牵引小夹板固定和钢板内固定治疗小儿股骨干骨折

目的探讨牵引加小夹板外固定与钢板内固定两种方法治疗小儿股骨干骨折各自的优缺点及适应证。方法回顾性分析我院2000年1月～2011年8月采用牵引加小夹板外固定治疗的48例小儿股骨干骨折患者及同期采用钢板内固定手术治疗的37例患者的疗效。结果经过9个月～2 a(平均15.6个月)随访,牵引加小夹板外固定组优39例,良5例,可2例,差2例;钢板内固定组优27例,良5例,可2例,差3例。结论对于小儿单纯股骨干骨折应用闭合复位牵引加小夹板外固定就能取得良好的疗效,而对于多发伤,特别是伴有颅脑、胸腹脏器损伤者,多发性骨折,开放性骨折,伴有血管神经损伤者,则应尽量手术钢板内固定。     

股骨近端并股骨干骨折的手术治疗

目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.     

36例股骨干骨折内固定失败原因分析

３６例股骨干骨折内固定失败原因分析胶南市人民医院（２６６４００）杜贵胜赵炜孙吉利我院于１９９０～１９９６年收治股骨干骨折髓内针、钢板内固定失败患者３６例，现就其原因分析如下。临床资料：本组男２８例、女８例，年龄１８～６０岁。内固定物分为梅花形髓内针、...     

带锁髓内针治疗四肢长骨骨折82例体会

四肢长骨骨折是骨科常见骨折 ,采用手法复位小夹板外固定、骨牵引加小夹板外固定 ,以及行手术切开钢板或梅花针内固定等传统方法治疗 ,往往发生肘关节、膝关节、踝关节等功能障碍。 1998年 1月以来 ,我院采用带锁髓内针治疗四肢长骨骨折患者 82例 ,患者关节功能恢复满意。现报告如下。临床资料 :本组 82例 (84侧 )中 ,男 5 7例 ,女 2 5例 ;年龄17～ 5 2岁 ,平均 34.5岁。其中肱骨干骨折 2例 ,股骨粗隆间骨折伽玛钉 (带锁髓内针的一种型号 )内固定失败 4例 ,股骨髁上骨折经股骨髁间凹倒打针失败 2例 ,双侧股骨干粉碎性骨折 1例 ,同侧股骨干、…     

股骨干骨折术后钢板、螺钉断裂原因分析及对策

目的进一步提高股骨干骨折手术的成功率。方法对44例股骨干骨折术后钢板、螺钉断裂的病例进行原因分析并探讨对策。结果钢板、螺钉断裂的主要原因为固定物选择不当、操作不当、术后康复锻炼不当及生物力学因素。结论正确掌握骨折的生物力学原则,熟悉各种钢板内固定的适应证和操作技巧,及时正确的指导患者术后功能锻炼,发现问题时果断采取补救措施是提高疗效的关键。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗糖尿病患者股骨干骨折的对比研究

目的探讨交锁髓内钉与钢板内固定治疗糖尿病患者股骨干骨折的效果。方法选取该科2017年5月—2018年5月收治的股骨干骨折合并糖尿病患者34例,随机分为两组各17例,观察组给予交锁髓内钉治疗,对照组给予钢板内固定治疗,比较效果。结果观察组出血量、手术时间、住院时间、FPG均明显优于对照组(P0.05);观察组优良率为94.1%,明显优于对照组76.5%(P0.05)。结论交锁髓内钉治疗糖尿病患者股骨干骨折效果显著,能有效缩短手术时间,促进患者肢体功能恢复。     

股骨干骨折内固定钢板断裂28例治疗体会

由于钢板质量问题或过早负重活动、再次受伤以及骨折迟缓愈合等原因 ,骨折术后内固定钢板断裂时有发生 ,并且以股骨干骨折发生率最高。 1985年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们共收治股骨干骨折内固定钢板断裂患者 2 8例。现将临床治疗体会总结如下。一般资料 :本组 2 8例中 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄 18～ 74岁 ,平均 3 6.5岁。骨折位于左侧 15例 ,右侧 13例 ;单纯性骨折 6例 ,粉碎性骨折 2 2例。钢板断裂距手术时间 1.5～ 13个月 ,平均为 8个月。有明显外伤史者 9例 ,无明显外伤史者 19例。根据病程、钢板断裂前骨折愈合情况及断裂后肢体肿胀程…     

交锁髓内钉治疗老年股骨干骨折的疗效

<正>股骨干骨折在临床上常见,约占全身骨折的6%;调查发现股骨干骨折以坠落伤所致最多见约50%,其次为交通伤,开放性骨折少见约2%〔1〕。临床中经常采用钢板螺丝钉内固定,但因其创伤大、软组织损伤重、骨不愈合和延迟愈合发生率高〔2〕。依据目前研究表明交锁髓内钉具有防止骨折处短缩、旋转、侧方移位,且固定稳固、利于早期关节功能锻炼及负重等优势〔3〕。本文对股骨干骨折老年患者应用交锁髓内钉内固定,观察其临     

锁定钢板治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折临床观察

采用股骨锁定钢板对12例人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折患者行切开复位内固定术,观察其临床疗效。结果：随访6—18个月,所有患者均达临床愈合,关节活动良好,均未再发生骨折。认为切开复位锁定钢板固定治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折,骨折局部血供破坏少,骨折愈合快,不易引起继发性假体松动。     

股骨干并同侧股骨颈骨折的手术治疗

8例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者分别采用股骨重建钉、长柄动力髋钢板及空心加压螺钉和钢板固定.术后8个月股骨干骨折愈合,术后12个月股骨颈骨折愈合,髋、膝活动均正常,无严重并发症发生.     

股骨干骨折钢板固定失败再手术34例护理体会

1996年4月至2004年6月,我院对34例股骨干骨折钢板内固定失败者行二次手术,获得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

骨干斜形骨折环卡固定的设计与力学研究

自行设计骨干斜形骨折环卡,模拟股骨干骨折用四种方式固定,对不同载荷情况下各种内固定的强度、稳定性及应力干扰进行了对比分析。结果显示:环卡固定方法适合于斜形骨折,具有固定牢固、稳定性好、应力干扰小等优点,符合骨折内固定生物力学要求。     

带锁髓内钉固定联合植骨术治疗股骨干骨折术后骨不愈合

2002—2007年,我们对12例股骨干骨折术后骨不愈合患者行带锁髓内钉固定联合植骨术,效果满意。临床资料：同期因股骨干骨折行梅花髓内钉或钢板固定术后骨不愈合患者12例,男8例,女4例;年龄19—56岁,平均35．2岁。骨折位于左侧7例,右侧5例。骨不愈合原因为远端螺丝钉折断、骨折断端错位2例,股骨中下段骨折行梅花髓内钉固定术后骨折断端吸收5例,股骨下段骨折行钢板固定术后螺丝钉拔出、钢板断裂、骨折断端硬化及髓腔闭塞3例,陈旧性骨折行钢板内固定术后钢板折断2例。     

解剖型和锁定型钢板内固定治疗Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的手术疗效比较

目的探讨解剖型和锁定型钢板内固定治疗胫骨远端Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的疗效。方法回顾性研究2005-10~2015-10收治的80例Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折患者,按内固定治疗方法的不同分为A、B两组各40例。A组接受解剖型钢板内固定治疗;B组接受锁定型钢板内固定治疗。收集术前患者临床基本资料、手术操作时间、骨折愈合时间、临床疗效评估Tornetta评价、Burwell Chamley放射学评价等临床数据并进行对比研究。结果 B组的手术操作时间及骨折愈合时间均显著短于A组(P0.01)。两组的Tornetta评价及Burwell Chamley放射学评价差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定型钢板内固定可以缩短手术时间和患者术后愈合时间,与解剖型钢板内固定相比更有利于Ruedi-Allgower Ⅲ型Pilon骨折的治疗。     

锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位疗效观察

目的观察锁骨钩状钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法采用锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折21例,TossyⅢ型肩锁关节脱位17例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位6例。结果优30例,良14例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无内固定脱出或松动及骨折不愈合或畸形愈合等现象。结论锁骨钩状钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅡ型肩锁关节脱位疗效好。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例

股骨干骨折的治疗方法很多 ,但严重粉碎性骨折及骨折不愈合仍缺乏简单有效的方法。我们应用带锁髓内钉 (GK钉 )治疗股骨干骨折 2 1例 ,取得良好效果。一般资料 :本组 2 1例中 ,男 18例 ,女 3例 ;年龄 2 1～5 2岁 ,平均 38.4岁。股骨干粉碎性骨折 13例 ,横断、斜型、螺旋型骨折 8例。新鲜骨折 17例 ,陈旧性骨折不愈合 4例。采用静力型固定 15例 ,动力型固定 6例。手术方法 :采用硬膜外麻醉 ,做股骨前外侧小切口 ,暴露骨折处。于大粗隆梨状窝处开一小孔 ,顺行插入导针 ,达骨折端时将骨折复位 ,导针击入骨折远端髓腔内 ,沿导针插入粗细长度都…     

DCP内固定治疗股骨干骨折失败20例分析

内固定是治疗股骨干骨折的重要方法之一 ,其中以自动加压钢板 (DCP)内固定较为常用 ,但若应用不当 ,可造成内固定失败。1 994～ 1 999年 ,我院应用 DCP内固定治疗股骨干骨折患者 2 2 4例 ,固定失败2 0例 ,占 8.9%。现就失败原因和预防措施分析如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 1 6例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 71岁 ,平均 38岁 ;车祸伤 1 8例 ,重物砸伤 2例。骨折位于左侧 7例、右侧 1 3例。骨折位于股骨中上段 5例、中段 1 2例、中下段 3例。全部病例均为新鲜骨折。开放性骨折 6例、闭合性骨折 1 4例。横行骨折 1例 ,斜行骨折 4例 ,螺旋性…     

钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效对比观察

目的比较钢板内固定术与固定架外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效及适应证。方法需手术治疗的桡骨远端不稳定骨折患者75例（84侧）中,行钢板内固定术33侧（内固定组）,外固定架固定51侧（外固定组）。结果术后12个月,B2、B3、C1型骨折两组Gartland-Werley评分相比,P〈0．05;C2、C3型骨折两组评分相比,P〉0．05。结论对于桡骨远端不稳定骨折中的B2、B3、C1型骨折应尽量选用切开复位T形钢板内固定术。对于C2、C3型骨折可行外固定架固定术。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨PilonⅡ型骨折疗效分析

目的探讨微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨Pilon骨折Ⅱ型的疗效。方法选择62例胫骨Pilon骨折患者,采用微创经皮钢板内固定技术进行手术治疗。结果随访8个月-7a,62例病例全部愈合。优33例,良25例,可4例。结论微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折Ⅱ型符合生物学内固定要求,降低了软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复。     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床诊治

33例股骨干骨折合并股骨颈骨折患者,其中21例选用加长DHS 内固定;10例选用空心钉固定股骨颈骨折,股骨干采用逆行髓内针内固定;漏诊2例,二次手术在顺行髓内针基础上经髓内针前方空心钉固定股骨颈骨折.所有病例随访6～24个月,股骨颈骨折愈合时间12～17周、平均14周,股骨干骨折愈合时间14～60周、平均27.3周,随访期间未发现股骨头坏死病例.提示对高能量损伤造成股骨干骨折病例,应密切注意是否合并同侧股骨颈骨折;依据不同骨折类型选用合适的内固定方案,可获得满意的结果 .