原发性肝癌的诊治进展

原发性肝癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死率已上升为恶性肿瘤的第二位。上世纪50年代由于肝外科解剖的发展,使大肝癌的规则性切除成为可能;70年代甲胎蛋白和B超对高危人群的普查,能早期发现、早期切除小肝癌,大大提高了手术切除率和长期生存率;     

原发性肝癌合并胆管癌栓的诊治进展

以往多认为原发性肝癌合并胆管癌栓已属晚期,治疗棘手,预后差.但随着外科手术方式的完善和技术水平的提高,影像学诊断技术的成熟,对胆管癌栓形成机制、病理学特征及临床分型有了更多的认知,患者术后的生存时间得以提高,生活质量得以改善.原发性肝癌合并胆管癌栓在普外科中的诊疗有了较大的进展.     

原发性肝癌诊治体会

目的 探讨原发性肝癌诊断及外科治疗问题。方法 临床病例随访资料分析。结果 1651例PLC，手术779例，374例获随访结果（肿瘤切除176例，1，2，3，4，5年生存率分别为79.55%,57.39%,43.18%,24.43%,11.79%；肝动脉栓塞，肝血管置管灌注化疗98例，6，12，18，24，36个月生存率分别为75.76%,31.31%,10.57%,3.54%,1.96%)。讨论 肝硬化结节与肝癌结节的临床鉴别仍需深入探讨；单项ALT达到ChildⅢ级标准而其它指标尚可的PLC病人，可选择性实施创伤较小的局限性肝切除术，肿瘤切除结合局部灌注化疗在术后近期可能有延缓肿瘤复发的作用。但不能改善总体生存率。     

原发性肝癌治疗进展

以手术为主的综合治疗是目前公认的原发性肝癌的治疗方针,合理选择各种治疗手段是临床决策的重中之重。笔者依据原发性肝癌治疗的最新研究进展,结合国内外相关诊疗规范和指南,探讨原发性肝癌各种治疗手段的优势及其局限性,为临床治疗方案的制定提供参考。     

原发性肝癌免疫治疗进展

手术切除、经肝动脉插管栓塞化疗、经皮无水乙醇注射、射频消融、肝移植等是目前治疗原发性肝癌[也称肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)]常用的方法,并逐步形成以手术切除为主的综合治疗模式。然而,当前的治疗方法虽然可有效地治疗局部病灶,但不能完全解决复     

原发性肝癌的基因治疗进展

目前肝癌的治疗研究已进入到基因的治疗水平。本文着重介绍了原发性肝癌基因治疗的近下来研究进展和面临的主要问题。     

原发性胆囊癌诊治进展

胆囊癌发病率居消化系统恶性肿瘤的第5位,是最常见的胆道系统恶性肿瘤。由于早期发现率低,其疗效较差,5年生存率仅为5％。目前以手术为主的综合治疗是胆囊癌治疗的主要方式,随着对胆囊癌分子生物学行为进一步认识及内外科治疗水平的逐渐提高,其疗效取得了一定的改善。     

原发性胆囊癌诊治进展

原发性胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤,其发病率在我国逐年增高。由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现,临床发现的胆囊癌多属中晚期,根治性切除率低,预后差。本文综合近期国内外原发性胆囊癌诊治的有关文献,就胆囊癌发病的高危因素、影像学诊断、分子生物学及基因诊断、治疗进展以及存在的问题进行了分析。目前对原发性胆囊癌的早期诊断依然困难,早期诊断对胆囊癌的二级预防具有重要的临床意义。以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段,免疫、分子生物学及基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的一种新方法,已显示出良好的应用前景。     

原发性肝癌外科治疗进展

<正>原发性肝细胞肝癌是预后较差的常见恶性肿瘤。全球每年新发病例数为62万～65万,其发病率为所有恶性肿瘤的第6位,死亡数约为60万,为所有恶性肿瘤的第3位。在我国,肝癌的发生主要与     

原发性肝癌综合治疗进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)的综合治疗是指包括手术切除、介入化疗、放射治疗、生物治疗及微刨治疗在内的不同治疗手段的综合或序贯应用.     

原发性肝癌外科治疗进展

原发性肝癌死亡率在恶性肿瘤的位次已上升到第二位 ,在部分肝癌高发区已跃居第一位。我国每年因肝癌死亡人数达 13 0 0 0 0。经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力 ,人类在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验 ,基础研究水平也有长足的进步。 2 0世纪 5 0年代通过对肝脏解剖的深入研究 ,提出了肝叶、肝段划分 ,为临床开展规则性肝切除提供了解剖学基础 ;60年代由于免疫学基础研究的进步以及免疫抑制剂的开发和应用 ,肝移植在世界范围内广泛开展 ;70年代小肝癌的发现和切除 ,起因于甲胎蛋白 (ＡＦＰ)的研究和应用 ;80年代医学影像学 (Ｂ …     

原发性肝癌外科治疗进展

1964年,国外开始采用AFP测定诊断原发性肝癌。在70年代,由于临床上广泛开展这一诊断技术,并将其用于肝癌普查,从而发现了一大批早期原发性肝癌病例,提高了切除率,改善了存活率。在手术技术方面,国外有人先后采用低温灌注技术作肝切除和常温下肝血流完全阻断施行广泛肝切除,扩大了肝切除的手术适应证。80年代以来,原发性肝癌的外科治疗又有了新的进展。一、早期诊断早期诊断不能依靠症状和体征,而需借助血液化验和其它一些辅助检查。其方法甚多,总的不外定性诊断和定位诊断两大类。定性诊断:①AFP测定:是目前公认的方法简便,确诊率高的定性诊断方法,临床诊断正确率达90%以上。但它并未达到顶点,最近有人在临床上应     

原发性肝癌肝移植治疗进展

近10年来，原发性肝癌（简称肝癌）的治疗选择发生了明显变化。和肝癌切除、消融治疗一样，肝移植同样提供了治愈肝癌的可能性，并且还可减少肝癌复发率，以及消除肝硬化带来的各种并发症。目前有关肝癌肝移植的争论主要集中在如何制定移植标准，是否肝穿刺活检，术前处理和肿瘤复发的治疗。本文拟对肝癌肝移植治疗的主要相关问题做一综述。     

原发性肝癌外科治疗的进展

原发性肝癌(下称肝癌)是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。据统计，我国每年死于肝癌者超过11万人，占全国世界肝癌死亡人数的45％。近年来肝癌的诊治水平有了明显的进步，形成了以手术切除为主，化疗、放疗、各种介入治疗、免疫治疗和中医中药为辅的综合治疗模式，肝癌的总体疗效有了明显的改善。     

原发性肝癌的外科治疗进展

原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,其病死率在恶性肿瘤中位居第二,在部分肝癌高发区已跃居第一位。我国每年肝癌死亡人数达13万,约占全世界死于肝癌人数的53%。经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力,在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验,基础研究水平也有长足的进步。目前,全世界比较一致的意见是,外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。20世纪,外科治疗占肝癌治疗的主导地位,其进展可归纳为:小肝癌切除、大肝癌切除、亚临床期复发的再切除、不能切除的肝癌缩小后切除和肝移植等。可以说当今的肝脏外…     

原发性肝癌的外科治疗进展

原发性肝癌（以下简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一，其病死率在恶性肿瘤中位居第二，在部分肝癌高发区已跃居第一位。我国每年肝癌死亡人数达13万，约占全世界死于肝癌人数的53％。经过半个多世纪多中心、多学科的共同努力，在肝癌的临床治疗方面积累了丰富的经验，基础研究水平也有长足的进步。目前，全世界比较一致的意见是，外科手术切除仍是治疗本病的首选方法和最有效的措施。     

原发性肝癌的外科治疗进展

半个世纪以来,我国的肝癌外科治疗经历了艰难的探索过程,从早期肝脏解剖结构和代谢规律的认识,到当前合适治疗方式的选择、外科手术操作技巧的成熟以及围手术期处理水平的提高,肝癌的外科治疗已经发展为以手术治疗为主的较完善的综合治疗体系,肝癌外科的治疗水平明显提高。肝癌的早期切除、二期切除、复发肝癌的再手术切除、肝癌的局部根治性切除等多种外科手术治疗方法都在实践中得到证实和发展,并形成了行之有效的治疗模式。综合治疗在肝癌治疗中的作用已受到普遍认同,微创和生物治疗等新技术新方法的应用,进一步扩展综合治疗的内容,肝癌规范化治疗的雏形已初步形成。     

原发性肝癌外科治疗的进展

自1888年Langenbuch为肝脏肿瘤患者施行首例肝切除术后,肝脏外科至今已有一百多年历史.我国的肝脏外科经历了20世纪50年代的大肝癌的规则性切除,60年代的肝移植,70年代的小肝癌的局部切除,80年代的复发肝癌的再切除和肝癌的二期切除,90年代确立的肝癌综合治疗以及21世纪的肝癌转移、复发的防治研究阶段.肿瘤的早期发现和以手术切除为主的综合治疗大大提高了肝癌患者的生存率,手术切除仍是获得长期生存的最重要手段.随着肝脏解剖学的发展、影像学技术的进步、术中超声的应用、肝储备功能评估方法的改进、围手术期处理的完善、手术技术的进步以及手术器械的发展,使肝切除手术的死亡率和术后并发症发生率大大降低.近年来,微创观念和微创外科技术的兴起以及肝移植特别是活体肝移植(LDLT)的蓬勃开展,对传统的肝切除术造成巨大冲击,也因此促使了肝切除术的不断发展、丰富和完善.如何安全、彻底地切除肝脏病灶,同时保留充足的功能性肝组织,成为外科医师面临的新挑战[1,2].     

原发性肝癌的外科治疗进展

正原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,病死率在恶性肿瘤中位居第二。目前手术切除仍是治疗的首选方法和最有效的措施。随着肝脏解剖学、影像学技术的发展以及手术技术的进步,肝脏外科已不存在绝对手术禁区,肝癌的外科治疗已发展为以手术治疗为主的较完善的综合治疗。1术前评估术前对肝肿瘤情况及肝功能储备功能综合评估是肝切除安全性的关键。术前评估主要包括以下几个方面:1)应用彩超、CT和/或MRI初步了解肿瘤