小儿腰穿的护理进展

结合近年文献对小儿腰穿的护理进展进行综述,主要包括一般护理、心理护理和对症护理,总结小儿腰穿的有效护理措施。     

小儿腰穿的护理进展

结合近年文献对小儿腰穿的护理进展进行综述，主要包括一般护理、心理护理和对症护理，总结小儿腰穿的有效护理措施。     

塑封洞巾在婴幼儿腰穿中的应用体会

腰椎穿刺是手足口病脑脊液检查常用的诊断方法,以往都是通过腰穿包来进行,但是在手足口病高峰时期,如果当天新患者和复查脑脊液的患者比较多时,往往会造成小儿腰穿包不够的现象(各科室小儿腰穿包备用数量有限),需要问其他科室借或等供应室消毒好更换,而且腰穿包打开后操作者也不用腰穿针进行穿刺,而是用一次性5 ml针筒代替腰穿针进行,所以我科自2010-03-2011-01采用单独塑封洞巾代替腰穿包进行婴幼儿腰穿,收到了良好的效果.     

腰穿后低颅压性头痛的防治

腰穿是常用的临床操作,而腰穿后头痛的发生往往与腰容时的操作及操作后的预防不当有密切关系O因此,做好腰穿及腰穿后的预防工作至关重要1临床资料患者女,28岁,农民。因腰穿后过早活动,没有做到去枕平卧6h,以至在腰穿后8h开始出现枕顶部跳动性头痛并引向前额部,病人感到难以忍受,似有头欲裂开之痛,后经一系列处理至第5天病人才渐渐恢复。2预防2．1体位腰穿时病人常取倒卧位,两手抱膝并屈曲脊柱,使头部与膝接近,尽量增宽椎间隙,以便于穿刺成功。2．2穿刺部位选择要准确,一般选择3～4腰椎棘突间隙为宜。2．3选用较细的穿刺通常…     

小儿腰椎穿刺深度及相关因素的研究

目的：为了正确预测小儿腰椎穿刺的进针深度，探讨小儿身高、体重、皮肤脂肪厚度等与进针深度的关系。方法：测量２０９例不同年龄组儿童２６４次腰椎穿刺的进针深度，分别对年龄、体重、身高、腹壁皮下脂肪厚度进行直线相关分析及回归处理。结果：小儿腰椎穿刺深度一般随年龄增长而递增。腰穿深度与年龄、体重间有密切相关关系；腰穿深度与身高呈中度相关关系；腰穿深度与腹壁皮下脂肪厚度亦有相关关系。结论：性别对腰椎穿刺深度无明显影响，而年龄和体重是影响腰穿深度的最重要因素，身高与腹壁皮下脂肪厚度亦有影响。     

儿童腰椎穿刺术后头痛13例的护理

目的探讨小儿腰穿后头痛的护理。方法回顾分析13例腰穿后头痛患儿的原因和操作前、中的护理行为指导,以及头痛发生后治疗和护理。结果 13例患儿均无后遗症,按时出院。结论护士要做好腰穿术前的指导、腰穿时的配合,出现头痛并发症后的心理护理、行为指导和对症治疗,积极有效帮助患儿缓解症状,缓解家属焦虑。     

护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响

目的 探讨护理干预对小儿腰穿术后舒适度的影响.方法 将2009年4月～2010年3月住院110例腰穿患儿随机分为两组,一组按常规护理,实验组在常规护理的基础上实施护理干预.结果 两组患儿腰穿术后发生头痛、腰痛、四肢麻木不适发生率差异有显著意义(P＜0.01).结论 对腰穿患儿实施护理干预能有效减少术后并发症,提高满意度...     

新生儿腰椎穿刺经验点滴

新生儿腰椎穿刺经验点滴联泽华４５１５４０河南省焦作市妇幼保健院小儿腰椎穿刺术（简称腰穿）是儿科常见的技术操作。新生儿腰穿往往因其不合作、体位固定不当、穿刺落空感不明显等原因，致使穿刺损伤、失败。本人总结多年来新生儿腰穿的经验，有以下体会，供同道参考。...     

小儿腰穿不同年龄的固定方法

腰椎穿刺术是儿科常用临床操作,小儿与成人腰穿的护理有许多不同,特别是小儿语言表达及接受能力差,穿刺时不配合加之腰椎间隙狭窄影响穿刺成功率。两年来我们根据患儿不同年龄及特点对150例患儿采用两种不同的固定方法取得较好的效果,使腰穿一次成功率达96%,现将方法介绍如下:     

双氯酚酸二乙胺乳胶剂治疗小儿腰椎穿刺后疼痛的疗效观察

腰椎穿刺 (腰穿 )在儿科是一种常见的诊疗操作 ,但由于多种因素往往造成小儿腰穿后疼痛 ,既往常应用热敷、理疗或口服止痛药物 ,但疗效不够理想。 1998年 2月～ 2 0 0 2年 9月 ,我们应用双氯酚酸二乙胺 (扶他林 )乳胶剂外擦治疗腰穿后疼痛 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组腰穿检查患儿 30 8例 ,其中发生腰穿后疼痛 4 7例 (11.36 % )。采用双盲随机法分为对照组和观察组。对照组 2 3例 ,平均年龄 (5 .4± 2 .6 )岁 ;原发病 :病毒性脑炎 17例 ,化脓性脑膜炎 2例 ,良性颅内高压 3例 ,铅中毒 1例 ;腰穿后出现疼痛时…     

针刀疗法第19讲棘上韧带损伤

该病是指棘上韧带的急慢性损伤 ,亦称棘上韧带炎 ,是引起背和腰部疼痛的常见病因之一。目前胸棘上韧带损伤比腰部多 ,这可能与伏案工作过劳或坐姿不良有关。1　局部解剖稳定脊柱的主要韧带有 :①前纵韧带 ;②后纵韧带 ;③黄韧带 ;④棘间韧带 ;⑤棘上韧带。棘上韧带处于最外层 ,其作用是限制脊柱的过度前屈。棘上韧带呈连续的细索状突起 ,是一条连接棘突的坚强韧带 ,为纵行胶原纤维组成 ,上端起于颈7棘突 ,向下附着于胸椎、腰椎棘突上 ,止于腰4 棘突上的占 73 % ,止于腰3棘突的占 2 2 % ,只有少数止于腰5棘突。腰5骶1之间没有棘上韧带。棘上…     

352例门诊腰穿病人的护理

腰椎穿刺是临床上常用的诊疗技术之一。对某些惊厥、昏迷或有脑症状的病人在诊断和治疗上均有极重要的意义。 我院门诊部治疗室自1986年2月至1987年6月共做腰穿352例,13岁以下小儿108例,14～60岁青成人196例,60岁以上者48例,最小为生后两天的新生儿,最大为70岁,352例腰穿后无一例发生操作意外,仅有11例由于某种因素是两次穿刺成功,其余全部是一针见脑脊液,现将腰穿护理体会介绍如下。     

微创脊柱手术时椎弓根的体表定位解剖及临床应用

目的 研究棘突顶端上下缘与椎弓根中心点水平面垂直距离的关系,为微创胸腰段脊柱内固定术椎弓根的体表定位提供实验依据.方法 20具完整脊柱骨标本,测量标本两侧胸11～腰2椎弓根中心点与棘突旁开距离(CO)、棘突上、下缘至椎弓根中心点水平面垂直距离(AC、BC),以棘突顶端的上、下缘为参照点确定椎弓根的最佳体表投影点.选取2...     

B超诊断腰椎间盘突出症207例分析

我科自1988年始对腰突症进行B超图像观察。现将临床诊断为腰突症207例,与CT扫描、手术及椎管造影进行对照,分析如下。检查方法:病人取俯卧位,可于腹部垫枕,使腰部平坦,且腰椎棘突间隙增宽,便于探查,纵切时在棘突旁1.5～2.0cm处作15～30°斜切向棘突基底部及椎     

颈_(1～2)侧方穿刺早期诊断结核性脑膜炎14例临床分析

本文报道14例不典型结核性脑膜炎,同时进行颈穿和腰穿取CSF对比检查。结果。颈穿CSF中白细胞计数增高14例,腰穿仅8例,颈穿CSF中蛋白增高12例,腰穿仅8例,颈穿CSF中糖低于2.22毫摩/升者13例,腰穿仅7例。CSF细胞学检查,颈穿CSF中12例发现较多嗜中性白细胞、淋巴样细胞、激活单核细胞及部分变性坏死细胞,而腰穿仅7例。由此可见,颈穿较之腰穿CSF检查更能早期发现颅内病变。     

小儿继发性低颅压综合征20例临床分析

目的探讨小儿继发性低颅压的病因及临床特点。方法回顾分析20例小儿继发性低颅压综合征的临床资料。结果小儿低颅压综合征以体位性头痛及呕吐为主要表现,甘露醇的不当应用、腰穿、感染、脱水等为主要继发因素,经补液等治疗均痊愈。结论小儿继发性低颅压综合征预后良好,提高对本病的认识,避免医源性因素是防治关键。     

B超诊断L4神经鞘瘤1例

病历简介：患，女，50岁。因腰及左下肢疼痛5年，加重2月而入院。患5年前无诱因感到腰及左下肢疼痛，2月前疼痛加重，以左下肢小腿后外侧为甚，咳嗽，排便时加重，卧床休息时症状好转，经口服镇痛药效果不佳。专科检查：腰不能后伸，腰4、腰5棘突，腰5、骶1间隙均有压疼，以腰4棘突为甚，叩痛阳性伴左下肢放射，直腿抬高试验及加强试验均阴性，     

以棘突连线确定矢状面进钉角度在胸腰椎内固定治疗中的应用

背景：理想的胸腰段骨折复位需要准确的椎弓根钉置入角度以达到理想的应力作用,近年来国内外有很多专家学者设计了多种方法,基本以椎体或附件本身的解剖结构设计某一平面作为参考,精确程度不一。目的：选择棘突连线作为胸腰段骨折内固定手术中椎弓根螺钉与终板保持平行的参照并给出理论依据。方法：选择49例正常胸腰段和21例胸腰段骨折（无棘突骨折）MRI片测量椎体上终板平行线与相应棘突连线的夹角,两者比较并进行统计学对比分析。结果与结论：正常胸腰椎椎体上终板平行线与棘突连线夹角在T10-L3基本为90°,在L4处为82°左右,而椎体骨折后所测角度差别不大。结果提示在胸腰椎骨折内固定手术过程中,如果保持椎弓根螺钉与棘突连线夹角在T10-L3为90°,L4为80°左右,基本能够保证椎弓根螺钉与终板保持平行,将棘突连线作为螺钉置入的参考解剖标志在理论上是可行的。     

白血病对儿童行为的影响

白血病是小儿恶性肿瘤中主要的疾病,占病死率的首位.由于白血病病情的特殊性,患儿在历时2～3年,甚至更长的化疗过程中,需间断住院治疗,并要经历多次腰穿、骨穿等手术和病情反复、化疗的副作用所带来的痛苦[1].白血病的发生彻底改变了患儿的学习和生活环境.     

介绍一种儿童腰穿背带裤

腰穿是一项临床常用的诊断与治疗技术,特别是颅内和椎管内疾病最基本的诊疗技术。此法虽然较安全,但由于小儿恐惧、紧张、好动等特点[1],在做小儿腰椎穿刺时多数小儿不易配合,需要多人按压,且其体位又不容易固定,容易造成穿刺失败。我院儿童神经内科根据小儿特点,设计出一种儿童腰椎穿刺背带裤,经临床应用,收到了良好的效果。现介绍如下。