretinopathy,CSC)荧光血管造影渗漏情况与视力关系.方法用Zeiss FF450眼底荧光造影摄像机对74例CSC患者进行眼底荧光血管造影,并结合临床进行分析.结果渗漏点位于黄斑中心区者16眼占20.51%,平均视力0.15;位于黄斑旁中心者53眼占67.95%,平均视力0.64;位于周围黄斑区者9眼占11.54%,平均为0.82.在同一眼内只有一个渗漏点者52眼占66.67%;有2个渗漏点者26眼占33.33%.圆点扩大型或墨渍弥散型29眼占37.18%,视力0.1～1.2,平均0.52;喷出型9眼占11.54%,视力0.1～0.5,平均0.21;窗样缺损型22眼占28.20%,视力0.3～1.2,平均0.62;混合型18眼占23.08%,视力0.2～1.2,平均0.64.渗漏面积大小,≤1/2 PD者42眼占53.85%,＞1/2PD者36眼占46.15%.结论渗漏点部位与视力有密切关系;渗漏点多对局部的损害较大有关;渗漏点类型对视力影响,以喷出型的为重;渗漏面积越大,视力损害越大(P＜0.05).     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的荧光眼底血管造影所见

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的眼底荧光血管造影(fundus fluo—rescence angiography,FFA)表现,以指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析了 1988～2002年CSC患者204例(236 眼),根据FFA分类总结。结果FFA表现形式有5种:①渗漏点型;②局限区RPE渗漏染色型;③浆液性视网膜脱离型;④混合复杂型;⑤正常荧光造影所见型。结论FFA的不同表现形式,为激光光凝治疗CSC奠定了基础。     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变眼底荧光造影特点

目的探讨45-55岁中年人中心性浆液性视网膜脉络膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)眼底荧光血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)的形态学改变。方法回顾分析68例79眼中年人CSC的FFA特点,并与同期45岁以下CSC的FFA特点相比较。结果中年人双眼发病11例,单眼发病57例,多灶渗漏44眼,局灶渗漏35眼。形态改变以墨渍弥散型和不典型渗漏多见,与45岁以下患者相比有显著差异(P<0.01)。结论45岁以上CSC患者的FFA表现以多灶渗漏及播散性色素上皮损害多见,但需与老年黄斑变性相鉴别。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影诊断和发病机理探讨

目的探讨CSC患者的眼底荧光血管造影诊断。方法对305例（316眼）临床诊断为CSC患者FFA检查进行分析。结果造影诊断分为通常的单纯色素上皮脱离型、典型CSC型（四点扩大型、喷出型）、急性色素上皮炎型、弥漫性色素上皮损害型，并提出二种分型：CSC合并色素上皮炎型、色素上皮色素脱失型。结论色素上皮炎型是CSC特殊的荧光表现，是其中一型。CSC发病机理为脉络膜毛细血管异常渗漏。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点观察

分析226例(258只眼)中浆患者眼底荧光血管造影结果,其表现形式主要为扩散型渗漏、喷出型渗漏、较大范围的色染、荧光窗缺四种。渗漏以扩散型为多,黄斑中心部最易发病。同一眼中渗漏点多数为1个,但最多者有8个。本文还对其疾病的性质,表现形式加以讨论。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变tcentral seous chorioretinopathv，CSC)在眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanirle green angiography．ICGA)中的动态表现．探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机理。方法 采用海德堡共焦激光扫描系统(Heidelbetg retina angiography，HRA)对46例CSC患者．行双眼FFA及ICGA检查，分析其结果。结果 46只主检眼中34眼在IC-GA早期见到一处或多处脉络膜血管充盈延迟，46只眼显示后极部一处或多处脉络膜异常高荧光；在FFA中．22只眼在相应位置出现低荧光区，44只眼于相应部位出现点或片状高荧光。对侧眼中42只眼在ICGA过程中出现一处或多处点或片状高荧光区，而FFA中，仅29只眼在FFA中见到点或片状高荧光，其病灶数量明显少于ICGA。部分病例在ICGA和FFA中见视网膜色素上皮及神经上皮脱离区，结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变存在脉络膜循环异常、ICGA与FFA比较，前者在诊断上更有价值。ICGA与FFA对认识中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病理过程有重要意义。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影检查及预后分析

目的 分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床特征和荧光素眼底血管造影(FFA)特征及预后.方法 对58例(68只眼)CSC患者的视力、初诊年龄、双眼患病率、男女发病比例及FFA特征进行分析.结果 女性CSC患病率比男性低(1:6.25);≤45岁的CSC患者40例(45只眼),其中双眼发病5例,FTA单灶渗漏23只眼(51.1%),多灶渗漏12只眼(26.7%),不典型渗漏10只眼(22.2%);>45岁CSC患者18例(23只眼),其中双眼发病5例,FFA多灶渗漏12只眼(52.2%),不典型渗漏10只眼(43.5%),单灶渗漏1只眼(4.3%).两组比较具有非常显著差异(P<0.01)结论≤45岁FFA表现单灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏.>45岁FTA灶型渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见,复发者渗漏点多靠近原发灶.     

Fundus autofluorescence in central serous chorioretinopathy:association with spectral-domain optical coherence tomography and fluorescein angiography

AIM: To evaluate the correlation among changes in fundus autofluorescence (AF) measured using infrared fundus AF (IR-AF) and short-wave length fundus AF (SW-AF) with changes in spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) and fluorescein angiography (FA) in central serous chorioretinopathy (CSC).METHODS:Two hundred and twenty consecutive patients with CSC were included. In addition to AF, patients were assessed by means of SD-OCT and FA. Abnormalities in images of IR-AF, SW-AF, FA were analyzed and correlated with the corresponding outer retinal alterations in SD-OCT findings.RESULTS:Eyes with abnormalities on either IR-AF or SW-AF were found in 256 eyes (58.18%), among them 256 eyes (100%) showed abnormal IR-AF, but SW-AF abnormalities were present only in 213 eyes (83.20%). The hypo-IR-AF corresponded to accumulation of sub-retinal liquid, collapse of retinal pigment epithelium (RPE) or detachment of RPE with or without RPE leakage point in the corresponding area. The hyper-IR-AF corresponded to the area with loss of the ellipsoid portion of the inner segments and sub-sensory retinal deposits or focal melanogenesis under sensory retina. The hypo-SW-AF corresponded to accumulation of sub-retinal liquid or atrophy of RPE. The hyper-SW-AF associated with sub-sensory retinal deposits, detachment of RPE and focal melanogenesis.CONCLUSION:IR-AF was more sensitive than SW-AF and FA for identifying pathological abnormalities in CSC. The characteristics of IR-AF in CSC were attributable to the modification of melanin in the RPE. IR-AF should be used as a common diagnostic tool for identifying pathological lesion in CSC.KEYWORDS:central serous chorioretinopathy; fluorescein angiography; fundus autofluorescence; optical coherence tomography     

OCT和FFA联合检测对中心性浆液性脉络膜视网膜病变发病机制的研究

背景以往中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的确诊主要依靠荧光素眼底血管造影（FFA）,而光学断层相干扫描（OCT）与FFA的联合应用为CSC的动态观察及评价其发病机制提供了新的途径。目的通过将CSC患者的FFA图像导人OCT中,研究2种检查方法定位病变部位的一致性,探讨CSC的发病机制。方法44例单眼诊断为CSC的患者纳入本研究,包括男36例,女8例;年龄（39．34±5．3）岁,视力0．64±0．27。所有患者均进行了FFA和OCT检查。在Topcon3DOCT1000中导人FFA图像,直接对照OCT病灶与FFA渗漏点,观察二者病变部位的一致性,并用OCT方法测量中心凹神经上皮厚度及其脱离高度。结果OCT显示视网膜色素上皮（RPE）的改变包括RPE脱离34例（77．3％）,RPE小隆起和粗糙10例（22．7％）;在RPE脱离的34眼中OCT与FFA定位一致者占31例31眼（91．2％）,2种结果不一致者为3例3眼（8．8％）。OCT检测CSC患眼中心凹神经上皮层的厚度为（138．5±19．40）μm,与正常眼的（137．35±5．01）μm比较,差异无统计学意义（t=0．39,P〉0．05）;神经上皮层脱离的高度为（263．34±126．7）μm。结论CSC的病理机制为RPE脱离继发黄斑区神经上皮脱离,FFA渗漏点基本与OCT所测RPE脱离的部位相对应。无RPE脱离者可能与RPE通透性改变有关,OCT能精确测量中心凹神经上皮厚度及脱离的高度。     

Fundus autofluorescence in acute and chronic central serous chorioretinopathy

Background: A prospective evaluation of the pattern of fundus autofluorescence in cases of acute versus chronic central serous chorioretinopathy (CSR). Methods: A prospective, cross‐sectional, single‐centre investigation was performed using three diagnostic techniques, namely, fundus autofluorescence, optical coherence tomography and fundus fluorescein angiography to evaluate a sample of patients (n = 42 eyes) with both acute (n = 25 eyes) and chronic (n = 17 eyes) CSR. Results: Hypoautofluoresecence was found in 80 per cent (20 eyes) and 88.2 per cent (15 eyes) of eyes in the acute and chronic central serous chorioretinopathy groups, respectively, corresponding to the leakage points depicted by fluorescein angiography. Hypoautofluoresence corresponding to the areas of subretinal fluid accumulation was seen in 92 per cent (23 eyes) and 82.3 per cent (14 eyes) of the acute and chronic central serous chorioretinopathy groups, respectively. In two eyes (11.6 per cent) with chronic CSR, hyperautofluorescent changes were noted at the previous leakage points. In the acute CSR group, speckled hyperautofluorescence was detected in nine eyes (36 per cent) after the resolution of subretinal fluid. In the chronic CSR group, simultaneous speckled hyperautofluorescence was detected in the previous areas of subretinal fluid accumulation in 12 eyes (70.5 per cent). Conclusion: Fundus autofluorescence imaging delineates endogenous fluorescence derived mainly from lipofuscin within the retinal pigment epithelium (RPE) layer and therefore permits evaluation of functional alterations in the RPE in numerous retinal diseases. Data from fundus autofluorescence revealed distinctive findings in acute and chronic CSR. Fundus autofluorescence imaging may be used as a supplementary diagnostic tool for identifying patients with CSR and differentiation may be made between acute and chronic cases.     

双侧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素眼底血管造影观察

目的 观察双侧性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSR）的荧光素眼底血管造影（FFA）。方法 将245例患者进行视力，外眼常规，FFA检查。结果 在245例CSR中，有54例主诉眼与对侧无症状眼都患CSR，双眼发病率占22.04%。病理改变在黄斑及黄斑周围出现不同形态的渗漏斑点。结论 CSR患者，在进行主诉眼检查的同时也应仔细检查对侧眼，FFA对其早期诊断及治疗有较重要的意义。     

Clinical, fluorescein angiographic and demographic aspects in central serous chorioretinopathy

Summary The purpose of this retrospective study was to analyze the demographic characteristics of central serous chorioretinopathy (CSC). Methods: Findings of 100 consecutive subjects with CSC were evaluated. Clinical and fluorescein angiographic findings, demographic characteristics, and visual acuity were analyzed. Results: The age of the patients ranged from 28 to 68 years with a mean of 43 years. No significant sex differences were found concerning age and other parameters. The highest age peak was in the group of women. The male to female ratio was 5 : 1. Patients with chronic CSC were significantly older (P = 0.015) than patients with the other angiographic findings. Median visual acuity was 0.5. In 40 % bilateral characteristics of CSC were found. Clinical and fluorescein angiographic findings showed no significant correlation with visual acuity. Conclusion: The range of age distribution in CSC is wide. In older patients distinguishing CSC from age-related macular degeneration can be difficult.      

半剂量光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变观察

目的 观察半剂量光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效及安全性.方法 2008年4月至2010年9月在门诊确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者24例24只眼,其中男20例20只眼,女4例4只眼,年龄27～48岁,平均36.8岁,最佳矫正视力0.2～0.5,平均0.42,行半剂量光动力疗法治疗,随访按照术后l周、1月、3月、6月、9月进行,随访时间3～8月,平均4.8月,随访期间分别行裂隙灯眼底镜检查、最佳矫正视力、OCT及FFA检查,观察治疗的有效性和安全性.结果 术后l周,OCT显示4只眼视网膜下积液吸收,19只眼视网膜下积液部分吸收,1只眼视网膜下积液无明显变化;术后1月,OCT显示18只眼视网膜下积液吸收,5只眼视网膜下积液部分吸收,1只眼视网膜下积液无明显变化;FFA显示19只眼荧光渗漏消失,4只眼渗漏减轻,1只眼渗漏无明显变化.术后3月,OCT最示23只眼视网膜下积液吸收,1只眼视网膜下积液部分吸收;FFA显示23只眼荧光渗漏消失,1只眼渗漏减轻.对渗漏未完全消失眼再次行半剂量光动力疗法,1月后OCT显示视网膜下积液吸收,FFA显示荧光渗漏消失呈荧光着染.末次随访时最佳矫正视力0.5～1.0,提高2行以上者19只眼.结论 半剂量光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效显著,安全.