异丙酚靶控输注静脉麻醉在老年男性膀胱镜检查术中的应用

将54例接受膀胱镜检查的老年男性患者随机分为A、B、C三组,各18例.A组手工注射异丙酚2mg/kg,速度20 mg/10s;B、C组分别以异丙酚初始血浆靶浓度3μg/ml和5μg/ml靶控注射,术中根据脑电双频谱指数(BIS)每次加减靶浓度0.3μg/ml或追加异丙酚20 mg/次.与术前相比,各组术中最低SBP均显著下降(P均<0.05),A组最低DBP、HR、SpO2和C组SpO2显著降低(P均<0.05);A组术中最低SBP、HR、SpO2较B组显著降低(P均<0.05);B组下颌松弛指数(SRI)明显低于A、C组(P均<0.05),B组麻醉起效时间慢于A、C组(P均<0.05),术后清醒时间快于C组(P<0.05),三组离院时间(TLH)相近.认为在BIS指导下,血浆靶浓度3～5μg/ml异丙酚靶控输注麻醉,患者的循环呼吸抑制轻微,术后苏醒迅速,用于老年男性患者硬性膀胱镜检查是安全、可行的.     

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于小儿短手术的观察

目的本文观察了用异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉用于小儿短小手术的临床麻醉效果。方法27例ASAI-II级短小手术的患儿,那男19例,女8例,年龄1～12岁,体重8～23 kg。采用丙酚复合氯胺酮静脉麻醉。记录术前、术中5、15、25、35时的MAP、RR、SPO值,取术中4次数值的平均值与术前比较,并观察记录肢动等反应情况。结果本组患儿在手术过程中所记录的MAP、HR、RR及SPO2与术前比较,所有数据经统计学处理,P0.05无显著性差异。结论异丙酚复合氯胺酮麻醉于小儿短小手术麻醉过程中较平稳,术后苏醒快、恶心、呕吐、躁动、低血压症等不良反应减少,本方法是一种安全有效的麻醉方法。     

几种常见镇静镇痛药对缺血性心脏病患者心血管保护作用机制的研究进展

目前人们的生活水平不断提高,但经济发展的同时也带来了生活习惯上的变化,不良饮食使心血管疾病的发生率逐年增加,我国每年缺血性心脏病患者人数居高不下,其起病急骤、病情变化快、病死率高的特点对很多家庭造成极大打击。现代医学的发展使缺血性心脏病患者手术风险大大降低,但想要在保证患者安全的前提下顺利完成手术,仍需要掌握和理解镇静镇痛药物对心血管的影响作用。丙泊酚、七氟烷、舒芬太尼、瑞芬太尼和右美托咪定是较为常用的镇静镇痛药,本文就以上药物对心血管保护作用的机制进行综述。     

小剂量氯胺酮复合异丙酚对老年患者内镜逆行胰胆管造影术应激反应的影响

目的探讨小剂量氯胺酮复合异丙酚对于内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）老年患者应激反应的影响。方法 38例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级需行ERCP的老年患者,随机分成异丙酚组（19例）和小剂量氯胺酮加异丙酚复合组（19例）,观察两组麻醉诱导前后、进镜前后、术毕的平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、不良反应、以及清醒时间和手术时间,检测血浆皮质醇、血糖浓度。结果两组患者诱导前后平均动脉压差异显著（P〈0.05）,组间比较见单用组平均动脉压、呼吸频率在诱导后、进镜前后、术毕时点明显低于复合组（P〈0.05）;两组患者平均手术时间、不良反应发生率有明显差异（P〈0.05）,平均清醒时间、脉搏血氧饱和度未见统计差异（P〉0.05）,血浆皮质醇、血糖浓度结果有显著差异（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮复合异丙酚能有效维持ERCP术中的血流动力学稳定、降低围术期应激反应,对行ERCP术的老年患者是较安全的麻醉方式。     

小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚用于男性吸烟患者无痛胃镜检查的临床观察

[目的]探讨小剂量氯胺酮复合地塞米松、舒芬太尼、异丙酚用于男性吸烟患者无痛胃镜检查的临床效果及安全性。[方法]170例接受无痛胃镜检查的男性吸烟患者随机分为氯胺酮组与对照组,每组85例。对照组静脉推注地塞米松5 mg、舒芬太尼0.1μg/kg, 2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg;氯胺酮组静脉推注地塞米松5 mg、舒芬太尼0.1μg/kg、氯胺酮0.1 mg/kg, 2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg。比较2组诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间、异丙酚用量、追加次数、麻醉效果、患者舒适度、不良事件及检查前、后C反应蛋白(CRP)及皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平。观察入室即刻(T0)、药物静注完毕(T1)、胃镜通过会厌(T2)、麻醉后3 min(T3)、检查结束(T4)时平均动脉压、心率、血氧饱和度。[结果]氯胺酮组与对照组诱导时间、检查时间、苏醒时间、定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),氯胺酮组异丙酚用量低于对照组(P<0.05)。2组T1时心率、平均动脉压、血氧饱和度降低,T3时有所上升,而对照组T...     

布比卡因复合氯胺酮用于老年患者硬膜外镇痛的临床研究

目的观察布比卡因复合氯胺酮用于老年患者术后硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果。方法120例ASAⅠ～Ⅱ择期在硬膜外麻醉下行上腹部手术的老年患者，随机、双盲分为4组（n=30）：A组（芬太尼0．004rag／k）、B组（芬太尼0．008mg／kg）、C组（氯胺酮4mg／mg）和D组（氯胺酮8mg／kg）。4组均复合布比卡因150mg，并用0．9％氯化钠溶液稀释至100ml后注入PCEA泵。观察记录4组患者术后48h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度（SpO2）；术后6、12、24和48h各时间点采用视觉模拟评分法（VAS）评定镇痛效果并记录自控按压镇痛泵次数，48h内镇静评分（SS）评定镇静情况。记录皮肤瘙痒、恶心呕吐、尿潴留及精神症状等不良反应。结果4组患者48h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度稳定，尿潴留及镇静评分无显著差异（P〉0．05）。A组与B组相比，C组与D组相比VAS评分及自控按压镇痛泵次数间差异有显著性意义（P〈0．05），B组和D组相比VAS评分及自控按压镇痛泵次数无差异（P〉0．05）；与A组和B组相比C组和D恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显较低（P〈0．05），且未观察到氯胺酮精神症状。结论布比卡因复合氯胺酮用于老年患者术后硬膜外镇痛（PCEA）可获得满意的镇痛效果，不良反应的发生率低，可安全地用于老年患者的术后镇痛。     

氯胺酮-丙泊酚复合静脉麻醉用于老年心血管病患者无痛胃镜检查的临床研究

胃镜检查已被广泛应用于消化道疾病诊断、治疗及常规检查,但其操作会给老年心血管病患者带来严重不适,易诱发严重应激反应,导致血压急剧升高、心肌耗氧量增加,造成严重后果。以丙泊酚为主的静脉麻醉下无痛胃镜检查已被众多患者所接受,但采用单纯丙泊酚静脉麻醉时往往需要的剂量较高,容易造成对呼吸及循环系统的抑制,进一步增加了麻醉风险和管理难度。氯胺酮具有对呼吸循环影响小、镇痛作用明显的优点。我们采用丙泊酚辅以不同浓度氯胺酮,观察其对老年心血管病患者无痛胃镜检查麻醉和镇痛效能的优点,报道如下。     

靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性患者膀胱镜检查的效果观察

目的比较靶控输注依托咪酯、丙泊酚静脉麻醉在门诊老年男性膀胱镜检查术的有效性和安全性。方法接受膀胱镜检查的门诊老年男性患者86例,随机均分为依托咪酯组（实验组）和丙泊酚组（对照组）,分别采用靶控输注依托咪酯（效应室靶浓度为0.6μg/ml）和丙泊酚（效应室靶浓度为3μg/ml）进行麻醉。比较两组麻醉诱导前、诱导后脑电双频谱指数（BIS）指数值达50时、术中最低时和术毕清醒、离院前的SBP、DBP、HR、SpO2;麻醉诱导和恢复时间、膀胱镜检查时间、诱导注射痛和肌阵挛发生率、靶控诱导后下颌松弛指数、术中麻黄碱和阿托品使用次数;术后并发症（恶心、呕吐、躁动）发生情况。结果实验组诱导后BIS指数到达50的时间早于对照组（P〈0.05）;对照组术中最低SBP、HR、SpO2显著下降且低于实验组（P均〈0.05）,实验组与诱导前相比差异不明显;实验组下颌松弛指数（SRI）及麻黄碱和阿托品使用率均低于对照组（P均〈0.05）。两组膀胱镜检查时间、肌阵挛发生率及术后并发症发生率均无明显差异（P均〉0.05）。结论靶控输注依托咪酯静脉麻醉用于门诊老年男性患者膀胱镜检查效果优于丙泊酚,患者循环、呼吸更稳定,应用安全。     

小剂量异丙酚用于老年机械通气患者镇静效果的临床观察

目的　探讨小剂量异丙酚在老年危重病人机械通气时的应用。方法　对 32例术后需呼吸机辅助通气的老年患者随机分两组 :对照组 (异丙酚常规用量 ) 1 8例 ,研究组 (小剂量异丙酚 ) 1 4例 ,分别在镇静前给一定的异丙酚负荷量。对照组给异丙酚 40～ 1 0 0 mg,研究组给异丙酚 2 0～60 mg,均在 5～ 1 0 min内推注完 ,随后对照组以异丙酚 1～ 5mg/ kg· h- 1 ,研究组以异丙酚 0 .3～ 1 .5mg/ kg· h- 1分别采用微量泵持续泵入。结果　静注后两组镇静效果达到 Ramsay氏 ～ 级所需时间 :对照组 (1 5± 5) s,研究组 (2 0± 9) s,两组比较无差异 (P>0 .0 5) ;停药后神志恢复时间 :对照组 6～ 1 5min,研究组 35s～ 6min,两组比较有显著差异 (P<0 .0 5) ;两组病人用药前后 BP、HR、R、Sa O2 、Pa O2 、Pa CO2 和 CVP等均有明显改善 (P<0 .0 5) ,但组间差异无显著意义 ,两组病人用药后血压无明显差异 (P>0 .0 5)。结论　异丙酚以 0 .3～ 1 .5mg/ kg· h- 1滴注 ,用于 ICU老年危重患者可达到理想的镇静效果。     

羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查效果的比较

目的比较羟考酮与舒芬太尼复合依托咪酯用于老年男性患者无痛膀胱镜检查的效果。方法选择2017年10月至2018年5月于保定市第一中心医院全麻下行膀胱镜检查的老年男性患者60例,年龄66～78岁,体质量52～74 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,分为2组(每组n=30):羟考酮组(O组)及舒芬太尼组(S组)。O组静脉注射羟考酮0.05 mg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,3 min后静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg。术中出现皱眉或体动反应时,静脉追加依托咪酯0.1 mg/kg。观察指标:膀胱镜检查过程中患者发生皱眉或体动、呼吸抑制的情况;膀胱镜检查时间及依托咪酯用量;苏醒时间及发生苏醒后头晕、恶心呕吐的情况。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用t检验或χ~2检验。结果与S组比较,O组皱眉或体动[10%(3/30) vs 47%(14/30)]及依托咪酯用量[(13.2±2.1) vs (20.7±3.6)mg]减少(P0.05);与S组比较,O组恶心、呕吐[3%(1/30) vs 20%(6/30)]及呼吸抑制[0%(0/30) vs 13%(4/30)]的发生率均降低(P0.05);2组头晕[10%(3/30) vs 13%(4/30)]发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论羟考酮复合依托咪酯可有效用于老年患者膀胱镜检查,效果优于舒芬太尼。     

异丙酚静脉复合麻醉在老年人胃肠镜联合检查中的应用

目的 评价异丙酚合并芬太尼静脉麻醉在老年患者胃肠镜联合检查中的效果及安全性.方法 回顾分析326例采用静脉麻醉下胃肠镜联合检查(联合检查组)老年患者的临床资料,与同期接受静脉麻醉下胃镜(胃镜组)或结肠镜检查(结肠镜组)的老年患者进行对照,比较各组血压、心率、血氧饱和度(SpO2)变化情况以及不良反应发生情况.结果 异丙酚平均用量分别为联合检查组(100.4±38.5)mg、胃镜组(130.4±50.5)mg、结肠镜组(170.3±60.3)mg,所有患者均能达到胃肠镜检查的满意镇静程度,无因麻醉并发症终止胃肠镜检查者;心率、血压变化及心血管事件发生率各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);呼吸事件发生率分别为9例(3.1％)、6例(2.3％)和13例(4.0％),差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 在严格控制适应证、术中严密监测的条件下,应用异丙酚静脉复合麻醉对于老年患者胃肠镜联合检查是安全、有效的.     

丙泊酚复合不同阿片类药物在老年人结肠镜检查中的镇静效果

目的 探讨丙泊酚复合不同阿片类药物应用于老年人结肠镜检查镇静的效果.方法 60例老年结肠镜受检者随机分为3组,均采用靶控输注方法给予丙泊酚,其中20例单次推注芬太尼(芬太尼组),靶控输注舒芬太尼(舒芬太尼组)、瑞芬太尼(瑞芬太尼组)各20例.记录患者血流动力学改变、镇静深度和不良事件.结果 3组受检患者一般情况、血流动力学改变、镇静深度和不良事件比较差异无统计学意义(均P＞0.05).检查后恢复时间芬太尼组[(21.3±4.6)min]长于舒芬太尼组[(19.9±3.3)min]和瑞芬太尼组[(15.9±1.8)min],且与瑞芬太尼组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 丙泊酚复合3种阿片类药物均可安全有效地用于老年人结肠镜检查,但使用瑞芬太尼受检者恢复更为迅速.

Abstract：

Objective To explore the feasibility and safety of fentanyl, sufentanil or remifentanil combined with target-controlled infusion (TCI) of propofol for sedation in the elderly undergoing colonoscopy. Methods In this prospective randomized study, 60 patients undergoing colonoscopy and propofol TCI were randomly assigned to group F (fentanyl), group S (sufentanil) and group R (remifentanil)(each n=20). Patients in group F received a single bolus of fentanyl, while those in group S and group R received TCI sufentanil and remifentanil separately. The blood pressure, heart rate, blood oxygen content and Bispectral index (BIS) were monitored, and all the complications were recorded. Results All patients were adequately sedated. There were no significant differences in general conditions, hemodynamics changes, sedation depth and adverse event among the three groups (all P＞0.05). Time for recovery was longer in group F [(21.3±4.6) min] than in group S [(19.9±3.3) min] and group R [(15.9±1.8) min, P＜0.05]. Conclusions For the elderly undergoing colonoscopy, sedation with fentanyl, sufentanil or remifentanil combined with propofol TCI is feasible and safe. It is more excellent for the remifentanil group at shorter discharge time.     

Sedation in gastrointestinal endoscopy: Where are we at in 2014?

Gastrointestinal endoscopies are invasive and unpleasant procedures that are increasingly being used worldwide. The importance of high quality procedures(especially in colorectal cancer screening), the increasing patient awareness and the expectation of painless examination, increase the need for procedural sedation. The best single sedation agent for endoscopy is propofol which, due to its’ pharmacokinetic/dynamic profile allows for a higher patient satisfaction and procedural quality and lower induction and recovery times, while ma-intaining the safety of traditional sedation. Propofol is an anesthetic agent when used in higher doses than those needed for endoscopy. Because of this important feature it may lead to cardiovascular and respiratory depression and, ultimately, to cardiac arrest and death. Fueled by this argument, concern over the safety of its administration by personnel without general anesthesia training has arisen. Propofol usage seems to be increasing but it’s still underused. It is a safe alternative for simple endoscopic procedures in low risk patients even if administered by non-anesthesiologists. Evidence on propofol safety in complex procedures and high risk patients is less robust and in these cases, the presence of an anesthetist should be considered. We review the existing evidence on the topic and evaluate the regional differences on sedation practices.     

Safety and effectiveness of propofol sedation during and after outpatient colonoscopy

AIM: To study the safety and effectiveness of propofol sedation for outpatient colonoscopy.METHODS: Propofol was given by bolus injection with an age-adjusted standard protocol consisting of 60 mg for patients < 70 years old, 40 mg for patients age 70-89 years, and 20 mg for those ≥ 90 years, and additional injections of 20 mg propofol were given up to a maximum of 200 mg. The principal parameters were the occurrence of adverse events within 24 h after colonoscopy and overall satisfaction for this procedure. Secondary parameters included successful procedure, respiratory depression, and other complications.RESULTS: Consecutive patients were entered prospectively and all 2101 entered successfully completed outpatient colonoscopy. The mean dose of propofol used was 96.4 mg (range 40-200 mg). Younger patients required higher doses of propofol than older patients (20-40 years vs ≥ 61 years: 115.3 ± 32 mg vs 89.7 ± 21 mg, P < 0.001). Transient supplemental oxygen supply was needed by five patients (0.2%); no other complications occurred. The questionnaires were completed by 1820 (87%) of 2101 patients and most rated their overall satisfaction as excellent (80%) or good (17%). The majority (65%) of patients drove home or to their office after their colonoscopy. Most (99%) were willing to repeat the same procedure. No incidents occurred within 24 h after colonoscopy.CONCLUSION: Propofol sedation using a dose < 200 mg proved both safe and practical for outpatient colonoscopy.     

异丙酚静脉麻醉辅助结肠镜检查的应用研究

目的 探讨应用异丙酚作镇静麻醉辅助结肠镜检查的可行性，评价其效果和安全性。方法 将2210例结肠镜检查患者随机分为2组：麻醉组（2000例）静脉注射异丙酚至患者进入4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组（210例）按常规进行结肠镜检查。观察2组检查前，检查开始后1，5，20min和检查结束后的血压，脉搏，血氧饱和度以及检查反应和入镜时间。结果 检查过程中，麻醉组的平均收缩压各时段无明显变化（P＞0．05），对照组变化明显（P＜0．01）。2组的平均舒张压，脉搏和血氧饱和度在相应各时段的变化均无显著性差异（P＞0．05）。麻醉组的入镜时间和检查反应明显优于对照组（P＜0．01）。结论 异丙酚辅助结肠镜检查是安全有效，其入镜时间和检查反应优于普通检查。     

Ketamine and midazolam sedation for pediatric gastrointestinal endoscopy in the Arab world

AIM: To evaluate the safety and effectiveness of intravenous ketamine-midazolam sedation during pediatric endoscopy in the Arab world.METHODS: A retrospective cohort study of all pediatric endoscopic procedures performed between 2002-2008 at the shared endoscopy suite of King Abdullah University Hospital, Jordan University of Science & Technology, Jordan was conducted. All children were > 1 year old and weighed > 10 kg with American Society of Anesthesiologists class 1 or 2. Analysis was performed in terms of sedation-related complications (desaturation, respiratory distress, apnea, bradycardia, cardiac arrest, emergence reactions), adequacy of sedation, need for sedation reversal, or failure to complete the procedure.RESULTS: A total of 301 patients (including 160 males) with a mean age of 9.26 years (range, 1-18 years) were included. All were premedicated with atropine; and 79.4% (239/301) had effective and uneventful sedation. And 248 (82.4%) of the 301 patients received a mean dose of 0.16 mg/kg (range, 0.07-0.39) midazolam and 1.06 mg/kg (range, 0.31-2.67) ketamine, respectively within the recommended dosage guidelines. Recommended maximum midazolam dose was exceeded in 17.6% patients [34 female (F):19 male (M), P = 0.003] and ketamine in 2.7% (3 M:5 F). Maximum midazolam dose was more likely to be exceeded than ketamine (P < 0.001). Desaturation occurred in 37 (12.3%) patients, and was reversible by supplemental oxygen in all except 4 who continue to have desaturation despite supplemental oxygen. Four (1.3%) patients had respiratory distress and 6 (2%) were difficult to sedate and required a 3rd sedative; 12 (4%) required reversal and 7 (2.3%) failed to complete the procedure. None developed apnea, bradycardia, arrest, or emergence reactions.CONCLUSION: Ketamine-midazolam sedation appears safe and effective for diagnostic pediatric gastrointestinal endoscopy in the Arab world for children aged > 1 year and weighing > 10 kg without co-morbidities.     

心房颤动射频消融术中应用丙泊酚深度镇静的临床观察

目的研究心房颤动(房颤)导管射频消融术中采用丙泊酚深度镇静的有效性、安全性及对操作过程的影响。方法入选160例房颤患者采用持续静脉注射丙泊酚行深度镇静,同期60例未采用丙泊酚的房颤患者作为对照组。深度镇静先给予负荷量丙泊酚1 mg／kg,然后经左锁骨下静脉持续给予维持剂量,起始维持剂量为药典推荐剂量的中位数8 mg·kg-1·h-1术中根据患者的生理指标每10 min调整剂量一次,直至实现理想深度镇静。理想深度镇静的标准:患者意识及疼痛反应消失,但生命体征稳定,无需呼吸及循环支持。分析丙泊酚剂量的影响因素及深度镇静对操作过程的影响。结果160例患者中,除14例(8．8％)外均实现理想深度镇静,未能实现的主要原因是出现不能耐受的不良反应包括低血压、呼吸抑制、剧烈呛咳。实现理想深度镇静的患者,从开始给药至实现理想深度镇静的平均时间为(30±10)min,平均药物维持剂量为(8±3)mg·kg-1·h-1。单变量分析发现年龄>65岁、体重<50 kg及女性患者为给药剂量的影响因素;多变量分析发现仅年龄及体重影响给药剂量。实现理想深度镇静的患者平均手术时间((180±30)min vs(190±37)min,P=0．04]和平均累计放电时间[(59±16)min vs (66±19)min,P=0．007]显著减少且低于对照组,而肺静脉隔离成功率及并发症发生率两组相似。结论房颤导管射频消融术中采用丙泊酚深度镇静安全有效,可提高手术效率,保证手术的顺利进行。     

无痛苦胃镜检查并发症临床分析

目的探讨联合应用小剂量芬太尼和异丙酚行无痛苦胃镜检查中并发症的预防和治疗。方法对3180例应用异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉后进行胃镜检查，并观察和治疗出现的并发症。结果静注芬太尼和异丙酚后受检者血压、心率、呼吸频率均有不同程度的下降，但绝大多数在正常范围内，无须处理；有6例发生心动过缓，经静注阿托品后心率均恢复正常；1例出现呼吸暂停，经面罩加压给氧后恢复正常；血氧饱和度一过性下降3例，加大氧流量后或不需处理，即可自行恢复正常；咳嗽152例，经增加首剂用药量和避免胃镜碰撞会咽软骨和喉头后咳嗽病例明显减少；有1／3的病人诉注射部位疼痛，后我们先注射利多卡因1ml后此症状消失。膈肌痉挛5例，持续2～5min可自行缓解。结论异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉用于胃镜检查是一种安全有效的方法。科学的防治措施是检查成功和减少并发症的关键。     

氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于小儿心导管术麻醉的前瞻性随机研究

目的 评价静脉氯胺酮复合丙泊酚和芬太尼用于右向左分流心脏病患儿心导管介入手术麻醉的安全性和有效性.方法 50例右向左分流心脏病患儿施行心导管术,随机分为两组（25例）：氯胺酮＋丙泊酚和氯胺酮＋芬太尼组.观察和记录术中血流动力学、氧合和术后恢复各项指标及副作用.结果 两组患儿年龄、性别和麻醉时间差异无统计学意义.氯胺酮＋丙泊酚组平均动脉压、体循环血管阻力和肺/体循环血管阻力比值明显降低,而氯胺酮＋芬太尼组麻醉后动脉血氧饱和度和血氧分压明显高于氯胺酮＋丙泊酚组;术后完全恢复时间,氯胺酮＋芬太尼组明显长于氯胺酮＋丙泊酚组.结论 氯胺酮复合芬太尼用于右向左分流心脏病患儿施行心导管术的麻醉,相比氯胺酮复合丙泊酚麻醉更为安全、有效.     

Combined sedation with midazolam/propofol for gastrointestinal endoscopy in elderly patients

Background  

Although gastrointestinal endoscopy with sedation is increasingly performed in elderly patients, data on combined sedation with midazolam/propofol are very limited for this age group.