泌尿系结石伴胆系结石的手术治疗

1992年 5月至 1999年 7月收治泌尿系结石2 5 4例 ,其中上尿路结石伴胆系结石者 2 4例 ,均采用经腹径路一次手术治疗 ,获良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,其中男 5例 ,女 19例 ;年龄 2 4～ 68岁。以肾绞痛或腰部胀痛不适为主要症状者 18例 ,其中伴发胆系疾病史者 11例 ;以胆绞痛或右上腹胀痛为主要症状者 6例 ,伴发泌尿系病史者 2例。全部病例中单侧肾或输尿管结石 16例 ,双侧肾或输尿管结石 8例 ;胆系疾患中慢性胆囊炎或急性发作伴胆囊结石 2 3例 ,胆囊切除术后胆总管复发结石 1例。本组病例术前均经Ｂ超和泌尿…     

保留贲门胸腔内结肠代食管16例治疗体会

笔者报告从 1991年～ 2 0 0 2年 11年间 16例胃大部切除术后发生食管中下段癌经开胸根治胸腔内结肠代食管的治疗体会 ,本组 16例病例 ,未发生 1例并发症。现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组病例 ,年龄最大的 6 1岁 ,年龄最小的 37岁 ,平均年龄 4 7 6岁 ,其中食管下段癌 9例 ,食管中段癌 7例 ;全部病例均为胃良性疾病行胃大部切除术后。其中急性胃穿孔 6例 ,择期手术 10例 ;结肠前胃空肠吻合 9例 ,结肠后胃空肠吻合 7例。1 2　手术方法　本组手术均采取左胸后外侧胸腹联合切口 ,以上下得到良好暴露为易 ,由于条件限制 ,术前均未行结…     

Nd:YAG激光治疗上消化道息肉23例临床疗效观察

上消化道息肉是临床常见疾病。Nd :YAG激光治疗上消化道息肉具有简易、迅速、疗效显著的特点。我们用Nd :YAG激光治疗上消化道息肉患者2 3例 ,并随访观察半年至 3年 ,均无复发病例 ,临床效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :2 3例中 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 5岁 ,平均 4 3岁。病变部位 :食管下段贲门部 6例 ,胃大弯 5例 ,胃小弯 3例 ,胃角处 4例 ,十二指肠球部 5例。接受本治疗的患者 ,均有上腹部间歇性隐痛不适 ,半年至 2 0年不等病史 ,大多被诊断为“慢性胃炎”。本组病例均经胃镜检查确诊为上…     

胃癌全胃切除应用吻合器重建空肠“P”攀代胃术24例分析

我科自 1999年 10月至 2 0 0 2年 12月应用常州 GF2 6 mm型吻合器施行经腹胃癌全胃根治性切除、空肠“P”攀代胃术2 4例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 4 .5岁。其中胃底贲门癌 7例 ,胃体癌 16例 ,残胃癌 1例。组织学类型 :胃底分化腺癌 6例 ,粘液腺癌 13例 ,胃体巨大溃疡恶变 1例 ,未分化癌 2例 ,印戒细胞癌 2例。平均住院时间 15天 ;全组无死亡病例。1.2　手术方式 :1.2 .1　全胃切除术 :取上腹正中切口 ,经左侧绕脐达脐下 2～3cm,切除剑突进腹腔探查 ,确认无远处转…     

介入治疗晚期贲门癌20例报告

我科 1996年 3月至 1997年 10月 ,对 2 0例晚期贲门癌患者行动脉插管化疗介入治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 46～ 76岁 ,平均 5 5岁。本组患者病灶均经内窥镜活检病理证实为贲门癌。其中尚有 7例患者经 AFP及 B超或 CT检查证实伴有肝脏转移。1.2　治疗方法 :2 0例患者均采用 Seldinger技术 ,经皮穿刺股动脉插管至胃左动脉 ,行血管造影 ,而后灌注化疗药物。本组有 5例导管无法进一步插入胃左动脉 ,则直接在腹腔干灌注化疗药物。术中药物均为 DDP10 0 mg、…     

膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石25例临床分析

我院自2003年8月-2006年10月采用沈阳大学内窥镜有限公司生产的PS-Ⅰ型膀胱大力碎石钳经尿道膀胱碎石25例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者25例,男21例,女4例,年龄28～63岁,中位年龄45岁。13例为住院患者,住院天数2～18d,中     

斯普林治疗90例中晚期胃肠癌的初步观察

我院从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用吉林马应龙制药有限公司生产的斯普林治疗 90例中晚期胃肠癌 ,现将近期疗效分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :90例中 ,男性 6 1例 ,女性 2 9例 ;年龄 2 8～85岁 ,平均 5 5 .2岁。所有病例均经病理证实 ,临床分期均属中晚期 ,并且不能手术切除 ,经放疗、化疗疗效不明显或因反应严重而无法继续治疗。1.2　方法 :上述病例均在停止放疗、化疗后两周单用斯普林治疗 ,用斯普林 10 ml加入 5 %葡萄糖 5 0 0 ml中静脉点滴 ,每天 1次 ,连续 2 0天为一疗程 ,连续应用 2～ 4个疗程。2　结果2 .1　患者自觉…     

电凝电灼术摘除胃肠息肉的体会

我院自 1992年 12月引进日本生产ＯＬＴＭＰＵＳＰＳＤ 10电灼器设备 ,至 2 0 0 0年 5月成功地为 52 4例胃、肠息肉患者进行了息肉摘除术 ,兹将体会报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 52 4例 ,男 30 4例 ,女 2 2 0例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 4 6岁。全组病例均在内镜下施行电凝电灼术摘除息肉。二、方法 :一般于胃镜、肠镜检查中发现息肉 ,在内镜下直接将导电的圈套器置于息肉的颈部、接通电源 ,利用电凝、电切、电灼三种方法 ,将息肉摘除。术后 2～ 3个月复查。三、结果 :本组病例中 4 15例行病理检查 ,管状腺瘤 30 6例 ;增生性息肉 71例…     

自拟排石汤治疗泌尿系结石体会

泌尿系结石又称尿路结石 ,包括肾、输尿管、膀胱及尿道的结石。是泌尿系常见病、多发病之一 ,属中医“淋症”之石淋 ,血证及腰痛范畴。目前西医只有碎石和手术排石 ,而中医治疗泌尿系结石具有疗效满意、经济实惠和普遍为患者接受的较大优势 ,笔者近年在继承和总结前人经验基础上 ,自拟排石汤治疗泌尿系结石14例。兹介绍如下 :1临床资料1 1一般资料 :本组病例14例中 ,男10例 ,女4例 ,年龄9～57岁 ,均为本院住院和门诊患者。本组病例均有一次以上腰腹绞痛发作史 ,经本院和外院B超或X线肾盂静脉造影确诊 ,其中膀胱结石1例 ,肾与输尿管结石13例…     

双侧慢性硬膜下血肿误诊原因分析

我院神经外科从 1995年 10月至 2 0 0 0年 11月 ,共收治经 CT诊断单侧硬膜下血肿或 CT显示正常的患者 12例 ,均经本科临床手术治疗后证实为双侧硬膜下血肿 ,并采取双侧钻孔引流治愈出院。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组病例中男 9例 ,女 3例 ,年龄为 6 4～80岁 ,均有不典型头痛史及慢性颅内压增高的症状 ,其中 8例 CT报告为单侧硬膜下血肿 ,4例 CT报告未见异常。1.2　治疗方法 :本组患者均经住院治疗中确定诊断后 ,在局麻下行双侧钻孔引流术 ,因一侧血肿量均达 80 m L 以上 ,钻孔部位于双顶结节处或血肿稍后方。术中缓慢放出血液后 ,…     

左金加味治疗返流性食管炎临床观察

返流性食管炎是由胃或十二指肠内容物返流至食管 ,引起食管黏膜炎症性疾病 ,是成人常见病 ,若长期存在 ,易形成食管瘢痕和狭窄 ,影响患者生存质量且易癌变。 1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月运用左金丸加味对该病进行临床治疗观察 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 70例 ,均为我院门诊及住院患者 ,其中男 4 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,年龄集中在 33岁～6 5岁之间 ,病程 90 d～ 10 a,所统计的有效病例均符合下列条件 :胸骨后或剑突下烧灼性疼痛 ,多在进食辛、酸、脂肪食、酒类后出现 ,吞咽困难或呕吐、食欲差 ;胃镜检查显示…     

国产消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

我们于 1990年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用上海产ＧＦ Ⅰ型管型消化道吻合器进行食管胃吻合 4 96例 ,临床效果满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料 :全组 496例中 ,男 372例 ,女 12 4例 ;年龄2 9～ 82岁 ,平均年龄 6 8岁。中段食管癌 88例 ,下段食管癌2 83例 ,贲门癌 12 5例。全组病例均用上海产ＧＦ Ⅰ型管型消化道吻合器 ,行主动脉弓上吻合 15 0例 ,占 30 % ,行主动脉弓下吻合 2 70例 ,占 5 5 % ,膈下吻合 76例 ,占 15 %。二、手术方法 :本组胸内吻合 42 0例 ,取左后外侧切口进胸 ,充分游离食管胃后 ,将胃管拉至拟定切除线上约 3ｃｍ…     

手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形的治疗

自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治手烧伤后虎口重度瘢痕挛缩畸形患者 2 7例 ,根据患者具体情况和意愿选择适当的手术方法及功能锻炼 ,均获得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 7例 ,年龄 4岁～ 40岁 ,病程从外伤时间到手术治疗为 2 40 d～ 12 a。4例为双侧虎口挛缩 ,2 3例为单侧虎口挛缩。1.2　致伤原因　手部严重热压伤 7例 ,电烧伤 10例 ,热液烫伤 6例 ,癫痫病发作炉火烧伤 4例。1.3　临床表现　本组病例表现为程度不同的拇指内收畸形 ,虎口缩小及瘢痕 ,甚至虎口肌肉皮肤等软组织缺损 ,正常功能活…     

食管胃深套叠吻合术的临床应用

为了有效地预防或减少食管胃吻合口常见的并发症 ,我科自 1986年 10月 ,采用食管胃深套叠吻合法 [1 ] ,治疗食管、贲门癌 79例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 79例 ,男性 6 6例 ,女性 13例 ,年龄 4 6～ 6 7岁。食管癌 38例 ,其中病变位于食管中段 2     

胃切除术后胃瘫综合征的护理体会

<正>胃切除术后胃瘫综合征临床上并不少见,近几年来发病率有上升趋势[1],主要表现为胃无张力、无蠕动、排空障碍、恶心呕吐、长期不能进食,给患者精神上、身体上、经济上造成很大影响。2005年10月～2009年10月我科收治了13例胃瘫综合征患者,经过精心、合理的治疗及护理,患者恢复较好,现将护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病例中男5例,女8例,年龄25～75岁,平均年龄53     

小切口双侧输尿管取石治疗急性肾功能衰竭临床分析

双侧输尿管结石梗阻是引起肾后性急性肾功能衰竭的常见病因 ,是泌尿外科的急症之一 ;需及时诊断和治疗 ,若延误治疗则危及生命。我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,收治的泌尿系结石 2 6 7例中有 2 1例双侧输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭 ,急诊一期小切口双侧切开取石治疗取得较好的效果 ,现报告如下。资料与方法　临床资料 :本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均年龄 37岁。患者均有不典型或典型的腰腹疼痛史 ,有腰腹痛及无尿的 1ｌ例 ,少尿的 10例。时间 <3ｄ 7例 ,4ｄ～ 10ｄ8例。ＢＵＮ :18～ 36ｍｍｏｌ/Ｌ平均 2 7ｍ…     

残胃癌与胃切除术吻合方式关系的探讨

我院自 1980年 2月至 1999年 10月共收治残胃18例 ,占同期胃癌数 1 94 % (18/92 4 ) ,与文献报道相近 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　残胃癌 18例 ,男 16例 ,女 2例 ,年龄最大 73岁 ,最小 4 5岁 ,平均年龄 6 2岁。其中十二指肠溃疡胃大部切除术后 10例 ,胃溃疡胃大部切除术后 6例 ,复合型溃疡 2例 ,行胃大部切除术 ,在18例残胃癌中胃切除术后行毕罗 Ⅱ式吻合 17例 ,占 94 5 % ,仅 1例为毕罗 Ⅰ式吻合。胃切除术后至发现残胃癌时间 ,最短 12年 ,最长 34年。1 2　临床症状　临床表现无特异性。本组 18例主要表现为 :上腹疼痛 10…     

放射性肺损伤52例临床分析

放射性肺损伤是放射治疗一种常见的并发症 ,有急性与慢性之分 ,多发生于肺癌、食管癌等胸部肿瘤放疗过程中或放疗结束后 ,我科自 1993～ 1998年共收治肺癌、食管癌患者 2 3 0例 ,发生放射性肺损伤 5 2例 ,发生率为 2 2 .60 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择 :本组男性 15 0例 ,女性 80例 ;年龄最大 80岁 ,最小 4 1岁 ,中位年龄 5 4岁。其中肺癌 14 7例 ,锁骨上淋巴结阴性 ;食管癌单纯放疗 4 0例 ;食管癌术后放疗 4 3例 ;上述病例临床均经病理证实 ,且放疗前均未行化疗。2 .2　照射方法 :放疗全部采用 6MV- X线直线加速器照射 ,…     

食管残胃吻合术25例报告

我们自 1993年 10月～ 1999年 10月选择采用残胃食管吻合术治疗残胃食管癌、残胃贲门癌共 2 5例 ,现报告如下。1　一般资料2 5例中 ,男性 15例 ,女性 10例 ;年龄 5 7～ 75岁 ,平均6 4岁。首次行胃大部切除术至残胃食管癌或贲门癌确诊时间分别为 6～ 11年 ,平均 8年。其中胸食管下段癌 3例 ,贲门癌2 2例 ,全部经病理证实。本组 2 5例首次行胃大部切除的术式为毕氏 式 2 1例 ,毕氏 式 4例。2　手术方法及结果2 5例全部行经胸腹联合切口 ,首先游离残胃及肿瘤部位 ,使其解剖廓清。探明确实可以行手术治疗后细心游离脾脏及部分胰尾 ,使其充分、…     

肠梗阻48例临床分析

我院自2005年1月至2010年1月共收治48例肠梗阻患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例男性29例,女性19例,年龄35~95岁,平均69.5岁。病因主要有肠粘连25例(52%),结直肠癌11例(23%),嵌顿疝6例(12%),肠扭转4例(8%),胃癌术后复发转移浸润2例(4%)。本组患者有不