糖尿病胃病

糖尿病患者因胃肠运动功能异常,可导致胃排空延迟,出现恶心。呕吐、早饱、腹胀、上腹不适等消化道症状。糖尿病胃病是糖尿病患者伴有消化道功能异常的一系列症状的总称［１］,可以从胃电节律紊乱到胃轻瘫。 一、糖尿病胃病的发病机制 其发病机制尚未完全明了,糖尿病胃病多见于病程长,血糖难以控制,并且合并有周围自主神经病变者［２］［３］。自主神经功能异常多累及消化道,导致胃排空延迟。 糖尿病性胃轻瘫患者根治手术中,切除胃组织病理检查证实有平滑肌细胞变性［４］、纤维化及嗜酸性包涵体。平滑肌细胞变性的原因与糖尿病微血…     

糖尿病肾病中西医治疗进展

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,也是造成糖尿病患者死亡的主要原因之一。如何有效地治疗本病,临床工作者进行了广泛探索,取得了可喜的进展。兹就近年来中西医治疗进展情况综述如下。１中医治疗进展１１辨证分型治疗高彦彬等［１］辨证分３型治疗本病１００例。...     

糖尿病酮症酸中毒时胰岛素拮抗激素的变化

［ 目的］ 探讨胰岛素拮抗激素与糖尿病酮症酸中毒的关系．［ 方法］ 观察８ 例糖尿病酮症酸中毒患者在酮症酸中毒治疗前后血糖、血浆胰高血糖素、生长激素、血清皮质醇、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素等，并进行对比．［ 结果］ 在糖尿病酮症酸中毒治疗前血中胰高血糖素、生长激素、皮质醇的浓度显著高于治疗后的水平．三碘甲腺原氨酸在糖尿病酮症酸中毒治疗后显著上升，与治疗前比较有显著性差异．甲状腺素在糖尿病酮症酸中毒治疗前后无差异．［ 结论］ 胰高血糖素、生长激素、皮质醇与糖尿病酮症酸中毒发病机理有关．糖尿病酮症酸中毒患者出现低三碘甲腺原氨酸综合症，提示有甲状腺功能损害     

蝮蛇抗栓酶硫酸镁治疗糖尿病神经病变

蝮蛇抗栓酶硫酸镁治疗糖尿病神经病变湖南省新邵县人民医院（４２２９００）谢锦祺，隆义清糖尿病神经病变很常见［１］，患病率达６０％～９０％［２］，甚至高达１００％［３］，且目前无特效治疗［４］，我们采用蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ）硫酸镁治疗３９例与常规药物４...     

老年人糖尿病脑卒中20例临床观察

糖尿病是老年人常见病、多发病。糖尿病并发症死亡原因中以心血管系为主,占７０％以上［１］,脑卒中是其重要并发症之一,糖尿病合并急性脑梗塞是糖尿病死亡的主要原因［２］。我院自１９８８～１９９６年共收治老年人糖尿病并发脑卒中２０例,报告如下。临床资料男８例...     

2型糖尿患者的胰岛素抵抗与脂代谢紊乱

目的研究2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂变化特点。方法对68例2型糖尿病患者及50例正常人血脂、血糖及胰岛素水平进行测定,观察2型糖尿病患者上述指标变化特点。结果 2型糖尿病患者与正常对照组相比有较高的总胆固醇［(5.68±0.67)mmol/L vs (4.10±0.61)mmol/L, P＜0.01］、甘油三酯［(1.75±0.07)mmol/L vs (1.40±0.05)mmol/L, P＜0.01］、LDL-C［(3.40±0.55)mmol/L vs (2.31±0.51)mmol/L, P＜0.01］及apoB［(1.96±0.50)g/L vs (1.61±0.14)g/L, P＜0.05］,较低的HDL-C［(1.21±0.34)mmol/L vs(1.78±0.36)mmol/L, P＜0.01］及 apoA［(1.40±0.21)g/L vs(1.84±0.36)g/L P＜0.01］,且胰岛素敏感性［(4.46±0.45) vs(3.86±0.42)］也是降低的。结论2型糖尿病不仅存在脂代谢紊乱,而且存在胰岛素抵抗。     

胡爱民教授从肝脾论治糖尿病合并皮肤骚痒症经验

皮肤瘙痒症是糖尿病患者常见的皮肤并发症,其发生率约为7％～43％,为非糖尿病患者的2.7倍［1］。本病临床表现为全身或局部皮肤瘙痒,呈游走性、阵发性,以夜间为重,初始可无原发性皮损,严重者因为搔抓而出现抓痕、色素沉着、结痂,日久可见皮肤干燥脱屑、湿疹、皮肤肥厚及苔藓样变等继发性损害［2］。长期的皮肤瘙痒可能会给患者带来焦虑、抑郁、烦躁、睡眠障碍等心理和精神障碍。现代医学认为,本病发病与高血糖致糖脂代谢紊乱、皮肤微血管病变、周围神经病变、继发感染等因素有关［3］。目前西医治疗多以积极改善糖脂代谢为基础,内服抗组胺药、维生素C、钙剂,外用润肤止痒药膏等,但瘙痒症状仍易反复发作［4］。胡爱民教授从事内分泌临床工作近四十年,对内分泌及代谢性疾病的中医辨治有着丰富的临床经验和独特见解,笔者有幸跟诊学习,现将胡教授诊治糖尿病合并皮肤瘙痒症经验总结如下。     

止消通脉宁对糖尿病大鼠肾小球形态改变的影响及定量分析

采用链脲佐菌素（ＳＴＺ）腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,观察中药复方止消通脉宁对其肾小球形态学的影响。结果表明：与正常对照组相比,各组糖尿病大鼠肾小球毛细血管基底膜厚度（ＧＢＭＷ）、系膜区平均面积［Ａ（Ｍ）］、肾小球平均截面积［Ａ（Ｇ）］、肾小球直径［Ｄ（Ｇ）］和肾小球体积［Ｖ（Ｇ）］均显著增加,其中模型组最为明显,西药组次之,中药组最轻。控制肾脏肥大、减轻ＧＢＭ增厚以及抑制系膜增生,是止消通脉宁治疗糖尿病肾病的主要作用机制。     

胰岛细胞bcl-2,PCNA表达与完全弗氏佐剂预防NOD鼠胰岛炎和糖尿病的关系

Ｎｏｎｏｂｅｓｅｄｉａｂｅｔｉｃ（ＮＯＤ）小鼠是一种遗传性Ⅰ型糖尿病的啮齿动物模型,它从５周龄起自发地出现自身免疫性胰岛炎,１４周龄后可自发Ⅰ型糖尿病［１］。ＮＯＤ鼠糖尿病与人类Ⅰ型糖尿病有许多相似之处［１］。由于ＮＯＤ鼠糖尿病系一器官特异性自身免疫性疾病,改变其免疫病理过程可能预防胰岛炎和糖尿病的发生。国外一些学者对完全弗氏佐剂（ｃｏｍｐｌｅｔｅＦｒｅｕｎｄ’ｓａｄｊｕｖａｎｔ,ＣＦＡ）预防ＮＯＤ鼠胰岛炎和糖尿病的发生进行了较深入研究［２,３］。ｂｃｌ２蛋白能抑制细胞凋亡和延长细胞寿命［４…     

2型糖尿病患者并发内源性眼内炎1例

目前,糖尿病已经成为我国危害人群健康的第二高发疾病,糖尿病又以2型糖尿病最为多见,几乎占糖尿病患者的90％以上。2型糖尿病患者长期代谢紊乱,易继发免疫损害,造成机体各部位感染［1］。内源性眼内炎则是一种血源性播散引起的严重致盲性眼内感染,发病率较低［2］。2型糖尿病患者并发内源性眼内炎临床较为罕见,故初诊时常被误诊,耽误了最佳治疗时机［3］。2013年我院眼科收治1例2型糖尿病并发内源性眼内炎患者,为积累此类病患的诊治资料,现报告如下。     

膝关节滑膜皱襞综合征的治疗

［目的］通过２６例膝关节滑膜皱襞综合征的治疗,探讨此征的治疗．［方法］疗效评定标准分为 优、良、可、差［结果］对 ２６例随访 ２～ １３年,除 ２例因其他原因死亡之外,优者 ２２例,良者 ２例［结 论１关节镜下治疗滑膜皱襞综合征,简便安全,损伤小,术后恢复快     

糖尿病患者肺功能测定的临床意义

糖尿病患者肺功能测定的临床意义彭传锋近年来,国外学者对糖尿病患者的肺功能进行了多方面的研究［１～３］,国内也有这方面的报道［４］,但其结果很不一致。我们测定５２例糖尿病患者的通气功能和弥散功能,以探索其临床意义。１临床资料１．１一般资料糖尿病住院患者...     

老年人糖尿病患者脑循环动力学检测的临床意义

［ 目的］ 研究老年人糖尿病患者脑循环动力学检测的临床意义．［ 方法］ 利用脑血管血液动力学分析仪,将７０ 例老年人糖尿病患者分为伴高血压组和非伴高血压组,检测脑血管血液动力学参数指标,与老年正常组脑血管血液动力学参数进行对比．［ 结果］ 伴高血压组和非伴高血压组与老年正常组相比,最小血流速度、外周阻力、动态阻力无显著性差异;平均血流量有显著的差异,颈动脉平均、最大、最小血流速度、脉搏波速、特性阻抗、外周阻力、临界压力均有非常显著差异．［ 结论］微循环障碍和脑血管调节功能的减退是老年人糖尿病患者早期脑血管主要病变,最小血流速度、外周阻力、动态阻力这３ 项参数是对老年人糖尿病患者早期脑血管病变评价的科学依据．高血压是糖尿病患者导致脑卒中的高危因素．     

中西医结合治疗糖尿病足临床观察

糖尿病足（包括水疱、溃疡、坏疽）是糖尿病一种严重并发症。发病率比同年龄组非糖尿病病人高３０倍［１］。有报道试用理疗、山莨菪碱、高压氧及脉络宁［２］等治疗糖尿病足,疗效各异。作者从１９９３年３月～１９９９年５月,用中西医结合疗法治疗糖尿病足３０例,收到...     

中医药治疗淋病近况

中医药治疗淋病近况衣卫东，王国岁，王学敏（栖霞县中医院２６５３００）关键词淋病；中医药治疗；综述淋病大致相当于祖国医学之热浊淋￣［１］、子淋、￣［２］膏淋￣［３］。本文将近５年来有关淋病治疗的文献做一综述。１中医内治周平龙￣［４］用八正散加味（药用滑...     

短期碳酸锂治疗对Ⅱ型糖尿病糖耐量的影响

国外动物实验表明,锂对糖尿病大鼠的肝脏、脂肪和骨骼肌细胞具有类胰岛素作用,促使细胞摄取葡萄糖及台成糖原,抑制糖异生,提示应用锂盐可能改善胰岛素抵抗［１,２］。我们观察到碳酸锂可降低Ⅱ型糖尿病患者血、尿糖,但也有报道［３,４］锂盐可加重或致糖尿病。为此...     

中医外治法治疗非酒精性脂肪性肝病研究进展*

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）与胰岛素抵抗以及遗传易感性密切相关［1］，疾病范围涵盖非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性肝硬化和肝细胞癌［2］。NAFLD目前已成为全球范围内最常见的慢性肝脏疾病之一，通常与肥胖、高血压、高血脂和2型糖尿病等代谢综合征相关。从1999年至2018年，NAFLD的患病率增加了8%～9%，目前总体患病率达到29.1%，其中中国NAFLD患者占全球患病人口的五分之一以上，加重了全球的健康负担［3］。目前国内外尚无治疗NAFLD的特效药;有不少研究发现，中医药在防治NAFLD方面具有重要作用，其中中医外治法如推拿、贴敷、针灸、拔罐等治疗NAFLD疗效显著，且无明显不良反应和肝毒性，逐渐受到各大医家关注。现本文将近几年中医外治法治疗NAFLD的相关研究进展综述如下。     

糖尿病合并缺血性中风中医论治近况

糖尿病和脑血管病都是当今世界范围内的多发病和常见病，二者关系密切，往往合病，且相互影响。糖尿病合并的脑血管病中以缺血性中风为多．缺血性中风是糖尿病致死、致残的主要原因之一。 ４０岁以上的糖尿病患者发生缺血性中风的机率是非糖尿病人的４倍［１］。糖尿病属中医“消渴病”范畴。近年来的临床资料表明，中医对这两个病的病机认识颇为深人，且治疗方药较多，效果较好，对二者合病的病机目前也有不少的研究，其治疗研究发展较快，现综述如下： １ 中医对糖尿病合并缺血性中风病机的认识 中医对糖尿病合并缺血性中风认识颇为深入，…     

尿视黄醇结合蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的价值

尿视黄醇结合蛋白测定在糖尿病肾病诊断中的价值①于少斌（湖南临武县人民医院，郴州，４２４３００）糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症和主要死亡原因之一［１］。早期诊断和治疗，可以改善该病的预后。众多的研究表明：肾小管损害是糖尿病肾病的早期表现［２］。寻找...     

益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病研究进展

糖尿病合并冠心病为糖尿病患者常见的远期并发症之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。2型糖尿病患者发生冠心病的危险性比普通人群高2～4倍［1］,其病死率在2型糖尿病患者中高达50%［2］。糖尿病合并冠心病的患者临床表现比非糖尿病冠心病患者严重而且隐蔽,又因其病理改变较非糖尿病冠心病广泛而严重,故常规药物治疗疗效较差。糖尿病合并冠心病适合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者较少、难度较大而术后再狭窄率较高［3］。中医认为糖尿病合并冠心病属“消渴”病及“胸痹”范畴,其在防治消渴病和胸痹方面积累了丰富的经验。本文就益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病的研究进展作一概述。 1　病因病机 　　中医对糖尿病(消渴病)的病因认识,可上溯到《内经》。历代医家多从七情、饮食、劳倦、房劳、外感等方面认识糖尿病的病因。关于消渴病的病机,历代医家不断深化。自秦汉时期《内经》提出病理性质是阳明热结后,历代多有阐发,其中清代叶天士在其《临证指南医案》中将此病基本病机归纳为“阴虚燥热”,对后世影响很大,至今仍有效地指导着临床实践。随着现代医学研究的进一步深入,人们对糖尿病的病理机制又有了新的认识,认为：阴虚是糖尿病发生的关键,气虚是糖尿病迁延不愈的症结,血瘀是糖尿病合并症的主要原因,阴阳两虚是糖尿病发展的趋势,湿热阻滞是糖尿病病程中的变证［4］。对于糖尿病合并冠心病的病机,主要责之于气虚、阴亏、血瘀,而以血瘀为主。循此病因病机演变规律,认为糖尿病合并冠心病病因病机主要为消渴病日久则阴伤及气,气阴皆虚,气虚则行血无力,阴虚则虚火灼津为痰。若气阴不断耗伤而损及于心,使得心脏气阴亦耗伤。心体受损,心用失常,于是致瘀血、痰浊等实邪痹阻于心脉则胸痹心痛发生。此认识不仅丰富了糖尿病合并冠心病的辨证,亦拓宽了人们对糖尿病合并冠心病的治疗途径。益气养阴活血法成为目前防治糖尿病合并冠心病的主要研究方向。